超声心动图诊断左房粘液瘤1例

１一般资料患者林××，女，４５岁，因心悸、气促而来就诊。查体：心浊音界扩大，于心尖区可闻及Ⅱ至Ⅲ级舒张期杂音，强弱随体位而改变。２胸片肺纹理增多、增强，肺淤血，心影增大。３超声心动图左房内径扩大，收缩末期左房内径为４５mm，左房内可见实质性略强回声肿块，大小为５２mm×３５mm，随心动周期而变化，瘤蒂附着于房间隔中部左房面，瘤体活动幅度大，舒张期瘤体突向左室腔并堵塞二尖瓣口，收缩期回至左房内，与二尖瓣及心内膜无粘连。彩色多普勒可见舒张期一细窄血流束，沿瘤体与二尖瓣后叶间的窄缝流向左室，峰值流速为２．１…     

左房粘液瘤的冠状动脉造影分析

目的：评价冠状动脉（冠脉）造影对左房粘液瘤（ＬＡＭ）诊断的意义。材料与方法：７例经超声（Ｅｃｈｏ）诊断ＬＡＭ临床疑有冠心病的患者进行了冠脉造影检查。男５例，女２例，年龄４０～６９岁。心电图５例Ｔ波或ＳＴ段改变，２例正常。结果：６例子左房区要见程度，大小及范围不等的新生血管丛或团，其中４例尚有动静脉瘘形成，１例肿瘤染色，肿瘤血管来源于右回旋支及右冠脉近心段发出的心房支；结论：如因冠心病或其原因行冠脉     

左房粘液瘤X线诊断探讨

左房粘液瘤常误诊为风湿性二尖瓣病变。为探讨左房粘液瘤的Ｘ线特征，作者分析了１０例手术病理证实的左房粘液瘤Ｘ线平片表现，并与同期手术病理证实的１３例风湿性二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现进行对照研究。结果表明左房粘液瘤具有下列Ｘ线相对特征：①一般无左心耳增大或仅轻微增大，不出现重度左心耳增大表现，②左房体部多为轻至中度增大，一般不见心底部双重影及右心缘双弧影；③一般不出现肺间隔线和肺间质纤维增生。若瘤体嵌入二尖瓣环引起血流突发阻塞时则可见左房增大轻微与重度肺瘀血之不相称表现。④一般心胸比值不大于０．６０。本文还结合文献对左房粘液瘤时左室增大的机理及Ｘ线平片对左房粘液瘤的诊断价值等进行了讨论。     

肺动脉主干内粘液瘤一例

患者　女 ,19岁。半年内晕厥 4次 ,均为活动后发作伴胸闷、气急 ,持续约 1分钟后自行好转。查体 :肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级ＳＭ杂音 ,粗糙 ,向四周传导 ,与体位无关 ;心电图 :右房、右室增大 ;超声心动图 :肺动脉内占位 ,不除外粘液瘤。ＭＲＩ检查 (图 1～ 3 ) :右室、右房增大 ,于肺动脉瓣平面起向上直达右肺动脉主干近段腔内见血管铸形异常信号 ,Ｔ1ＷＩ呈中等信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 ,除内侧与肺动脉壁部分相贴外 ,其前、后及外侧尚可见血管流空影 ,肿块边缘不光整。ＭＲＩ诊断 :首先考虑肺动脉主干内肿瘤。手术所见 :右室前壁、肺动…     

喉甲状软骨瘤及术后双侧甲状软骨瘤一例

喉甲状软骨瘤及术后双侧甲状软骨瘤一例鲜军舫，田其昌，王振常，梁熙虹男，５５岁。主诉右颈部肿物伴声音嘶哑３个月。体检：气管正中，右甲状软骨板表面触及一２ｃｍ×２ｃｍ的肿物，质硬，表面光滑，边界清楚。喉镜检查：右侧声带后端略示肥厚，表面光滑。双声带运动好...     

B超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者 ,男 ,19岁。乏力、气短 8月余 ,逐渐加重。查体 :一般情况尚可 ,心尖部听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。超声检查 :左房左室大 ,于左室长轴、心底短轴及心尖四腔切面上可见 5 8ｍｍ× 39ｍｍ椭圆形中等回声团块 ,轮廓清晰 ,边缘规则 ,中央部可见低回声 ,分布不均匀。其蒂长约 8ｍｍ ,附着于房间隔上 ,活动度大 ,随心动周期有规律地运动。舒张期脱入二尖瓣口 ,收缩期肿块回至左房内。Ｂ超诊断 :左房巨大粘液瘤。转上级医院手术及病理证实B超诊断左房巨大粘液瘤1例@周素娥$解放军第11医院!新疆伊宁835000 @余惠娟$解放军第11医院!新疆伊…     

超声诊断胎儿心脏多发性粘液瘤1例

孕妇27岁。孕32 2周,孕1产0。既往健康,非近亲结婚,否认孕期感染史及服药史,无家族遗传史。超声心动图示:胎心位置正常,心脏增大,心脏面积与胸腔面积之比为1·3:3,右心房、室腔轻度扩大,左心室腔内可见附着于室间隔及左室侧壁三个均匀高回声肿块,分别为2·0cm×1·5cm×1·5cm、1·0cm×1·0cm×0·5cm、0·8cm×0·5cm×0·5cm大小(图1),肿块蒂不明显,心脏舒缩运动时活动度小,CDFI显示左心腔内肿块与室壁间隙内可见收缩期湍流信号,三尖瓣口可见收缩期返流信号(图2),心包腔内未见积液,房、室间隔及主、肺动脉未见异常。超声诊断:晚孕活胎;…     

心脏粘液瘤

心脏肿瘤较少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的原发性心脏肿瘤，本文收集了自1978年至1986年我院经手术证实的心脏粘液瘤42例，以X线表现和诊断方法作为重点，并复习文献进行讨论。     

胆囊多发性息肉一例报告

患者男,42岁。右上腹胀痛半年,最近发作频繁,并有右肩部放射性疼痛。查体及实验室检查未见异常。X 线表现:口服碘番酸6片胆囊造影,服药后12小时照片,胆囊显影良好,边缘光滑完整,于胆囊颈部、体部及底部的近囊壁处可见3个比高梁米略小的圆形     

多发性肺动脉瘤一例

病例资料患者,女,41岁,因胸闷、憋气,咳嗽、吐痰2年,加重3个月,近1个月来,患者咳嗽,痰中带血,无胸痛.体检:T 36.8℃,P 84次/分,R 22次/分,BP 15/9 kPa.     

西宁地区心脏粘液瘤外科治疗

目的：加强及完善西宁地区心脏粘液瘤外科治疗。方法：我院自1991年3月—2007年4月共收治32例心脏粘液瘤,其中30例左心房粘液瘤,2例右心房粘液瘤。均在全麻、体外循环下行粘液瘤摘除术,5例同时三尖瓣成形术。结果：无围术期死亡,无心功能衰竭,随诊3个月～16年。手术后无复发。结论：西宁地区地处高海拔地区,心脏粘液瘤发展迅速,病程时间短,一经确诊应立即手术,效果好、安全。超声心动图对心脏粘液瘤诊断有极其重要的作用。     

多发性神经纤维瘤二例报告

多发性神经纤维瘤，又称神经纤维瘤病，比较少见，现将我院遇到的二例报告如下。     

结肠多发性息肉伴多发性癌变1例

男，53岁，1991年8月15入院。约30年前，因便血及肛门口有肿块脱出，在当地医院作了直肠息肉除术(据患追忆，因直肠息肉较多，未能全部除)。术后便血消失。但1980年又出现便血，大便次数增多．1982年在外院诊断为直肠癌而作Mile’s手术。术后不久钡剂灌肠显示“结肠多发性息肉”(X片上见结肠内散在分布直肠约0．2～0．4cm园形病灶10多个)，     

软组织多发性黄色瘤一例

黄色瘤病是一罕见病变 ,系家族性高胆固醇血症伴多发性结节性黄色瘤 ,本病为常染色体显性遗传。我院于 2 0 0 1年收治 1例 ,并经手术、病理证实 ,资料完整 ,现报告如下。患者　男 ,14岁。于出生后 6个月 ,其父母即发现双眼上睑、双耳、四肢多处皮肤可见黄色小丘疹 ,并逐渐变为黄色结节及小包块。呈对称性多发分布的黄色结节表现为丘形团块 ,且随年龄增长而变大。同时伴有心慌气短。患儿之父及叔父均有双上眼睑发黄增厚之病变 ,且经检验诊断为高胆固醇血症。查体见双耳廓有 6 .0cm× 8.0cm× 6 .0cm大小团块状黄色包块 (图 1) ,与正常皮肤界…     

肠系膜多发性间质细胞瘤一例

患者,男,39岁。发现右下腹部包块,伴增大及有触痛感2个月入院。患者一般情况可。体验：腹平坦,中下腹可角及多个大小包块,轻触痛,质韬,轮廓清,活动度可。实验室检查未见异常。     

心房粘液瘤的MR诊断

目的：探讨磁共振检查诊断心房粘液瘤的价值。材料与方法：左房粘液瘤３例,右房粘液瘤１例,行多方位磁共振平扫电影检查。结果：平扫显示瘤体较清晰,Ｔ１ＷＩ呈均匀和不均匀较高信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号改变。磁共振电影呈低信号影,其中磁共振电影显示瘤本轮廓较平扫更清晰,且能反映瘤体活动情况,其典型征象为“飘发”样,显示血流动力学改变及二尖瓣功能情况。结论磁共振平扫结合电影检查能很好地,直观地显示肿瘤,多病灶定性     

CO2激光治疗多发性神经纤维瘤一例

ＣＯ２激光治疗多发性神经纤维瘤一例王建军曹玉华多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病，是发生在神经干外围、性质柔软的良性肿瘤。据报道，５％～１５％的患者可发生神经纤维肉瘤。通常采用手术治疗，因病变广泛、量多、手术烦琐，患者痛苦较大。１９８９年５月，我们采用...