骨肉瘤中血管生成拟态现象的初步研究和预后相关性分析

【目的】通过检测临床骨肉瘤患者手术后组织石蜡标本,观察骨肉瘤中是否存在血管生成拟态现象,探讨骨肉瘤血管生成拟态的临床意义。【方法】收集广东省中医院2000-2009年间病理科石蜡包埋的骨肉瘤组织切片57例,其中44例骨肉瘤患者临床和预后资料完整,并以此44例骨肉瘤组织切片和相关信息做为研究对象,复习切片明确诊断后,通过免疫组化方法进行CD31和过碘酸雪夫(PAS)双重染色,检测骨肉瘤组织中血管生成拟态存在与结构,结合患者临床和预后信息统计分析与血管生成拟态相关性,阐述血管生成拟态的临床意义。【结果】免疫组化检测发现临床44例骨肉瘤中16例(36.36%)具有血管生成拟态发生,统计分析发现血管生成拟态发生与患者年龄、肿瘤发生的部位之间无相关性(P﹥0.05),但是发现有转移患者与无转移患者血管生成拟态发生之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而且肿瘤的大小与血管生成拟态发生之间也有明显的相关性(P<0.01)。【结论】骨肉瘤中存在血管生成拟态现象,血管生成拟态发生与骨肉瘤患者发生转移和肿瘤的大小密切相关。血管生成拟态发生可能是骨肉瘤患者预后的不利因素,有血管生成拟态的患者易发生转移和肿瘤不断增殖,影响骨肉瘤患者预后的改善,其预后比无血管生成拟态的患者差。     

分化抑制因子1通过调控VEGF-A表达促进骨肉瘤血管生成

目的 观察分化抑制因子1(inhibitor of DNA binding 1,ID1)通过调控血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)表达对骨肉瘤143B细胞血管生成影响,并验证人骨肉瘤组织中ID1与血管生成和VEGF-A表达相关性.方法 收集33例...     

低氧诱导因子1α在骨肉瘤中的表达及其与血管生成的相关性

目的:探讨低氧诱导因子1α(HIF-1α)在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法:低氧及模拟低氧条件下体外培养MG-63骨肉瘤细胞,另外收集30例骨肉瘤组织石蜡标本及20例新鲜冷冻骨肉瘤组织标本,采用RT-PCR、Western印迹、ELISA及免疫组织化学等方法,分别检测骨肉瘤细胞及组织中HIF-1α及其靶基因血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA及蛋白表达,并计算微血管密度(MVD).结果:在低氧及模拟低氧条件下,MG-63骨肉瘤细胞HIF-1α的mRNA表达无明显变化,但蛋白表达明显增加,而VEGF的mRNA、蛋白表达都增加(P＜0.05).20例新鲜骨肉瘤组织中HIF-1α mRNA总表达率为90%,VEGF mRNA总表达率为100%,均明显高于瘤旁组织(P＜0.05).HIF-1α、VEGF蛋白在骨肉瘤石蜡组织中阳性表达率分别为86.7%、93.3%,明显高于瘤旁组织的6.7%、26.7%(P＜0.05).Spearman等级相关分析HIF-1α蛋白表达与MVD明显相关(P=0.005,r=0.767),VEGF蛋白表达与MVD正相关(P＜0.002,r=0.701).结论:骨肉瘤中存在HIF-1α的高表达,可能与肿瘤血管生成相关;HIF-1α高表达可能提示骨肉瘤患者预后不良.     

缺氧相关血管生成因子对肺癌预后及靶向治疗的临床价值

肺癌在所有癌症中发病率和死亡率最高,其发生发展过程与微环境及新血管生成密切相关。缺氧条件下核转录因子-缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)调控肺癌血管生成,肺组织血管生成相关因子至关重要。本文综述了HIF-1α、血管生成相关因子与肺癌预后及靶向治疗的新进展。     

骨肉瘤iNOS过度表达与血管生成及预后的关系

目的 探讨骨肉瘤中诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）的表达及其与血管生成和预后的关系。方法 应用免疫组化方法检测８０例骨肉瘤标本ｉＮＯＳ的表达,ＦⅧ－ＲＡ和ＣＤ３１免疫组化染色显示肿瘤内微血管密度。结果 ８０例骨肉瘤中５２例ｉＮＯＳ阳性（６５％）,肿瘤细胞境质中的巨噬细胞和部分血管内皮细胞均为阳性。ｉＮＯＳ阳性表达和肿瘤内微血管密度（ＭＶＤ）显著正相关,而且ｉＮＯＳ阳性组病人生成率显著低于ｉＮＯＳ阴性     

骨肉瘤中血管内皮生长因子的表达及血管生成的研究

目的：探讨血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）的表达、血管生成与骨肉瘤的关系。为判断骨肉瘤的恶性程度及预后提供新的指标。方法：应用免疫组化技术分别对４６例骨肉瘤标本（经过Ｐｒｉｃｅ分级）进行ＶＥＧＦ和微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ）染色,研究ＶＥＧＦ表达、微血管密谋之间及其与骨肉瘤的关系。结果：骨肉瘤标本中Ｐ     

肿瘤血管生成相关信号研究进展

血管生成是受各种具有促进或抑制血管生成的功能蛋白调节的高度协调有序的过程.促血管形成因子包括血管内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子、转化生长因子、血管生成素和一些趋化因子;抗血管生成因子包括血小板反应蛋白-1、血管抑素、血管内皮抑素等.基质金属蛋白酶在血管生成过程中发挥双向调节作用.肿瘤作为"永不愈合的伤口",调节其血管生成的因子往往分泌失衡,从而导致血管生成调控紊乱,血管形态、功能与正常组织存在显著差异.本研究就肿瘤血管生成相关信号研究进展进行综述.     

骨肉瘤细胞核因子表达与肿瘤血管生成的关系

目的：探讨细胞核因子κＢ（ＮＦ－κＢ）表达与骨肉瘤血管生成的关系。方法：选择８０例有随访结果的骨肉瘤,应用免疫组化方法检测ＮＦ－κＢ ｐ６５亚单位以及血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）的表达,同时观察肿瘤内微血管密度（ＭＶＤ）。     

血小板第四因子抗肿瘤血管生成研究进展

血小板因子4是由活化的血小板α颗粒分泌的趋化因子,属于CXC4家族,具有抗肿瘤血管生成的活性,属于内源性的血管生成抑制因子。其可以通过多种机制抑制肿瘤的血管生成,如抑制血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子介导的血管内皮的增殖;削弱p21的下调,抑制内皮细胞分裂、增殖;抑制基质金属蛋白酶的表达,防止新生血管向周围组织的蔓延等,从而有效抑制肿瘤的新生血管形成。     

脑特异性血管生成抑制因子的研究进展

在成人多数正常组织中.血管生成促进因子和抑制因子处于相对平衡的状态.如果这一平衡被打破就可能导致生理性(如伤口愈合)或病理性(如肿瘤)血管生成.     

基于高通量基因表达数据库开发骨肉瘤预后相关的微小RNA研究

目的筛选骨肉瘤失调微小RNA(microRNA),构建多基因预后模型,探索骨肉瘤的关键microRNA治疗靶标。方法通过高通量基因表达数据库(gene expression omnibus, GEO)中的GSE28423数据集,筛选相对于癌旁正常组织和骨肉瘤组织中的差异microRNA,并利用GSE39040数据集中的临床信息,分析这些差异microRNA对预后生存的影响;对关键microRNA的靶基因进行功能富集,探索关键microRNA的功能,构建基于关键microRNA的预后预测模型。结果共获得共166个差异microRNA,其中70个下调,96个上调(P<0.05),其中有3个microRNA对患者的总体生存率以及预后有显著影响(P<0.05),分别是hsa–miR–1、hsa–miR–153和hsa–miR–487b。构建由hsa–mi R–1、hsa–miR–153和hsa–miR–487b共同组成的预后预测模型,ROC结果显示该模型具有良好的预后预测性能(AUC=0.842 8,95%CI:0.741 7～0.943 9,P<0.000 1);功能富集分...     

外伤性颅内出血患者预后相关因素研究

目的:探讨外伤性颅内出血患者预后的相关性因素。方法:回顾性研究52例颅脑外伤手术患者的CT报告及其他病例资料,观察外伤性颅内出血患者临床基本信息(包括性别、年龄、外伤原因、出血量、出血类型、入院症状、外伤至入院间隔时长、入院时血清电解质水平、术后并发症等),根据出院随访所得mRs评分分组,用多因素logistic回归分析研究各因素与预后相关性。结果:52例手术患者中,20例(38.4%)预后较好。根据logistic回归分析可以得出,在各类因素中,年龄、出血量、出血类型、外伤至入院间隔时长、入院时血清电解质水平等对预后影响较为关键。结论:外伤性颅内出血患者病情复杂,治疗难度较大,有诸多复杂的预后相关性因素,在治疗过程中,应当加强对患者的监护;血清钙离子水平,外伤至入院间隔时长等可以在一定程度上预测患者的预后,对于高危患者,应当及时采取有效的治疗方式,从而提高患者预后水平及生活质量。     

原发性心内膜弹力纤维增生症预后相关因素分析

目的:探讨原发性心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)的临床特征及影响其预后的相关因素。方法:纳入2008年1月至2018年4月在重庆医科大学附属儿童医院心内科住院的EFE患儿150例(男52例,女98例),收集其起病年龄及体质量、临床症状、个人史、辅助检查等。其中出院后随访92例,根据随访时心功能及辅助检查结果分为缓解组(n=75)与恶化组(n=17),采用卡方检验、U检验进行统计学分析,采用logistic回归分析起病年龄及体质量、母孕期感染史、初诊心功能、心胸比、是否丙种球蛋治疗、随访时间与预后的关系。结果:①150例患儿起病中位年龄为163 d,中位体质量为7 kg,71.33%的患者2周内有前驱感染,72%以呼吸道症状起病,71.33%心功能Ⅰ级到Ⅱ级,28.67%心功能Ⅲ级,31.33%初诊心胸比≥0.70。心脏超声心内膜厚度中位数为2.5 mm,左室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)平均值为42.09 mm,左室短轴缩短率(left ventricular ...     

老年脓毒症休克患者预后相关因素分析

目的 探讨老年脓毒症休克患者预后相关因素.方法 回顾性分析60例老年脓毒症休克患者的临床资料,用单因素分析比较不同预后组患者预后可能相关因素,再用多因素回归分析筛选出死亡相关的独立危险因素.结果 老年脓毒症休克患者病死率为56.7％;死亡组APACHEⅡ评分、脏器功能不全数量、血乳酸水平(干预前及治疗6h后)及循环、肾、凝血功能不全的发生率均显著高于存活组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05),而死亡组早期目标治疗的达标率显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析示干预前血乳酸≥5mmol/L、器官功能不全数量≥3.5个为死亡独立危险因素.结论 老年脓毒症休克患者治疗前血乳酸水平、脏器功能不全的数量与预后相关,因此如何避免脏器功能受损对患者预后有重要意义.     

影响突发性耳聋治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响突发性耳聋治疗效果的相关因素。方法:回顾性分析246例突发性耳聋患者的临床资料。结果:246例患者经10 d系统治疗后,痊愈19例,显效及有效118例,总有效率为55.69%。单因素Logistic分析显示,高龄(≥60岁)(OR=2.308)、发病时间长(OR=1.843)、双侧患病(OR=2.447)、有合并症的发生(OR=2.068)及听力分型差(OR=5.943)是影响突发性耳聋患者预后的危险因素。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示,高龄(≥60岁)(OR=1.737)、发病时间长(OR=1.898)及听力分型差(OR=5.511)是影响突发性耳聋患者预后的危险因素。结论:突发性耳聋的病因不明,治疗原则无特异性。经多因素非条件Logistic逐步回归分析显示高龄(≥60岁)、发病时间长和听力分型差是影响突发性耳聋患者预后的危险因素,对于此类患者预后不佳,医患对此应有合理预期。     

入院清醒脑出血患者短期预后因素分析

目的研究入院清醒脑出血患者短期预后因素。方法选取2003-2009病例662例,以30d为观察终点。用GOS评分进行预后测评,选取一系列自变量,以最终结果作为因变量,对自变量进行整理后进行LO-GISTIC回归分析。结果分析表明年龄≥75岁、出血量≥30mL、体温≥37.0℃、白细胞总数≥10.0×109/L和心电图异常为30d治疗无效或死亡危险因素(P值分别为0.006、0.002、0.027、0.011、0.014)。结论高龄、较大出血量、入院时体温、血白细胞计数和血糖增高等为预后不良早期预测指标。     

7例骨膜骨肉瘤临床预后分析

目的 探讨骨膜骨肉瘤的临床病理特征及预后.方法 对7例骨膜骨肉瘤患者进行临床表现、病理特征及预后分析.男4例,女3例;年龄14～29岁,中位年龄21岁.4例高级别的骨膜骨肉瘤患者手术后接受化疗.结果7例患者随访48～128个月,平均84个月,无1例出现局部肿瘤复发和远处转移,均无瘤生存.结论 骨膜骨肉瘤是一种罕见的表面骨肉瘤,早期诊断和及时治疗可以改善患者的预后.     

儿童重型颅脑损伤患者预后危险因素分析

目的:分析影响儿童重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)预后的相关危险因素?方法:回顾性分析苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)2012年1月~2013年8月收治的64例TBI患儿的临床资料,比较存活与死亡患者的临床特点,并进行相关均数t检验和多因素Logistic回归分析?结果:64例中存活36例,死亡28例,病死率43.75%?相关危险因素t检验和χ2检验结果显示,格拉斯哥评分(glasgow comas core,GCS)?儿童危重症评分(pediatric critical illness score,PCIS)?白蛋白?血清乳酸水平?血糖?活化部分凝血酶时间?乳酸脱氢酶?α-羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶对儿童TBI预后有显著影响(P均< 0.05);多因素Logistic回归分析共筛选出2个影响因素,分别是GCS(OR = 29.081,95%CI:3.125~270.614,P = 0.003)?血清乳酸(OR = 10.609,95%CI:2.552~44.094,P = 0.001)?对并发症发生率行卡方检验,死亡组急性肾衰竭?高钠血症的发生率较存活组明显增加(P均< 0.05)?结论:GCS?血清乳酸水平是儿童TBI预后的独立危险因素,急性肾衰竭?高钠血症的发生对患儿的预后有显著影响?     

影响胃癌预后的相关因素研究

目的研究影响胃癌术后预后情况的相关因素。方法回顾性分析我院2005年12月～2008年12月住院手术的86例胃癌患者的临床及随访资料,对各类资料进行统计分析。结果本次研究中1、3、5年的生存率为74．42％、58．14％、22．09％,生存时间为10～73个月,中位生存期为49．5个月;吸烟（X^2=10．66,P〈0．05）、临床分期（X^2=16．98,P〈0．05）、肿瘤大小（X^2=20．18,P〈0．05）、浸润程度（X^2=18．92,P〈0．05）对胃癌患者的1、3、5年生存率具有显著的影响;Cox结果表明临床分期为Ⅲ、Ⅳ期（RR=I．45,95％CI：1．28～2．96）、肿瘤≥5cm（RR=1．32．95％CI：1．20～2．79）、浸润程度侵及浆膜（RR=1．73,95％CI：1．37～3．06）是影响患者生存的独立危险因素。结论胃癌病情越重、肿瘤越大、浸润程度越大,胃癌手术患者的生存期越短。     

早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的 探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素.方法 对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析.结果 胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位.早产儿病死率与孕周、出生体重相关.产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论 早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.