B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理

目前由于在辅助生殖技术中行多个胚胎的移植以及移植后单卵双胎的发生,导致多胎妊娠发生率较高。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加。为提高存活儿的成熟与质量,降低孕妇妊娠合并征及并发症的发生率,行早期选择性减胎术并辅以针对性护理干预措施是非常必要的。     

阴道B超指引下选择性减胎术13例应用体会

近年来,随着促排卵及辅助生育技术的广泛开展,多胎妊娠的发生率明显增加,由于多胎妊娠流产、早产等造成母儿并发症增加,围生儿病率增加,因此有必要行选择性减胎术使妊娠维持在双胎或单胎。2001年7月至2002年12月,本院在阴道B超指引下行选择性减胎术13例,现报道如下。     

多胎妊娠经阴道选择性减胎术10例护理

多胎妊娠是体外授精 胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ俗称试管婴儿 )的主要并发症之一[1] 。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加。 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,对 10例 3胎、4胎多胎妊娠者实施Ｂ超引导下经阴道选择性减胎术 ,减为双胎妊娠 ,均 1次成功。现将对 10例选择性减胎术的护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院接受ＩＶＦ ＥＴ后获双胎、3胎及 4胎妊娠者共 30例 ,占常规ＩＶＦ临床妊娠总…     

阴道B超指引下行早期多胎妊娠减胎术的护理

随着诱导排卵药物的普遍使用 ,以及体外受精后移植多个胚胎 ,使多胚胎妊娠明显增加 ,而胚胎数目增多 ,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高。为了减少多胎妊娠对母婴的损害 ,提高存活儿的质量 ,对多胎妊娠及早进行减胎非常重要 ,现将多胎妊娠经阴道减胎术的护理浅述如下。1　临床资料在 2 0 0 0年至 2 0 0 2年体外受精—胚胎移植病人中 ,发生多胎妊娠者 6例 ,其中 2例妊娠 4胎 ,4例妊娠 3胎 ,均在阴道 B超指引下行经阴道减胎术分别减为双胎 ,现病人都已顺利分娩 ,胎儿均正常。2　护理2 .1　术前护理。2 .1.1　做好心理护理　由于病人多年不…     

10例早期选择性减胎术的临床分析

目的：探讨多胎妊娠早期选择性减胎术的可靠性和安全性，方法：在阴道超声引导下穿刺，直接抽吸或机械性损伤胚胎组织，实施多胎妊娠早期选择性减胎术孕妇10例，结果：10例患者减胎术后，1例流产，1例已分娩，其余均在妊娠中，结论：多胎妊娠早期选择性减胎术对早期多胎妊娠是一种安全而有效的处理方法，值得推广使用。     

多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术的临床应用

目的　总结多胎妊娠早期实施选择性减胎术的应用价值及体会。方法　在阴道B超引导下 ,对 9例通过辅助生殖技术妊娠的多胎患者 ,采用药物或结合机械法减灭胚胎。结果　在 9例患者中减为双胎 7例 ,减为单胎 2例 ,减胎时孕龄为 6+ 5～ 7+ 3 周 ,减胎前总胚胎数 2 8个 ,共减灭胚胎 12个。无一例感染及早期胚胎丢失。减胎的成功率为 10 0 %。 2例单胎妊娠全部足月分娩 ,无低出生体重儿及围产儿死亡 ;7例双胎妊娠中 ,晚期流产 1例 ,早产 4例 ,早产发生率 5 7.14 % (4 /7) ,低出生体重儿占 5 5 .5 6% (5 /9) ,围产儿病死率 3 5 .71% (5 /14 )。结论　尽管选择性减胎术对辅助生育技术中出现的多胎妊娠是有效的补救措施 ,但应从多方面控制和重视多胎妊娠 ,减少不良妊娠结局。     

孕早期经阴道多胎妊娠减胎术10例分析

随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠率有所增高.多胎妊娠对母婴健康都构成威胁.为解决这一问题,近年来主张在妊娠早期对3胎及3胎以上孕妇进行多胎妊娠减胎术.我院于2002年3月至2006年7月对10例3胎妊娠患者在妊娠早期经阴道B超行多胎妊娠减胎术,现报道如下.     

经阴道超声引导多胎妊娠胚胎减灭术临床应用

促排卵药物的应用及辅助生殖技术的发展,导致了多胎妊娠发生率的增加,对胎儿生长和孕妇孕期安全构成威胁。为了避免多胎妊娠,提高妊娠分娩成功率,在妊娠早期选择性进行减胎,既可达到生育目的,又可消除多胎妊娠导致的不良后果。首例胚胎减灭术是1978年瑞典报道的,为一位双胎妊娠其中一胎患Honters’综合症的孕妇进行经腹选择性胚胎减灭术并获成功。目前多胎妊娠胚胎减灭术成为重要补救方法。     

宁夏最长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术1例

随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠的发生率明显上升。多胎可增加母体孕产期并发症、流产和早产的发生,导致围生儿死亡率增高。应限制辅助生殖技术中移植的胚胎数目,若为多胎妊娠,可施行选择性胚胎减灭术,包括阴式胚胎减灭术和腹式胚胎减灭术。本文报告1例宁夏最长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术。     

多胎妊娠减胎术后胎儿发育情况分析

目的:探讨多胎妊娠减胎术的可行性与安全性。方法:回顾性分析45例多胎妊娠减胎术后的妊娠结局。结果:减胎数目越多,出现胎儿发育异常的概率越大。结论:多胎妊娠减胎术后胎儿发育异常与超声波辐射时间显著相关,生殖工作者在对不孕患者进行治疗时,应尽量避免发生多胎妊娠。在进行选择性减胎术时,应尽可能缩短操作时间,减少超声波损害。     

多胎妊娠减胎术的护理

近年来,由于诱导排卵药物的广泛使用以及辅助生殖技术行多个胚胎或配子移植,致使多胎妊娠发生率增高,多胎妊娠的发生直接造成妊娠并发症和围产儿病死率上升 [1] .对多胎妊娠进行胚胎减灭术,已成为目前重要的治疗手段之一.我中心自2001年6月至2007年9月对18例多胎妊娠患者分别采用经腹部减胎术、经阴道减胎术进行多胎减胎.现将临床观察及护理报告如下.     

阴道B超引导下多胎妊娠早期减胎术的护理

目的:探讨多胎妊娠阴道B超引导下选择性减胎术的护理经验。方法:对2007年9月至2010年8月在我院生殖中心进行早期B超引导下经阴道选择性减胎术的20例多胎妊娠患者的手术结局及其心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导进行总结分析。结果:20例减胎成功,术后无感染及流产;其中1例经病人要求减灭一胎保留单卵双胎的孕妇,术后7日B超显示停止发育。结论:多胎患者妊娠早期阴超引导下选择性减胎术是一种操作简单、安全有效的补救性方法,良好的护理措施可提高减胎手术成功率;包含单卵双胎的多胎妊娠减胎患者,原则上应减灭单卵双胎,保留单胎。     

多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用

目的：通过对多胎妊娠妇女在孕早期（7~10周）实施选择性减胎术,研究其适应证、手术时机、安全性,探讨早期选择性减胎术在多胎妊娠中的作用。方法：对11例孕50~59 d多胎妊娠妇女（其中3例4胎,8例3胎）在阴道超声引导下经阴道行选择性减胎术,采用抽吸法减灭胚胎,见胎心消失视为减胎成功。术后定期产前检查监测其凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数,记录妊娠结局。结果：（1）成功率：共减灭胎儿14个,减胎成功率100%,有7例孕妇分娩,获得12个健康新生儿。（2）安全性：所有减胎妇女术后均未发生凝血功能障碍及胎死宫内。（3）分娩孕周：〉37周分娩者2例,生育4个健康新生儿;32~36周分娩者4例,生育8个健康新生儿;28~32周分娩者1例,未生育健康新生儿。流产1例。正在妊娠中4例。结论：多胎妊娠早期选择减胎术,可有效减少生产胎儿数目,减少产妇并发症,提高新生儿成活率。     

辅助生育治疗后多胎妊娠减胎术67例临床分析

【目的】 分析辅助生育治疗后多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性.【方法】 收集2004年1月1日~2009年1月1日中山大学附属第一医院生殖中心经辅助生育治疗受孕的多胎妊娠共67例,在妊娠7 ~ 11周期间行阴道B超引导下选择性减胎术,经减胎处理后,统计其阴道出血率,流产率,早产率,低体质量儿出生率,并与同期100例未经减胎的双胎者比较,分析其早产率与低体质量儿出生率有无差异.【结果】 减胎后,14.9%的病人出现阴道出血,1.5%的病人诉腹痛,总流产率为9.0%;67例病人中,已有46例患者获得分娩,共65个婴儿.平均出生孕周为37.1 ± 2.5(30 ~ 40.5)周,11例患者孕周小于37周,早产率为23.9%(11/46),其中,6.5%的患者孕周小于32周;在65个新生儿中,平均出生体质量为2688 ± 651 (1 350 ~ 4 250) g,35.4%(23/65)为低体质量儿(< 2 500 g),6.2%的新生儿出生体质量小于1 500 g;减胎前胚胎数与减胎后剩余胚胎数明显影响出生孕周及新生儿体质量;双胎减为单胎较未减胎的双胎者比较,妊娠结局明显改善?【结论】 在B超引导下多胎妊娠早期选择性减胎术是安全?有效的,可以降低多胎妊娠的并发症,为母婴安全提供良好的保证     

7例多胎妊娠B超下经阴道减胎术的护理配合

随着辅助生育技术的应用,多胎妊娠是促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF—ET)等辅助生育技术的常见并发症。多胎妊娠可以导致流产、早产同时可伴发生长缓慢,使得孕妇并发症的发生率相应提高。为了避免多胎妊娠,提高妊娠率,在妊娠早期进行选择性减胎术,使多胎变为双胎或单胎既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果。     

一种简易可靠的减胎术

20多年来 ,随着促排卵药物的运用及生殖辅助技术的发展 ,多胎妊娠已成为常见的并发症。虽然有些单位对移植的胚胎数进行限制 ,但多胎妊娠还是不能避免。现行的减胎术有多种 ,我们采用一种改良的简易选择性减胎术 ,成功地将 2例三胞胎妊娠减成两胞胎。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 5月～ 6月对两位因子宫内膜异位症及输卵管性不孕症病人 ,进行常规的IVF— ET手术 ,第 5天囊胚期移植三个胚胎。移植术后 3周 B超诊断 3胎妊娠 ,妊娠第 1 0～ 1 1周在病人的知情同意下进行选择性减胎术。1 .2　手术方法　 1手术器械及药品 :1 7G采…     

经阴道选择性减胎术

由于促排卵药物的应用以及辅助生殖技术的开展 ,使得多胎妊娠发生率有所增高。多胎妊娠对母婴都不利 ,近年来主张在妊娠早期对 3胎以上孕妇进行选择性减胎术。我院于1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月行经阴道选择性减胎术 1 4例。现总结如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年以来经外院促排卵治疗及本院行ＩＶＦ -ＥＴ后发生的多胎妊娠共 1 4例 ,其中 3胎 1 0例 ,4胎 4例。孕妇年龄 2 9～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。1 .2　方法　选择减胎时间为孕 7～ 8周 ,胚体长约 1 5ｍｍ左右。入院后孕妇行血常规、肝肾功能、白带常规检查 ,结果均正常。经Ｂ超…     

促排卵治疗后6胎减胎1例

多胎妊娠是促排卵治疗的并发症之一,我院不孕门诊于妊娠早期为1例促排卵治疗后6胎妊娠行经阴道多胎减胎术,患者单胎分娩一健康女婴。多胎妊娠行减胎术,可使患者获得良好的妊娠结局,但还应合理使用促排牙口药物,减少多胎妊娠的发生。     

8例多胎妊娠成功减胎术的护理

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验.方法 2010年6～12月在我院生殖中心进行体外受精胚胎移植受孕的8例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果 8例均一次减胎成功,术后无感染及流产.结论 多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法.采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率.     

16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。