厄多司坦口服治疗老年支气管扩张症并黏液高分泌的临床价值分析

目的探讨厄多司坦口服治疗老年支气管扩张症并黏液高分泌的临床价值。方法选取2010年8月至2012年8月在我院接受治疗的支气管扩张症并黏液高分泌老年患者共78例,随机分为随机将所有患者分为研究组和对照组两组,每组患者平均39例。对照组采用物理方法及非药物性气道清理方法进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服厄多司坦进行治疗。结果治疗后,两组患者的VAS、MVP、FEV1、PEF、FVC、MEP、MIP、PaO2及PaCO2等各项指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),同时研究组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均为出现严重的不良反应。讨论胸部物理治疗联合服用厄多司坦治疗老年支气管扩张症并黏液高分泌疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

厄多司坦治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效观察

目的观察厄多司坦治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收入病房治疗的慢性支气管炎急性发作期125例患者,随机分为治疗组63例和对照组62例。治疗组:在常规治疗基础上口服厄多司坦胶囊300mg,2次/d,对照组:在常规治疗基础上口服溴乙新片剂16 mg,2次/d。两组病例,观察咳嗽、咳痰、气喘、体温、肺部啰音等情况的变化。疗程均7d。结果治疗组:显效20例,占31.7%,有效32例,占50.8%,无效11例,占17.5%,总有效率82.5%;对照组:显效11例,占17.7%,有效27例,占43.5%,无效24例,占38.7%,总有效率61.3%。两组比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论厄多司坦在缓解患者咳嗽、咳痰、气喘等方面疗效明显且安全,值得临床推广应用     

厄多司坦的合成

由硫化钠与氯乙酸乙酯反应得3-硫代戊二酸二乙酯，再经水解、缩合得到3-硫代戊二酯酐（3），进而与高半胱氨酸巯内酯盐酸盐反应制得厄多司坦，总收率34.3%。其中，3的制备工艺未见报道。     

厄多司坦胶囊对慢性支气管炎祛痰疗效的临床研究

目的：评价厄多司坦胶囊对慢性支气管炎的祛痰疗效及其安全性。方法：采用随机对照、双盲双模拟试验方法。以安溴索（ambroxol)片作对照药，对比研究厄多司坦胶囊对慢性支气管炎祛痰的临床疗效和安全性。试验组105例，厄多司坦胶囊300mg，每日二次；对照组93例，安溴索片30mg，每日三次；两组疗程7-10d。结果：试验组与对照组临床疗效分别为57.1%和58.1%；祛痰疗效有效率分别为83.8%和83.9%；综合临床疗效（临床疗效与祛痰疗效的结合）有效率分别为60.0%与60.2%。药物不良反应发生率试验组与对照组分别为8.6%和5.4%。两组有效率和不良反应发生率比较均无统计学差异。结论：厄多司坦胶囊对慢性支气管咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液粘稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全。     

厄多司坦祛痰作用的疗效观察

目的 观察国产厄多司坦祛痰作用的疗效.方法 78例患者随机分为治疗组(n:40)和对照组锄=38),治疗组口服国产厄多司坦胶囊300 mg,一日2次:对照组口服溴已新片16 mg,一日3次.疗程均为7天.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为67.5%和57.9%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);祛痰有效率分别为85.0%和63.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05);不良反应发生率分别为5%和7.9%,两组对比无显著性差异(P>0.05).结论 国产厄多司坦胶囊用于祛痰治疗疗效和安全性与溴已新相当.     

厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病44例

目的观察厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择2012年1月至6月医院收治的87例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),治疗组给予常规抗感染治疗(祛除呼吸道感染、祛痰、止咳),治疗组在此基础上加用厄多司坦治疗,观察两组临床疗效、肺功能疗效及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例,有效10例,总有效率为77.27%;对照组显效15例,有效8例,总有效率为53.49%。肺功能疗效,治疗组显著改善22例,有改善15例,总改善率为84.09%;对照组显著改善13例,有改善9例,总改善率为51.16%。治疗组在用药期间未见明显不良反应。结论厄多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善肺功能、临床症状,且不良反应少,值得临床推广。     

厄多司坦与氨溴索治疗慢性支气管炎效果比较

目的对比厄多司坦与氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效。方法将78例慢性支气管炎患者按入院顺序分为对照组与观察组,每组39例。两组患者均接受基础治疗,如戒烟、抗感染、镇咳等。观察组患者接受基础治疗联合厄多司坦,对照组接受基础治疗联合氨溴索,对比分析两组患者的疗效以及不良反应。结果观察组祛痰总有效率为79.5%,对照组为82.1%,两组相比差异无统计学意义(Uc=0.05,P>0.05)。观察组临床总有效率为92.3%,对照组为94.9%,两组相比差异无统计学意义(Uc=0.22,P>0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(Uc=0.14,P>0.05)。结论厄多司坦与氨溴索治疗慢性支气管炎效果相当,且安全性均较好。     

厄多司坦原料药中有关物质的测定方法

建立厄多司坦原料药中有关物质的反相高效液相色谱测定方法。以ODS-SunFire(250 mm×4.6 mm ID,5μm)为分析柱;甲醇-乙腈-0.01 mol·L 1枸橼酸溶液(pH 2.5)(20∶4∶76)为流动相,流速为1 mL.min 1;检测波长254 nm。采用加或不加校正因子的主成分自身对照法控制原料药中有关物质。在选定的色谱条件下,厄多司坦与有关杂质分离良好。以主成分计,检测限为0.2μg.mL 1(S/N=3)。该方法能够有效地控制厄多司坦原料药中的有关物质。     

厄多司坦对SD大鼠的致畸作用研究

目的:用SD大鼠研究厄多司坦的致畸作用。方法:SD大鼠于妊娠第6～15d灌胃给予厄多司坦,剂量为1g/kg和0.1g/kg,同时设立阴性对照组和阳性对照组,与孕第20d处死动物,进行各项检查。结果:各剂量组孕鼠增重、活胎率、胎鼠体重、身长及尾长与阴性对照组比较,差异皆无显著性(P>0.05);各剂量组胎鼠外观、内脏和骨骼均无畸形发现。结论:在本实验条件下,厄多司坦对SD大鼠无致畸作用。     

反相高效液相色谱法测定厄多司坦胶囊的含量

目的建立测定厄多司坦胶囊含量的反相高效液相色谱法。方法采用Hypersil ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以pH=6.8的磷酸缓冲溶液-甲醇(95∶5)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为237 nm,柱温为室温。以外标法峰面积定量。结果在该色谱条件下,厄多司坦质量浓度在1～50μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为99.13%,RSD为0.84%(n=6),重复性试验的RSD为0.92%(n=6)。结论所用方法简便、可靠、准确,可用于厄多司坦胶囊的质量控制。     

白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的：探讨白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症临床价值。方法：将81例确诊为支气管扩张症的患者,随机分为使用白三烯受体调节剂孟鲁司特片治疗组和不使用的空白组,比较两组治疗前及治疗后6个月急性加重的次数、平均痰量的变化、痰细菌学培养阳性结果次数、肺功能FVC（用力肺活量）的变化。结果：治疗前后痰量变化、急性加重次数变化具有统计学意义,治疗组痰量降低、急性加重次数减少（P<0.05）。各组FVC、痰细菌学培养阳性结果次数无明显差异（P>0.05）。结论：白三烯受体调节剂能减少支气管扩张症患者的痰量,降低患者急性加重发生率,有确切疗效。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果观察

目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果.方法 将本院72例支气管扩张大咯血患者随机分为两组.对照组37例给予垂体后叶素治疗,试验组35例给予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗.观察两组的疗效、不良反应发生率.结果 试验组的总有效率为94.3％,明显高于对照组的67.6％（P＜0.05）;试验组的不良反应发生率为11.4％,明显低于对照组的29.7％ （P＜0.05）.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血效果显著,不良反应发生率较低,值得临床应用.     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效观察

目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效和不良反应.方法 将100例支气管扩张大咯血患者随机分为酚妥拉明联合垂体后叶素序贯静脉泵入组（治疗组）50例和酚妥拉明组（对照组）50例,用药期间密切监测两组患者的咯血变化情况、止血时间及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为94.0%（47/50）,高于对照组的82.0%（41/50）（χ^2=3.845,P＜0.05）;治疗组止血时间（3.2±1.0）d,低于对照组的（5.0±1.4）d（t=2.134,P＜0.05）;治疗组出现不良反应10例（20.0%）,与对照组的11例（22.0%）比较,差异无统计学意义（χ^2=1.897,P＞0.05）.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血临床疗效显著,不良反应少.     

肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症围术期的治疗分析

目的 总结肋间神经冷冻止痛术在支气管扩张症中的治疗体会.方法 将首都医科大学宣武医院60例支气管扩张症患者完全随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予胸外科常规治疗,干预组术中实施肋间神经冷冻止痛术.观察比较2组治疗后的并发症情况.结果 干预组并发症发生率为13.3％ （4/30）,明显低于对照组的66.7％（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋间神经冷冻止痛术能够有效降低术后肺部并发症,提高手术成功率.     

儿童支气管扩张症28例临床分析

目的：探讨儿童支气管扩张症的病因、临床表现、实验室检查及治疗。方法对28例支气管扩张症患儿的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归等进行临床分析。结果儿童支气管扩张症以咳嗽咳痰为主要临床表现,确诊所需时间1个月~8年,病因以感染为主,其次为免疫力异常,胸片检查3例提示局部密度增高影（10.7%）,肺部CT均提示支气管扩张。结论支气管扩张症症状不典型,病程迁延,肺部CT检查尤其是高分辨CT检查有利于疾病早期诊断,纤维支气管镜检查对支气管扩张症的诊断作用不大,但可帮助确定有无异物或气道畸形,肺功能检查可提示疾病严重程度。治疗主要是预防并控制感染,经验性治疗可首先考虑大环内酯类,必要时可采用外科手术治疗。     

高龄白内障患者小切口手术疗效分析

目的研究探讨高龄白内障患者小切口手术疗效。方法本研究选取101例（共123眼）高龄白内障患者作为研究对象,年龄在76～92岁之间。将123眼随机分为研究组（55眼）和超乳组（68眼）。分别接受小切口手术和超声乳化治疗。结果研究组和超乳组患者术后视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组分别有53眼和67眼出现角膜水肿。研究组和超乳组之间发生I级、II级及III级角膜水肿的眼数差异无统计学意义（χ^2=0.60,P〉0.05）;但研究组发生III级的比例少于超乳组。研究组患者角膜水肿术后消退时间快于超乳组,其中术后1 d消退的眼数研究组多于超乳组（χ^2=4.01,P〈0.05）。结论小切口手术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式。     

丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效。方法 对89例变应性鼻炎病人分别用丙酸氟替卡松(FP)和生理盐水(NS)进行治疗，并观察对比其疗效。结果 FP组的有效率为98％，NS组的有效率为7．5％；FP组的起效时间5min以内95．9％，91、8％维持时间为5h以上，NS组起效时间为5min以内2．5％，97．5％的维持时间为5h以内。结论 丙酸氟替卡松缓解症状快，维持时间长，疗效显著，安全性好，是治疗变应性鼻炎的有效药物。     

氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果

目的 研究氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果及对肺功能的影响.方法 将本院2013年8月至2015年12月收治的84例支气管扩张患者随机分为对照组与实验组,各42例.对照组采用罗红霉素治疗,实验组采用氨茶碱与罗红霉素联合治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗后,两组PEF、FEV1及FVC指标均有所提高,但对照组肺功能指标提高程度低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率(76.2％)低于实验组(92.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张效果显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量.     

氯吡格雷联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察氯吡格雷和贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期2型糖尿病肾病患者分为两组,治疗组给予氯吡格雷联合贝那普利,对照组单用贝那普利,治疗前、后分别检测相关指标。结果两组治疗后的相关指标均较治疗前有改善（P＜0.05）,治疗组的改善更明显（ P＜0.05）。结论氯吡格雷联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病比单用贝那普利的效果更佳。     

43例支气管扩张症的高分辨率CT诊断分析

目的探讨HRCT对支气管扩张症的诊断价值。方法对资料完整的43例支气管扩张症的HRCT影像表现进行回顾性分析。结果HRCT显示柱状型支气管扩张31例,囊状型支气管扩张25例,静脉曲张型支气管扩张14例,混合型支气管扩张19例。结论HRCT是支气管扩张症是首选的检查方法。