左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

目的　探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征、手术方式与术前准备。方法　84例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,54例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,22例行二期吻合术。结果　54例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。结论　掌握好适应证,左半结肠癌合并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全的。     

左半结肠癌合并肠梗阻的Ⅰ期切除吻合治疗

左半结肠癌合并肠梗阻传统的治疗方法是先行造瘘再行期手术切除肿瘤吻合肠管。近年来对此方法提出了不少异议,同时采用期切除吻合治疗左半结肠癌所致肠梗阻的报道逐渐增多。1995年4月至1999年11月我院共收治左半结肠癌合并肠梗阻患者共45例,占同期我院收治大肠癌总数的20%,其中40例行期切除吻合术,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例,男性21例,女性19例,年龄33～78岁,平均年龄60岁,65岁以上者14例,占35%。1.2　临床表现　本组40例患者都有停止排气排便、腹胀腹痛的表现,其中14例完全停止排便排气,其余有不同…     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合46例临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析46例左半结肠癌并肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果采用一期切除吻合术的46例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染3例;切口裂开2例。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.     

探讨左半结肠癌合并肠梗阻的外科治疗以及疗效

目的:探讨外科治疗左半结肠癌合并肠梗阻的方法及疗效.方法:该院2010年2月至2016年2月外科收治的88例左半结肠癌合并肠梗阻患者分为不全梗阻42例(择期手术)和完全梗阻46例(急诊手术),比较两组术后近期并发症及远期生存率.结果:择期手术术后近期并发症发生率为20.0％,急诊手术为28.1％,对比无统计学差异(P＞0.05);择期手术2年和5年生存率为88.1％和66.7％,急诊手术为84.8％和65.2％,对比无统计学差异(P＞0.05).结论:左半结肠癌合并肠梗阻患者一期行肿瘤切除吻合术安全有效,尽可能灵活采取手术方式,争取一期切除肿瘤,以便获取满意疗效.     

左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾分析我院收治的57例左半结肠癌并发急性肠梗阻病例的临床资料。结果：一期切除吻合术47例，Hartmann手术5例，捷径手术2例，近端结肠双腔造口术3例。一期切除吻合术并吻合口瘘发生率为6．4％。结论：对左半结肠癌并发急性肠梗阻应根据病人的全身情况，癌肿的局部情况选择合适的术式。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法。方法：分析我院外科治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻103例病人,分析评价外科手术治疗方法。结果：左半结肠急诊一期切除吻合术的手术死亡率5%,吻合口瘘的发生率5.6%。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻的病人进行综合评价,把握好手术适应症,进行一期切除肿瘤,肠吻合术是安全有效的。     

左半结肠癌引起急性肠梗阻一期切除吻合术的初步探讨

目的 探讨左半结肠癌引起急性肠梗阻一期手术的方法。方法 对1993～2003年我院10例左半结肠癌引起急性肠梗阻进行肠道灌洗和抗生素灌注后一期切除吻合术。结果 10例手术中无1例瘘发生。结论 在左半结肠癌伴急性肠梗阻治疗行一期切除吻合术，必须以彻底的梗阻结肠冲洗和无菌术是手术成功的保证。     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法对42例左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗回顾分析。结果一期左半结肠癌切除吻合术34例，分期手术8例，死亡3例。结论对左半结肠癌、直肠上段癌并发急性肠梗阻病人，掌握好手术适应证，处理得当，施行一期切除吻合术是可行的。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法:采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果:100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率7%。随访1、3年的生存率分别为76%、60%。结论:手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在临床推广应用。     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除治疗

在治疗合并肠梗阻的左半结肠癌时 ,多数学者主张分期切除[1] 。我院在复习文献后 ,于 1992年 7月～ 2 0 0 2年12月对收治的 2 9例合并肠梗阻的左半结肠癌施行一期切除 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 11例 ,年龄　 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。入院时均经腹部平片提示低位肠梗阻 ,经保守治疗 2～ 3d后症状无缓解行剖腹探查术。术中诊断均为左半结肠癌合并梗阻。癌肿位于脾曲 8例 ,降结肠 11例 ,乙状结肠 10例。Dukes分期 ,A期 2例 ,B期 9例 ,C期 18例。术后病理粘液腺癌 6例 ,低分化腺癌 8例 ,中分化腺癌 15例…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术疗效和安全性。方法：回顾性分析我院8年来28例左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期切除吻合术的临床资料。所有病例均进行术中结肠灌洗。结果：本组无1例发生吻合口漏及腹腔感染。28例中2例切口感染(占7．1％)，1例(占3．6％)因肺部感染并多器官功能衰竭而死亡。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合术是安全可行的，但必须注意手术技术、术中结肠灌洗和严格掌握适应证。     

左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合32例分析

目的　探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法　对 32例左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合患者的临床资料进行分析。结果　 2 9例根治性切除 ,3例姑息性切除 ,均行Ⅰ期切除吻合。腹部刀口感染 3例 ,刀口全层裂开 2例。结论　完善的围手术期处理 ,严格掌握适应症 ,术中良好的肠道灌洗 ,Ⅰ期切除吻合是可行的、安全的 ,并不增加吻合口瘘发生率。     

老年左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗

目的探讨老年左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析我院2000年以来收治的49例老年左半结肠癌并肠梗阻患者临床资料。结果行Ⅰ期肠切除吻合26例,分期手术13例,姑息性结肠造口10例。术后死亡2例（MOFS）;出现吻合口瘘2例,经禁食、通畅引流、肠外营养支持痊愈;切口感染5例。结论老年左半结肠癌并肠梗阻的治疗,应根据病人的具体情况,选择合理的术式。能Ⅰ期切除吻合者,尽量争取Ⅰ期切除吻合,但也不要过分追求Ⅰ期切除吻合,有时分期手术仍不失为一种安全可靠的手术方法。此外,应重视围手术期的处理和并存病的治疗。     

63例左半结肠癌急性肠梗阻一期切除的外科治疗体会

目的探讨一期切除左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的价值。方法进行总结和分析1997～2007年在我院住院手术治疗的63例病人的临床资料。结果63例患者中，46例行肿瘤一期切除吻合术，切口感染3例，9例行Hartmanns手术，5例行永久性结肠造口术。结论一期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。     

肠道灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术中应用的探讨

我院对 2 9例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者实施顺行性肠道灌洗技术 ,提高了肿瘤一期切除吻合率 ,降低了术后并发症 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组左半结肠癌合并急性肠梗阻2 9例 ,男 1 9例 ,女 1 0例。年龄 3 0～ 72岁。急性肠梗阻发病时间为 2～ 7天。肿瘤部位为结肠脾曲 5例 ,降结肠 1 1例 ,乙状结肠 1 3例。均行术中顺行肠道灌洗肿瘤一期切除吻合 ,其中姑息切除 2例。术后病理2 9例均为腺癌。1 .2　方法　进腹探查 ,明确病变部位 ,按肿瘤根治术要求离断拟切除肠段及其肠系膜 ,距肿瘤近端 6～ 8cm,切断肠管稍作游离 ,置…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合26例治疗体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻治疗效果。方法：回顾1996年1月至2002年12月经一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻26例临床资料进行分析。结果：经积极的术前准备，术中彻底的肠减压及结肠灌洗，积极防治术后并发症，26例均治愈出院，发生切口感染4例。结论：选择好手术适应症，术中灌洗彻底，一期切除吻合治疗左半结肠癌病急性肠梗阻是一种安全有效的方法。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

左半结肠癌伴急性肠梗阻均行左半结肠一期切除吻合术 ,术后无吻合口瘘 ,无切口感染和腹腔感染 ,故进行左半结肠一期肿瘤切除和一期结肠吻合是一种既切除肿瘤又解除梗阻的好方法。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 5 0～ 72岁 ,平均 6 2岁。术中证实为降结肠癌 3例。乙状结肠癌 6例。其中 3例作姑息性左半结肠切除 ,其中 6例作乙状结肠根治术。术中逆行结肠灌洗 2例 ,顺行结肠灌洗 3例 ,仅作单纯结肠减压 2例 ,肛门排气 3例 ,扩肛 5例。腹腔引流管术后 4～ 7ｄ拔除 5例 ,10ｄ拔除 4例 ,全组未出现吻合口瘘。2　讨论结肠癌并发急性…