小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形,由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷,内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺,这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能,导致患儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降,甚至发展到生长发育障碍。2004年7月—2006年2月,我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治,均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我院心胸外科共收治18例漏斗胸患儿,其中男16例,女2例;年龄1.5~12岁。均为对称性漏斗胸,术前计算和田漏斗胸指数(FI=(a×b×c)/(A…     

小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形，由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷，内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺，这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能，导致息儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降，甚至发展到生长发育障碍。2004年7月-2006年2月，我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治，均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。     

小儿漏斗胸胸骨翻转术围手术期的护理

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,其病变改变为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷[1],随着年龄的增长可出现脊柱侧弯.漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心、肺造成严重的心肺功能损害,最终死于肺邬并发症闭,故应尽早手术治疗,一般以3～10岁左右手术为宜.我院自2003年2月～2008年10月对8例小儿漏斗胸患者施行胸骨翻转术,通过采取及时有效的护理措施取得满意效果,现将围手术期的护理体会报告如下:     

先天性漏斗胸的围术期护理及术后康复功能锻炼

目的探讨先天性漏斗胸患儿围术期护理及术后康复功能锻炼的效果。方法选取2014年1月—2016年3月间该院所收治的56例先天性漏斗胸并行手术治疗的患儿,对符合标准的56例研究对象均采用随机抽取单双数法,将研究对象划分为观察组(30例)和对照组(26例)。其中,在围术期及术后康复阶段,对观察组患儿进行护理干预及康复指导,对照组则给予常规护理,对比两组患儿术后所出现的并发症情况。结果将两组患儿的一般资料进行比较,差异无统计学意义,两组人群具有可比性。观察组术后并发症发生率为6.67%(2/30),而对照组患儿术后并发症发生率为26.92%(7/26),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在术后9~12个月,对56例经手术治疗的先天性漏斗胸患儿均进行了随访,56例患儿对术后胸廓外观改变均较为满意,并未出现复发及脊柱侧弯等情况。结论先天性漏斗胸患儿的手术治疗联合有效、合理的围术期护理及术后康复功能锻炼,可促进患儿术后康复,降低患儿术后并发症发生率。     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的护理配合

<正>漏斗胸是指前胸壁以剑突为中心的肋骨下段与其相连两侧肋骨异常向后弯曲凹陷,使前胸壁呈漏斗样畸形。发病率0.1%~0.3%,其中11%~37%的患者有家族遗传史,男女比例约为4∶1[1]。漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上[2]。2005—2010年本院对31     

胸膜外矫治术治疗漏斗胸护理观察

目的：对采用胸膜外矫治术对患有漏斗胸的患儿进行治疗的过程中具体护理措施和相应的体会进行总结研究。方法：抽取32例患有漏斗胸的临床确诊患儿病例,采用胸膜外矫治术对其进行治疗,在治疗过程中进行全面整体护理干预。结果：通过对抽样患儿在围手术期内进行的整体护理干预,所有患几的胸膜外矫治术均顺利完成,并取得预期的临床治疗效果,患儿在围手术期内没有出现并发症和不良反应现象,均在完成临床治疗方案后康复出院,无临床死亡病例报告。结论：对采用胸膜外矫治术进行治疗的漏斗胸患儿在围手术期内进行整体护理干预,可以充分保证临床手术治疗顺利完成。     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。     

非胸腔镜Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术护理

目的:探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合要点及注意事项。方法:对15例非胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗漏斗胸患儿的临床资料、术前访视、术中配合及术后随访进行回顾性分析。结果:15例漏斗胸患儿手术均顺利完成,手术创伤小、时间短、出血少,术中配合满意,术后患者恢复快。结论:微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法安全可靠,为患者提供优质的护理是手术成功的重要保障。     

1例胸腔镜下小儿漏斗胸矫形患儿围手术期护理

漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

小儿先天性区结肠灌肠护理探讨体会

先天性巨结肠症又称肠管无神经节细胞症,是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的胃肠道先天畸形,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。发病性别男女之比为4：1,家族遗传不除外。其病因是先天性巨结肠壁肌间神经节细胞缺如,为一种发育停顿,在胚胎第6周～第12周发育过程中如有病毒感染、代谢紊乱、胎儿局部的血运障碍或遗传等因素,均可能造成神经发育停顿或神经节细胞变性,致远端无神经节细胞的肠段出现痉挛、狭窄状态,近端肠段扩张,形成巨结肠。小儿先天性区结肠是先天性巨结肠症,临床表现为：新生儿出生后24—48小时无胎便或只排少许胎便。反复便秘腹胀,并伴有呕吐。患儿腹部高度膨隆,可见肠裂,发育迟缓,呈贫血貌。     

悬吊法治疗小儿股骨骨折的护理

目的:探讨小儿股骨骨折的行双腿悬吊牵引法治疗的护理.方法:分析自2000年1月-2008年11月,采用垂直悬吊皮牵引的方法治疗外伤性小儿股骨干骨折25例的护理.结果:通过精心的护理,本组病人收到较好的治疗效果,减轻了病人的痛苦,缓解了肌肉紧张度,使骨折得到整复,出院后1个月和6个月随访,骨折均愈合,小儿双下肢活动自如,长度一致,无成角畸形,未出现跛行等功能障碍.结论:双腿悬吊牵引法配合精心的护理是治疗小儿股骨骨折的一种较为有效的方法.     

小儿先天性心脏病术后并发肺不张护理体会

小儿先天性心脏病,尤其是左向右分流并肺动脉高压的病人,肺血较多,易并发肺部感染,术后肺部并发症较多,经正确处理,护理,患儿可很快痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料1994年6月～1996年12月各类先天性心脏病手术300例;其中体外循环手术251例,并发肺不张18例,其中室间隔缺损（VSD）13例,这其中伴有肺动脉高压的5你;房间隔块损（ASD）伴肺动脉高压2例。动脉导管未闻（PDA）2例。肺动脉瓣狭窄（DS）1例。男性8例。女性10例,年龄37天～12岁。右上叶不张8例,右下叶不张3例,在全肺不张7例。18例肺不张患儿在1～2天内…     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

目的：研究糖尿病合并心血管疾病患者的营养规范及其意义。方法：通过对符合标准的120例糖尿病合并心血管疾病患者进行不同的方式及营养教育,综合研究营养及方式的不同对患者疾病状况改善及预后的影响,并分析其中的关系并采取有效的营养教育和措施。结果：结果表明,对患者进行强化教育及改善方式后各项指标均较前有明显改善（P〈0．05）。结论：营养规范对糖尿病合并心血管疾病患者的预后具有积极意义。     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

漏斗胸是最常见的婴幼儿胸壁畸形之一,指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,通常发生于婴儿期,病因不十分明确.一般认为是由于胸骨和肋骨发育不良、生长不协调或膈肌中心腱过短牵拉胸骨向内向后凹陷所致.严重的漏斗胸畸形可压迫右心房、右心室,并减小胸腔容积,从而引起心肺功能不全.另外胸壁外观畸形让病人产生自卑感,心理压力增大,影响患儿身心健康发育.历史上曾出现多种漏斗胸矫正手术方式,经典的有胸骨翻转法,胸骨肋骨抬举法（Ravitch法）、Nuss法等,Nuss手术是漏斗胸纠治历史上的创新,它有微创、美容等特点,而且有良好的远近期效果.我科自2007年4月至2011年2月共收治漏斗胸患儿36例,均采用电视胸腔镜辅助下,Nuss术进行矫治,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

胸腔镜下漏斗胸矫形术40例围手术期的护理探讨

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。方法：选取40例漏斗胸患者作为研究对象,总结分析胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。结果：所有患者在围术期均得到有效护理,恢复良好,未出现任何不良反应和并发症。结论：在胸腔镜漏斗胸矫形术中给予患者良好的术前、术中和术后护理能够有效保障患者的手术效果,临床值得推广应用。     

不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术中的应用

目的　总结不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术的应用。方法　将 112例先天性漏斗胸患儿随机分为单纯肌注 +静注氯胺酮全麻组 (KK组 )、全麻气管内插管组 (G组 )及全麻 +硬膜外神经阻滞组 (GE组 )。结果　三组麻醉效果均满意 ,KK组中 1例根据术式要求途中改为气管插管全麻 ,G组和GE组术毕均按时拔管。G组芬太尼总量为 5～ 8(6 .0 1± 1.6 8) μg/kg ,明显小于GE组 [3～ 6 (4± 1.2 3) μg/kg](P <0 .0 1)。结论　小儿漏斗胸矫形术的麻醉方法应根据病情灵活选用。幼儿期的简单手术不需气管内插管 ,年长儿手术以硬膜外加全麻效果好。     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…