早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ＲＯＰ）是一种增殖性视网膜病变，临床上常可引起包括失明在内的多种严重并发症。近年来，该病的发生率呈上升趋势，已引起人们的重视，这方面的研究取得一些进展。病理机制的研究尽管尚无定论，但＂氧自由基＂学说似乎正为人们所接受；在治疗上，早期ＲＯＰ多提倡冷凝或激光治疗，其效果良好，患儿多可维持较好视力；晚期ＲＯＰ只能选择玻璃体切割术，效果较差，只能改善视网膜的解剖结构，不能提高视力。因而，早期诊断ＲＯＰ至关重要。     

定量检测相对性瞳孔传入缺陷在视网膜中央静脉阻塞分型诊断中的意义

目的 探讨相对性瞳孔传入缺陷（ＲＡＰＤ）在视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）分型诊断中的意义。方法 用中性滤光片定量检测ＲＡＰＤ,分析ＲＡＰＤ与视网膜缺血及视力受损程度的相关性。结果 ３３例单眼ＣＲＶＯ病人,其中１０例缺血型ＣＲＶＯ的ＲＡＰＤ均≥０．９ｌｏｇＵ;２３例非缺血型ＣＲＶＯ中２０例ＲＡＰＤ≤０．３ｌｏｇＵ,无１例大于０．９ｌｏｇＵ。ＲＡＰＤ与视网膜缺血及视力受损程度高度相关。结论 ＲＡＰＤ是早期单眼ＣＲＶＯ分型诊断的敏感指标,０．９ｌｏｇＵ可作为分型诊断的参考“界值”。     

早产儿视网膜病变血清代谢通路研究进展

早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）是一类发生于早产、低体质量儿的视网膜血管异常增殖性致盲眼病。目前,ＲＯＰ发病机理尚不清楚。深入研究ＲＯＰ病理生理变化和发病机制,并采取有效措施阻断这一过程,将有利于从根本上预防ＲＯＰ或阻止ＲＯＰ严重病变的发生。寻找可用于ＲＯＰ诊断的潜在血清特异性标志物,可为ＲＯＰ发病机制研究和临床试验奠定基础。本文对ＲＯＰ血清代谢通路研究新进展进行综述。     

眼球钝挫伤ERG与病理改变的关系

检查轻，重度兔眼挫伤后ＥＲＧａ，ｂ波及ＯＰｓ波的改变，用镧示踪法观察血视外屏障及其它组织结构改变。轻型挫伤ＥＲＧｂ波暂时降低，无示踪剂渗漏，光感受器外节轻度破坏。重型挫伤ＥＲＧａ，ｂ波及ＯＰｓ波明显降低，视风膜色素上皮细胞及外层视网膜细胞严得损害，伴有血视网膜外屏障破坏。结果提示眼球挫伤后视力的预后和组织损伤的程度有直接关系。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

半导体红外激光光凝治疗视网膜静脉阻塞

为探讨半导体红外激光对视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）的治疗效果,对５８例ＲＶＯ患者用Ｋｅｅｌｅｒ公司“Ｍｉｃｒｏｌａｓｅ”半导体激光器（波长８１０ｎｍ）作区域封闭或全视网膜光凝（ＰＲＰ）。结果：１７例中央视网膜静脉阻塞（ＣＲＶＯ）患者,治疗前后平均视力分别为０．１７５及０．４０;７例半球阻塞（Ｓｅｍｉ－ＣＲＶＯ）患者治疗前后平均视力为０．１１６及０．４０;３４例视网膜分枝静脉阻塞（ＢＲＶＯ）患者则分别为０．１９及０．４６５。经ｔ检验,差别均有显著性。结论：激光光凝治疗是ＲＶＯ重建供氧平衡的重要手段,疗效肯定。半导体红外激光有比氩激光更易穿透浑浊介质和更少影响视网膜神经纤维层和黄斑功能等优点。早期进行区域封闭或全视网膜光凝,有利于保存有用视力。     

倍频Nd：YAG（532）固体激光器治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评价

本文探讨了视网膜分支静脉阻塞（Ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）早期倍频Ｎｄ：ＹＡＧ（５３２）固体激光器治疗的疗效。早期ＢＲＶＯ患者７０只眼根据光凝治疗的时间分为早期光凝组和晚期光凝组，观察１２－１８月。结果显示：早期光凝可促进ＢＲＶＯ患者出血的吸收；降低视网膜和／或视盘新生血管及玻璃体出血的发生率；在降低黄斑水肿方面二组比较无明显差异。我们认为对视网膜出血范围≥５ＰＤ，黄斑水肿严重影响视功能的ＢＲＶＯ，在屈光间质清晰的情况下，尽早施行光凝治疗。     

中青年性视网膜静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）经常见于老年人，并且与全身血管性疾病有关。在中青年中也可见ＣＲＶＯ，多数全身情况良好且无其它眼部疾患。中青年性ＣＲＶＯ多考虑感染为病因之一，又常称视乳头静脉炎。自觉症状有视物模糊，有闪光感等，眼底检查可见单侧性视盘水肿。视网膜静脉纡曲扩张、程度不同的视网膜出血等。文献上有称视乳头炎，轻度视网膜血管炎，视盘血管炎，非缺血性ＣＲＶＯ，盲点增大综合征。现已有对中青年性ＣＲＶＯ初步诊断评估的研究。多数患者视力恢复可达≥２０／４０，但约１／５患者视力明显减退，并出现较多并发症。已尝试多种疗法，但尚无确实证据说明何种方法能有效缩短病程。     

早产儿视网膜病变手术治疗新进展

目前早产儿视网膜病变占儿童致盲原因的６％－１８％，是世界范围内儿童致盲的主要原因。１９８７年ＲＯＰ国际分类标准的建立推动了ＲＯＰ治疗的进展。在传统冷凝和光凝的基础上，近年来随着二极激光在眼科的应用和玻璃体手术的进步，使ＲＯＰ的早期病变能够得到有效的控制，晚期严重病变的手术治疗也有了进一步发展。     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。     

现代分子生物学技术对眼遗传病基因诊断的贡献

以重组ＤＮＡ技术为基础的基因诊断方法的产生使人们对疾病的认识从传统的表型诊断步入了逆诊断的新阶段。近十年来，基因诊断技术不断产生，其实用性也不断提高，可用于临床的早期诊断和携带者检测。应用ＲＦＬＰ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹和ＰＣＲ等方法使人们对视网膜色素变性（ＲＰ）、视网膜母细胞瘤（ＲＢ）、Ｌｅｂｅｒ氏病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（ＦＥＶＲ）等眼科遗传病发病机理有了新的认识。ＰＣＲ／ＡＳＯ，ＰＣＲ／ＤＥＥＧ和ＰＣＲ／ＳＳＣＰ等新技术的产生，必将会促进人们对眼科遗传病的研究。     

儿童及青少年的胰岛素依赖型糖尿病的视觉电生理改变

目的观察早期ＩＤＤＭ病人的视觉电生理改变的特点以及视神经损害的程度、部位。方法对２７名ＩＤＤＭ儿童及青少年进行了图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图及眼电图的研究。结果Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期与对照组相比有明显差异，其异常率为６２９％，Ｆ－ＥＲＧ的ｂ波潜伏期及波幅，ＥＯＧ的Ａｒｄｅｎ比与对照组相比无显著差异。结论Ｐ－ＶＥＰ异常与代谢控制相关，与年龄、病程长短无相关性。Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期延长代表ＩＤＤＭ病人在早期出现中枢神经损害，而Ｆ－ＥＲＧ及ＥＯＧ的正常表明视网膜中层及外层无明显损害。     

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究

苏拉明对家兔眼增殖性玻璃体视网膜病变抑制的实验性研究［英］／ｄｅＳｏｕｚａＯＦ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａ．－１９９５，２０９（４）．－２１２～２１６增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）是导致视网膜脱离复位手术失败的主要原因，为寻找治疗ＰＶＲ的有效...     

前房穿刺治疗视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞 (ＣＲＡＯ)是眼科急症之一。人们用血管扩张剂、吸氧、抗凝剂、静脉溶栓疗法等促使阻塞血管再通。但预后仍不理想。有报道用前房穿刺术治疗ＣＲＡＯ获得良好视力〔1、2〕,我院近 3年来用前房穿刺术治疗ＣＲＡＯ获得较好效果 ,现报告如下。本文ＣＲＡＯ患者     

早期糖尿病视网膜病变患者颜色视觉运动觉特性

目的研究早期糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）患者的颜色视觉运动觉的改变，探讨ＤＲ早期诊断方法。方法在ＰＣ兼容机上，应用运动觉测试软件，由微机控制，于ＶＧＡ显示器产生等亮度的颜色光栅条纹和黑白光栅条纹运动，测试早期ＤＲ患者及正常对照者颜色视觉运动觉，并与色觉、视网膜电图（ＥＲＧ）振荡电位（ＯＰｓ）检查结果作比较。结果在时间和空间频率一致时，正常人可观察到等亮度的颜色光栅比黑白光栅运动慢。在黑白光栅亮度对比度为８０％，速度为２０．２ｍｍ／ｓ及１４．３ｍｍ／ｓ时，ＤＲ患者的蓝／黄运动觉和正常人比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）。在黑白光栅亮度对比度为８０％，速度为２０．２ｍｍ／ｓ时，颜色视觉运动觉的异常率（６９．２％）比色觉异常率（４３．６％）及ＥＲＧＯＰｓ异常率（４８．９％）要高。结论颜色视觉运动觉检查提供了一种新的ＤＲ早期诊断方法     

糖尿病视网膜病变的视网膜振荡电位

目的 研究振荡电位（ＯＰｓ）在糖尿病视网膜病变（ＤＲ）不同阶段的表现,探讨ＤＲ早期诊断的敏感性指标,并为ＤＲ国内分期提供功能学信息。方法 选择８３名糖尿病患者、１５５眼,进行眼底检查、眼底摄像;按国内ＤＲ分期将患眼分成眼底无改变、１期、２期、３期、４期但无玻璃体出血等５组,对所有患眼按国际标准化方法进行ＯＰｓ检测。选择４３只正常眼作对照。结果 ＯＰｓ总和振幅、ＯＰ２振幅在眼底无改变时下降,在１期时进一步下降;ＯＰ３振幅在１期时较对照下降,ＯＰ１振幅在２期对较对照和无改变组下降,ＯＰ４在３期时较对照下降,４期的ＯＰ２振幅以及３期和４期的ＯＰｓ总振幅分别与０期、１期和对照组的相应指标有差异。结论 ＯＰｓ和ＯＰ２振幅在ＤＲ临床前期下降,是ＤＲ早期诊断的敏感与客观性指标;ＯＰｓ及其子波振幅在ＤＲ早期和病变分期呈负相关,     

氩激光视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效评估

视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）是眼科常见的眼底血管性病变,其病程缓慢,晚期黄斑损害和新生血管形成所致的玻璃体积血是威胁视力的主要原因,目前尚无肯定有效的药物治疗措施［１］。视网膜光凝加速视网膜出血、水肿的吸收并防止新生血管的产生,降低了该病的并发症。但尚无早期氩激光视网膜光凝ＲＶＯ的报道［１－３］。现报告一组不同发病病程的氩激光治疗的ＲＶＯ患者,以探讨视网膜光凝的时机,影响视力及疗效的因素。１　临床资料１．１　对象　经荧光素眼底血管造影确诊的ＲＶＯ患者３８例３…     

早产儿视网膜病变的临床观察

目的　探讨早产儿视网膜病变在我国的患病情况及预防方法。方法　临床随诊６４３ 例早产儿，并对４８ 例曾有吸氧史的低体重早产儿进行眼底检查和ＲＯＰ 分级。结果　早产儿中ＲＯＰ患病率为２－２ ％ ，晚期ＲＯＰ的患病率为０－６２％ ，有吸氧史的低体重早产儿中ＲＯＰ患病率为２９－２％ ．结论　控制给氧浓度和时间，有助于减少晚期ＲＯＰ的发生。维生素Ｅ预防ＲＯＰ和冷冻治疗ＲＯＰ的作用有待进一步探讨。     

星状神经节阻滞治疗视网膜动脉阻塞的临床观察

目的：探讨视网膜动脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＡＯ）治疗的方法。方法：１０例１０只眼ＲＡＯ患者应用星状神经节阻滞（ｓｔｅｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ，ＳＧＢ），每日１次，５天为１疗程，治疗３疗程。结果：患者视力、视野均明显改善，眼底荧光血管造影示视网膜循环时间较治疗前平均缩短１５秒。结论：ＳＧＢ治疗ＲＡＯ有较好的临床效果。     

视网膜脱离PVR形成与脂质过氧化关系的实验研究

目的 探讨视网膜脱离（ＲＤ）后增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成与脂质过氧化反应的关系。方法 建立成年健康家兔ＲＤ模型９只眼，临床观察ＰＶＲ形成情况，同时视网膜脱离前后脱离后５，１５，３０天分别抽取血及玻璃体标本，测量超氧化物歧化酶总活力（ＴＳＯＤ）铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果 （１）视网膜脱离５天后，血清及玻璃体ＬＰＯ活性