支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群对肺部病变的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群对肺部病变的诊断价值。方法:用流式细胞仪对31例肺癌和22例肺良性病变的患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血作T淋巴细胞亚群分析。结果:中央型肺癌组BALFCD3+CD4+(46.19±12.70)%、CD3+CD8+(53.40±12.20)%和CD4+/CD8+(0.97±0.48);周围型肺癌组BALFCD3+CD4+(41.58±10.39)%、CD3+CD8+(58.16±10.46)%和CD4+/CD8+(0.77±0.33);肺良性病变组BALFCD3+CD4+(63.50±7.56)%、CD3+CD8+(32.78±7.07)%和CD4+/CD8+(2.15±0.64)。前两组比较P>0.05,差异无统计学意义,前两组与肺良性病变组比较P<0.05,差异有统计学意义;肺癌组患者外周血T淋巴细胞各亚群与肺良性病变组比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的改变对肺部疾病的鉴别诊断有重要意义,是诊断肺部良恶性病变有效辅助方法。     

流式细胞仪检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群对肺部疾患的诊断价值

目的用流式细胞术免疫荧光三色分析法检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,探讨其对肺部恶性肿瘤的意义。方法采用流式细胞术与CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PerCP三色荧光抗体检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群,以SSC/CD3-PerCP圈出T淋巴细胞群,分析肺良性与恶性疾病患者肺泡灌洗液中TH(CD3 CD4 )及Ts(CD3 CD8 )细胞占T淋巴细胞的百分比。结果肺良性疾病组Ts细胞占T淋巴细胞的(44.54±9.56)%,TH细胞占(49.28±12.88)%,TH/Ts比值为1.13±0.29;肺恶性肿瘤组Ts细胞占T淋巴细胞的(65.11±7.77)%,TH细胞占(34.57±6.65)%,TH/Ts比值为0.54±0.19。与良性病变组比较,恶性组TH下降(P<0.05),TH/Ts比值显著下降(P<0.01),而Ts显著升高(P<0.01)。结论流式细胞术可用于检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,有助于分析患者肺泡局部细胞免疫功能。     

肺泡灌洗液中淋巴细胞表型的测定及临床意义

目的 建立以流式细胞仪（ＦＣＭ）检测肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中淋巴细胞表型的方法并对其临床意义进行研究。方法 采用ＦＩＴＣ＿ＣＤ４５／ＰＥ－ＣＤ１４设门并结合ＰＩ染色排除非淋巴细胞,细胞碎片等对检测的干扰,以ＦＣＭ分析４３例肺部疾病患者ＢＡＬＦ和对照组外周血淋巴细胞上各怕的表达,并与免疫组化检测方法进行方法学比较。结果 ＦＣＭ法与免疫组化法相关良好,其为精密度远优于免疫组化法。４３例ＢＡＬＦ中Ｔ细胞     

支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群在肺癌诊断中的价值.方法支气管镜检查36例,其中肺癌18例,肺部良性病变18例,均行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagenuid,BALF)检测T淋巴细胞亚群(T lymphocyte subsets).结果肺部良性病变组CD8+占T淋巴细胞的(32.1±1.21)%,CD4+占T淋巴细的(42.3±1.92)%,CD4+/CD8+比值为(1.30±0.05),肺癌组CD8+占T淋巴细胞的(45.11±9.62)%,CD4+占T淋巴细胞的(24.3±5.24)%,CD4+/CD8+比值为(0.53±0.13).与良性病变组比较,肺癌组CD4+明显下降,CD8+明显升高,CD4+/CD8+比值明显下降(P<0.01).结论肺癌患者免疫功能低下,是肿瘤发生发展的原因之一,流式细胞仪结合免疫荧光技术检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,可作为诊断肺癌有效的辅助方法及了解患者的免疫功能.     

肺结节病患者支气管肺泡灌洗液及外周血 中T淋巴细胞亚群水平检测的意义

目的探讨肺结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血中T淋巴细胞亚群水平检测的临床意义。方法选取2017年1月至2018年7月在该院治疗的肺结节病患者51例和同期在该院体检的身体健康者51例作为研究对象,肺结节病患者作为治疗组,身体健康者作为正常组。采集两组研究对象BALF及外周血,采用流式细胞仪检测T细胞亚群水平。分别对两组研究对象BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平进行比较,分析治疗前后肺结节病患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平的差异。结果治疗前,治疗组BALF中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均低于正常组,CD8~+T细胞水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后BALF中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于治疗前,CD8~+T细胞水平低于治疗前,外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测患者治疗前后BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平,有助于肺结节病的早期诊断,全面了解患者细胞免疫功能,为治疗提供辅助作用。     

肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平对于肺结核诊断和疗效判断的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群水平对肺结核的诊断和疗效判断的意义,为肺结核的临床诊断提供一定参考。方法由两位评价者独立进行多个中英文数据库检索,同时进行筛选并提取资料,检索了2000年1月至2020年5月关于BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的临床研究,使用RevMan5.3软件进行Meta分析并绘制森林图。共检索文献526篇,最终纳入8篇,共计332例患者。结果BALF中T淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的Meta分析:7篇文献联合肺结核患者和非肺结核患者比较,病例组的BALF中CD4+/CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=95%,P<0.00001);采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=-0.54,95%CI[-0.80,-0.29],P<0.0001)。BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核疗效判断的Meta分析:5篇文献进行治疗前、后肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞的比较,经治疗该比值升高,且治疗前、后数值差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=98%,P<0.00001),采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=0.74,95%CI[0.40,1.09],P<0.0001)。结论肺结核患者BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞低于非肺结核患者,经治疗后BALF中CD4^+/CD8^+T淋巴细胞明显升高。因此,BALF中T淋巴细胞亚群水平分析对肺结核的诊断、疗效判断有重要价值。     

ICU肺部感染中支气管肺泡灌洗液细菌培养的意义

由于ICU收治的患者病情严重,免疫功能低下,目前监护病房内侵入性医疗手段应用的增加,引起院内肺部感染的机会增大。而且一旦感染,细菌多为耐药菌株,经验性应用的广谱抗生素基本无效,本文观察本院ICU中19例患者,均临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),合并肺部感染,痰培养阴性。取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细菌培养及药物敏感实验,根据结果针对性选择抗生素,同时将经纤维支气管进行支气管肺泡灌洗(BAL)操作对患者动脉血气分析的影响,报道如下。1病例与方法1·1病例ICU中机械通气患者19例,年龄19~80岁,平均56·2岁。有发热,外周血白…     

流式细胞术检测体液T淋巴细胞亚群的临床应用

目的探讨胸水、腹水、肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群的检测方法及临床价值。方法采用流式细胞术检测良、恶性疾病患者的50例胸水、46例腹水、47例肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的水平并分组进行比较。结果 1)胸水:结核性胸膜炎组胸水Ts细胞占T淋巴细胞的(27.36±6.41)%、Th细胞占T淋巴细胞的(67.98±7.41)%、Th/Ts比值为2.60±0.64,肺部恶性肿瘤组胸水Ts细胞占T淋巴细胞的(67.97±4.20)%、Th细胞占T淋巴细胞的(37.61±4.80)%、Th/Ts比值为0.47±0.10,与结核性胸膜炎组比较,恶性组Th、Th/Ts比值显著下降(P0.01)而Ts显著升高(P0.01);2)肺泡灌洗液:肺良性疾病组肺泡灌洗液Ts细胞占T淋巴细胞的(44.54±9.56)%、Th细胞占T淋巴细胞的(49.28±12.88)%、Th/Ts比值为1.13±0.29,肺部恶性肿瘤组肺泡灌洗液Ts细胞占T淋巴细胞的(65.11±7.77)%、Th细胞占T淋巴细胞的(34.57±6.65)%、Th/Ts比值为0.54±0.19,与良性病变组比较,恶性组Th下降(P0.05),Th/Ts比值显著下降(P0.01),而Ts显著升高(P0.01)。3)腹水:结核性腹膜炎组腹水Ts细胞占T淋巴细胞的(33.11±3.34)%、Th细胞占T淋巴细胞的(66.69±3.78)%、Th/Ts比值为2.03±0.28,恶性组腹水Ts细胞占T淋巴细胞的(56.64±9.34)%、Th细胞占T淋巴细胞的(35.86±3.30)%、Th/Ts比值为0.65±0.10,与结核性腹膜炎组比较,恶性组Th、Th/Ts比值显著下降(P0.01),而Ts显著升高(P0.01)。结论胸腹水、肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群检测可用于分析性质并有助于评估患者局部免疫功能状态。     

尘肺患者肺泡灌洗液中抗巨噬细胞抗体的检测

肺胞巨噬细胞 ( AM)在疾病状态下或受外界粉尘刺激后 ,分泌的生长因子样物质增多 ,并刺激机体产生巨噬细胞抗体 (抗 Mφ)。我们就尘肺患者肺泡灌洗液中 Mφ抗体的状况作一初步探讨。一、材料和方法1 .研究对象及取样　临床确诊的各类尘肺病患者 2 9例 ,并以非尘肺患者 1 8例为对照。其中 32例经局部麻醉后 ,通过纤维支气管镜加适量 37℃生理盐水灌洗 ,再由真空泵负压引流吸取肺灌洗液 ;1 5例经全麻后用 37℃生理盐水全肺灌洗后获得。2 .抗巨噬细胞抗体的检测　取 1 640培养液注入 Bolb/c小鼠腹腔内 ,轻揉后吸出巨噬细胞悬液 ,配成 1 0 5/m…     

慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将30例COPD患者及30例健康体检者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中,CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。而CD3 CD8 细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3 CD4 T淋巴细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,而CD3 CD8 T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

【目的】研究恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及其临床意义。【方法】采用流式细胞仪对40例恶性肿瘤患者及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测。【结果】病例组与正常对照组比较,CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值及CDl6^＋／56^＋-NK细胞百分比均明显降低（P〈0．05）;CD8^＋T淋巴细胞和CD19^＋B淋巴细胞百分比明显高于正常对照组（P〈0．01）。与对照组相比较,恶性肿瘤患者外周血CD4^＋、CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞均明显升高（P〈0．05）。【结论】恶性肿瘤患者细胞免疫功能明显异常;CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞增多可能是肿瘤患者免疫功能受抑的重要原因之一。淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价肿瘤患者疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将2006年1月至2008年1月本科收治的40例COPD患者及40例健康体检者(对照组)进行T细胞亚群检测,并对比分析。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强可能是COPD的发病机制之一。     

急性缺血性脑卒中患者外周血Th17/Treg细胞亚群水平的变化及临床意义

目的:探讨外周血辅助性T细胞-17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞亚群在急性缺血性脑卒中(AIS)患者的水平变化及临床意义。方法:符合纳入标准的AIS患者190例纳入观察组,健康体检者60例纳入对照组;根据美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度亚组61例,中度亚组64例,重度亚组65例;根据m RS评分纳入预后良好亚组139例,纳入预后不良亚组51例。采用流式细胞仪检测并比较各(亚)组外周血Th17/Treg细胞水平,酶联免疫吸附法检测并比较相关细胞因子(IL-17,TGF-β);评价Th17/Treg细胞亚群水平对AIS患者预后不良的预测价值。结果:观察组患者外周血Th17、Th17/Treg比值及IL-17水平明显高于对照组(P<0.05),Treg细胞亚群和TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。外周血Th17、Th17/Treg比值及IL-17水平比较,重度亚组最高,中度亚组次之,轻度亚组最低(P<0.05);Treg细胞亚群和TGF-β水平比较,重度亚组最低,中度亚组次之,轻度亚组最高(P<0.05)。预后不良组患者...     

酒精性肝硬化外周血淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨酒精性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与疾病的关系。方法对我院肝病内科病房诊治的92例酒精性肝硬化患者检测淋巴细胞亚群,分析比较肝功能不同Child—Pugh分级患者淋巴细胞亚群的特点。结果Child—PughA、B、C级的淋巴细胞亚群比较,CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK、B细胞绝对数均随着病情分级的加重而下降,其中CD3＋、CD8＋绝对数Child—PughA级与c级比较差异有统计学意义（P=0．020,0．036）;CD4＋绝对数Child—PughA级与B级比较差异有统计学意义（P=0．046）,Child-PughA级与C级比较差异有统计学意义（P=0．016）,Child—PughB级与C级比较差异有统计学意义（P=0．024）;CD4＋百分数Child—PughA级与C级比较差异有统计学意义（P=0．018）;余组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论酒精性肝硬化患者存在不同程度的免疫功能紊乱,通过检测外周血淋巴细胞亚群,研究患者免疫功能的变化,对本病的诊治和预后判断具有积极的临床意义。     

初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义

目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg);分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)。结果:与健康献血者比较,MM患者外周血淋巴细胞中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例无显著改变(P0.05),CD8~+T淋巴细胞、NK细胞比例升高(P0.05),CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比值、CD19~+B淋巴细胞比例降低(P0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例明显升高(P0.01)。CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例与MM的疾病分期呈正相关,与MM患者血清中的β2-MG浓度亦呈正相关(P0.05)。结论:MM患者体内在淋巴细胞亚群的异常表达可能与其肿瘤负荷、病情进展及预后有关。CD4~+CD25~+Treg细胞的表达异常可能是MM免疫逃逸的一个重要机制。     

机械通气患者支气管肺泡灌洗液中内皮素-1的检测意义

目的 研究机械通气患者支气管肺泡灌洗液(BLAF)中内皮素-1(ET-1 )的浓度变化并探讨其临床意义.方法 40例机械通气患者作为研究组,10例因肺部结节做支气管镜检查的患者作为对照组,采集BLAF,同时记录研究组的肺损伤评分(LIS)和氧合指数(PaO2/FiO2).检测BLAF中ET-1 、总蛋白和血清中ET-1 的浓度.结果 研究组与对照组比较,BLAF中ET-1 为(1.69±1.08ng/L vs.0.21±0.13ng/L),血清中ET-1 为(8.65±4.26ng/L vs.1.26±0.81 ng/L),研究组明显升高(P＜0.05),而且以BLAF中ET-1 升高幅度为大.研究组患者BLAF和血清中ET-1 浓度无相关性(r=0.253,P＞0.05),BLAF中ET-1 与白蛋白呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.509,P＜0.01).结论 机械通气患者肺部产生ET-1 增加,可能与肺水肿发展和氧合功能损伤有关.     

肺结核和肺外结核患者外周血淋巴细胞亚群的表达及临床意义

目的 分析肺结核和肺外结核患者的免疫特点及差异,以指导临床治疗.方法 采用流式细胞术(FCM)检测40例肺结核(肺结核组),33例肺外结核(肺外结核组)及30例健康体检(对照组)外周血CD3+细胞、CD3+ CD4+细胞、CD3+ CD8+细胞、NK细胞、B细胞的表达及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值,并进行比较分析.结果 肺结核组、肺外结核组CD3+、CD4+表达率与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.01);CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+比值、CD8+表达率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺外结核组NK细胞、B细胞表达率与肺结核组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核和肺外结核患者均伴有细胞免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群水平评估有助于了解细胞免疫状态,可为临床免疫干预提供理论依据.     

重症监护病房患者感染真菌分布及药敏结果分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）患者感染真菌的分布及耐药情况。方法对我院ICU2004年5月-2006年5月分离出的真菌菌株及耐药情况进行回顾性分析。结果阳性标本中呼吸道比例最高，其次是插管和血液标本。分离菌株主要是白色念珠菌，热带念珠菌，但近平滑念珠菌和克柔念珠菌有升高的趋势。5-氟尿嘧啶、氟康唑、两性霉素B对真菌敏感性较强，对特比奈芬产生一定的耐药。结论要注意加强ICU病人的护理，减少院内感染的发生，同时要注意菌株的变化和药敏的应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床研究

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效。方法：共从内科系统中入选社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者122例,将其分为二组,治疗组：传统治疗加纤支镜肺泡灌洗术治疗肺部感染,共52例;对照组：传统方法治疗肺部感染,共70例。结果：两组病例在发热时间,咳嗽,咳痰及肺部罗音消失时间,住院日,抗生素使用时间,治愈率和死亡率方面对比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。