活血降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例

根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎( NASH)的发病机理,运用中医辨证施治方法,结合中药的现代药理组成活血降脂方,治疗NASH患者40例,并与对照组40例进行比较,疗效满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 两组病例均为本院2008年3月至2010年3月门诊及住院治疗的患者,共计80例.所选病例均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准[1].     

老年慢性乙型肝炎合并酒精性肝病临床预后分析

嗜酒和肝炎病毒感染是导致慢性肝病的主要原因,临床上两者往往合并存在.老年慢性乙型活动性肝炎合并酒精性肝病预后差,危险因素明显增高,应引起重视.本文对其临床预后影响因素进行分析,报道如下. 资料与方法 一般资料 收集本院感染科与消化内科2008年1月～2012年12月诊治的老年酒精性肝病(aleoholic liver disease,ALD)患者108例,均为男性,年龄60 ～ 76岁,平均64.5 ±8.3岁.其中慢性乙型肝炎(hepatitis virus B,HBV)合并酒精性肝病患者56例(简称合并组),其余52例为单纯酒精性肝病患者(简称酒精性肝病组).     

凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝34例

我们应用凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝患者34例,取得较好临床疗效,并设立对照组进行对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1病例资料64例患者均为2000年10月-2005年4月在我院住院治疗的非酒精性脂肪肝患者,诊断均符合2003年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1]。随机将64例患者分为两组。治疗组34例,其中男23例,女11例,年龄21~74岁,平均(44·6±6·4)岁。34例患者中合并慢性乙型肝炎23例(轻度14例,中度6例,重度3例);合并慢性丙型肝炎5例(轻度4例,中度1例);合并Ⅱ型糖尿病者4例,高血压病…     

酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系

瘦素(leptin)是由肥胖基因编码的产物。实验研究显示活化的肝星状细胞(HSC)瘦素合成明显增加,提示瘦素可能与肝纤维化有关。现拟探讨酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝组织纤维化的关系。 1.资料与方法:(1)研究对象:酒精性肝病(ALD)患者60例,均为男性,诊断依据2001年中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精肝学组制定的“酒精性肝病诊断标准”。酒精性脂肪肝14例,     

谷胱甘肽与血脂康联用治疗酒精性肝病30例

20 0 0年浙江省的流行病学调查显示 ,酒精性肝病 (ALD)患病率为 4 3 4% [1] 。如何安全有效地治疗酒精性肝病患者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽 (GSH )与血脂康联用治疗酒精性肝病的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　选择住院的ALD患者 12 0例 ,其中男 114例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 (4 3 87± 13 15 )岁。诊断均符合 2 0 0 2年修订的酒精性肝病诊断标准[2 ] 。其中酒精性脂肪肝 3 8例 ,酒精性肝炎 5 5例 ,酒精性肝纤维化和 (或 )肝硬化 2 7例 ,合并肝炎病毒感染 15例。按住院顺序随机将12 0例患者…     

酒精相关性肝病肝移植术后再饮酒与生存分析

目的分析酒精相关性肝移植患者的术后复饮率及其生存情况。方法对单中心2005年4月至2013年6月期间因终末期肝病行肝移植的435例患者进行回顾性分析,其中以酒精性肝病为第一移植原因的患者13例,以酒精性肝病为次要移植原因的患者68例,分别调查术前戒酒时间、术后复饮、复饮酒量,Kaplan-Meier方法计算生存曲线。结果 435例患者平均随访时间52.2个月,以酒精性肝病为第一移植原因的患者术后复饮率高于以酒精性肝病为次要移植原因的患者(46.15%比13.24%,χ2=7.838,P=0.016)。非酒精相关性肝移植的354例患者8年生存率为81.4%;以酒精性肝病为第一移植原因13例肝移植患者8年生存率为100%;以酒精性肝病为次要移植原因的68例患者8年生存率为85.3%;三者差异无统计学意义(P=0.117)。81例酒精相关性肝移植患者移植前戒酒时间6个月与移植后再饮酒无相关。结论以酒精性肝病为第一移植原因的患者术后复饮率更高,酒精相关性肝移植患者术后有较好的远期生存。酒精相关性肝移植患者移植前戒酒时间6个月与移植后再饮酒无相关。     

酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染60例临床分析

目的 通过对郑州大学第一附属医院5年收治的60例酒精性肝病(ALD)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的临床资料分析,研究其临床特点和危险因素,以提高大众对酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染的认识及增加对戒酒等健康生活习惯的重视.方法 分析60例酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染患者的临床资料,并以100例单纯酒精性肝病患者、100例单纯乙型肝炎病毒感染患者为对照组,比较组间疾病严重程度,评价3组的治疗效果,分析酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染发病类型的危险因素.结果 (1)合并组实验室指标升高明显高于对照组(P＜0.05).(2)治疗4周后合并组治疗效果较两对照组差(P＜0.05).(3)通过Logistic回归分析表明,危险因素OR值为平均每日饮酒量＞HB-DNA定量＞饮酒年限＞吸烟＞年龄.结论 乙型肝炎病毒感染可加重酒精性肝病患者病情,降低治疗效果;每日饮酒量、饮酒年限、HBV-DNA定量、吸烟、年龄均为二者合并时的危险因素;因此对于酒精性肝病合并乙型肝炎病毒感染患者通过戒酒,培养良好生活方式是预防肝功能损伤加重、改善疾病疗效及预后的重要积极措施.     

巨噬细胞移动抑制因子在酒精性肝病肝组织中的表达

本研究检测巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在酒精性肝病患者肝组织中的表达及其与肝细胞炎症活动的关系,以探讨MIF在酒精性肝病中的作用。资料与方法一、临床资料38例慢性酒精性肝病标本来源于2003年12月—2006年6月住院或门诊患者,均有5年以上饮酒史,最长达42年,年龄18~61岁,平均年龄39.5岁,均为男性,均无现症乙型肝炎、丙型肝炎及其他病毒性肝炎依据,也无药物性肝炎及其他疾病的继发性肝损害。所有患者经病史、肝功能、B超及肝脏穿刺活检病理学确诊,穿刺前未行任何抗炎及保肝治疗。其中,酒精性肝炎13例,酒精性肝炎并发脂肪肝14例,酒精性肝…     

老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平及其与肝纤维化的关系

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺素水平及其与肝纤维化的关系。方法选取57例2010年5月至2011年11月该院治疗的老年非酒精性脂肪性肝病患者和43例正常老年人为对象进行研究,比较各组患者的甲状腺激素水平和肝纤维化的指标情况。结果两组患者甲状腺激素水平和肝纤维化指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论对老年非酒精性脂肪性肝病患者的甲状腺激素水平和肝纤维化程度进行检测,能够评估患者的预后,建议在非酒精性脂肪性肝病老年患者中广泛使用。     

壳脂胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝病60例

2009年10月-2010年5月我们采用壳脂胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝,取得满意疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 60例患者均为我院2009年10月至2010年5月门诊患者,均符合非酒精性脂肪肝诊断标准,未经任何调脂药物治疗。排除伴有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化、糖尿病、严重心肾疾病患者。     

老年高血压非酒精性脂肪肝患者静息心率的变化及临床意义

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有与酒精性肝病类似的肝组织病变,但是没有过量饮酒的记录。其对机体代谢的紊乱、糖尿病及高血压等的出现起着促进作用〔1〕。高血压并发NAFLD老年患者的比例明显比其他群体高。静息心率(RHR)的上升与高血压病人出现的心血管事件关系密切〔2〕。本研究旨在通过对老年高血压NAFLD患者的RHR变化的检测,探讨RHR在此类患者中的临床意义。1资料与方法     

TGF-β1和TNF-α及IL-6与酒精性肝病的关系

目的 探讨转化生长因子β1( TGF-β1 ) 、肿瘤坏死因子α( TNF-α) 及白细胞介素6( IL- 6 )在酒精性肝病中的作用.方法 用ELISA方法检测63 例酒精性肝病患者血清TGF-β1 、TNF-α及IL- 6、HPCIII、HA、IV-C及LN水平,观察它们在酒精性肝病各期的水平变化,推测细胞因子在酒精性肝病中的作用.20例健康者作为对照组.结果 (1)酒精性肝病患者血清TGF-β1 、TNF-α及IL- 6水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.0 1).(2)酒精性肝病患者血清TGF-β1 、TNF-α及IL- 6水平与肝纤维化指标HPCIII、HA、IV-C及LN水平呈正相关.(3)TGF-β1 、TNF-α及IL- 6水平之间呈中度正相关.结论 血清TGF-β1 、TNF-α及IL- 6 这三种细胞因子参与了酒精性肝病的形成和发展,联合检测对综合判断ALD炎性反应和纤维化程度有一定的参考价值.     

第七讲肝移植治疗酒精性肝硬化

目前 ,酒精性肝病已成为西方国家主要的终末期肝病 ,也是导致肝病患者死亡的主要病因之一 ,在美国 ,每年因肝病死亡的 35 0 0 0例患者中有超过 5 0 %为酒精性肝病。我国近年来因酗酒导致肝脏损害和死亡的报道也日见增多 ,据估计其发病率较 2 0年前增加约 30倍。酒精性肝病的预后比病毒性肝病好 ,若患者减少或停止饮酒 ,可提高其 5年生存率 ,但持续酗酒者 ,最终可死于门脉高压症、肝功能衰竭、严重感染等。一、酒精性肝病的特征酒精性肝病的发生与饮酒量密切相关 ,病情严重度与酒精量成正比。Ｐｉｅｑｕｉｎｏｔ估计引起酒精性肝硬化的酒量为…     

酒精性肝病外周血单个核细胞转化生长因子β1mRNA表达的研究

转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)在慢性肝病的纤维化过程中起重要作用。但对酒精性肝病 (ＡＬＤ)中ＴＧＦ β1的作用研究甚少 ,外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ检测尚未见有报道。我们通过检测ＡＬＤ患者ＰＢＭＣ中的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达水平 ,以探讨其临床意义。一、材料与方法1 标本 :男性嗜酒者 10 7例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄4 3岁。按 1995年中华医学会肝病分会酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会关于酒精性肝病诊断要点[1] 进行诊断分组 ,嗜酒无肝功能损害者 2 2例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎31例 ,酒精性肝…     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

近年来非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病率有明显的增长趋势,在不同国家一般人群中的患病率为10％～24％,在肥胖人群中可达57％～74％[1],本研究采用多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者30例,取得了满意的效果,现将结果报道如下: 资料与方法 一、一般资料 60例病例均来自2009年1月至2011年12月来宁津县人民医院感染科治疗的非酒精性脂肪肝患者,入院患者诊断标准依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》.     

酒精性肝病59例临床分析

酒精性肝病 (alcoholicliverdisease ,ALD)在我国近年来有明显增多趋势 ,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。酒精性肝病又常和乙型或丙型肝炎合并存在 ,起到叠加的致病作用 ,更易并发肝硬化和肝癌 ,因此应加强酒精性肝病诊治的研究。本文通过 5 9例ALD临床资料分析 ,探讨合并病毒性肝炎对ALD的影响。资料与方法病例为 1995年 1月至 1998年 12月我院消化科病房收治并明确诊断的ALD患者 ,共 5 9例 ,约仅同期收治慢性肝病患者人数的 2 .3 %。其中男性 5 7例 ,年龄 40～ 86岁 (平均 5 4.8岁 )。根据嗜酒程度分类标准 ,大多数患者…     

酒精性肝病与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨酒精性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法：观察43例酒精性肝病和12例正常人对照组空腹血糖、血胰岛素和胰岛素敏感指数。结果：酒精性肝病患者随病情加重胰岛素敏感系数逐渐增加,且均高于对照组（P＜0．05）。酒精性肝硬化患者血胰岛素高于对照组和其他酒精性肝病患者（P＜0．01）。结论：胰岛素抵抗现象随酒精性肝损伤的加重明显增加。     

酒精性肝病白细胞介素6的检测及意义

探讨酒精性肝病患者IL - 6的活性改变与酒精性肝病肝纤维化的临床意义。测定了12 0例酒精性肝病患者和30例健康成年人(对照组)的IL - 6、HA、LN、PC -Ⅲ、Ⅳ-C。酒精性肝病患者,血清IL - 6明显高于对照组,有显著性差异(P <0 .0 5～0. 0 1)。酒精性肝病患者血清中HA、LN、PC -Ⅲ、Ⅳ-C的改变明显高于对照组(P <0. 0 1～0 .0 0 1)。IL - 6的活性改变与酒精性肝病的肝纤维化呈正相关性。     

酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断探讨

目前 ,国内外对酒精性肝病分型诊断及诊断标准缺乏共识性意见。本研究旨在提出一种较为实用的酒精性肝病的临床分型诊断方案及其筛选标准 ,并以此用于非酒精性脂肪性肝病的分型诊断 ,同时对比分析两者分型诊断结果。材料与方法一、纳入标准(一 )既往无肝炎、血吸虫及其他重要器官疾病史 ,酒精组患者无长期服药史。肝炎病毒血清标志物阴性。(二 )B超检查均有肝区回声不同增强 ,肝后回声不同程度衰减 ,肝内血管纹理欠清晰或显示不清 ,肝脏不同程度增大或饮酒组患者肝脏缩小。(三 )既往无长期饮酒或每周饮酒精量 <40g为非酒精组 ,长期饮用白酒…     

我国酒精性肝病研究现状与展望

酒精性肝病在西方国家十分常见 ,我国则以病毒性肝炎为主 ,随着国民经济的发展 ,生活方式的改变及饮食习惯、饮食结构的改变 ,我国酒精性肝病的患病率也不断增多 ,王辉等[1] 报道 ,白求恩医科大学 182例酒精性肝病与同期肝病比较 ,1991年为4 .2 % ,1995年为 17.5 % ,到 1996年增至 2 1.3% ,北方患病率高于南方。但由于人种的不同 ,饮食习惯及饮酒方式等不同 ,加之我国合并肝炎病毒感染的机会较多 ,故我国的酒精性肝病在临床表现及病理方面的特征均与西方国家有所不同 ,如西方国家临床上表现为高度黄疸、高热、白细胞升高、谵妄等的酒精性肝…