冠心病合并2型糖尿病血脂及超声心动图特点

糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来糖尿病的发病率越来越高，其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因。美国胆固醇教育计划专家委员会（NCEP）颁布的成人治疗指南Ⅲ（ATPⅢ）将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，糖尿病和冠心病两者互相渗透，因此重视学科交叉，加强多级预防，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，才能有效防治心血管疾病。本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点。     

血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义

目的 研究2型糖尿病合并冠心病患者实施血脂、胆红素、尿酸检验的诊断效果.方法 于2018年7月—2019年7月选择该院纳入的40例2型糖尿病合并冠心病患者为实验组,选取同期40名健康群体为参照组,全部实验对象予行血脂、胆红素、尿酸检验,讨论患者及健康群体的血脂、胆红素、尿酸水平.结果 ①实验组总胆红素、直接胆红素、间接...     

2型糖尿病并发脑梗死患者血脂水平的变化

目的 观察2型糖尿病并发脑梗死(cerebral infarction,CI)患者的血糖、血脂水平.方法 将48例2型糖尿病并发CI患者,68例2型糖尿病患者与78例正常人对照,分别测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 2型糖尿病合并CI患者的血糖、血脂水平均较正常对照组明显增高(P<0.05);并发CI组患者的血糖、低密度脂蛋白-胆固醇较未合并CI的糖尿病组也明显增高(P<0.05).结论 糖尿病患者糖代谢紊乱,血脂异常可能是其易发生CI的主要因素.     

老年高血压及2型糖尿病对血脂的影响

高血压 (EH)和 2型糖尿病 (T2DM)是老年人患冠心病的主要危险因素 ,均可导致脂质代谢紊乱。既往对老年单纯EH或老年单纯T2DM引起脂质代谢紊乱的报道较多 ,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少 ,为此 ,我们进行分组测定血脂水平并加以对比。现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月在我科住治的年龄≥ 60岁的病人 2 86例 ,其中男 14 6例 ,女 14 0例 ,根据WHO1999年高血压的诊断标准及WHO1998年T2DM的诊断标准 ,均排除甲状腺疾患 ,肾脏疾患引起的血脂紊乱 ,按照病情分为 3组 ,单纯EH组 :96…     

吕梁地区140例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的对近期吕梁市就诊的2型糖尿病患者的血脂水平,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行分析,观察其相关性。方法对吕梁市140例2型糖尿病及30例正常人群的血清GLU、TG、CH、HDL-C、LDL-C应用上海维仕康WP-21E型生化分析仪检测,观察不同指标与健康人群之间差异性。结果正常组GLU平均水平(5.86±1.04)、TG平均水平(1.37±0.67)mmol/L,CH平均水平(3.16±1.35)mmol/L,HDL-C平均水平(1.30±0.34)mmol/L,LDL-C平均水平(2.76±0.62)mmol/L。糖尿病组GLU平均水平(10.43±2.64)、TG平均水平(1.49±0.83)mmol/L,CH平均水平(4.15±1.26)mmol/L,HDL-C平均水平(1.28±0.39)mmol/L,LDL-C平均水平(3.29±1.56)mmol/L。正常组与对照组TG、CH、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05),HDL-C比较无差异统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血脂水平偏高,容易形成糖尿病合并高血脂引起的心脑血管疾病。     

高血压对2型糖尿病患者血脂的影响

目的：观察高血压对2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将429例住院病人分为高血压病组（EH，171例）、糖尿病合并高血压病组（DM＋EH，117例），糖尿病组（DM，141例），比较三组患者血脂变化情况，并做分层分析，结果：血浆总胆固醇（Tc)，甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c）水平在高血压病例≤55岁男性患者中明显高于＞55岁男性患者（P＜0．01），女性患者的血浆TC、TG、LDL明显于男性患者（P＜0．01），在高血压合并糖尿病组≤55岁男性患者中主要表现为TG增高，同样＞55岁女性患者为TC、TG、LDL也明显高于男性患者（P＜0．01）；在糖尿病组中，血脂变化与性别和年龄关系不大。结论：年龄和性别对高血压病和糖尿病合并高血压者血脂影响较大，糖尿病和高血压时血脂异常的类型有所不同，但高血压对血脂紊乱的程度无明显叠加作用。     

老年冠心病合并2型糖尿病病人血脂水平与冠状动脉病变分析

目的探讨老年冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）病人血脂关系。方法观察组78例经冠状动脉造影和WHO糖尿病水平变化，并结合冠状动脉造影结果分析血脂异常和冠状动脉病变情况的诊断标准诊断的CHD合并T2DM病人。对照组为经冠状动脉造影明确诊断为CHD但不伴有糖尿病的病人。比较两组的血脂水平，进行两组间冠状动脉造影资料的比较。结果CHD合并T2DM病人的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL—C）、脂蛋白-α（LPa）水平明显高于无糖尿病的CHD病人（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显低于无糖尿病的CHD病人（P〈0．05）。结论老年CFID合并T2DM病人的血脂异常更明显；血脂异常在冠状动脉病变的发生发展中起着重要作用。     

Ⅱ型糖尿病患者的血脂变化及其与冠心病的关系

为探讨II型糖尿病患者血脂变化与伴发冠心病的关系以及脂蛋白（a）在冠心病发生中的地位，比较了健康对照组、单纯II型糖尿病组、单纯冠心病组和II型糖尿病伴冠心病组患者的血脂特征。结果发现，单纯冠心病患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（a）水平较对照组明显增高．并且单纯冠心病患者的血脂水平与单纯II型糖尿病组比较无显著差异。II型糖尿病伴冠心病患者的甘油三酯、载脂蛋白B水平较单纯II型糖尿病或单纯冠心病患者增高更明显，高密度脂蛋白-3胆固醇则较单纯II型糖尿病组明显降低．即II型糖尿病伴冠心病患者在脂代谢紊乱方面存在更多致冠心病的危险因素。Logistic回归结果显示，在血脂鼻常指标中，甘油三酯、总胆固醇和脂蛋白（a）增高是引起冠心病的高危血脂谱。     

2型糖尿病不同体重指数的血脂比较

选体重指数在20～25kg/m2及25～30kg/m2两组病人的性别、年龄、病程、血压、血脂,进行统计学分析.结果性别、病程、血压、年龄均无统计学意义;高密度脂蛋白及低密度脂蛋白有统计学意义,P值＜0.05,25～30kg/m2组的高密度脂蛋白低.结论25～30kg/m2组致大血管的风险可能性大.     

2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人,女53人）,分为对照组,HTG,HLDL—C,本组伴或不伴总胆固醇升高,LHDL—C。所有病人均未服用降脂药,血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制）,并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L,先选非诺贝特降低TG,如果TG〈4．5mmol／L,LDL—C高,先用辛伐他汀,如LDL—C已达标,TG仍92．3mmol／L改为贝特,单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变,未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系,比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较,HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善,糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降,且有统计学意义（P〈0．05）,三组HOMA-IR均有所下降,但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关,降低TG对减轻胰岛素抵抗,有重要意义。     

2型糖尿病并发冠心病与基质金属蛋白酶9水平的关系

根据冠状动脉造影结果将患者分为2型糖尿病组27例、冠心病组30例、2型糖尿病合并冠心病组32例,并选取32名正常对照者,分别测定血清基质金属蛋白酶9浓度和其他临床及实验室生化指标.结果显示,基质金属蛋白酶9在2型糖尿病并发冠心病中可能起一定作用.     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）.结果：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论：血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

2型糖尿病肾病与血脂的相关性分析

检测187例伴不同时期肾病的2型糖尿病患者的血脂、载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较．2型糖尿病各组TG、LDL—C水平均升高，B、C、D组TC水平升高及HDL—C、Apo—A1水平降低，C、D组Apo-B水平升高，差异有显著性。o糖尿病组间比较，C、D组TG水平及D组LDL—C、Apo-B水平明显升高，而HDL—C在D组降低，差异有显著性。TG、LDL—C、Apo-B水平与尿白蛋白排泄率、空腹血糖呈正相关。结论：高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调，糖尿病是冠心病的等危症，降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标。来自动物实验、实验窒研究、流行病研究的结果均表明LDL-C升高是冠心病(CHD)的主要原因。尤其是若干个大     

盐酸二甲双胍缓释片(泰白)对2型糖尿病血脂水平的影响

本研究共观察了92例2型糖尿病合并有血脂异常的患者.随机将患者分成实验组(52例)和对照组(40例).实验组使用泰白及其他降糖药物,对照组使用除双胍类以外的降糖药物.结果两组患者治疗前后的空腹及餐后2小时血糖、HbA1C均有明显下降,两组间无显著差异性.实验组服用泰白(1.0g/d)10周后,TG从3.15±0.60mmol/L下降到2.08±0.33mmol/L(P<0.01),而对照组下降不明显.结论泰白除了能使空腹及餐后血糖水平明显降低以外还能改善血脂异常,特别是使甘油三酯水平显著下降.     

护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响

目的：探讨护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂水平的影响.方法：选择2013年9月～2014年1月我院收治的2型糖尿病并冠心病患者132例,随机分为常规护理组（66例）和加强护理组（66例,在常规护理基础上进一步加强护理）,观察半年后两组患者护理后的血糖、血脂水平的变化.结果：护理半年后,与常规护理组比较,加强护理组患者的空腹血糖[（6.73±1.39） mmol/L比（5.42±0.79） mmol/L]、餐后2h血糖[（12.07±1.43） mmol/L比（8.26±1.68） mmol/L]及总胆固醇[（194.32±21.07） mg/dl比（167.18±14.29）mg/dl]水平均显著降低（P均＜0.01）.结论：在常规护理基础上的加强护理,可显著改善2型糖尿病并冠心病患者的血糖及血脂水平,有利于病情的恢复.     

2型糖尿病并发冠心病患者血同型半胱氨酸测定的意义

严格控制高糖血症和高血压及脂代谢紊乱等传统致动脉粥样硬化(AS)危险因子不能完全阻止2型糖尿病(T2DM)大血管病变的发生、发展。研究发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能是导致T2DM大小血管并发症的重要因素〔1〕,高Hcy血症是AS性疾病的一个独立危险因素〔2〕。为此,我们对高Hcy血症与T2DM并冠心病(CHD)的关系进行了研究。1对象与方法1.1对象正常对照组为健康的老年自愿者44例,男39例,女5例,年龄60~75岁,平均(68.2±2.1)岁。T2DM组68例,男53例,女15例,年龄60~80岁,平均(68.7±3.5)岁,为我院2003~2005年老年病房住院及门诊病人,符合W…