四平市饮水型地方性氟中毒病情与干预回顾性分析

目的综合分析四平市饮水型地方性氟中毒流行与主要干预措施落实情况,为制定未来区域性可持续防控对策提供科学依据。方法收集并梳理病区屯历年高氟水源清查、防氟改水调查、防氟井水氟监测以及病情调查资料。结果改水病区屯水氟含量、儿童氟斑牙检出率和尿氟合格率、成人氟骨症患者检出率均明显低于未改水病区屯并且双辽、梨树的未改水和防氟井报废病区屯水氟含量超标问题突出(P0.01),改水病区屯氟骨症患者尿氟合格率与未改水病区屯无显著性差异(P0.05)。结论四平市防氟改水取得了显著成效,存在问题是地氟病区屯改水进度和防氟井使用率较低,今后应采取防氟改水、设施管理、水质监测、健康教育和队伍建设等综合防治措施,确保可持续消除饮水型地方性氟中毒危害。     

氟病区改水后与非病区居民关节症状尿氟及氟斑牙状况对比观察

以前,人们对未改水病区地氟病的流行及特点做了大量研究,但对改水病区居民的健康状况了解的还很有限,为进一步掌握改水防病效果,笔者调查了改水10年以上轻中重病区居民氟中毒症状,体征、尿氟含量及氟斑牙患病率,并与非病区居民进行了对比分析。1 材料与方法1.1 调查地点 病区改水组:乾安县正兰乡小能屯,轻病区,1970年改水(27年),改水前水氟含量1.90mg/L,改水后氟含量0.80mg/L;让字乡位字井屯,中病区,1980年改水(17年),改水前水氟含量     

吉林省2004～2006年高氟水源筛查及改水降氟工程现状调查

目的了解吉林省地方性氟中毒防治状况,总结经验,发现问题,为制定新的防治对策提供科学依据。方法按照中央补助地方公共卫生专项资金地方病项目工作方案要求,在未改水病区屯采集东、西、南、北、中5个方位饮用水样,检测氟含量;在已改水病区调查改水工程管理、使用情况并采集水源水和末梢水样检测氟含量;调查部分病区16岁以上人群Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟骨症检出率。饮水氟含量检测用氟离子选择电极法,氟骨症诊断按现行标准进行。结果在未改水病区或虽已改水但防氟井损坏而仍饮用小井水的病区屯共调查了2101个病区屯,采集水样10505份。饮水氟含量在0．1～10．0mg／L之间。超过1．0μg／L的病区为1493个（71．1％）。在4个地区的3164个病区屯中,有1407个病区已改水,改水率占被调查病区数的44．5％,其中,能够正常使用的为776个防氟井,正常使用率为55．2％,有173个水氟含量超过1．0mg／L,占正常使用井数的22．3％。超标井水氟含量最高可达4．0μg／L。调查了663个病区屯中Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟中毒病人患病情况。结果显示,调查屯Ⅱ度以上地方性氟中毒病人较以前减少58．1％。结论截至2006年,我省多数病区尚未改水。在未改水病区,约1／3屯水氟含量在1．0mg／L以下。现有防氟井因损坏和管理不善而未使用以及部分正在使用的防氟井水氟含量超标制约了防治效果。今后应完善管理制度,加大管理力度,提高防病改水效益;随时掌握病情变化,为调整、制定防治对策提供科学依据。同时加强健康教育、增强病区群众防病意识,这是在我省最终控制地方性氟中毒的必要措施。     

地方性氟中毒监测指标的选择

地方性氟中毒在我国分布面广。除上海市外,各省（直辖市、自治区）均有地方性氟中毒病区,现有病区县１２９６个,占全国总县数的４６．８％,有病区村（屯）１４８１６８个。在饮水型病区完成改水降氟的村（屯）占病区改水任务的４６．０２％。在燃煤污染型病区完成改灶...     

打深井改水防治地氟病效果考核

吉林省属于浅层地下水型地氟病区,1965年以来坚持以打深井改水为主的综合性防治措施,近十几年,采用“群众自筹、集体承担、国家补助”办法筹集资金,坚持“打一眼井、建一处自来水、受益一个屯“或”一井连多屯的联村改水”途径,加强了防氟自来水建设,从而加快了改水进度,提高了受益。为了验证打深井改水措施的可靠性,真实的反映改水效果,我们对改水5～10年的190个病区屯作了防治效果考核。     

地方性氟中毒监测点8～12岁儿童尿氟检测结果分析

为了解改水效果，２０００年起对乾安县２个地方性氟中毒病区，改水后出生的８～１２岁儿童尿氟进行了监测。受检者来自乾安县让字乡的位字井屯和淡字井屯（中病区）。位字屯１９８０年改水，改水前水氟含量３．３mg／L，改水后水氟含量０．３mg／L；淡字井屯１９８７年改水，改水前水氟含量２．２mg／L，改水后水氟含量０．８mg／L。自２０００～２００１年连续检测２个屯８～１２岁儿童尿氟含量，采集课间随机尿样，用氟离子选择电极法进行尿氟含量测定。２０００年在位字井检测４３名８～１２岁儿童尿氟含量均值为０．７８mg／L，２０…     

辽阳市2011年地方性氟中毒调查分析

<正>饮水型地方性氟中毒在我国分布广,危害严重,降氟改水是防治饮水型地氟病的有效方法。辽阳市地方性氟中毒病区分布在辽阳县5个乡(镇)、150个病区村屯,为了解改水工程运行情况、病区病情变化,2011年对辽阳市地方性氟中毒病情进行了调查。1对象与方法1.1改水工程运行情况调查辖区饮水型氟中毒病区改水工程完成情况。在监测县采用单纯随机抽样方法抽取3个已改水病区村(屯),调查改水工程运转情     

辽宁省地方性氟中毒的流行和防治现状

目的 了解辽宁省地方性氟中毒(简称地氟病)流行现状和防治措施落实情况.方法 对改水和未改水饮水型地氟病病区分层抽样开展饮用水含氟量筛查和8-12岁儿童氟斑牙,16岁以上成人临床氟骨症病情普查,检测8-12岁儿童志愿者尿氟.结果 全省普查842个未改水村(屯)和1829个改水村(屯),未改水村(屯)居民饮用水水氟0.01-7.10 mg/L,平均(0.96±0.64)mg/L,29.2%(246/842)的未改水村(屯)饮用水含氟量＞1.2 mg/L,在1829个改水村(屯)中调查了1234个降氟改水工程,水氟0.06-7.67 mg/L,工程正常运行且水氟≤1.2 mg/L的工程占调查工程的68.31%(843/1234),已改水村(屯)有31.69%(391/1234)的工程没有发挥其降氟改水作用.普查12127名8-12岁儿童和85 636名16岁以上成人,儿童氟斑牙检出率为24.4%(2960/12 127),成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为2.22%(1900/85 636).轻,中,重病区儿童氟斑牙检出情况比较,差异有统计学意义(X2＝19.25,P＜0.01),重病区儿童氟斑牙检出率较高,个别未改水的重病区村(屯)儿童氟斑牙检出率达到100%,成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为18.03%(97/538).重病区和轻病区(未改水及工程报废)儿童尿氟中位数分别为2.01,2.00 mg/L.结论 辽宁省未改水的饮水型地氟病中,重病区的病情仍然十分严重,工程停运或报废病区仍亟须落实降氟改水防治措施.     

吉林省地方性氟中毒国家监测点16年防氟井建设管理使用及水氟含量变化

目的统计1991~2006年全国监测点防氟井建设、管理、使用及水氟含量监测结果,总结经验、发现问题,为制定今后防治对策提供科学依据。方法在吉林省乾安县先后设立7个监测点,调查监测县防氟井建设情况 防氟井正常使用数。统计监测县改水病区实际受益人口及比例。检测监测点内10户居民饮用水氟含量 抽查100眼防氟井使用情况并检测水氟含量 调查因故停用井（屯）数及原因。结果全县252个病区屯在监测开始前改水率64.7%,受益人口52.80%。至2006年,全县改水率82.9%,受益率76.0%,16年间提高了18.2个百分点。1998年重病区已全部改水。抽查的100眼防氟井中年平均12.3%的井水氟含量超标,个别井水超过4.1 mg/L。1年中防氟井使用时间不足9个月的为6.7%。改水后防氟井水氟含量有波动,差值可达2.0 mg/L。结论监测县改水进度缓慢,水氟含量超标、管理使用不善和受益率低是制约地方性氟中毒控制的重要因素,应加快改水进度,防止水氟含量超标,提高防氟井使用率和病区居民受益率,从而使地方性氟中毒得到有效控制。     

松原市地方性氟中毒调查结果分析

目的 了解吉林省松原市地方性氟中毒流行现状,评价40年来地方氟中毒病防治效果.方法 选择有防治工作基础的病区进行高氟水源筛查和改水工程水氟含量检测.测定水氟含量,计算算术平均值.查8～12岁儿童的氟斑牙(用Dean氏法)患病情况.成人临床氟骨症患病情况,计算氟斑牙的检出率和氟骨症的检出率.结果 高氟水源筛查,超标水样(水氟含量大于1.0 mg/L)2 270份,占所检水样的55.5%.5个水样氟含量的算术平均值超标的屯共454个,占所筛检村数的55.5%.改水降氟工程质量监督检测,正常使用的322处,使用率为56.99%.使用的防氟自来水有40处氟含量超过国家规定的标准,占使用井数的12.42%.未使用防氟井病区526个,其中未改水病区屯308个,已改水(防氟井损坏)的病区屯218个.结论 松原市防氟改水工程的超标情况较多,停用损坏严重,井水氟含量与井深呈明显的负相关,病区人群仍存在严重的氟中毒流行.     

大安市1985年以来防氟改水调查

大安市是吉林省重氟病区之一,病屯多、病情重。自1985年打深水铁管防氟井工作以来,已取得了一定社会效益和经济效益。为总结防病改水工作,评价效果,1998年底对防氟改水工作进行了调查。 大安市现有氟病区25个乡(镇)、334个自然屯,病区人口为184 760人。氟中毒病人6 824人,患病率为     

改水地氟病区8～12岁儿童尿氟含量变化

为了解改水效果和改水后病区人群的尿氟排泄情况,1991年开始连续5年检测了乾安县病区部分儿童的尿氟含量,现将结果报道如下。1 对象与方法 受检者来自吉林省乾安县鳞字乡大宾屯、东鞠屯,赞字乡东南竞屯。3个屯原饮水氟含量为2.50～3.6mg/L。改水后水氟含量在0.69～0.96mg/L之间。1991～1995年检测上述病区内8～12岁儿童尿氟含量,每年龄组检测5～10人。甲聚乙烯瓶采集随     

不同防氟改水类型及供水方式效益评估

农安县位于吉林省中部,是饮水型地方性氟中毒重病区之一,病区浅层地下水含氟量1.5～17.0mg/L。共有病区屯422个,重病屯88个,中病屯207个,轻病屯127个,分布在21个乡镇。氟斑牙患者70741人,患病率61.10％;氟骨症患者7355人,患病率6.33％;重度残疾患者293人。1961年在杨树林乡西张家店屯首次发现氟中毒,1963年采取防氟改水措施,取得一定成效。但成熟而有效的防氟改水工程(自来水)的建立是从80年代开始,至1993年末共打深井68眼,建化学除氟和联屯引水各1处,全部安装自来水。     

乾安县地方性氟中毒病区改水降氟10年效果调查

乾安县是吉林省地方性氟中毒重病区之一。几十年来采用打深井方法控制氟中毒，使病区群众都能吃上安全的饮用水。为考核改水后的效果，2004年对本县6个病区屯改水10年后的防治效果进行了调查。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

吉林省2000年全国地方性氟中毒监测点监测结果分析

为了及时掌握吉林省地方性氟中毒防治情况 ,了解改水预防地方性氟中毒效果 ,发现问题 ,及时制定防治对策。 2 0 0 0年对吉林省乾安县 2个地方性氟中毒病区改水后的病情情况进行了监测。1　内容与方法1.1　监测点基本情况　　让字乡位字井屯人口 5 0 5人 ,氟斑牙患病率4 5 .5 % ,氟骨症患病率 6 .0 %。改水前饮水氟含量 3.3ｍｇ/Ｌ。 1980年改水 ,改水后饮水氟含量 0 .3ｍｇ/Ｌ。属饮水型中病区。　　让字乡淡字井屯人口 84 6人 ,氟斑牙患率 4 5 .8% ,氟骨症患病率 2 .3%。改水前饮水氟含量 2 .2ｍｇ/Ｌ。1987年改水后饮水氟含量 0 .8ｍｇ/Ｌ…     

前郭县防氟改水工程水氟含量检测结果分析

正前郭县地方性氟中毒(地氟病)是由于浅层地下水水氟含量过高引起的饮水型地氟病,改水是预防饮水型地氟病发生、发展的根本措施,前郭县199个地氟病区屯,已改水148个,改水率为74.37%,为了解改水后防氟改水工程水氟含量情况,为今后调整地氟病防治策略提供科学依据,前郭县疾病预防控制中心于2013年4~8月对随机抽取的51个防氟改水工程水氟含量进行了检测,结果报道如下。     

全球定位系统和地理信息系统在辽宁省降氟改水工程管理中的应用

目的 建立辽宁省饮水型地方性氟中毒病区降氟改水工程信息管理系统,调查降氟改水工程使用现状,为制订防治措施提供科学依据.方法 2006年8月至2008年7月,利用全球定位系统(GPS)对已改水的48个县(市、区)饮水型氟病区的1234处降氟改水工程进行了定位调查,采集工程的经纬度、海拔高度,采集水样,检测水氟.利用地理信息系统(GIS)建立降氟改水工程信息管理系统,对地氟病区的降氟改水工程实施科学、数字化、系统直观的管理.结果 建立了辽宁省降氟改水工程信息管理系统.全省13个市、48个已改水的饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的降氟改水工程分布在东经39.39°～43.37°,北纬119.25°～125.50°,海拔高度在为-6.60～801.14 m.病区的1234个降氟改水工程中,能正常供水运行的工程927处,占调查工程的75.1%;修建尚未交工使用的工程29处,占2.4%;停运、报废工程278处,涉及344个病区村(屯)的供水,占调查工程的22.5%.有63处运行工程的水氟大于1.2 mg/L,占运行工程的6.8%;正常运行且水氟符合生活饮用水卫生标准的工程864处,占调查工程的70.0%.结论 建立辽宁省降氟改水工程信息管理系统,对全省饮水型氟病区的改水工程实施科学管理,能为辽宁省地方性氟中毒的防治决策提供了准确、科学的依据.     

改水预防地方性氟中毒的流行病学,临床放射学及生化改变的研究

地方性氟中毒是严重危害人体健康的地方病。1964年,发现该病在我省有较大面积的流行,并查清了当地居民饮用的浅井水氟含量过高是造成该病流行的原因。同年,试用打深井改饮低氟水的方法来防制氟中毒。为了解改水后的防制效果,以及改水病区流行病学特点与概貌,作者在不同改水时间采用多项指标对改水后的居民健康状况进行了追踪观察。1 材料与方法1.1 时间与地点 在改水初的1964年及改水后的1974、1980、1985、1990和1995年分别对乾安、农安、大安三县的尔字、令字、刘家围子、小能、位字、小松、东宾、大宾、东鞠、东南竞屯的居民及氟骨症患者分别进行了调查。同时在上述地区选择条件类似的非病区小帅屯及未改水病区腰陶和逯家屯作为对照观察点做了与改水病区内容相同的对照调查。     

改水前后地氟病的临床及流行病学研究

在我国乃至世界范围内,饮水氟含量过高是导致氟中毒的重要原因之一。多年来,在饮水型病区已广泛采用了打深井改换水源的方法来预防氟中毒。采取这一措施后地氟病病区变化及病人的转归情况如何是目前防治工作中急需了解的问题。为此,笔者对一改水5年的重病屯进行了系统的临床及流行病学研究,现将结果报告于后。1 材料和方法 调查地点在吉林省大安市查干乡先锋村刘家围子屯。该屯内原有小口浅井56眼,水氟含量为0.8