腹部卒中病案复习(附9例报告)

从1909年由Barber普先报告腹部中风1例,至1931年由Green和Power将此类腹腔内血管自发性破裂出血引起的急腹症命名为“腹部卒中”(abdominal apoplexy)以来,就我们所知国内已有7篇报告,共21例,自1961年以来,兰医收治4例,北道区医院5例,共计30例。现综合分析如下: 临床资料 30例中,男12例、女18例、男少于女、男女之比为1:1.5。最大年龄74岁,最小为新生儿。本     

散发性脑炎23例临床分析(附1例死检材料)

散发性脑炎自70年代后发病率逐年增高,是一种与病毒感染有关、散发性、无季节性、无地区性、大脑症状为主的脑炎。以往称“病毒性脑炎”,当前多谓“散发性脑炎”或“非特异性脑炎”。我们自1979年9月至1981年2月共收治23例.临床资料23例中男12例,女11例,年龄最小1     

老年人麻醉有关问题的商榷(附1239例病案分析)

介绍了6年来1239例老年病人的麻醉经验,发现术前合并心肺疾患较多。强调做好麻醉前准备工作至关重要。对有严重心律失常药物难以控制的病人,术前应安置临时心脏起搏器,以保证安全。着重提出:老年人上腹部手术麻醉选择,主张对心肺诸备功能良好者,选用连续硬膜外麻醉,心肺功能欠佳者除采用硬外麻醉,尚应进行清醒气管插管;老年急腹症伴感染性休克的病人,在积极抗休克的同时,先硬外穿刺置管局麻下开始手术,待循环呼吸稳定后,酌情硬外管注药;病情危重休克未改善者,清醒插管后复合全麻,术中加强呼吸循环监测,以保证病人的安全。     

跟腱断裂(附17例病案分析)

跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大张力,因而在日常生活中很少发生断裂,但在运动员或学生中却非罕见。近年来由于国内运动技术水平及难度的迅速提高,参加体育运动的人数也日趋增加,所以跟腱断裂的发病率也相应增加,三年来共见此类患者17例,兹就其病因、受伤机制、诊断及处理分别分析讨论如下:     

肺硬化性血管瘤临床病理分析(附5例报道并文献复习)

目的 探讨肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemangioma of lung,SHL）的临床病理特征,组织来源及免疫组化在诊断中的价值,提高对SHL的认识.方法 总结5例SHL的临床,病理及免疫组化资料,结合文献复习进行分析讨论.结果 SHL主要表现有乳头区,实性细胞区,硬化区,血管瘤样区.乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆有立方上皮,实性区及乳头轴心见淡染的园形及多角形细胞.免疫组化显示乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆细胞CK和EMA阳性.实性片区及乳头轴心的圆形及多角形细胞Vimenfin及EMA阳性.结论 SHL病理形态有其特征性表现,免疫组化对诊断本病有帮助.     

关于髌骨骨折治疗方法的分析(附180例临床病案)

髌骨骨折占全身骨折1%左右。治疗髌骨骨折对保持膝关节完整、恢复正常关节面及关节功能、稳定关节、提高股四头肌肌力等,都有重要的意义。现将我科从1980年至1993年收治髌骨骨折180例报告如下。     

青光眼误诊临床分析(附5例报告)

青光眼是一组较为复杂的常见致盲眼病.早期发现患者并及时治疗,尤其重要.现列举我院1994年7月至1995年8月接诊的青光眼诊断失误病例中5例典型病例,就其失误原因加以分析,望对今后做好青光眼的防盲工作会有帮助.     

5-羟色胺综合征诊治要点思考(附病案1例分析)

[目的]增强对5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)诊治及预后的认识.[方法]结合1例曾被两所医院门诊急诊漏诊的病例及其诊疗经过的分析,探讨该SS 1例漏诊原因及SS的诊断、治疗及预后要点.[结果]分析发现SS起病及临诊表象易导致漏诊,详细的病史询问及认真的体格检查结合判断不易漏诊,及时诊治预后良好.[结论]提高对5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)(又名血清素)、SS及其在药物与药物之间的相互作用的认识,及早发现SS,特别是在老年患者中,以免延误治疗.     

乳腺原发性鳞状细胞癌(附5例临床病理分析并文献复习)

目的回顾分析5例乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点.方法根据TNM分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例.治疗以改良根治术为主,术后辅助放疗及化疗.结果 5例肿瘤患者均行手术治疗,术后进行放疗4例,1例进行了化疗.结论乳腺鳞癌归类于浸润性特殊型癌,病理形态特殊,恶性程度较低,预后较好.确诊需要有较清楚的鉴别诊断,特别是鳞状化生.     

直肠平滑肌肿瘤(附8例病案分析)

直肠平滑肌肿瘤是直肠非上皮性肿瘤。早期无任何临床症状,由于癌体肿大可以引起排便困难,胀痛,形成溃疡后出血。病理上分平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。该病比较少见,中文书刊尚未见到详细的记载。自1964年至1977年我院收治8例患者,结合文献做一简要分析。     

女性生殖道造影术(附203例病案分析)

本文报告上海第一医学院妇产科医院(包括前西门妇孺医院)自1951年11月至1956年6月共作女性生殖道造影术203例,其中包括子宮輸卵管造影术198例,阴道横膈后部造影术5例。就造影术之指征、禁忌症、具体操作及合并症等进行討論,并选擇部分較典型之病例作为介紹,最后对造影后而有妊娠的25例加以分析。 203例中因不孕而进行造影术者169例,因生     

妊娠期急性阑尾炎(附病案49例分析)

前言妊娠期急性阑尾炎的诊断是比较困难的。恶心、呕吐,常被误认为早期妊娠症狀,在妊娠后期,阑尾位置的改变更使体征不典型,常被忽略而延宕治疗。一旦发生穿孔和腹膜炎,胎儿和孕妇的死亡瘁显然增高很多。本文之目的:在于結合临床材料,讨论如何来减少胎儿及孕妇的死亡率;并总结经验,以谋日后工作的改进。     

肺多形性癌临床观察及文献复习(附5例报告)

目的 观察肺多形性癌临床特征，分析影响预后因素。方法 自2000年12月～2005年11月，共5例肺多形性癌患者在该科进行治疗。其中男性4例，女性1例，年龄36～69岁，平均年龄53．2岁。对其临床病理特征进行分析。结果 病变部位以右肺多见。术前4例取到痛理，均未获得正确病理结果。治疗方法包括：全肺切除2例，肺叶切除2例，联合肺叶切除1例。pTNM分期包括ⅠB期2例，ⅡB期2例。ⅢA期1例。术后组织学检查证实为多形性癌。肺门淋巴结转移1例，纵隔淋巴结转移1例。5例均获随访，随访时间1～22个月，平均9．2个月，最后一次随访时均存活。结论 肺多形性癌的扩散主要以局部生长和浸润为主，淋巴和血行转移较晚。术前活检对于这种肿瘤的诊断意义不大。吸烟可能是多形性癌的诱发因素之一。积极进行扩大切除手术．可能取得较好的疗效。     

肱骨髁上骨折的临床总结(附50例病案分析)

肱骨髁上骨折是儿童常见的疾患,据北京积水潭医院统计,在13,678例新鲜骨折脱位中,肱骨髁上骨折997例,占7.48％。天津医学院附属医院李景学统计33,876例骨折,其中肱骨髁上骨折158例,占4.07％。南京鼓楼医院2,312例骨折中,肱骨髁上骨折占7.17％,占肘关节损伤的53％。我院从1976年6月至1982年6月共治疗骨关节创伤3,464例,其中肱骨髁上骨折199例,占5.5％,占肘关节损伤的32.2％。由于肘关节骨骺较多,解剖复杂,受伤机制多样,骨     

颈椎损伤(附14例临床分析及文献复习)

颈椎损伤是严重创伤中引起死亡及功能丧失最常见的原因。死亡原因除脊髓本身损伤引起的高位截瘫外,延诊,误诊以及得不到及时的正确处理亦为不可忽视的方面。据报导伤后急诊能作出诊断者占2/3。本文为了探索本病早期诊断及正确处理的规律,     

左房心律(附5例分析)

左房心律(LAR)是一种较罕见的房性异位心律,现将我院15,000余份心电图中复习发现5例(见附图)分述如下。5例 LAR 中 P_Ⅰ倒置(↓)2例,负正双相3例,P_Ⅱ、Ⅲ、avF↓4例,负正双相1例,P_(Ⅴ1)呈圆顶尖角型(dome and dart)3例,负正双相2例,P_(Ⅴ6)↓4例,负正双相1例。根据 P 波在各导的不同形态可把左房分为左房前上、后上、前下、后下部,因而推测图例     

小心脏综合征(附5例分析)

小心脏综合征（ＳｍａｌＨｅａｒｔＳｙｎｄｒｏｍｅ）系指心脏相对较小，造成活动后心排血量相对不足，继而产生头晕、心悸、胸骨后（心前区）憋痛、呼吸急促、容易疲劳等临床表现，其特征为胸部Ｘ线检查显示心脏阴影较正常人为小。该综合征最早由Ｌａｎｎｅｃ于１９２６...     

中枢神经细胞瘤(附5例分析)

通过总结5例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤，分析中枢神经细胞瘤的影像学、病理学的特征性表现，提出诊断此肿瘤的临床依据及临床治疗方法。     

翼钩综合征(附临床5例报告)

本文报道作者最近遇到的5例典型翼钩综合征患者,经过临床诊断治疗及术后短期随访,除1例双侧患病,未手术侧症状仍存在外,其余患者所有临床症状消失,没有复发。文中结合有关资料对翼钩综合征的病因、临床症候群的解剖学基础等问题进行探讨,并提出了一些临床诊断的检查要点和治疗建议。