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急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,Ａｐ)是常见的急腹症 ,是一种累及胰腺、胰周组织和全身各脏器的急性炎症 ,临床上分为轻型和重型 ,其中重型ＡＰ常合并全身多脏器损害。我们于 1998年 1月至 1999年10月检测了 5 2例住院的胰腺炎患者外周血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、总胆红素 (ＴＳＢ)水平 ,以此了解ＡＰ时肝功能的变化 ,从而探讨ＡＰ对肝脏的影响。1 材料与方法1 1 病例选择 5 2例ＡＰ患者 ,男性 32例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 4 6岁。胆源性 4 0例 ,其中 16… 相似文献
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我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后… 相似文献
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本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急… 相似文献
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急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 … 相似文献
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暴发性急性胰腺炎17例诊治分析 总被引：1，自引：0，他引：1
近年来有学者发现 ,临床上重症胰腺炎 (ＳＡＰ)中有一类 (约 5 % )来势凶猛 ,发病后 2 4小时内病情迅速恶化 ,很快出现脏器功能障碍 ,常规非手术治疗不能阻止其发展 ,死亡率极高 ,只有在内科支持下尽早手术解除腹腔内高压和引流酶性、毒性腹腔渗液后 ,生命体征才得以稳定 ,此类ＳＡＰ被称为暴发性急性胰腺炎 (ＦＡＰ)。我院从 1980年至 2 0 0 1年 6月共收治ＳＡＰ2 4 6例 ,其中ＦＡＰ17例 ,占 6 91% ,死亡11例 ,死亡率 6 4 7%。现将诊治体会报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 17例ＦＡＰ中男 12例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 7岁 ,平均 4 … 相似文献
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我院1994年1月至1998年12月收治胆囊结石患者1409例,其中胆石性胰腺炎134例,本文旨在探讨胆囊结石大小与诱发急性胰腺炎(ＡＰ)之间的关系。一、临床资料本组1409例胆石症患者均为住院病例。男394例,年龄23～79岁,平均525岁。女1015例,年龄20～82岁,平均531岁。所有病例胆囊结石大小依据Ｂ超或手术为准。ＡＰ诊断符合下列诊断标准之中一项(1)突发上腹或左上腹持续剧痛,血清淀粉酶>500ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法)和/或尿淀粉酶>1200ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法),排除其它急腹症。(2)经手术或病理证实。(3)重症ＡＰ根据1991年临床诊断及分级标准为诊断依据[1… 相似文献
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妊娠期急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｉｔｈｉｎｐｒｅｇｎａｃｙｐｅｒｉｏｄ ,ＡＰＰＰ)是严重的妊娠并发症。发病率约 10～ 10 0 10万次妊娠。其中 5 0 %病例发生于妊娠末 3个月。妊娠并发急性胰腺炎的风险增加 10 % ,病死率为 2 0 %～ 40 % [1 ] 。我科于 1992年 3月～ 1999年 6月共收治ＡＰＰＰ 5例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＰＰＰ 5例 ,占同期胰腺病总数 2 .0 6 %。年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 6 .4岁。发病时间孕 2 8～ 40周 ,平均 32 .4周。患者入院时均诉上腹部疼痛 ,血尿淀粉酶增高。 4例Ｂ超… 相似文献
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重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)以其发病凶险、并发症多、治疗困难和病死率高而倍受临床关注。 90年代以来早期非手术治疗的理论和实践取得了重大突破 ,ＳＡＰ疗效得到了明显改善。我科自 1988年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治ＳＡＰ91例 ,本文着重就 1995年后非手术治疗方法加以讨论。1 临床资料1 1 一般资料 91例病例中 ,男性 4 2例 ,女性 4 9例 ,平均年龄 4 7岁 (16～ 79岁 )。病因分别为胆道疾病 4 7例 ,酗酒、高脂肪餐、暴饮暴食 33例 ,不明原因11例。 91例诊断主要依据典型临床症状及体征 ,血尿淀粉酶升高和Ｂ超检查结果 ,其中 78例还经过… 相似文献
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急性胰腺炎是内科常见的急症 ,尽管绝大多数为轻型和自限型 ,但有 1/ 5可发展为致命的重症胰腺炎 ,急性胰腺炎的总病死率为 5 %～ 10 % [1] 。我们总结了近 10年间 2 0 0例住院患者资料 ,分析和对比前后 5年 (各 10 0例 )急性胰腺炎的病因和治疗结果 ,发现后 10 0例加清胰汤治疗 ,能尽快解除患者痛苦 ,缩短病程 ,促进康复等有一定的临床价值。1 临床资料及治疗方法1 1 一般资料 2 0 0例患者是我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月住院患者 ,前后 5年各 10 0例分为两组 ,Ａ组为前 5年 ,Ｂ组为后 5年 ,性别、年龄、发病原因见表 1。表 1 两… 相似文献
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1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人 190例 ,对其中合并上消化道大出血15例 (占 12 6 6 % )进行内镜观察及止血治疗 ,同时对 5 0例无明显出血者进行了内镜检查 ,报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 190例ＳＡＰ均为我院住院确诊患者 ,其中男 14 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。胆源性胰腺炎 116例 ,大量饮酒 4 6例 ,高脂饮食 18例 ,不明原因 7例。重症标准和分级是根据1991年全国胰腺外科会议制定的《重症胰腺炎临床诊断及分级标准》划分。重症Ⅰ型 8例 ,重症Ⅱ 7型例 ,既往无胃肠疾病表… 相似文献
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现报告我院 1997年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 4 2例重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)的治疗情况 ,以探讨合理的SAP治疗方案。1 资料与方法1 1 一般资料本组 4 2例均符合 1992年亚特兰大国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统中SAP的定义[1] 相似文献
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收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1 资料与方法1 1 一般资料 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2 诊断标准 ＳＩＲＳ、全身性感… 相似文献
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胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/… 相似文献
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我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治胆源性胰腺炎 (ｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＧＰ) 14例 ,占同期胰腺炎总数的 5 8%。经治疗取得了满意效果 ,无一例死亡 ,均痊愈出院。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 女 10例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。均有腹痛、腹胀 ,其中伴巩膜重度黄染 3例 ,巩膜中度黄染 5例 ,巩膜轻度黄染 4例 ,无巩膜黄染 2例。伴体温升高 6例。1 2 实验室检查 均有肝功能异常 ,其中ＡＬＴ >30 0Ｕ/Ｌ 4例 ,12 5～ 30 0Ｕ/Ｌ 7例 ,6 0～ 12 5Ｕ/Ｌ 3例。总胆红素升高11例 ,直接胆红素升高 9例 … 相似文献
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急性胰腺炎诱发因素很多 ,但归根结底都要触发胰酶的连锁反应。其早期大剂量使用抑制胰酶活性的抑肽酶为理想和常规用药 ,但临床效果尚有争议[1,2 ] ,特别是国产针剂。我科自 2 0 0 0年 1月以来对使用国产抑肽酶Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ治疗的急性水肿型胰腺炎 (ＡＥＰ)病人进行了临床观察。现将结果报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 ＡＥＰ 34例 ,其中男 13例 ,女 2 1例 ,平均年龄 4 1 6± 8 1岁。均为起病后首次就诊。临床表现及实验室检查符合诊断 (血淀粉酶 >35 0Ｓｏｍｏｇｙｉ单位 )。均无肝胆结石和炎症史及肾功能不全史 ,慢性胰腺炎… 相似文献
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呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气 (ＭＶ)治疗中的严重并发症 ,其发生率和病死率较高。为提高对ＶＡＰ的认识 ,现结合我院 2 7例ＶＡＰ患者的临床资料分析其发生的危险因素及病原学结果 ,并探讨其治疗和预防措施。1 资料与方法1 1 临床资料 我院ＩＣＵ 1999年 8月至 2 0 0 1年 10月行机械通气治疗患者 4 8例 ,其中 2 7例被诊断为ＶＡＰ ,占 5 6 3%。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 0 1岁。原发病 :慢性阻塞性肺气肿 5例 ,中枢神经系统疾病 4例 ,外伤 13例 ,坏死性胰腺炎 1例 ,农药中毒 2例 ,恶性肿瘤 2例。人工气道建立… 相似文献
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医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)越来越引起人们的重视 ,且广大临床医生感到对于ＨＡＰ的治疗越来越棘手。而其“难治”的原因与宿主的机体状态 ,致病菌的变化以及抗菌药物的选择有着密切的关系。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院治疗资料完整的 76例老年人ＨＡＰ的临床资料加以分析。1 临床资料1 1 一般资料 76例均为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院患者 ,其中男 6 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 86岁。其诊断均符合我国 1990年制定的医院内获得性支气管 肺感染诊断标准[1] ,均存在各种基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病 4 0例… 相似文献
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我科从 1996年 10月至 1999年 5月经内镜鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ)治疗急性胰腺炎患者 4 6例 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 46例均符合以下诊断标准 :1)急性腹痛伴恶心、呕吐、腹胀 ;2 )上腹痛、反跳痛和肌紧张 ;3)血或尿淀粉酶升高 ;4)Ｂ超或ＣＴ示胰腺肿大 ,质地不均 ,胰外有浸润。急性胰腺炎严重程度诊断标准参照ＡＰＡＣＨＥ ＩＩ评分法 ,入院 48ｈ内评分≤ 8为急性轻型胰腺炎 ;评分 >8分为急性重型胰腺炎。患者入院后行ＥＮＢＤ ,距发病 2 4 1± 11 7(6～ 70 5 )ｈ ,其中插管成功 42例 (91 3 % ) ,置管时间 2 1 3± 10 6 (9… 相似文献