改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1] 治疗髌骨骨折 11例 ,效果良好 ,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2 ] 有所不同 ,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。髌骨横断形骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　手术方法麻醉、体位、切口、髌骨骨折复位及临时以布巾钳固定与胥氏张力带钢丝固定法相同 ,所不同之处在于所应用的克氏针及钢丝缠绕方法。现介绍如下 :将 2枚前端带孔、直径 2～2 5ｍ…     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折系临床常见的关节内骨折，治疗应达到解剖对位。张力带固定原理已成为国内外学者共识［１］。既满足骨折内固定的需要，又可早期活动膝关节。勿需使用外固定。有利于关节功能的恢复，防止关节粘连。本组病例收集１９９１～１９９６年应用该技术治疗髌骨横行骨折２...     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

我科自 1993年以来采用单根克氏针弯成“Ｍ”型张力带内固定治疗髌骨骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 5例患者中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 18— 78岁 ;随访 5 2例 ,随访时间最短 10个月 ,最长 6年。骨折类型 (均为新鲜骨折 )横断型 38例 ,粉碎型 2 7例。2　治疗方法2 1　手术方法　取髌前弧形切口 ,暴露骨折断端 ,用生理盐水冲洗关节内瘀血块及小碎骨片 ,先用两把布巾钳钳夹将骨折复位 ,自扩张部切一小口伸入手指触摸髌骨关节面平整后 ,屈膝 30°～ 45° ,将一2 0ｍｍ克氏针弯成正面呈“Ｍ”形 ,侧面呈“ …     

改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折

自1994年开始用改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折62例,疗效可靠,报告如下. 1 临床资料 本组62例中男43例,女19例;年龄18～61岁;60例新鲜骨折,2例陈旧性骨折;横形骨折40例,粉碎性骨折20例,纵形骨折2例;开放伤2例,余为闭合伤. 2 治疗方法 膝前横弧形切口,暴露骨折端及髌骨上下极,清除关节腔积血、骨碎块,陈旧骨折清除骨折端肉芽组织.伸直膝关节以利骨折复位,小指伸入关节腔扪摸髌骨软骨面,保持其光整则维持固定,由髌骨外下极斜穿一直径2.0mm克氏针至内上极,并使克氏针尽可能通过髌骨前后径中后1/3处,继由内下极穿至外上极1枚克氏针,以直径1.0mm钢丝"8"字形缠绕,收紧拧结,剪除克氏针使髌骨上下极外露0.5～1.0cm即可,对粉碎骨折可改变对角穿针角度,以使钢针通过小骨块.     

经皮改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，治疗方法较多，手术治疗则以切开复位内固定为主。创伤大、恢复慢则是开放性术式的最大缺点。我科自2003年3月以来利用微创技术，采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法。治疗髌骨骨折22例，取得了良好的治疗效果，报告如下。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折失误16例报告

由于胥氏［１］改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折固定力强,膝关节功能恢复快而好,现已广泛用于临床。但由于对技术操作要领掌握不够及操作不当造成内固定失败现象也屡有发生。我院自１９８９年～１９９６年间共收治该类病员１６例（其中我院术后５例,外院术后１１例）,男性１１例,女性５例,年龄最大６９岁,最小２４岁。本组中８例为膝关节活动后,膝关节前方皮肤与内固定物摩擦而出现红肿疼痛,其中２例膝关节前皮肤破溃溢脓,克氏针尾外露,于术后３个月左右取出内固定物,局部清创,应用抗菌素治疗,皮肤创面愈合;另６例采用限制患…     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

改良张力带内固定治疗髌骨骨折辽宁中医学院附院（１１００３２）田万斌我科自１９８７年以来共采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折５５例，均取得满意的效果，现报道如下。临床资料５５例病例中，男３５例，女２０例；年龄：２１～２９岁８例，３０～４０岁９例，４１～５...     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多，其中“ＡＯ”学派创用的张力带内固定为我国骨科同行广泛应用，取得良好疗效。我院骨科自１９８９年４月始，在引用消化基础上对张力带内固定治疗髌骨骨折，实施了几项改进，减少了并发症，最大限度地加速了术后康复进程和保全了膝关节的功能。现就其３２例病例报告如下。临床资料３２例中男１８例，女１４例；年龄２２～７２岁；随访２８例，随访时间最短９个月，最长５年；骨折类型：横断型１７例，粉碎性１０例，下极骨折５例；术后处理：不用外固定。对横断骨折及下极骨折，术后第２天练习股四头肌收缩及不负重的…     

环扎加张力带钢丝内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,本院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.现报道如下.     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者采用张力带钢丝内固定治疗骸骨骨折４１例，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组４１例中，男２８例，女１３例；年龄２０～７２岁；闭合骨折３９例，开放性骨折２例；横断骨折２３例，粉碎性骨折１８例；陈旧性骨折１例。治疗方法硬膜外麻醉下，大腿上气囊止血带，作骸前横弧形切口，凸面向下，显露骨折端，清除积血，将骨折复位后用大巾钳维持固定。用直径２ｍｍ的钻头先后于上下骨折块外侧面正中与骸骨关节面平行由外向内钻孔，成上下二横孔。选用二根直径０．８ｍｍ的钢丝先后于上孔由外向内穿出。将一根钢丝自上孔内侧经下孔由…     

膝正中S切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

近 3年来笔者采用膝正中Ｓ切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 46例 ,取得了良好的效果 ,现报导如下 :1　临床资料本组 46例中 ,男性 34例 ,女性 12例 ;年龄 19～ 6 4岁。左侧 2 9例 ,右侧 17例。2　治疗方法给以硬膜外麻醉或股神经 ,股外侧皮神经阻滞麻醉 ,成功后取仰卧位 ,常规消毒 (开放骨折时 ,给以 3%双氧水 ,1‰新洁尔灭和生理盐水冲洗伤口 )铺巾。沿膝前正中作一Ｓ形切口 ,长约 8ｃｍ左右 ,切开各层 ,止血 ,显露骨折处。将骨折端瘀血清除 ,并以手法使骨折处复位 ,满意后 ,用大号中钳或复位钳固定 ,以 10号钢丝沿髌骨周围给以荷包固定…     

钢丝环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加改良张力带在治疗髌骨骨折中的应用,分析其特点及可行性。方法选择2001年9月至2008年9月行钢丝环扎加改良张力带治疗新鲜粉碎性髌骨骨折患者45例。结果随访8-18个月,优良率为93.3%,无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法,优33例,良9例,可3例,优良率93.3%。其中2例克氏针滑动刺破皮肤,1例钢丝断裂,但均未影响骨折愈合。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

改良AO张力带固定治疗髌骨骨折

我院从1998～2005年，采用改良AO张力带治疗髌骨骨折45例，疗效显著，现报告如下。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

我科自1998年～2003年共收治髌骨骨折81例，符合改良张力带钢丝固定的58例，治疗效果良好。作就克氏针的穿入、钢丝的固定、针尾的处理方法浅淡自己的体会。     

改良AO张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折

改良ＡＯ张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折张成顺作者自１９９１～１９９５年采用改良ＡＯ张力带钢丝用于治疗有移位的髌骨骨折５９例，疗效明显，报告如下。１临床资料本组５９例中，男４１例，女１８例。年龄１６～６５岁，其中２５～４５岁４５例。骨折类型：粉碎性２２例...     

丝线张力带钢丝联合固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身骨折的1．65％，对有移位的髌骨骨折一般均采用手术治疗。自2000年1月至2004年12月我科采用丝线张力带钢丝联合固定治疗髌骨骨折68例，效果甚为满意，现报道如下。     

钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.     

纵行贯穿结扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

笔者从 1991年 7月至 1998年 6月 ,采用纵行贯穿结扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折 31例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 5 9岁。骨折类型 :横断骨折 2 1例 ,下极骨折 2例 ,粉碎骨折 5例 ,陈旧骨折 3例。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,作髌骨前横弧形切口 ,显露骨折处 ,尽量保护与骨块相连的腱膜 ,清除积血 ,搔刮骨折面 ,使之成为新鲜粗糙面。以布巾钳暂时固定骨折 ,检查关节面平整后 ,在髌骨内外侧各平行纵行自下而上钻入一带孔克氏针 (带孔克氏针制作方法 :取直径为 2ｍｍ的克氏针 ,在距针…