胶囊内镜检查60例临床分析

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值。方法分析自2008年10月至2010年8月,来我院行胶囊内镜检查患者共60例,其中不明原因消化道出血17例,慢性腹痛腹胀、腹泻43例,所有患者均行胃镜、结肠镜检查未发现相关病变,其中40例行双气囊小肠镜检查。结果 60例患者全部检查成功,未出现并发症,胶囊在小肠内工作时间平均为286.8 min(58~540 min)。在有效的工作时间内,胶囊顺利通过回盲瓣到到达结肠53例,未通过7例,60例患者中有8例胶囊在胃内滞留时间超过2 h,60例胶囊全部在检查结束后顺利排出体外,排出体外的平均时间为15 h(9~32 h),60例中发现病变者45例(75%),包括血管畸形、毛细血管扩张、小肠息肉、克罗恩病、溃疡性小肠炎,炎症性肠病,小肠黏膜下肿物,小肠癌等。结论 1胶囊内镜在小肠疾病的检出中有其独到之处,无痛无创的特点大大提高了患者的依从性;2胶囊内镜的出现,使得小肠疾病的检出率明显提高;3检查前充分的肠道准备,对检查的成败起着决定性的作用;4检查之前,对于患者的适应症要严格把握,详细的病史询问对于阅片及检查结论有着关键的指导作用;5对于检查过程中出现胶囊滞留胃内,胃肠动力药的应用及胃镜介入治疗是非常必要的;6胶囊内镜与小肠镜之间互补应用,对于提高小肠疾病的诊断有着重要的意义。     

胶囊内镜检查22例分析

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值，观察胶囊内镜检查的顺应性和安全性。方法2005年1月至12月，对22例受检者进行了胶囊内镜检查，分析其临床资料。结果22例中发现小肠病变18例（81．8％），包括血管畸形3例，脂肪瘤1例，克罗恩病1例，息肉4例，口疮样小溃疡3例，非特异性炎症7例，其中，6例患者同时存在2种病变。检出慢性浅表性胃炎16例，胆汁反流性胃炎3例，糜烂性胃炎1例，胃息肉1例，结肠息肉2例。所获取的图像质量良好。胶囊胃内运行平均时间为56min（10—183min），小肠内平均运行时间为278min（93-441min），平均到达盲肠时间为338min（184-496min），平均记录时间为502min（392-510min），平均获取照片数为60240张，胶囊平均排出体外时间为34h（10-72h）。受检者顺应性良好，无任何并发症发生．结论胶囊内镜是对小肠疾病具有较高的检出能力，对胃和结肠也有一定的诊断价值。其安全性高、顺应性好     

不明原因腹痛患者胶囊内镜检查的应用分析

目的探讨胶囊内镜在诊断不明原因腹痛的临床价值及安全性。方法将本院73例不明原因腹痛患者进行胶囊内镜检查,对检查结果进行分析。结果 73例患者中50例被检出小肠病变,检出率为68.49%。其中小肠克罗恩病6例、回肠多发性溃疡2例、小肠多发性毛细血管扩张1例、小肠息肉4例、小肠肿瘤1例、小肠寄生虫2例、小肠黏膜糜烂22例。12例分别为慢性浅表性胃炎、结肠炎、十二指肠溃疡。23例检查无异常。结论胶囊内镜操作简单、安全性高,对不明原因腹痛有较高的诊断价值。     

胶囊内镜在胃部检查方面的研究进展

本文评介了磁控胶囊内镜系统和可控胶囊内镜系统在胃部检查方面的研究进展,有利于提高对胶囊内镜的认识和胃部检查的应用。具有理论和实验意义。     

借助胃镜完成小儿胶囊内镜检查

胶囊内镜作为一种新的诊断技术,无论对于成人还是儿童,已成为检查小肠疾病的一种有效方法。胶囊内镜大小为26 mm×11 mm,对于小儿,其相对较大的体积可能造成患儿吞咽困难。我们完成了2例患儿经胃镜辅助下实施的胶囊内镜检查,该2例均因年龄因素不能自主吞咽胶囊内镜。     

胶囊内镜检查30例的临床分析

目的 探讨胶囊内镜在消化系统疾病诊断中的应用价值.方法 对23例临床症状疑有小肠疾病的患者及7例健康体检而接受胶囊内镜检查的结果资料进行分析.结果 30例患者检查过程中均无任何不适,共发现小肠病变25例,检出率为83.3%(25/30),其中,小肠占位病变2例,小肠息肉2例,回肠末段淋巴滤泡增生3例,小肠炎性病变(糜烂)4例,小肠过敏性紫癜1例,小肠血管畸形7例,小肠绒毛萎缩变短2例,十二指肠憩室1例,小肠蛔虫症1例,小肠绦虫病1例,小肠钩虫病1例,小肠未见异常者5例.另外,食管及胃病变:慢性浅表性胃炎12例,胆汁反流性胃炎4例,疣状胃炎4例,糜烂性胃炎6例,萎缩性胃炎伴肠化生2例,十二指肠球部溃疡1例,十二指肠球炎1例.结论 OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,操作简单、安全、有效,对临床症状疑似小肠疾病的患者具有较高的检出率,尤其对疾病早期患者具有明显优越性.     

胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用

目的 探讨胶囊内镜结合双气囊内镜检查在小肠疾病诊断中的作用.方法 连续调查299例因不明原因消化道出血或腹痛、腹泻等原因而行胶囊内镜检查者,对胶囊内镜阴性或诊断不确定者建议双气囊内镜检查.分析胶囊内镜后双气囊内镜检查者诊断和随访资料.结果 296例完成胶囊内镜检查,发现阳性138例(46.6%),可疑阳性68例(23.0%),阴性90例(30.4%).45例胶囊内镜可疑阳性者和7例阴性者接受双气囊内镜检查,分别检出31例和1例小肠病变.双气囊内镜可能存在假阴性结果8例,未发现假阳性者;胶囊内镜可能存在假阴性结果2例,并有8例假阳性.在胶囊内镜结果提示下,90.3%(28/31)患者经单侧双气囊内镜检查即发现病灶.平均随访期为17个月,93.5%的双气囊内镜明确诊断者得到有效治疗.二种检查方法耐受性好,无严重不良反应发生.结论 胶囊内镜对小肠病变检出率高,但其诊断不确定性也较高.双气囊内镜能明确大部分胶囊内镜可疑阳性者.胶囊内镜结合双气囊内镜检查的诊断策略能提高小肠疾病诊断率、指导治疗并改善患者预后.     

食管胶囊内镜检查方法的改进研究

目的 探讨食管胶囊内镜右侧卧位检查改进法的应用价值.方法 根据食管检查方法的不同,将入选患者随机分为右侧卧位检查法组和改进检查法组,比较2组间胶囊内镜的食管通过时间、食管和齿状线的可视范围和清晰度以及食管检查的安全舒适性等.结果 改进检查法组患者的食管中位通过时间202（20～480）s长于右侧卧位检查法组63（8～210）s,差异有统计学意义（P＜0.01）.改进检查法组患者食管和齿状线的可视范围评分（2.69±0.21和2.54±0.22）均大于右侧卧位检查法组（2.55±0.23和2.40±0.24）,差异均有统计学意义（P值分别为0.019和0.037）;而食管和齿状线的清晰度2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.右侧卧位检查法组有2例（7.7%）患者在频繁饮水中出现一过性呛咳,改进检查法组未出现呛咳.结论 与食管胶囊内镜右侧卧位检查法相比,改进检查法在获得同样食管和齿状线清晰度的情况下,具有更广的可视范围和更好的安全舒适性.     

胶囊内镜图像质量低劣的原因分析

目的分析胶囊内镜图片质量低劣的原因。方法回顾性分析2010年10月至2010年11月期间在我院接受胶囊内镜检查的27例患者图片。按相似图片、气泡影响图片、肠内容物影响图片和亮度影响图片对27例病人的图片进行分类并计算各因素所占的比例。结果相似图片所占的比例平均为65.8%,气泡影响图片平均占3.4%,肠内容物影响图片平均占12.08%,亮度影响图片平均占12.78%。结论导致胶囊内镜图像低劣的原因主要为相似图片、肠内容物及亮度。     

胶囊内镜滞留临床特征及处置策略

目的探讨胶囊内镜滞留的临床特征及处理。方法回顾性分析2008年9月-2013年9月行胶囊内镜检查中出现胶囊滞留的病例特征。结果 559例胶囊内镜检查中,共发生胶囊滞留11例,发生率为2.0%,9例为克罗恩病,2例为小肠肿瘤;其中2例因并发肠梗阻、1例并发消化道穿孔行手术治疗,1例小肠镜下取出胶囊,1例4个月后自行排出,4例仍在继续随访中,无胶囊滞留相关的死亡病例。结论胶囊滞留是胶囊内镜检查中较严重并发症,应尽可能在内镜下取出胶囊或行手术治疗。     

胶囊内镜在慢性腹泻中的诊断价值

目的分析胶囊镜在慢性腹泻中的诊断价值及进行安全性评估.方法收集2002年10月至2005年1月在上海瑞金医院进行胶囊内镜检查的慢性腹泻患者共24例(4女/20男,年龄39.67±9.41)及无消化道症状体检者80例(21女/59男,年龄46.43±10.26),进行诊断结果的相关统计性分析.结果在慢性腹泻患者中发现:空肠-回肠多发性溃疡5例(20.83%),回肠黏膜糜烂2例(8.33%),空肠增殖性病灶1例(4.17%),小肠血管畸形1例(4.17%);无消化道症状的体检者中发现:回肠息肉2例(2.50%),小肠血管畸形2例(2.50%),小肠黏膜糜烂1例(1.25%),空肠孤立性溃疡1例(1.25%).两组检查后胶囊均能顺利排出.小肠疾病在慢性腹泻患者中的患病率(37.50%)明显高于无消化道症状的体检者(7.50%),两者相较有明显的统计学意义(P＜0.01).结论胶囊内镜对慢性腹泻的诊断有重要的参考的价值,临床安全性好.     

Factors associated with incomplete small bowel capsule endoscopy studies

AIM:To identify patient risk factors associated with incomplete small bowel capsule endoscopy(CE) studies.METHODS:Data from all CE procedures performed at St.Paul's Hospital in Vancouver,British Columbia,Canada,between December 2001 and June 2008 were collected and analyzed on a retrospective basis.Data collection for complete and incomplete CE study groups included patient demographics as well as a number of potential risk factors for incomplete CE including indication for the procedure,hospitalization,dia...     

胶囊内镜和CT仿真内镜诊断小肠疾病的对照研究

目的评价胶囊内镜和cT仿真内镜（CTVE）在小肠病变诊断方面的临床应用价值。方法回顾性总结3l例临床怀疑小肠疾病行胶囊内镜和CTVE检查患者的临床资料,参照最终诊断结果（手术病例以病理诊断为金标准,非手术病例依据后续检查及随访结果给出最终诊断）统计胶囊内镜、CTVE以及二者联合的诊断阳性率并行对比分析。结果最终诊断阳性26例,包括小肠肿瘤性病变16例、非肿瘤性病变10例,阴性5例。胶囊内镜诊断阳性24例,包括小肠肿瘤性病变14例（其中2例定位不准确,7例不能定性）和非肿瘤性病变10例;CTVE诊断阳性17例,包括小肠肿瘤性病变14例（其中1例定位不准确,4例不能定性）和非肿瘤性病变3例;胶囊内镜联合CTVE诊断阳性26例,包括小肠肿瘤性病变16例、非肿瘤性病变10例。对于小肠肿瘤性病变,胶囊内镜和CTVE诊断阳性率相同,均为87．5％（14／16）;而在总体诊断阳性率方面,胶囊内镜为77．4％（24／31）,CTVE为54．8％（17／31）,胶囊内镜联合CT仿真内镜为83．9％（26／31）,二者联合总体诊断阳性率明显高于CTVE（P=0．004）,但与胶囊内镜比较差异无统计学意义（P〉0．05）,胶囊内镜与CTVE比较差异也无统计学意义（P=0．065）。结论胶囊内镜和CTVE均有助于小肠疾病的诊断,胶囊内镜在诊断小肠非肿瘤性病变方面更有优势,而CTVE在判断小肠肿瘤性病变的位置和结构方面优于胶囊内镜,二者联合使用可进一步提高检出小肠疾病的能力。     

Expanding role of capsule endoscopy in inflammatory bowel disease

Capsule endoscopy has been shown to detect small bowel inflammatory changes better than any other imaging modality. Selection criteria have been optimized to increase the yield of capsule endoscopy in patients suspected to have Crohn＇s disease. Capsule endoscopy allows for earlier diagnosis of Crohn＇s disease of the small bowel and improved diagnosis of colitis in patients where it is unclear if they suffer from Crohn＇s or ulcerative colitis. A test capsule is available to assess for small bowel strictures and thus avoid capsule retention. A common language has been developed and a new scoring index will be added to capsule software. It is envisioned that the manner in which we treat Crohn＇s disease in the future will change, based on earlier diagnosis and treatment aimed at mucosal healing rather than symptom improvement.     

术前口服伊托必利在胶囊内镜检查中的作用分析

目的 探讨胶囊内镜检查前患者口服伊托必利的临床价值.方法 40例疑似小肠疾病患者采用随机数字表法均分入观察组和对照组,观察组术前1d口服盐酸伊托必利片,检查当日两组肠道准备相同,比较两组小肠清洁度、胶囊内镜胃转运和小肠转运时间以及病变检出率的差异.结果 观察组小肠清洁度优良率为80％ (16/20),明显优于对照组的45％ (9/20) (P ＜0.05).观察组平均胃转运时间为31 min,明显短于对照组的56 min(P ＜0.05);平均小肠转运时间为251 min,明显短于对照组的327 min(P＜0.05).观察组小肠病变检出率为60％ (12/20),明显高于对照组的40％(8/20) (P ＜0.05).结论 胶囊内镜检查前患者口服伊托必利具有较好的临床价值.     

Colon capsule endoscopy

Wireless capsule endoscopy has become the first imaging tool for small bowel examination. Recently, new capsule endoscopy applications have been developed, such as esophageal capsule endoscopy and colon capsule endoscopy. Clinical trials results have shown that colon capsule endoscopy is feasible, accurate and safe in patients suffering from colonic diseases. It could be a good alternative in patients refusing conventional colonoscopy or when it is contraindicated. Upcoming studies are needed to demonstrate its utility for colon cancer screening and other indications such us ulcerative colitis. Comparative studies including both conventional and virtual colonoscopy are also required.     

A novel cleansing score system for capsule endoscopy

AIM:To suggest a new cleansing score system for small bowel preparation and to evaluate its clinical efficacy.METHODS:Twenty capsule endoscopy cases were reviewed and small bowel preparation was assessed with the new scoring system.For the assessment,two visual parameters were used:proportion of visualized mucosa and degree of obscuration.Representative frames from small bowel images were serially selected and scored at 5-min intervals.Intraclass correlation coefficient(ICC)was obtained to assess the reliab...     

潜水胶囊内镜的临床初步应用

目的 比较传统胶囊内镜与潜水胶囊内镜的肠道准备质量及病变检出情况。方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月在我院接受胶囊内镜检查的连续60例患者胶囊内镜检查资料,前30例患者采用常规方法进行肠道准备（传统胶囊内镜组）,后30例患者采用潜水法进行肠道准备（潜水胶囊内镜组）,比较肠道准备评分、胶囊内镜平均胃通过时间（GTT）、小肠通过时间（SBTT）、胶囊内镜检查完成率以及阳性病变检出率等。结果 传统胶囊内镜组患者肠道准备评分平均为2.56±0.71分,显著低于潜水胶囊内镜组3.24±0.71分（t=3.768,p<0.001）。传统胶囊内镜组平均GTT 40.86±35.91min、SBTT 314.20±151.30min、结肠到达率100%;潜水胶囊内镜组患者平均GTT 52.82±38.96min、SBTT 282.44±123.23min、结肠到达率90%,组间差异无统计学意义（p=0.233、0.392、0.237）。传统胶囊内镜组患者中阳性病变检出率为73.3% (22/30),潜水胶囊内镜组阳性病变检出率为80% (24/30),两组数据无显著差异（χ２=0.373,p=0.542）。结论 潜水胶囊内镜较传统胶囊内镜肠道准备质量显著提高,且有提高病变阳性检出率的趋势。     

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血107例

目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法:采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查,其中男61例,女46例,平均年龄(51.6±18.9)岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果,选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和(或)手术探查。结果:107例患者中106例(99.1%)完成胶囊内镜检查,75例(70.8%)胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例(89.7%)、确诊70例(65.4%)。36例中再经双气囊小肠镜检查和(或)手术后证实胶囊内镜诊断者为26例(72.2%)。2例(1.9%)发生胶囊滞留。结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可作为病因诊断的首选筛查手段,与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。