原发性开角型青光眼视乳头盘沿高度与视野的一致性研究

探讨原发性开角型青光眼（开青）相对视乳头盘沿高（ｎｅｕｒａｌ ｒｉｍ ｄｅｐｈｔｈ,ＮＲＤ）与视野检查结果的一致性。方法利用计算机图像分析技术测量开青患者颞下方的ＲＮＤ值,比较ＮＲＤ值较大部位与视野缺损较重部位的一致性。结果早、中期开青患者有视野缺损或视野缺损较重部位所对应区域的ＮＲＤ值较无视野缺损或视野缺损较轻部位所对应区域的ＮＲＤ值明显增大,且５４只眼中有４６只眼的ＮＲＤ值较大部位与视野缺损较     

对青光眼盘沿及视网膜神经纤维层监视的评价

为了解青光眼盘治及RNFL改变的相互关系，评价各种眼底视神经监测方法的敏感性，本研究采用两种方法进行青光眼视神经的随诊监测，①常规法：并排投影显示法监测盘沿及RNFL的改变，②闪烁法：立体视下图象闪烁比较法监测盘沿的改变，将先后两次照的立体象对校正，交替显示两幅叠加好的立体象对，变化的部分有跳动感。随诊的青光眼、可疑青光眼451例，836只眼，平均随诊期2．8±1．3年。发现有盘沿改变者用常规法仅23例，而用闪烁法高达90例，其局限性、弥漫性最小改变量分别为0．032mm2及0．048mm2。用闪烁法对盘沿的监测与常规法对RNFLD监测的比较，对于局限性改变，采用闪烁法有盘沿丢失28例，其中12例不伴RNFLD的改变，而采用常规法有RNFLD改变者的17例，其中仅1例不伴有盘沿丢失。对于弥漫性改变者，采用闪烁法有盘沿改变的26例，其中不伴RNFLD改变者有20例。采用常规法有RNFLD改变者6例，此6例均伴有盘沿丢失。     

青光眼盘沿缺失的分析

进行性青光眼患者的视神经损伤，其盘沿面积会逐渐缩小，盘沿形态不断改变。此横向研究在于建立一个青光眼盘沿缺失的模式。作者评价了８０１只青光眼及４９６只视力正常眼的立体彩色视盘照像。结果：与视力正常眼比较，青光眼盘沿缺失可发生于视盘任何部位，并根据青光眼病程的不同阶段而有好发区域。轻度青光眼损伤眼，盘沿缺失通常在视盘颞下区最明显；中度进行性青光眼损伤，盘沿减少在颞上部最明显。在很晚期青光眼，盘沿残留通常仅见于视盘鼻侧区，而且鼻上区明显大于鼻下区。结论：与弥散方式不同，青光眼盘沿缺失的发生，在各部分有一顺序。一般说，其开始于视盘颞下区，然后逐渐出现于颞上、颞侧水平，鼻下，最终是鼻上区。这与视野缺损的进展及筛板的形态学有关。这一发现对青光眼的早期诊断可能是重要的。     

早期青光眼分区盘沿面积改变及其与视野面积的关系

采用视乳头立体照相技术及Goldmann 视野计对55例92眼早期原发性青光眼进行了盘沿面积及视野面积检测。结果表明:早期青光眼盘沿面积总值及分区值均较正常对照组明显减少(P<0.0005),总值正常者,其颞上分区值已较正常对照组减少(P=0.031),盘沿面积分区值改变早于总值的改变。早期青光眼盘沿面积与其对应的视野面积呈一定的相关,其改变早于视野面积改变。     

正常人不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学研究

目的 :探讨正常人 (本文所称正常人为非青光眼者 ,下同 )不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学特征 ,以指导各种视盘类型青光眼的早期诊断。方法 :检查对象分五组 :①正常人小视盘 4 1只眼 ;②正常人大视盘 4 0只眼 ;③视盘斜入 4 2只眼 ;④正常人正常大小视盘 4 2只眼 ;⑤早期开角型青光眼 4 5只眼。利用计算机图像分析技术 ,测量视盘面积、盘沿面积、视杯面积和一周 (每 10°)的盘沿宽度 ,以此形态指标分析正常人不同视盘类型和早期青光眼的盘沿形态差异。结果 :①正常人不同视盘类型盘沿形态共同特点是盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变宽 ,在下 /上方偏鼻侧有一宽带区 ;而早期青光眼盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变窄 ,无变宽区。②视盘斜入上下方盘沿宽度基本相同 ,而大视盘下方盘沿最宽 ,小视盘上方盘沿最宽 ;鼻侧次之 ,颞侧最窄。大视盘C/D较大而盘沿宽度较窄 ,小视盘C/D较小而盘沿宽度较宽 ,视盘斜入也具有较大的C/D和较窄的盘沿宽度。③经多因素逐步判别分析 ,盘沿面积加C/D的正确判别率为 88 4 % ,以系列盘沿宽度为指标 ,下方偏颞侧 (6∶2 0 )和上方偏鼻侧 (1∶0 0 )两个盘沿宽度最为相关 ,其正确判断率为 90 6 %。结论 :正常人不同视盘类型和早期青光眼各具有不同的盘沿形态特征 ,计算机图像测量系列盘     

难治性青光眼带盘阀门管引流术

难治性青光眼带盘阀门管引流术陈国辉杨冠宋雪玲龚家上海市第六人民医院眼科（２００２３３）应用常规的引流手术失败的青光眼以及新生血管性青光眼的治疗是眼科医生棘手的课题。而这些高眼压的青光眼多可逐步致盲。我科从１９９５年９月至１９９６年１１月成功地进行了...     

青光眼相对性瞳孔传入障碍定量测定及其与盘沿面积差值的关系

46例非对称性青光眼(包括24例原发性开角型青光眼及22例青睫综合征)相对性瞳孔传入障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)定量值与视野缺损(visual field defect,VFD)的比较,及其与两眼盘沿面积(neuroretinal rim area,NRA)差值的相关分析,证明RAD是非对称性青光眼视神经纤维损害的重要体征之一。它不仅可能出现于VFD之前,而且与两眼NRA差值密切相关。     

带盘阀门导管引流术治疗顽固性青光眼

目的 评价顽固性青光眼经带盘阀门导管植入术治疗的远、近期疗效,探讨术中、术后并发症及预防。方法 对５０例顽固性青光地颞上象限前房到赤道部区域的代门导管植入术。其中新生血管性青光眼２９例,先天性青光眼２例,原发性闭角型青光眼术后５例,其他继发性青光眼１４例。结果 总眼压控制率为７６．０％,其中术后１月为８２．０％,６月为７１．３％,５年以上为７０．０％。术后并发症包括前房出血,导管口堵塞,浅前房、低     

盘沿面积,视杯面积与视盘面积对比原发性开角型青光眼早期诊断的意义

将原发性开角型青光眼３４例４９眼和正常对照组１２例２３眼的ＮＲＡ／ＤＡ和ＣＡ／ＤＡ进行比较，检测结果显示：正常对照组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．７５±０．００５，ＣＡ／ＤＡ＝０．２６±０．００４，开角型青光眼早期组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．５８±０．０６８，ＣＡ／ＤＡ＝０．４８±０．００８，开角型青光眼中晚期组ＮＲＡ／ＤＡ＝０．２７±０．０１２，ＣＡ／ＤＡ＝０．７４±０．１０９。两组相比均有极显著差异（Ｐ＜０．００     

早期慢性闭角型青光眼与开角型青光眼盘沿面积的比较

对慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的盘沿面积进行了测定及研究,结果如下:两型青光眼盘沿面积较正常眼明显减少(P<0.0005);两型青光眼的盘沿面积总值及各分区值差异无显著性(P>0.05)。研究结果显示:虽然两型青光眼发病机制各异,但同样表现为慢性眼压增高的过程,因而对视乳头产生的损害基本一致.     

早期正常眼压性青光眼的弥漫性视敏度缺失

目的 :研究早期正常眼压性青光眼 (normaltensionglaucoma ,NTG)的中心视野是否存在视敏度的弥漫性缺失。方法 :对临床确诊的 3 0例 (5 2只眼 )早期NTG病人 ,与 3 5例 (60只眼 )正常人群进行年龄匹配 ,比较两组人群之间 3 0°视野的中心 2 4°范围内的 10个最敏感点视敏度的差别。视敏度检测采用Humphrey自动视野仪 3 0 -2程序。结果 :早期NTG组与正常人群年龄匹配组之间年龄平均差别为 11天 (P =0 992 ) ,两组视力平均差别为 0 0 4(P =0 65 8) ,瞳孔大小平均差别为 0 11mm (P =0 2 93 ) ,眼压平均差别为 2 0 9mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) (P =0 15 8)。通过对两组 10个最敏感点对比研究后发现早期NTG组病人比正常人群年龄匹配组平均低 1 0到 2 0dB (P <0 0 0 1) ,并且每组有 78 5 7%～92 86%的正常人群年龄匹配组的视敏度值要高于早期NTG组。结论 :早期NTG病人的视敏度显著下降 ,下降视敏度区域累及视野中最敏感位点 ,并且在局限性视野缺损的基础上伴有弥漫性的缺失。     

原发性闭角型青光眼视神经盘结构和视野的改变

原发性闭角型青光眼已成为不可逆性致盲的最常见病因之一。对原发性闭角型青光眼的研究,除了关注眼前节,特别是房角的情况外,也有必要对其视神经损害模式进行研究。本文通过文献回顾,总结了原发性闭角型青光眼特别是急性闭角型青光眼眼底形态和视功能的改变,希望能更好地了解早期原发性闭角型青光眼的疾病特征,为临床治疗和研究提供帮助。     

青光眼的误诊

青光眼的误诊上海医科大学眼科研究所孙兴怀，嵇训传目前青光眼在我国的主要致盲眼病中仍占主要地位［１］，并且青光眼造成的视功能损害是不可逆转的，其危害性极大。因此正确诊断青光眼直接关系到治疗的及时与否和视功能的预后，在青光眼的防盲工作中显得极其重要。本文...     

晶状体青光眼150例临床分析

目的 探讨晶状体性青光眼的病因、临床特征、诊断和处理方法。方法 对我院１５０例住院治疗的晶状体性青光眼病例进行分析。结果 晶状体膨胀性占５３．３％,晶状体异位性占３３．３％,晶状体颗粒性占７．３％,晶状体溶解性占６．０％。药物治疗占６．０％。手术治疗占９４．０％。随访６个月～４年者１２１例,眼压≤２１ｍｍＨｇ者占８１．０％,视力提高者占７８．５％。结论 晶状体性青光眼只要能及早诊断并采取恰当的治疗