牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗效果观察

牙根分叉暴露下颌磨牙是口腔科常见的疾病之一,具有较高的发病率,严重威胁患者的咀嚼功能[1]。若对牙根分叉暴露的牙齿进行全冠修复处理,牙根分叉处就会被包裹,导致患牙的骨组织被逐渐吸收,最终导致牙齿的松动、脱落[2]。牙根分叉暴露下颌磨牙可采用保存治疗的方法进行治疗,该种方法可以有效消除被牙根分叉,修复体可保持较长     

下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗

随着新材料新技术的不断出现，国外有作者将牙根分叉处发生感染的磨牙牙根分离后进行治疗修复。近年来，我们通过对下颌第一恒磨牙实施牙根分离后根管治后进行冠套修复的方法，对以往需要拔除的第一恒磨牙残根、残冠或者后牙根分歧以下发生感染的病牙进行治疗修复，提高了对息牙的保存比例。现总结报告如下。     

分根术治疗磨牙根分叉病变或残根的疗效观察

根分叉病变由于其解剖部位的复杂性和多变性,是临床上表现较复杂的一种牙周组织病损,较难治愈。以往均以整牙拔除告终,为其后的修复增加负担。二年来,笔者对21例下颌磨牙重度根分叉病变采取完善的根管治疗和牙周基础治疗后分根,再行单冠或联冠修复,取得良好的治疗效果。     

半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

95例髓室底穿孔的下颌磨牙残冠保存治疗的临床观察

目的探讨髓室底穿孔的下颌磨牙残冠经完善的根管治疗后的保存治疗方法。方法随机选择临床建议拔除的髓室底穿孔的下颌磨牙残冠95例,经完善的根管治疗后15—30天无症状者,于髓室底穿孔的根分叉处将牙冠切成近、远中两段,桩核修复并修改成两个前磨牙形态,联冠修复。结果修复后5年复查,总有效率87．7％,患牙能正常行使咀嚼功能使咀嚼功能。结论髓室底穿孔的下颌磨牙残冠,经完善的根管治疗后,于根分又处行冠切,并行桩核联冠修复,疗效较好,患牙可以长时间保存并能行使咀嚼功能。     

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠,经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,进行矛半切术和牙冠延长术,10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康,固定桥稳固,边缘密合,X线片显示牙槽骨密度增加,阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根,治疗根分叉病变,恢复磨牙功能,是保留严重病变矛较理想的方法之一。     

根分叉病变暴露磨牙的保存与修复

磨牙是牙列中萌出最早且参与咀嚼最广泛的一组牙。磨牙根长约10mm～13mm，其受力大小取决于其骨内长度、根周膜面积及根截面外形。根分叉暴露于口腔中，而构成一般病理环境，易于积聚脓肿，常导致上皮附着丧失。牙周袋迅速加深，不仅可导致根面分离，更易使基牙的动度加大，咀嚼功能降低。     

下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响

目的观察下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响。方法将2012年3月~2014年3月59例下颌磨牙修复患者纳为观察对象。在患牙半切术后采用不同修复方式治疗并随访2年,观察修复成功率、牙周袋深度、根分叉牙槽嵴比。结果单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种修复方式的根分叉牙槽嵴比在修复前、修复后各时间段无明显变化(P>0.05)。单端全冠、单端固定桥和双端固定桥在修复半年、1、2年的牙周袋深度均比修复前变浅(P<0.05)。在修复2年时,单端全冠的牙周袋深度比单端固定桥和双端固定桥深(P<0.05)。在修复1年时,单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种不同修复方式的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在修复2年时,单端固定桥、双端固定桥的修复成功率比单端全冠高(P<0.05)。结论在下颌磨牙半切术后修复中,单端固定桥和双端固定桥的远期修复成功率较高,修复效果比单端全冠更好,其中双端固定桥的修复设计是最理想、最合理的。     

全冠保存修复治疗上颌磨牙冠根完全性纵裂47例

上颌磨牙冠根完全性纵裂是因隐裂牙髓治疗后引起的牙体病损.如处理不当则可导致患牙牙周及根尖感染、松动、甚至拔除而影响咀嚼功能.我们对47例(颗)上颌磨牙冠根完全性纵裂患者采取全冠保存修复治疗,随访1-4年,取得较好效果.     

磨牙冠根联合折经固定修复的临床疗效分析

目的对磨牙冠根联合折的PFM固定修复进行临床分析,并对其疗效进行评价,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复患者,对修复后患牙的咀嚼功能,牙周及根分叉进行持续1年以上的跟踪观察。结果216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复中：治愈168例,占77．7％;有效32例,占14．8％;失败16例,占7.4％。结论及时有效的治疗,绝大多数患牙是可以保留的。PFM固定修复对磨牙冠根联合折疗效可靠。     

后牙氧化锆全锆冠桥的临床应用分析

目的探讨氧化锆全锆冠桥在1~2颗后牙缺失固定修复中的应用。方法选择17例单个或2个后牙缺失患者共进行60颗氧化锆全锆冠桥的固定修复并观察1~2年。结果除1例（4单位桥）在冠颜色方面让医师不甚满意外,其余修复体修复效果良好,在边缘密合度、冠染色、基牙牙周袋方面均达A级,修复体未见脱落及松动,成功率达93.33%。结论氧化锆全冠桥可用于1~2颗后牙缺失的3~5单位的固定桥修复,效果良好。     

60例纵裂磨牙的铸造全冠修复

目的 探讨铸造全冠修复治疗纵裂磨牙的效果.方法 选择本院2008年1月～2011年5月收治的纵裂磨牙患者60例,通过复位固定进行完善根管治疗,经铸造全冠修复,保留纵裂的磨牙并恢复磨牙生理功能.结果 所有纵裂磨牙修得均达到满意效果,全冠无松动脱落,患牙无慢性根尖周病变,均能行使正常咀嚼功能.结论 经铸造全冠修复的纵裂磨牙效果满意.     

牙冠延长术保留残根的临床疗效观察

目的 观察牙冠延长术对牙体缺损至龈下的残根修复的临床疗效.方法 对35颗牙体缺损至龈下1～3mm的单根牙的残根行牙冠延长术.根据牙根长度将35颗志牙分为A,B两组,A组20颗患牙,根长≥1.5cm,B组15颗患牙,1.2cm≤根长≤1.5cm,术后6周常规修复.比较术前、术后6周,修复后3个月的效果(包括矛周探诊深度PD和牙松动度ND)以评价临床疗效.结果 35颗惠矛术后3个月牙周情况良好,A组术后无松动,B纽术后33.33%出现Ⅰ～Ⅱ度松动,总有效率为(失败5例)85.72%.结论 牙冠延长术有利于残根的保护和修复,是有效保留残根、残冠的一种最佳方法.但要注意适应证的选择.     

残根残冠的保存治疗与修复的临床效果分析

目的探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果。方法选择2008～2010年在门诊收治的274颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～3年,分析其临床疗效。结果经6个月～3年随访,274颗患牙中244颗修复成功(89.1%),30颗牙失败(10.9%),其中16颗牙根出现不同程度的松动,8颗出现龈瘘,4颗因牙周炎拔牙,2颗核桩因继发龋脱落。结论在严格选择适应证的前提下,残根、残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果。     

临时固定桥用于前牙即刻修复的临床观察

目的观察临时固定桥用于前牙即刻修复的临床效果。方法对43例需拔除一颗切牙的患者行烤瓷固定桥修复,其中18例选择拔牙后即刻临时固定桥修复,另25例按常规暂戴临时活动义齿,3个月后所有患者永久固定修复。结果所有患者拔牙创、牙周情况良好,有2例拔牙后即刻临时固定桥修复患者在永久修复后出现牙髓症状,予烤瓷冠舌侧金属面开髓根管治疗后无不适,常规暂戴临时活动义齿组则在永久固定修复后出现1例牙髓症状。结论临时固定桥的即刻修复是一种较好的修复方法 ,尤其适合一些对临时活动义齿排斥的患者。     

一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年,2例失去联络,4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。     

老年人根管治疗失败30例原因分析

目的探讨老年人根管治疗失败的原因,使老年人根管治疗的成功率有所提高。方法收集2010～2013年我院接诊的根管治疗失败的老年患者30例,根据患者症状、体征、X线检查分析判断导致治疗失败的原因。结果患牙Ⅲ°松动3例,冠折、根折、充填物脱落12例,继发龋4例,根管欠填7例,牙根纵裂1例,根管内器械折断1例,遗漏根管2例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为患者自身因素的影响、牙周组织的改变、髓腔及根管增龄性变化、咬舍关系紊乱等。     

牙冠延长术结合全瓷冠修复在前牙烤瓷冠失败病例的应用

目的：探讨应用牙冠延长术结合全瓷冠技术治疗前牙生物学宽度不足导致不良烤瓷冠修复的临床疗效。方法选取26例因生物学宽度不足导致的前牙修复失败病例,进行完善牙周治疗,根管治疗,并进行牙冠延长术后全瓷冠修复,观察术前,术后六周以及修复后三个月以及修复六个月的PD（探诊深度）, SBI（出血指数）并予以记录。结果24例患者治疗效果较好,两例术后牙龈高度不对称,患者不甚满意。结论牙冠延长术结合全瓷冠修复可以较好的解决前牙不良烤瓷冠修复的再治疗问题。     

牙列末端磨牙保留残根残冠桩核冠修复的临床研究

目的本文旨在分析和研究牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复的临床效果。方法对单侧牙列末端磨牙残根残冠经过完善根管治疗后制作分杈式铸造桩核,龈距过低者面增加洞型固位,临床粘接后完成全冠修复。结果随访3～5年,78例病例桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动、脱落,功能良好。X片无继发龋,无根折。结论对经完善根管治疗的牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复远期效果肯定,值得临床推广应用。     

不同修复体在后牙短冠牙体缺损修复中的应用效果评价

目的 评价不同修复体用于后牙短冠牙体缺损修复的疗效.方法 选取2013年7月至2015年6月在本院进行口腔修复的后牙短冠牙体缺损患者300例(患牙408颗),随机分为A组(100例,137颗患牙)、B组(100例,140颗患牙)和C组(100例,131颗患牙),经完善根管治疗后分别给予全冠、高嵌体和铸造核桩冠修复,比较3组患者的修复效果.结果 B组和C组修补成功率分别为87.14％和93.89％,均显著高于A组修补成功率62.77％ (P＜0.05);C组成功率虽高于B组,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高嵌体和铸造核桩冠均可有效修复后牙短冠牙体缺损,而铸造核桩冠更具优势,值得在临床上推广应用.