脊髓动静脉畸形的CT诊断（附6例报告）

本文报告6例脊髓动静脉畸形的CT表现，其中4例经手术证实，典型的CT表现为：在异常血管区域的异常对比增强；脊髓表面扩大的动脉或静脉在椎管造影CT中表现为蛛网膜下腔内异常的充盈缺损，静脉增强CT中表现为异常的强化结构，本文讨论了CT的诊断，检查技术有评价问题。     

多层螺旋CT三维血管造影在肺动静脉畸形诊断中的应用价值

ＣＴ技术的发展使其成为无创性诊断心血管疾病的重要手段之一 ,多层螺旋ＣＴ更因其时间分辨率和空间分辨率的显著提高 ,在大血管疾病的诊断方面更具优势。笔者介绍 6例肺动静脉畸形的多层螺旋ＣＴ三维血管造影 (3Ｄ ＭＳＣＴＡ) ,并与数字减影血管造影 (ＤＳＡ)进行对比观察 ,以评价 3Ｄ ＭＳＣＴＡ在发现肺动静脉畸形并确定供血动脉大小及数目的能力。材料与方法一、临床资料对 6例临床怀疑有肺动静脉畸形的患者进行了 3Ｄ ＭＳＣＴＡ检查 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 6岁。 6例中3例与ＤＳＡ进行对照 ,其中 2例接受了弹簧圈栓塞治…     

CT血管造影在颅内动脉瘤及动静脉畸形诊断的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤及动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法对100例行CTA检查发现有颅内动脉瘤及动静脉畸形的患者的临床资料回顾性分析。CTA采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等方法进行图像重建。100例中有11例与数字减影血管造影对照,89例与介入治疗、手术对比。结果100例中CTA发现116个动脉瘤,包括前交通动脉瘤29个、后交通动脉瘤16个、大脑前动脉9个、大脑中动脉35个、大脑后动脉3个、颈内动脉瘤16个、椎动脉4个、小脑后下动脉2个,小脑前下动脉1个,基底动脉1个。2例AVM,4例动脉瘤合并AVM,2例AVM合并静脉瘤,诊断准确率达94.91%。结论 CTA诊断颅内动脉瘤及AVM是一种安全可靠的方法,具有很好的临床应用价值。     

MR血管成像诊断脊髓动静脉畸形的价值

目的 探讨磁共振血管成像(包括快速3D增强MRA技术和常规MRA)在脊髓动静脉畸形的诊断价值.方法 回顾分析10例脊髓动静脉畸形MRA资料,均由选择性脊髓血管造影确诊,全部病例均使用3D增强MRA技术(CE-MRA),头颈部另外还使用常规MRA(3D-TOF MRA).结果 髓内动静脉畸形3例,AVM血管巢的MRA表现为血管粗细不一,扭曲成团,并显示1条或多条供血动脉及增粗的引流静脉.髓外硬膜内动静脉畸形5例,其中3例为AVM,MRA显示有血管巢、供血动脉及引流静脉;2例为AVF,MRA可以显示供血动脉及引流静脉,并可推断瘘口的位置.硬脊膜动静脉瘘2例,MRA只表现为髓周血管扩张.结论 MRA不仅可以对脊髓动静脉畸形作定性诊断,而且还可以显示病灶的内部结构,已成为无创性诊断脊髓血管畸形的理想方法.     

多层螺旋CT三维血管造影诊断硬脑膜动静脉畸形

硬脑膜动静脉畸形(dural artefiovenous malformation，DAVM)又名硬脑膜动静脉瘘(dural artefiovenous fistula，DAVF)，是指发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦上的异常动静脉分流，是一种少见的特殊类型的颅内血管动静脉畸形。约占颅内动静脉畸形的10％-15％。三维CT血管造影(computed tomography anglography，3D-CTA)快速、无创伤，近年     

脑动静脉畸形的CT诊断（附100例分析）

报告并分析了１００例经脑血管造影及手术证实的脑动静脉畸形的ＣＴ表现。ＣＴ阳性率为９７％，诊断准确度为６６％。将ＣＴ阳性者分为未破裂ＡＶＭ和破裂ＡＶＭ二组，描述了各的ＣＴ特征，并与血管造影结果对照。未破裂ＡＶＭ组中２２例有占位效应，破裂ＡＶＭ多为血 管造影微小ＡＶＭ。１３例血管造影隐性ＡＶＭ，ＣＴ均为阳性。比较了ＣＴ和血管造影对脑ＡＶＭ的诊断价值。     

脊髓血管畸形的血管造影和栓塞治疗

对２６例脊髓血管畸形的血管造影与治疗进行分析。经股动脉穿刺插管，对每对肋间动脉和腰动脉进行造影，颈髓动静脉畸形者行左，右椎动脉及肋颈干，甲状颈干动脉造影。５例采用手术切除法，２１例采用栓塞法。结果；选择性插管血管造影的病变显示率达到１００％，栓塞的２１例中，１４例获得满意效果，４例临床症状略有改善，３例无变化。     

脊髓动静脉畸形的栓塞治疗

脊髓动静脉畸形（ＡＶＭ）的治疗一直是较为棘手的问题。本从介入治疗的角度，就各型脊髓ＡＶＭ，包括硬脊膜型，硬脊膜内髓周型，幼稚型及髓内型的栓塞治疗及相关的栓塞材料，栓塞方法作一综述。     

脑动静脉畸形手术前后电子束CT三维血管造影的评价

目的：探讨电子束CT三维血管造影（3D-EBCTA）在评价脑动静脉畸形手术前后中的价值与限度。材料和方法：选择11例不同部位、不同类型的脑动殂脉畸形进行术前和术后的3D-EBCTA和DSA对照研究,采用最大信号强度投影（MIP）和表面遮盖法（SSD）进行重建。结果：与DSA相比,术前3D-EBCTA对瘤巢、供血动脉（来源、数目及形态）和引流静脉的显示率分别为100%、100%和81.8%。术后瘤巢及供血动脉和引流静脉的处理情况显示满意率为100%。结论：3D-EBCTA无创、价廉,是诊断脑动静脉畸形的好方法。在术后随访方面可替代DNA,但在术前诊断上尚不能取代DNA。     

25例脊髓动静脉畸形治疗

目的　探讨脊髓髓内动静脉畸形的栓塞方法。方法　 2 5例脊髓髓内血管畸形患者 ,均行血管内栓塞治疗 ,早期 4例在肋间动脉或腰动脉直接注射硬脑膜颗粒或PVA等 ,近期 9例将微导管插至供血动脉远端以PVA栓塞 ,1例先以NBCA栓塞供血动脉上的动脉瘤 ,再以Embosphere栓塞AVM。 7例以NBCA栓塞。 5例直接手术切除病灶 ,2例栓塞联合手术治疗。结果　 2 0例栓塞后造影证实 12例几乎完全栓塞 ,8例为大部分栓塞 ,经半年～ 2年随访 ,16例临床症状均有不同程度改善 ,4例临床症状无明显变化 ,均未出现出血症状。结论　对于髓内幼稚型和不能手术的团块型AVM ,血管内栓塞治疗为首选治疗。     

脊髓动静脉畸形MRA一例

脊髓动静脉畸形ＭＲＡ一例李征宇，杨岳松，汪守中脊髓血管畸形是脊髓相对少见的性病变，其确诊依赖于创伤性脊髓血管造影。非创伤性磁共振血管成像（ＭＲＡ）目前虽已成功应用于头颈部、四肢、甚至腹部血管病变的诊断，但显示某些细小和走行迂曲血管如脊髓血管的能力较差...     

CT血管造影在颅内静脉畸形诊断中的应用

目的 评价CT血管造影在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度。材料与方法 5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,幕上1例,幕下4例。分别在动脉期（CTA）和静脉期（CTV）扫描采样,运用SSD和MIP进行重建。结果 CTA显示所有病灶,但没有显示颅内静脉畸形的“海蛇头”即引流静脉影像特征,而CTV不仅显示病灶,而且还显示了引流静脉“海蛇头”影像特征。结论 静脉期的CT血管造影（CTV）是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,优于动脉期的CT血管造影（CTA）。     

脊髓动静脉畸形的MRI表现

本文报道5例脊髓动静脉畸形的MRI表现，畸形血管位于颈段1例，胸段1例，胸腰段3例，4例畸形血管位于脊髓背侧，1例位于脊髓腹侧，背侧及髓内，脊髓动静脉畸形的MRI特征性表现为：髓内或脊髓表面点，条状无信号影，与传统影像学方法相比，MRI在诊断脊髓动静脉畸形上具有无创伤，显示病变更全面，直观，便于随访观察的优点。     

100例脊髓型颈椎病CT脊髓造影诊断：与常规脊髓造影对照

100 cases of cervical spondylotic myelopathy were studied with both CTM and conventional myelography and the results were compared. It was shown that CTM possesses more advantages over its counterpart as follows: (1) CTM can demonstrate with a higher degree of accuracy the size and configuration of the spinal cord, its internal composition and cystic necrosis, can pick up more herniations, hard and soft, up to 16% (39/252) and better define the position left, middle and right of the protrusion. (2) CTM is capable of making a correct diagnosis of cervical myelopathy and cystic necrosis in the cord. Analysis also showed that the degree of changes of spinal cord seen on CTM correlation closely with severity of the clinical picture. Atrophy and cystic necrosis of the cord are important factors accounting for clinical deterioration and operative failure.     

肺动静脉畸形的CT表现

肺动静脉畸形(Pulmonary Arteriovenous Malformation,PAVM)在临床上较为罕见,因其可能引起严重的临床症状诸如脑梗死、致命性大咯血等[1],故及时准确地诊断就显得极为重要.PAVM的CT诊断鲜有文献报道,笔者搜集经肺动脉造影证实的3例PAVM患者,分析其CT表现并复习相关文献,旨在提高PAVM的CT诊断水平.