紫杉醇的不良反应

紫杉醇为临床常用的抗肿瘤药物，其作用机理在于阻止微管正常生理聚集，抑制癌细胞的有丝分裂和纺锤体的形成，从而使癌细胞的复制受到阻断而凋亡。紫杉醇抗癌谱广，主要适用于肺癌、卵巢癌和乳腺癌，对大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

紫杉醇注射液致过敏性休克34例分析

目的分析紫杉醇注射液致过敏性休克的发生特点及相关因素,为临床合理使用提供参考。方法利用中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库检索1994-2009年的中文期刊,对检索到的34例紫杉醇注射液致过敏性休克病例进行回顾性分析。结果紫杉醇注射液可致过敏性休克,严重的过敏性休克可致患者死亡。结论严格用药指征,加强药品不良反应监测,促进临床合理用药,严防死亡病例发生。     

注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)不良反应

目的观察不做预处理的白蛋白结合型紫杉醇在恶性肿瘤化疗过程中不良反应发生的情况。方法采用晚期恶性肿瘤患者,给予Abraxane 260 mg/m2,单药或联合铂类化疗,每3周为1周期,观察患者主要不良反应。结果入组15例患者中,共接受38疗程化疗,其中2例发生严重IV度骨髓抑制,2例发生严重四肢麻木不能耐受继续化疗。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)主要不良反应为血液学毒性和感觉神经疾病。     

紫杉醇注射液致胸骨后剑突下疼痛2例

1病历摘要 例1：男，53岁。因腹部疼痛3周，来我院就诊经各项检查确诊为肝转移癌。于2006—07—05入住我院肿瘤二科。查体：BP60／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），P80次／min，T37℃，于术后2006—08—02给予紫杉醇注射液（厂家：鲁抗辰欣，批号：060402301）静滴4h，210mg加入0．5％葡萄糖注射液（厂家：安徽丰源药业，批号：060512）500ml作为溶媒用于化疗。2006—08—03T04：00突发胸憋、呼吸困难、胸骨后及剑突下疼痛，深吸气时疼痛加重，查BP130／90mmHg，HR96次／min，予吸氧、心电监护、止痛、镇静治疗，急请心内二科值班医师会诊，     

紫杉醇化疗毒副反应的观察与护理

紫杉醇（别名紫索、泰索、特素、Taxol）类是由紫索的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分，具有高度亲脂性，不溶于水。它是近年来应用于临床新型抗微血管抗癌药。它常作为非小细胞肺癌的一线治疗和晚期乳腺癌、食管癌的二线治疗。我科自2003—06～2005—06将紫杉醇用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌34例，对其毒副反应进行观察和护理，现总结如下。     

紫杉醇注射液致过敏性休克1例分析

对我院紫杉醇注射液致过敏性休克1例分析如下。 1 病历摘要 男，50岁。主因间断咳嗽、咳痰、痰中带血丝2a余，手术病理确诊左上肺舌叶中央型中分化腺癌1个月，于2008—05—11以左上肺中央型中分化腺癌术后入院。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP140／100mmHg。身高170cm、体重83kg、体表面积1．95m^2，PS评分为1分。神志清、精神可。     

紫杉醇致过敏性休克1例分析

对笔者收治紫杉醇致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁。以食管癌术后1个月为主诉于2007—09—26入院，患者1个月前患食管癌收住我科，行食管癌根治术，术后病理检查结果显示：食管中段中分化鳞癌，大小3cm×2cm，侵及全层。     

肿瘤患者应用紫杉醇后出现的不良反应及护理

紫杉醇是一种新型抗癌植物药,自1992-12被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床以来,因对晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌疗效显著,对胃癌、食管癌等也有一定的效果,目前在临床上应用广泛。但紫杉醇在抗瘤谱广、单药有效率高的同时,毒性亦较明显,尤其是过敏反应、骨髓抑制等,且该药输     

护理干预在508例次紫杉醇化疗时的应用

对1997-09/2008-07施行的508例次应用紫杉醇前、用紫杉醇时以及用药后的护理干预报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女21例,年龄40~75岁,共化疗508例次。其中腺癌128例次,卵巢癌36例次,非小细胞肺癌136例次,其他肿瘤168例次。既往有青霉素、磺胺类药物过敏史2例。1.2护理方法1.2.1护理干预基制(1)加强护患沟通,向患者或家属介绍我科情况,科主任、主管医生、主管护师,了解患者心理变化,消除陌生环境给患者带来的恐惧。(2)根据患者文化程度,对疾病了解、认识以及要求,讲解有关化疗药物知识,有关药物的疗效以及不良反应。有研究指出患者有着广泛的信息需求,渴望尽可能多地了解有关疾病进程、治愈可能性、治疗方案及不良反应地信息[1],所以我们应该采取积极态度,倾听患者和家属意见,取得患者及家属同意,并签署化疗同意书,减轻患者的不安和焦虑。(3)根据患者经济情况,为患者建立静脉通路。选择中心静脉给药或上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,穿刺置管,技术熟练,操作安全,取得患者的信任。1.2.2护理干预措施(1)用药前12 h和6 h分别口服地塞米松10 m g,值班护士应按时给患者发药,...     

紫杉醇过敏1例的抢救及护理

我科2006—09收治了卵巢癌1例，于手术后应用紫杉醇化疗，出现了过敏性休克反应，经及时抢救，患者脱离危险，抢救及护理如下。     

静注紫杉醇致过敏反应44例的护理

紫杉醇是抗肿瘤药物，主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌及淋巴瘤等。不良反应有骨髓抑制、低血压、肝脏毒性、胃肠道反应、脱发。用药同时极易发生过敏反应，严重者导致患者迅速死亡。相关文献报道过敏反应发生率为83％，其中严重过敏反应发生率为2％。因此用药前需采取预防措施并进行对症治疗和护理，保证患者生命安全和减少经济损失。     

紫杉醇注射液外漏3例的护理

目的 探讨紫三醇化疗过程中紫三醇药液外漏时的护理方法.方法 紫杉醇外漏时及时用消炎痛片、甲硝唑片、云南白药、75％乙醇配制成糊状涂抹在外漏部位,密切观察外漏部位.结果 3例紫杉醇外漏患者无不良反应及皮肤坏死.结论 此方法对紫杉醇外漏的处理当中有较好的疗效,在临床护理工作中值得推荐.     

紫杉醇抗肿瘤的分子机制

目的:近年来,国内外的研究人员从不同角度对植物提取药紫杉醇的抗癌机制等方面进行了诸多研究,发现紫杉醇对多种癌细胞具有显著的疗效,对其机制的认识有助于更好的临床应用。资料来源:本文应用计算机检索Medline数据库1979-01/2006-2期间的相关文章,检索词“Chemotherapy,tumor,taxinol”,限定文章语言种类为英文。资料选择:选取紫杉醇机制研究和临床应用相关文献。纳入标准:①随机对照研究。②基础或临床研究包含平行对照组研究。排除标准:重复性研究或综述类文章。资料提炼:对资料进行初审,共收集到58篇关于紫杉醇与抗肿瘤的机制研究文献。20篇为随机对照研究,且基础或临床研究包含平行对照组研究,符合纳入标准;排除38篇为重复性研究或综述类文章。资料综合:①紫杉醇作为广谱抗癌药,对普通抗癌药物耐药的某些晚期肿瘤有良好的疗效,并且对于多种临床恶性肿瘤疗效显著而用于临床。近年的实验结果表明,紫杉醇对卡伯肉瘤细胞有显著的细胞毒作用,对P388、P1534白血病有很高的活性,能抑制W256肉瘤、S180和肺癌的生长。②紫杉醇抗肿瘤可能通过调控微管动力学稳定机制,诱导细胞凋亡机制,调控免疫机制起作用。③一般认为紫杉醇的主要靶位点是微管蛋白/微管系统,它能促进微管聚合,抑制微管降解,使细胞分裂阻滞在G2/M期,能够诱导多种癌细胞的凋亡,而大量研究表明紫杉醇对微管系统的作用及对G2/M期的阻滞并不是诱导细胞凋亡的唯一机制。④紫杉醇其药理作用新颖在于通过抑制微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体动态平衡来诱导肿瘤细胞凋亡。结论:①紫杉醇被认为是一种广谱抗癌药物,联合其他常用抗肿瘤药物,疗效可进一步提高,成为继环磷酰胺、阿霉素之后又一重要抗肿瘤药物。②可能有许多信号传导通路和机制参与紫杉醇诱导肿瘤细胞的凋亡。     

紫杉醇注射液治疗卵巢癌不良反应36例的观察及护理

目的探讨紫杉醇注射液治疗卵巢癌的安全性。方法对36例用紫杉醇注射液治疗的卵巢癌患者的不良反应进行了观察和护理。结果常见不良反应中,骨髓抑制发生率100%,脱发发生率为80.56%,胃肠道反应发生率为58.3%,神经毒性反应发生率为55.56%,肌肉关节疼痛发生率52.7%,过敏反应发生率11.11%,肝脏毒性发生率30.55%。初治、复治及年龄对不良反应发生无相关性影响。结论加强对患者的观察,及时做好心理护理,对提高紫杉醇的疗效和安全性有重要意义。     

紫杉醇治疗恶性肿瘤的护理

2003—10／2006—09我们应用紫杉醇治疗各种恶性肿瘤80例，工作中护理人员严格执行医嘱，密切观察，正确使用预防性用药及精心护理，有效地控制了并发症，取得了满意的效果，现报告如下。     

紫杉醇与顺铂治疗中晚期子宫颈癌患者疗效比较

【目的】比较紫杉醇与顺铂治疗中晚期子宫颈癌患者的疗效。【方法】选取在本院接受化疗的子宫颈癌患者80例,根据化疗药物不同分为紫杉醇组和顺铂组,比较两组患者的近期疗效（治疗有效率）和远期疗效（1年后、2年后、3年后的总生存率和无瘤生存率）。【结果】紫杉醇组的有效率为95．00％（38／40）,显著高于顺铂组75．00（30／40）,差异有统计学意义（P＜0．05）。紫杉醇组治疗1年后、2年后、3年后的总生存率和无瘤生存率均明显优于顺铂组（ P＜0．05）。【结论】紫杉醇对中晚期子宫颈癌患者的化疗效果明显优于顺铂,值得临床推广应用。     

紫杉醇静脉滴注不畅处理体会

目的探讨紫杉醇静脉滴注不畅原因,保证紫杉醇正常滴注,提高肿瘤患者生活质量。方法应用一次性头皮针增加进气孔。结果110例输注紫杉醇药物应用一次性头皮针插人瓶塞,另一头软管用胶布固定于输液瓶体外,增加进气孔。滴注速度加快,同时也减少漏药现象。结论进气孔增加紫杉醇静脉滴注顺畅,漏药现象减少,降低了患者及家属恐惧心理。     

防治泰素化疗过敏反应102例的护理配合

目的：探讨防治泰素过敏反应的护理配合措施。方法：回顾性分析102例泰素化疗患者的临床资料。结果：发生轻度和严重的过敏反应各2例，经及时抢救脱离生命危险，其余患者都顺利完成疗程。结论：泰素可以发生严重的过敏性休克，做好用药前的预处理、用药中的严密观察和熟练掌握过敏反应的抢救程序非常重要。     

以紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌26例分析

2003-08~2006-11我们应用以紫杉醇(特素,PACLITAX-EL)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者26例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我科共收治晚期胃癌患者26例,均经病理学证实为腺癌。TNM分期:为~期,男15例,女11例。年龄37~71岁,中位年龄51岁。其中局部复发占位17例,肝转移13例,腹腔淋巴结转移9例,锁骨上淋巴结转移6例,腹水3例。初治11例,复治15例。复治者既往用药包括:5-FU、DDP、EPI、MMC、VP-16、HCPT,均未用过紫杉醇类药物。KPS评分均≥60分,血常规、肝肾功能、心电图基本正常。1.2治疗方法紫杉醇 5-FU DDP16例,紫杉醇 …     

紫杉醇抗肿瘤的分子机制

目的：近年来，国内外的研究人员从不同角度对植物提取药紫杉醇的抗癌机制等方面进行了诸多研究，发现紫杉醇对多种癌细胞具有显著的疗效，对其机制的认识有助于更好的临床应用。 资料来源：本文应用计算机检索Medline数据库1979—01／2006—2期间的相关文章，检索词“Chemotherapy，tumor，taxinol”，限定文章语言种类为英文。 资料选择：选取紫杉醇机制研究和临床应用相关文献。纳入标准：①随机对照研究。②基础或临床研究包含平行对照组研究。排除标准：重复性研究或综述类文章。 资料提炼：对资料进行初审，共收集到58篇关于紫杉醇与抗肿瘤的机制研究文献。20篇为随机对照研究，且基础或临床研究包含平行对照组研究，符合纳人标准；排除38篇为重复性研究或综述类文章。 资料综合：①紫杉醇作为广谱抗癌药，对普通抗癌药物耐药的某些晚期肿瘤有良好的疗效，并且对于多种临床恶性肿瘤疗效显著而用于临床。近年的实验结果表明，紫杉醇对卡伯肉瘤细胞有显著的细胞毒作用。对P388、P1534白血病有很高的活性，能抑制W256肉瘤、S180和肺癌的生长。②紫杉醇抗肿瘤可能通过调控微管动力学稳定机制，诱导细胞凋亡机制，调控免疫机制起作用。③一般认为紫杉醇的主要靶位点是微管蛋白／微管系统，它能促进微管聚合，抑制微管降解，使细胞分裂阻滞在G2／M期，能够诱导多种癌细胞的凋亡，而大量研究表明紫杉醇对微管系统的作用及对G2／M期的阻滞并不是诱导细胞凋亡的唯一机制。④紫杉醇其药理作用新颖在于通过抑制微管蛋白和组成微管的微管蛋白二聚体动态平衡来诱导肿瘤细胞凋亡。 结论：①紫杉醇被认为是一种广谱抗癌药物，联合其他常用抗肿瘤药物，疗效可进一步提高，成为继环磷酰胺、阿霉素之后又一重要抗肿瘤药物。②可能有许多信号传导通路和机制参与紫杉醇诱导肿瘤细胞的凋亡。