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1 临床资料及心电图分析 患者男,53岁。因阵发性心慌、胸闷3年就诊,临床拟诊冠心病。本文附图主节律为窦性心律,窦性P—P间期0.90s,心室被群呈两种图形:一种与窦性P波相关,P—R间期0.21s,QRS间期0.09—0.10s,V_(1-3)导联呈Qr或rS型(Q或S波无顿折,>2.0mV)为不完全左束支阻滞型,ST段抬高0.40—0.50mV(凹面向上),T波高耸,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_(5-6)导联呈R或Rs型,ST段压低0.1mV左右,T波倒置,似冠状T波;另一种提前出现,与窦性P波无关,QRS间期0.08—0.085s,V_(1-3)呈rS型,ST段抬高0.10—0.20mV,V_6呈qR型,其联律间期(R—R’)为0.64—0.80s,代偿间歇完全,各早搏之间包含1个、多个窦性搏动。此心电图的特点:①窦性搏动为房室传导延迟并(第一级)不完全左束支传导阻滞。②早搏短间歇相等,长间歇与短间歇无倍数关系(长导联记录未刊出),长间歇后第一个早 相似文献
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患者男性,26岁,临床诊断为充血性心肌病,心衰Ⅲ度。 心电图分析:图A示体表心电图标准导联和V_(1、3、5)六个导联。各导联均未见P波,R—R规则,QRS波时限0.13s,Ⅰ呈Rs型,Ⅲ呈rS型,V_1呈rsR型,Q—T间期0.36s,心电轴-60°。Ⅰ、V_3、V_5的QRS似有“病Q”。图B示食管导联心电图,见规则正负双向P波,频率97次/分,与图A心室率相等,1:1下传,P—R间期0.14s,Q—T间期亦为0.36s。 心电图诊断:窦性心律,心房激动超低电位,QRS低电压,完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞,病理性Q波。 相似文献
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Ⅱa显示窦性P-P间期0.94~0.99s,频率60~64次/min,P-R间期0.18s;每隔2个窦性搏动提前出现1次P′-QRS-T波群,偶联间期0.56s,P′波落在T波终末部,顺传的P′-R间期0.24s、0.38s短长两种。Ⅱb显示窦性P-P间期1.01~1.12s,频率54~60次/min, P-R间期0.18s、0.40s短长两种; 相似文献
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RonT综合症分为A型和B型。B型多见于器质性心脏病患者,其是否诱发室性心动过速(VT)与室性早搏前一心动周期的长、短有关,现报导两例。1 心电资料 例1 患者女,61岁。因持续性胸部胀闷痛数小时就医。临床诊断:急性心肌梗塞(AMI)、室性心律失常。(图略) 图A为监护导联记录。P波规律出现,P—R间期0.15s,Q—T间期0.37s。可见RonT现象的室早,配对间期为0.34s与Q—T之比<1。室早前一次心动周期为0.88s,早搏呈多发形成短阵VT。室早和VT后的第一个窦性T波倒置,结合其它导联心电图诊断:窦性心律,下、后壁AMI,频发室早,B型RonT综合症,慢性 相似文献
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患者男性,66岁。临床诊断:冠心病。心电图(图1)示:为同次心电图单导记录中Ⅱ及aVF导联连续记录。Ⅱ导联中窦性P—P间距1.16s,频率52次/分。P—R间期0.14s,QaS波呈完全性左束支阻滞(CLBBB)图型。T波直立而圆滑,Q—T间期0.58s。aVF导联P—P间距0.58s,频率103次/分。恰为Ⅱ导联P—P间距的1/2。P—R间期0.14s, 相似文献
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患者女性,45岁。临床诊断:原发性醛固酮增多症。血钾2.10mmol/L。查心电图示:窦性心律,室性期前收缩二联律。窦性P—R间期0.14s,QRS波时限0.10s,V4、V5导联T波直立,V6导联T波低平,Q—T间期0.32s,室性期前收缩出现于窦性心律的U波上,形成R on T现象。室性期前收缩的T波后面紧随一个较大U波,V4导联U波0.50mY,Q—TU间期0.80s。心电图诊断:①窦性心律;②室性期前收缩二联律;③低钾血症致巨大U波。 相似文献
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例1 患者女,49岁。临床诊断:甲状腺功能亢进症。动态心电图MV_5导联(图1上)示R_(1、3、5—7)为窦性搏动,P-R间期0.14s,QRS时间0.09s,T波直立,U波融合在T波降支的中下部,Q-T-U间期0.64s。R_2为心房下部的期前收缩,其前有倒置的P'波,P'-R间期0.13s,该房性期前收缩后的窦性心搏P-QRS波群形态无改变,而T波除略增高外,在其顶峰旁还出现一个1.5mm高的波峰。波峰之后宽大畸形的R_4为室性期前收缩,其后伴有一逆行P波,为室性期前收缩逆传心房所致。室性期前收缩后的窦性P-QRS波群形态无改变,但在T波顶峰转折处又出现6mm高的波峰。两箭头所示的波峰 相似文献
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患者 ,男 ,50岁。因右下肢腱鞘囊肿入院 ,体检及实验室检查均无异常。近期无服药史 ,行术前常规心电图检查。图 1 ,2为 导联同次非连续记录 ,图1示 :窦性心律 ,P- R间期 0 .1 6s,QRS波群时限0 .1 0 s,Q- T间期 0 .40 s,P- P间期长短交替出现 ,短 P- P间期为 0 .72 s,长 P- P间期为 1 .1 8s,长、短间期的 P波形态无明显差异。图 1 患者心电图 图 2示 :窦性心律 ,P- R间期、P波和 QRS波群形态、时限以及 Q- T间期均与图 1相同。P- P间期为1 .0 0 s,规则出现 ,考虑为基本窦性 P- P周期 ,且短于长 P- P间期 0 .1 8s,长于短的 P… 相似文献
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预激综合征致窦性P波短暂显示不清1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,32岁。因阵发性心悸2年,反复晕厥1年,近1月发作频繁而入院。体检:心界不大,心率82次/min,心律齐,心尖区未闻及病理性杂音。超声心动描记术显示正常。入院时心电图示多导联QRS波群宽大畸形,前后未见明确P波,V_1导联(附图上)的第1、2、8—11个QRS波群呈R型,时间0.16s,前无窦性P波,T波倒置;第4—6个QRS波群呈Rs型,时间0.12s,其前可见窦性P波,P-R间期0.11s,见S波,T波直立;第3、7个QRS波群虽呈R型,时间0.14s,但其前见窦性P波,P-R间期为0.06s,见6波,T波倒置,P-J间期均为0.22s。入院后24h动态心电图(中行)似上行,但P-R间期与QRS时间 相似文献
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患者,男,65岁.临床诊断:冠心病.附图示:异位心搏呈rS形与窦性心搏形态相同,为交界区心律.窦性P波规律出现,大部分P波落在异位T波升支,P-P间期0.79s与R’-R’间期呈等频竞争;由于交界区起搏激动较窦性激动略提前故呈主导节律.窦性激动唯在异位搏动脱漏一次后方能夺获心室(见梯形图).心室夺获未扰乱异位心律,证明交界区起搏点有保护性传入阻滞;异位搏动间距呈整数倍数关系脱漏,为交界区并行心律性心动过速伴Ⅱ°Ⅱ型传出阻滞.长间期后的R_(3、8、12、16)的相关P-R间期0.18s为窦性激动夺获心室,紧随其后的 相似文献
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患者男性,37岁.因胸闷、心悸来院就诊.体检:BP120/72mmHg,心界不大,心律不齐,可闻及早搏.各瓣膜区无病理性杂音,双肺(-).实验室X线胸片未见异常.临床诊断:心律失常.常规心电图为窦性心律,室性早搏(PVS).动态心电图为频发PVS,图中(图1)开始3个搏动为窦性,P-R间期0.14s,R-R间期约0.90s,心率65次/min,第4个提前发生的QRS波为PVS,位于两个基础窦性搏动之间出现,其后无代偿间歇.早搏后第1个窦性搏动P-R间期延长至0.44s,第2个P-R间期为0.16s,第3个P-R间期恢复至早搏前(0.14s).由于PVS后第1个P-R间期明显延长,致使其后第2个P-QRS波貌似提前发生的房性早搏(PAS).图中第2个PVS有代偿间歇,致其后第1个窦性P波下传,第2个窦性P波恢复正常传导,早搏后上述现象消失.诊断:窦性心律,间位性PVS,伴交接性干扰及隐匿性传导. 相似文献
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患者男性,35岁。未诉心前区不适。来我院进行健康体检。查心电图(图1)示:图为Ⅱ导联描记。图中可见两组文氏周期,P—R间期逐次延长,当达到最长P—R间期时(0.29s),心室间歇跟着延长,在此期间,窦性P波未能在预期的时间出现,而在具有长的P—R间期的QRS波后见到1个倒置的P^-波(窦性反复搏动),R—P^-间期0.12s,而结束一文氏周期。 相似文献
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《心电学杂志》2006,25(2):88-88
V1导联窦性P波呈正负双相,PTFV1值约-0.04m m·s,P-P间期0.62~0.65s,频率92~96次/m in,可见3次提前出现呈负正双相、以正相为主的P'波(上行P4、P8及中行P10),其中第1个房性期前收缩(上行P4)下传心室,P'-R间期0.26s;另两个房性期前收缩均未能下传心室。窦性下传的P-R间期有0.25~0.27s(中行P2、6、9、12-R间期)及由0.24s→0.35s(上行P10、11-R间期)或由0.24s→0.28s(下行P8、9-R间期)直至Q R S波群脱落,P-R间期长达0.28、0.35s时,与前一搏动的R-P间期都固定为0.40s。Q R S波群有4种形态:①呈rS型,系窦性下传;②呈Q S型,延迟… 相似文献