充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

老年慢性心力衰竭并低钠血症64例防治及护理

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者低钠血症的防治和护理方法。方法：测定64例老年人心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施。结果：通过适当的补钠措施,本组患者中54例低钠血症患者的心功能明显改善,5例无效,自动出院2例,死亡3例。结论：老年人心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态检测血清钠离子浓度,若血钠偏低,应适当补充钠盐,预防低钠血症发生。若已发生低钠血症,应及时补充钠盐,并做好临床护理,有利于改善心力衰竭患者的预后。     

老年慢性心力衰竭并低钠血症64例防治及护理

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者低钠血症的防治和护理方法.方法:测定64例老年人心力衰竭患者的血清钠离子浓度,根据血钠降低的程度采取相应的补钠措施和护理措施.结果:通过适当的补钠措施,本组患者中54例低钠血症患者的心功能明显改善,5例无效,自动出院2例,死亡3例.结论:老年人心力衰竭患者,尤其是长期应用利尿剂患者,应动态检测血清钠离子浓度,若血钠偏低,应适当补充钠盐,预防低钠血症发生.若已发生低钠血症,应及时补充钠盐,并做好临床护理,有利于改善心力衰竭患者的预后.     

颈髓损伤低钠血症治疗28例分析

目的:探讨颈髓损伤合并低钠血症患者的治疗。方法:28例颈髓损伤合并低钠血症患者经限水补钠或补液补钠治疗,12例持续中心静脉压监测。结果:低钠纠正时间为4~22 d,平均10.5 d,2例死亡。结论:低钠血症纠正与颈髓损伤严重程度正相关,选择限水补钠或补液补钠以中心静脉压监测更合理。     

慢性重型肝炎合并低钠血症的原因分析及护理

总结93例慢性重型肝炎合并低钠血症的原因及护理体会.低钠血症的原因是肝功能严重受损、长期进食量少、伴恶心呕吐、应用低盐饮食、利尿剂使用等;相应的护理对策是及时动态监测肝功能、电解质变化,进行饮食指导,补充高渗氯化钠溶液,及时纠正低血钠.     

慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症112例的治疗

对112例慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症患者,除给予限水、扩张血管、强心治疗外,部分轻度低钠患者予食物补充氯化钠5 g/d,其余患者给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射治疗.结果示经治疗后10日显效83例,有效19例,无效10例,总有效率91%.提示在适当补充钠盐的同时(包括应用3%的氯化钠静脉滴注或口服补钠)辅以呋塞米利尿不失为一种有效的治疗方法.     

积极纠正低钠血症治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗和预防。方法:选择102例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACEI、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并给予补充高渗盐水,B组限水但不补盐水。观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果:两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于B组(t=6.85,P0.01)。结论:说明及时纠正低钠血症是成功救治CHF的关键;3%氯化钠10 ml/h泵入为静脉补充高渗盐的安全界限。     

老年急腹症患者合并低钠性脑病的诊断与治疗

目的探讨普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床特点，发病机制，诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床资料。结果24例老年急腹症合并低钠性脑病患者均有不同程度的中枢神经系统症状和体征，全部病例均救治成功，无渗透压脱髓鞘综合征发生，无死亡病例。结论老年急腹症患者术后出现原发疾病不能解释的神经症状与体征时，要警惕低钠性脑病的发生，应及时检查，早期诊断、早期治疗。在积极治疗原发病的同时应去除病因，纠正心、肺、肝、肾功能不全、纠正水电解质及酸碱平衡失调，及时适量补充钠盐等综合措施是治疗关键。     

速尿治疗肾病综合征合并低钠血症的体会

肾病综合征水肿时常合并低钠血症，重度低钠血症若不及时正确处理，可造成严重的后果。如何改善低钠血症，临床上一直存在着不同的观点，即通过补充高渗盐水还是应用袢利尿剂来纠正。我院自１９９３年１月～１９９６年１０月应用速尿治疗了３４例原发性肾病综合征合并低钠...     

慢性心力衰竭合并低渗性脑病误诊39例分析

目的了解慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对39例慢性心力衰竭合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 39例中,误诊为神经精神疾患26例(66.7%);31例经2～5 d治疗低钠血症逐渐纠正,意识状态渐恢复好转,8例死亡。结论慢性心力衰竭合并低渗性脑病易导致误诊,积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

蛛网膜下腔出血并低钠血症60例的常见病因探讨

目的:探讨蛛网膜下腔出血并低钠血症的常见病因.方法:对60例蛛网膜下腔出血并低钠血症的临床资料进行分析.结果:60例低钠血症中因利尿剂使用不慎引起46例,补钠不足7例.脑性盐耗综合征5例,抗利尿激素异常分泌综合征2例.结论:因补钠不足或利尿剂使用不慎引起的低钠血症予补钠即可,抗利尿激素异常分泌综合征引起者应以限水为主,脑性盐耗综合征引起者需采取综合治疗措施.     

慢性心力衰竭并发低钠血症临床治疗观察

目的:观察1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症的疗效。方法:慢性心力衰竭伴发低钠血症92例,在行吸氧、正性肌力药物、利尿、减轻心脏前后负荷等常规治疗基础上,治疗组56例在非严格限制水摄入的同时给予1.2%～4.5%氯化钠注射液,对照组36例限制水摄入但不补钠,观察两组治疗前后的血钠浓度、心功能改善时间。结果:治疗组血钠浓度明显改善,对照组改善较差,且治疗组血钠及心功能改善时间明显短于对照组。结论:1.2%～4.5%氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症效果良好。     

慢性心力衰竭合并缺钠性低钠血症及稀释性低钠血症的临床分析

慢性心力衰竭是各种心脏病晚期的严重表现,因治疗原则包括低盐及利尿剂的使用,故低钠血症发病率较高,这是影响慢性心力衰竭预后的重要因素。作者收集75例慢性心力衰竭患者资料,其中合并缺钠性低钠血症45例,稀释性低钠血症30例。现对不同类型低钠血症患者的病因、临床表现、治疗     

40例难治性心力衰竭合并稀释性低钠血症患者的护理

<正>难治性心力衰竭(RHF)是指虽经常规抗心力衰竭药物治疗,心衰依然存在,需要特殊干预的心力衰竭。RHF以难治性水钠潴留为突出特征,且多伴有稀释性低钠血症[1]。心力衰竭进行性恶化的患者,常因严格的低盐饮食、肾过滤不足或稀释功能障碍、使用排钠性利尿剂而发生低钠血症。出现心衰加重,浮肿加重,甚至出现精神症状[2]。有效预防及纠正稀释性低钠血症,应改变重症心衰患者在接受袢利尿剂治疗过程中需     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因。治疗过程中常因严格低盐饮食、肾滤过量不足或稀释功能障碍、使用排钠利尿剂而发生低钠血症,尤其是老年患者,给CHF治疗带来了困难,甚至发展成为难治性心力衰竭而死亡,故低钠血症是CHF患者预后不佳的独立预测因子。纠正低钠血症对改善CHF症状及预后极其重要,本科在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗CHF伴低钠血症,收到了较好效果。报告如下。     

老年人慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析

老年人心力衰竭是老年人群中住院和死亡的常见原因，而低钠血症是其重要的并发症，往往提示心力衰竭进展，如治疗不当，直接影响预后。作者结合70例老年人心力衰竭合并低钠血症的临床资料，对其发病机制和防治分析如下。     

肝硬化失代偿期合并低钠血症82例临床分析

目的：探讨肝硬化失代偿期合并低钠血症患者补充钠盐治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月解放军302医院收治的82例肝硬化合并低钠血症患者作为研究对象,根据血钠浓度将所选患者分为轻、中、重3组,分别为36、29、17例,对不同组别采用不同补钠治疗,并比较各组的治疗效果。结果3组患者采用补钠治疗后的血钠浓度相比于补充钠盐之前均明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;轻度低钠血症组补钠治疗后显效31例,显效率为86．11％;中度低钠血症组显效22例,显效率为75．86％;重度低钠血症组显效4例,显效率为23．53％;轻度低钠血症组显效率最高,中度低钠血症组显效率次之,重度低钠血症组显效率最低。轻度低钠血症组与中度低钠血症组显效率差异无统计学意义（P＞0．05）,重度低钠血症组显效率与轻度低钠血症组及中度低钠血症组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝硬化失代偿期合并轻中度低钠血症患者补钠能有效纠正,但重度低钠血症患者应用补充高张钠的方法疗效仍不理想,提示对于低钠血症的早期发现、及时干预可以改善预后。     

肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理体会

目的：探讨肝硬化腹水并低钠血症的治疗及护理。方法：38例患者饮食中不限钠，并静脉补10％氯化钠＋门冬氨酸钾镁，第1天补充总量1／2，以后根据电解质及患者临床表现的变化来调整，疗程3～5d，并给予针对性的护理措施。结果：高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症，总有效率为89％，无效或死亡占11％。结论：高渗钠、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水并低钠血症，配合针对性的护理措施，有利于改善临床症状和病情的预后。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义(P<0.01),应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

慢性重型肝炎合并低钠血症的原因分析及护理

总结90例慢性重型肝炎合并低钠血症的原因及护理体会。其原因包括摄入的食物中含钠较低、机体排钠增多、稀释性低钠血症等。认为及时动态监测肝功能及电解质变化、进行饮食指导，补充高渗氯化钠溶液，及时纠正低血钠，对提高重症肝炎的治愈好转率有十分重要的意义。