唑来膦酸对老年性椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度的影响

  目的  探讨唑来膦酸对老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者椎体成形术后骨密度、骨代谢的影响,为临床治疗提供依据。  方法  选取2019年1月—2019年12月在宜春市人民医院骨科应用经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者92例,采用数字随机法将92例患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组44例。对照组患者行椎体成形术后给予骨化三醇联合维生素D治疗;治疗组患者行椎体成形术后给予骨化三醇、维生素D及唑来膦酸治疗。比较2组患者治疗前、治疗后的VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);并比较2组患者治疗前、治疗后的腰椎骨密度及骨钙素(BGP)指标变化。  结果  所有患者均顺利完成椎体成形手术。治疗前,2组患者VAS、ODI、腰椎骨密度、骨钙素差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者VAS、ODI均明显下降(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。治疗前,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组患者腰椎骨密度、血清骨钙素均明显升高(均P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  唑来膦酸联合椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效良好,能有效改善患者骨质疏松症状,提高患者骨密度及骨代谢指标。      

密固达治疗老年骨质疏松的临床疗效分析

目的观察观察密固达(唑来膦酸)治疗老年性骨质疏松的临床疗效和安全性。方法选取46例老年骨质疏松症患者,随机分为两组,治疗组22例给予唑来膦酸5mg静脉滴注1次,同时每日口服钙尔奇D,而对照组24例仅每日给予口服钙尔奇D,1年后观察两组骨密度与骨代谢指标的变化。结果治疗组及对照组经治疗1年后,治疗组腰椎和股骨颈BMD均明显明显增加(P0.05),治疗组和对照组治疗前后血清BGP水平无明显改变,但治疗组TRACP-5b水平显著下降(P0.05)。结论静脉注射唑来膦酸可用于老年性骨质疏松的治疗,能有效地降低骨吸收,提高骨密度。     

唑来膦酸注射液对动力髋螺钉螺旋刀片治疗后老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疗效

目的 探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效. 方法 回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折的60例患者的临床资料,根据术后抗骨质疏松方式的不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予唑来膦酸注射液联合基础钙剂治疗,而对照组30例患者仅给予基础钙剂治疗.通过随访观察两组患者术后1年的Harris评分、疼痛缓解情况、OQOLS评分、骨密度、骨形成及骨代谢标志物、骨折愈合时间及新发骨折情况.分析唑来膦酸注射液的疗效.结果 两组患者的Harris评分(89.36±6.91 vs 88.66±6.43)及优良率(86.67% vs 80.00%)差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的疼痛缓解情况、生活质量评分、骨密度增加、骨形成标志物上升、骨代谢标志物下降、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液可以缓解DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者骨质疏松状况,减少新发骨折,促进骨折愈合.     

唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松临床观察

目的 评估唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的疗效。方法 选取骨质疏松患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组单独使用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗。治疗6个月。比较2组患者的治疗效果、骨代谢、骨密度指标、骨转换标志物及不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为89.90%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组骨代谢及骨密度指标骨钙素(OC)、L_1-4骨密度、左骨颈密度增加明显,而血清I型胶原交联C端肽(CTX)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)及尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.08%,对照组为2.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 唑来膦酸联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松效果较好。     

唑来膦酸在骨质疏松合并脊柱结核综合治疗中的临床效果评估

目的探析骨质疏松合并脊柱结核综合治疗中运用唑来膦酸的临床效果。方法选择我院收治的骨质疏松合并脊柱结核患者78例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在此基础上,再给予唑来膦酸联合治疗,比较两组疗效。结果治疗前,两组的BLAP、β-CTX以及ESR等各项实验室指标比较无明显差异(P0.05);经过12个月治疗,相比较对照组而言,观察组的BLAP、β-CTX以及ESR等各项实验室指标改善明显,组间比较差异显著(P0.05)。结论临床上将唑来膦酸运用在骨质疏松合并脊柱结核综合治疗中,能够使骨量丢失减少,提高骨密度,获得令人满意的疗效。     

唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨

目的:浅析和讨论唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用。方法:选取2016年9月—2018年1月在本院进行治疗的48例老年糖尿病骨质疏松症患者,按照掷骰子点数大小分组,参考组24例患者采取唑来膦酸联合二甲双胍治疗,研究组24例患者采取唑来膦酸联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗前、后血糖水平、骨密度和骨相关代谢指标。结果:治疗后,研究组患者血糖水平和骨密度等均明显优于参考组,且研究组患者BGP、BAP、TRAP-5b等骨相关代谢指标均明显优于参考组(P <0. 05),但两组患者s-CTX这一骨相关代谢指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对老年糖尿病骨质疏松症患者实行唑来膦酸联合胰岛素治疗,可有效降低患者血糖水平,对患者骨相关代谢指标具有积极改善作用,可大量推广应用。     

唑来膦酸对骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的:分析唑来膦酸对骨质疏松症患者代谢指标的影响。方法:根据患者入院编号将我院在2016年8月-2017年12月收治的120例骨质疏松症患者随机分为观察组、对照組。对照组(碳酸钙D,片治疗,n=60),观察組(在对照組基础上给予唑来膦酸治疗,n=60),比较2組患者的临床效果。结果:2组临床相关指标(骨痛评分、腰椎L骨密度、Neck区骨密度)比较,均有统计学意义,P<0.05。治疗后,2組骨代谢指标除血钙、血磷含量、骨钙素BGP含量比较差异不存在,P>0.05。其他骨代谢指标比较均有明显差异,P<0.05。结论:骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗,能够改善患者骨痛、骨密度,以及骨代谢指标,具有临床应用、推广价值。     

使用唑来膦酸和雷洛昔芬治疗原发性骨质疏松

目的研究使用唑来膦酸和雷洛昔芬治疗原发性骨质疏松的效果。方法 2012年2月至2015年2月就诊的原发性骨质疏松患者72例,随机分为研究组、对照组。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上给予唑来膦酸和雷洛昔芬,比较组间治疗差异。结果治疗后,患者疼痛症状均有显著改善。研究组患者骨密度增加值显著高于对照组。结论使用唑来膦酸和雷洛昔芬可使患者症状得到明显缓解,并显著提高中轴骨的骨密度。     

唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者BALP和BG的影响及疗效

［摘要］ 目的 观察唑来膦酸对经皮椎体成形术（percutaneous vertebrosplasty，PVP）后老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral fracture，OVF)患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)的影响及疗效。 方法 选取老年OVF患者92例，按入组序号随机分为研究组与对照组各46例，对照组采用常规PVP治疗，研究组采用唑来膦酸结合PVP治疗，比较2组临床疗效、骨折愈合时间、腰椎和股骨颈骨密度（bone mineral density，BMD）与血清BGP、BALP水平变化情况。 结果 研究组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，腰椎BMD和股骨颈BMD高于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组血清BGP、BALP水平明显低于入组时，研究组血清BGP、BALP水平明显低于对照组（P＜0.01）。 结论 唑来膦酸用于PVP后老年OVF患者能加速骨折愈合，改善血清骨代谢相关指标，缓解临床症状，值得临床推广应用。     

伊班膦酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果及对生活质量的影响

目的观察伊班膦酸钠联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2016年6月—2018年2月四川省骨科医院内科诊治的绝经后骨质疏松症患者116例为研究对象,以随机数字表法分成2组,各58例。对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。对比2组治疗前后的骨代谢指标、骨密度指标、疼痛VAS评分、生活质量WHOQOL-BREF评分及用药安全性。结果治疗3个月后,2组的骨钙素、人骨碱性磷酸酶、I型胶原交联羧基末端肽均较治疗前明显改善(P<0.05),且对照组改善优于观察组(t/P=2.130/0.047、2.136/0.047、2.173/0.046);治疗6个月后,2组的上述骨代谢各指标及腰椎正位和股骨颈部骨密度均较治疗前明显改善(P<0.05),而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月2组疼痛和生活质量的评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为显著(t/P=4.172/0.024、2.607/0.038、2.503/0.040、2.511/0.040、2.781/0.036);对照组不良反应发生率高于观察组(75.86%vs. 6.90%,χ~2=14.531,P=0.000),且多数需对症用药处理。结论伊班膦酸钠与唑来膦酸联合治疗绝经后骨质疏松症的临床效果较好,能明显改善患者的骨代谢指标,提高骨密度和生活质量。     

达格列净联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症疗效及对患者骨代谢、骨密度水平的影响

目的:探讨达格列净联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症疗效及对患者骨代谢、骨密度水平的影响。方法:选取60例老年糖尿病合并骨质疏松症患者，随机分成对照组与观察组，各30例。对照组接受二甲双胍联合唑来膦酸治疗，观察组在此基础上联合达格列净治疗。治疗6个月比较两组临床疗效、糖代谢、电解质、骨代谢及骨密度水平。结果:治疗6个月后，观察组血糖控制率、骨质疏松症治疗临床有效率均高于对照组(均P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及β-C-末端肽交联水平均显著低于对照组，血磷、钙、25羟基维生素D及Ⅰ型胶原N-段前肽均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后，两组腰椎L_2～4、Wards三角区、股骨颈、全髋部骨密度水平均上升(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年糖尿病合并骨质疏松症患者应用达格列净联合唑来膦酸治疗在有效控制患者血糖的同时，能改善骨代谢，能增加骨密度，抑制骨吸收。     

鲑鱼降钙素注射液、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的观察老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者行鲑降钙素注射液(密盖息)、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗的临床效果。方法选取2014年2月—2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院中医科收治的老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者106例作为观察对象,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组行密盖息、辛伐他汀治疗,研究组在其基础上加用金天格胶囊治疗。观察2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度、临床疗效。结果研究组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(χ~2/P=5.267/0.022)。治疗前2组中医症状积分、疼痛评分、骨代谢指标、骨密度比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后,2组中医症状积分、疼痛VAS评分、骨代谢指标CTX-Ⅰ水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(t=3.316、4.688、3.381,P均<0.01);2组骨代谢指标BAP、BGP水平及腰椎正位、股骨颈骨密度均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(t=4.236、4.093、2.131、2.262,P<0.05或<0.01)。结论密盖息、辛伐他汀联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折可显著减轻疼痛,改善临床症状,优化骨代谢,提高骨密度及治疗效果。     

唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集接受PKP治疗的OVCF患者60例,依据患者术后接受唑来膦酸与否,分为联合治疗组(A组,接受唑来膦酸治疗)及对照组(B组,未接受唑来膦酸治疗)。通过观察术前、术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、骨密度的改变以及PKP术后再骨折的发生率,从而评估唑来膦酸联合PKP治疗OVCF的疗效。结果:A组与B组在术后1月、术后1年及术后2年,其VAS、椎体高度均较术前明显改善。术后2年A组VAS及椎体高度改善明显优于B组。术后1年及术后2年A组骨密度改善明显优于B组,且PKP术后再骨折发生率低于B组。结论:唑来膦酸联合PKP治疗OVCF临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,增加患者骨密度,降低PKP术后再骨折风险,改善患者远期预后。     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效

目的:观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法:72例老年性骨质疏松性腰背痛患者,采用随机分组,分为治疗组及对照组,各36例,治疗组行唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注,每年1次;对照组静脉滴注250 ml生理盐水,治疗后两组患者口服钙尔奇D600 mg,2次/d,加骨化三醇0.25μg,1次/d。结果:治疗前后,患者腰背痛症状及体征评分明显下降,腰背疼痛明显缓解,有显著性意义(P<0.01);两组患者骨密度比较,有显著性统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组骨密度明显增加(TL1-4=72.31,P=0.0;TWard=62.39,P=0.0)。结论:唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛依从性好,疗效显著,不良反应少,能显著改善患者症状。     

密固达在骨质疏松症中的疗效及其对骨代谢相关指标的影响观察

目的:观察密固达在骨质疏松症中的疗效及其对骨代谢相关指标的影响.方法:将本院收诊的骨质疏松患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,两组患者均口服碳酸钙D3(钙尔奇),观察组患者在此基础上静脉注射密固达(唑来膦酸).治疗前及治疗1年后,对所有患者的疼痛评分,各部位骨密度,骨代谢相关指标进行测量,比较组闻差异.结果:治疗1年后观察组骨痛评分显著低于对照组,观察组显效率、总有效率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组腰椎L1～L4、Ward's、Neck、Inter、Torch区骨密度显著高于对照组(P＜0.05)；观察组血清ALP、N-MID、β-CTX显著低于对照组,血清hCT显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用密固达治疗骨质疏松能有效改善患者的疼痛情况,增加骨密度,改善骨代谢相关指标.     

椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:本研究选取了100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按是否使用唑来膦酸分为两组,观察组(51例)行椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗,对照组(49例)行体后凸成形术治疗.观察并记录术前,术后6个月,12个月的伤椎椎体高度比,Cobb's角,VAS评分,JOA评分,腰椎骨密度值及随访期间并发症发生情况,椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.结果:术后6个月,12个月,两组伤椎椎体高度比均明显升高,Cobb's角均明显降低,且观察组伤椎椎体高度比高于对照组,Cobb's角值低于对照组,术后6个月,12个月,两组VAS评分均明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,术后12个月,观察组有效率明显高于对照组,术后6个月,12个月,两组腰椎骨密度值均明显升高,且观察组腰椎骨密度值明显高于对照组,随访期间,两组并发症发生率无明显差异.结论:综上所述,PKP配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能减轻老年患者疼痛,改善骨质疏松症状的同时有效预防患者发生二次骨折,值得临床推广使用.     

唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法61例老年性骨质疏松性腰背痛患者按照患者入院时间先后编码后采用均衡随机化分组法分为治疗组及对照组,治疗组29例,对照组32例。治疗组给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注,每年1次,用药期间充分补充水分,并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250mL生理盐水。两组患者均长期服用钙尔奇D600mg,每日2次;骨化三醇0．25μg,每日1次。结果61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外,其余60例均获得了6．0～9．0个月临床随访,平均7．8个月,与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明显改善（P〈0．05）,骨密度亦明显增加（P〈0．05）。结论唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛近期及远期疗效明显,值得临床推广应用,但对Ⅰ型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。     

唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松的影响分析

目的:研究分析唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松产生的影响.方法:选我院2016年8月-2017年8月接收的骨质疏松96例为对象.采用双盲原理将患者各分为48例的对照组和观察组.对照组患者使用辛伐他汀治疗,观察组患者将唑来膦酸与辛伐他汀联合应用展开治疗.对比2组患者的临床效率.结果:治疗后对照组患者的磷(3. 95 ± 1. 28)mmol/L、血钙(1. 54 ± 0. 56)mmol/L、碱性磷酸酶(77. 84 ± 10. 84)n/% ,而观察组患者的磷、血钙、碱性磷酸酶指标均优于对照组,差异符合统计学意义(P<0. 05);统计分析2组患者的骨密度后股骨颈、腰椎L2-4 、Ward三角区、股骨粗隆骨指标,观察组患者均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:骨质疏松患者将唑来膦酸与辛伐他汀联合应用,效果明显优于单独辛伐他汀,对改善患者磷、血钙、碱性磷酸酶具有显著的效果,并能够增加骨密度,可在临床上推广应用.     

唑来膦酸钠对椎体后凸成形术后脊柱源性疼痛及骨密度的影响

【】 目的: 评估唑来磷酸钠对老年患者椎体后凸成形(PKP)术后临床症状改善的促进作用。方法: 回顾性分析我科于2012年4月～2013年11月收治老年骨质疏松性骨折并行 PKP 骨水泥技术治疗的病人,80例获得随访,依据术后是否应用唑来膦酸钠治疗分为:治疗组 (静脉滴注唑来磷酸钠 口服钙剂)40例 ;对照组 (口服钙剂)40例 。分别于术后1个月、3 个月、6个月、12 个月应用视觉模拟评分 ( VAS) 和骨密度来评价患者脊柱源性疼痛改善及骨质改变情况。结果: 所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛均得到迅速缓解。两组术后1个月、3 个月、6 个月和12 个月 VAS 评分、骨密度均较术前有明显改善 (P<0.05)。治疗组术后1月、3月、6月、12月疼痛VAS评分均较对照组低,(P<0.05)。且术后3个月起治疗组骨密度明显优于对照组,(P<0.05)。结论: 唑来磷酸钠可明显提高PKP术后患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻脊柱源性疼痛症状,预防再次骨折发生,可作为一种良好的辅助治疗措施。     

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法:选取92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组在对照组基础上采用补肾壮骨汤治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能障碍评分、椎体结构指标水平、骨密度和骨代谢指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体前缘高度、中线高度、后缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨密度、骨钙素和骨碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高治疗总有效率、骨密度水平和骨代谢指标水平,改善椎体结构指标水平,以及降低VAS和ODI评分,其效果优于单纯经皮椎体成形术治疗。