虹膜铁质异物存留14年一例

患者，男，19岁。工人。因左眼间歇性发红，疼痛14年，加重1周于2001年9月10日入院。患者于1987年初因拆卸机器，左眼不慎溅入异物，当即感左眼发红，疼痛，未做任何处理。1周后症状缓解，视力无明显影响：其后14年间左眼间歇性发红，疼痛，气候变化时症状加重，每次发作1周左右均可自行缓解，无畏光，流泪     

结膜囊内玻璃异物存留一例

患儿曹×,男,4岁,25天前玩废日光灯管时,灯管坠地,残块溅起,伤及左眼,当时患儿哭闹不止,即到村卫生所,检查左眼睑高度肿胀,给予全身应用抗生素治疗。10天后,左眼睑红肿消退,左上睑颞上方近眶缘处仍可触及一条形硬块。来我院检查,翻转上睑,见颞上方结膜穹窿部一圆柱形玻璃异物存留。夹取暴露一端,轻轻外拉,见另一端异物周围有纤维组织包裹。局麻下,分离后顺利摘出异物。见日光灯管芯头部,直径为3ｍｍ,长为14ｍｍ,顶端呈蘑菇头样突起的圆柱形,突起顶端一侧可见一长为2ｍｍ的钨丝残端。查除球结膜,上方睑结膜中度充血外,余均未见异常。给予诺氟…     

结膜囊特大异物存留1例

患儿,女,3岁,21 d前玩耍串珠手链后发现右眼眼红, 就诊于吉林大学第二医院眼科中心,右眼结膜充血、水肿, 少量分泌物,翻转上睑未见异物。给予药物（妥布霉素滴眼 液）治疗,眼红症状明显好转。患儿于2016年10月20日因“发 现右眼内上方眶周眼睑皮肤球形隆起1 d”再次于我院就 诊。查体：一般状态良好,无哭闹。右眼内上方眶周触及 一圆形物体,直径约8 mm,活动度佳,质硬,球结膜无充血, 角膜光滑透明。眼眶CT：右侧眼球内前方可见类圆形低密 度影,边缘可见环形高密度影,平均CT值约为-20亨氏单 位,病灶内及下方可见气体密度影（见图1）。临床诊断：右 眼结膜囊异物？患儿于2016年10月21日在表面麻醉下睑板 拉钩拉开上睑,推动上睑异物处,取出一直径约8 mm珍珠 样球形异物,异物表面包裹少量分泌物（见图2）。异物取出后给予妥布霉素滴眼液3次/d点眼,点眼3 d后复查右眼结 膜无充血,无异常分泌物。1个月后再次复查,未见明显异常, 之后失访。讨论：结膜囊异物为眼科门诊、急诊常见疾病,一般情况下,诊断并不困难。以往个例报道结膜囊异物误诊病例为树枝[1]、玻璃[2]、毛发[3]等,均为外伤后异物存留于结膜囊内,在本 病例中为患儿自己将珍珠样异物塞入结膜囊内。患者为婴 幼儿,自我保护意识缺乏, 异物入眼时不能准确表达。在 首诊过程中,球形异物虽直径较大,但表面光滑,移动性好, 在翻转上睑后,因异物位于上穹窿结膜囊深处,并未被发现。 且患儿除眼红表现外并无其他明显眼部不适症状,给予抗 炎滴眼液后眼红明显好转,异物易被患儿家长忽略。本病 例虽异物较大,但因其性质稳定,存留于上穹窿结膜囊内 达21 d之久,并未对患眼造成严重后果。 结膜囊异物可滞留在上睑板下沟处及穹窿部,如果检 查不仔细或者检查时没有翻转上睑,常常会导致漏诊。而 漏诊的结膜囊异物由于没有及时取出,可能造成眼表损 伤及结膜炎症[4]。如果异物长时间存留于结膜囊,异物周 围的菌群释放出外毒素,最终可能导致角膜炎的发生[5-6]。 Jinagal等[7]报道了1 例因植物性结膜囊异物漏诊后导致角膜 溃疡的病例。结膜囊内异物这一疾病并非疑难杂症,但是 一旦漏诊则有可能会导致严重并发症,增加患者的痛苦。 因此,需要强调接诊医师查体时务必认真细致,以免漏诊 或误诊。 另外,本病例提示家长切记勿将小物体给孩子玩耍, 以免玩耍时误入食道、呼吸道、耳道以及结膜囊内等。小 孩于玩耍时误将玩具塞入结膜囊的病例以往亦有报道,如 Sakata等[8]报道了1例3岁小男孩将1个8 mm×6 mm×6 mm 的塑料玩具塞入结膜囊的病例。临床医师发现眶周异物或 行眼眶CT检查发现眼周疑似异物后,需仔细探查结膜囊等 易被忽略的部位,以避免盲目手术切开。     

结膜囊内谷类异物存留2例报告

例1，张××，男，27岁。主诉右眼磨擦痛2个月。曾在当地医院就诊3次，诊断为“右眼结膜炎”，给予抗生素眼液滴眼治疗无效，遂来我院诊治。查后眼睑稍肿胀，结膜充血（＋）上穹窿部结膜充血水肿，结膜囊偏颞侧部可见少量黄白色分泌物潴留，未发现异物。表麻后尽量翻转上睑，用斜视钧探查上穹窿部结膜，有异物感，取出稻谷1粒。术中发现稻谷的2端嵌于穹窿结膜皱把内。经追问病史，患者于2月前秋收时，右眼似有稻谷溅入，当时感不适，但能忍受，故未在意。例2，聂××，男38岁。主诉左眼溅入稻谷后异物感1月。曾就诊2家医院，未发现异物，给…     

结膜囊内钢珠存留一例

患者孙××,女,32岁,主诉左眼磨痛5天,当地医生检查诊断为结膜炎,给抗生素眼药水滴眼,来院后眼部检查,左眼结膜充血,左上睑内毗侧皮下可触及圆形硬结,翻转上睑自内眦侧结膜囊内取出钢珠     

前房植物性异物存留20年一例

1 病例 患者男,37岁.20年前与同伴玩耍时被对方用竹棍刺伤右眼,当时觉眼红痛流泪视物不清,无恶心呕吐,无头痛头晕,在当地农村卫生所给予药物滴眼治疗数日,眼红痛消失但视物不清无好转,之后未再行诊治.此后眼部除视物不清加重外无其他不适症状.     

前房煤质异物存留七年一例

患者庞××,男,35岁,内蒙大杨树煤矿井下采煤工人,于1984年7月18日入院,住院号3606。主诉:右眼视力障碍,眼内有煤质异物,病史:于7年前在井下采煤时,煤块崩入右眼内,当时经当地医院检查,于9点钟角膜边缘处有穿通伤,并于5时处前     

角膜异物存留20年一例报告

刘××,男,61岁,瓦工,住院号30044.因左眼异物感、流泪反复发作20年,加重1月,于1995年6月9日入院.20年前,在用瓦刀砍砖时,自觉有异物飞溅入左眼,当时轻度异物感,未到医院就诊,用自来水冲洗后滴消炎眼液,症状消失.此后再无限外伤史,但左眼经常异物感、流泪,多次到乡卫生院就诊,均诊断为结膜炎,滴氯霉素眼液症状减轻.1月前,左眼红、痛、异物感较前重,不敢睁眼,再滴氯霉素眼液无效而来本院就诊.检查:全身一般情况好.右眼视力1.5,眼内外无异常.左眼视力0.6,眼睑痉挛,结膜睫状充血( ),角膜3点方位瞳孔缘与角膜缘之间,见1.5×1.5mm棕黑色异物,贯穿角膜全层,异物尖端突出角膜平面0.1mm,其周围角膜呈灰褐色混浊,边界不清,角膜后少许棕色KP,前房深度适中,房水欠清,闪光( ),     

眼内铁质异物存留10年一例

患者男,38岁.因右眼视力下降10年于2010年10月13日人院.入院专科检查:视力,右0.06,左1.0,右眼角膜透明,前房中深,Tyndall征(一),瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,晶状体皮质及核呈黄褐色混浊,后囊下细小棕黄色颗粒沉着(图1).玻璃体淡黄色混浊,眼底隐约见视盘色淡红,界清,后极部颞下方可见局部椭圆形黄褐色隆起,约3 PD×l PD×0.5 PD大小,其下方见片状视网膜萎缩灶,透见下方脉络膜.     

晶状体内异物存留19年一例

作者遇到 1例晶状体磁性异物 ,因伤后拒绝手术 ,临床追踪观察 19年 ,最终形成锈色性白内障 ,现将观察结果报告如下 :患者男 ,5 9岁 ,钳工 ,1981年 4月 1日工作中不慎左眼被铁屑崩伤 ,当时检查 :视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,角膜瞳孔缘 7点方位可见 1ｍｍ全层穿孔创口已闭合 ,ＫＰ(-) ,房闪 ( ) ,颞下方瞳孔不整 ,瞳孔缘 4点处晶状体局部性浑浊 ,上方囊下有一伤道 ,其顶端有灰白色反光的异物。眼底正常。Ｘ线正位像、侧位像 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 1 5ｍｍ ,可见 1× 0 5ｍｍ显影异物 ;垂直径 :角膜缘后 3ｍｍ、距中心轴 2…     

前房玻璃异物存留10年一例

患者男,20岁,工人。住院号：89940。因左眼红痛视朦2月,胀痛偏头痛3天入院。于10年前有玻璃管爆炸击伤左眼史。入院全身体检未发现异常。眼部检查：视力右眼1．5,左眼数指／眼前30cm。眼压右眼5．5／4＝20．55mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,左眼7．5／3＝35．76mmHg,右眼前段及眼底未见异常。左眼结膜混合充血,角膜雾状水肿,无伤口及斑围,KP（＋）．房水浑浊,前房下方有一异物影,长约1．Ocln,房角为开角,色素（＋＋）,虹膜纹理不清,无前后粘连,瞳孔3x3nun,光反射灵敏,晶状体浑浊,前囊完整,眼底看不进。眼球压痛明显。诊…     

存留11年晶体铜异物一例

庄××,男,13岁。在放鞭炮时把小炮放入铜质子弹壳内崩伤右眼。检查双眼视力1.2,右眼角膜缘于8点钟处有穿孔疤痕。前房及虹膜正常,裂隙灯检查发现晶体胚胎核中心偏颞下方有一金黄色反光强的异物,     

泪囊金属异物存留年一例

刘××,男,44岁。4岁时不慎摔跤碰伤左眼,伤后出现左眼溢泪,下睑外翻。左侧鼻腔常流脓性分泌物。全身检查无特殊。左眼视力0.1,左眼下睑内1/3外翻,睑结膜及下泪小点外露。由下泪小管注入生理盐水     

前房玻璃异物存留6年一例

患者男，１６岁，学生，住院号９４０３０６４。因左眼红痛视物不清２月入院。病史提示，６年前曾有过将火药装人玻璃瓶内引发玻璃瓶爆炸的经历。入院时体检无异常。眼部检查：视力右１．５，左０．３，不能矫正。左眼睑无红肿，下方球结膜混合性充血（＋＋＋），睫状压痛明显，下２／３角膜混浊水肿，其程度轻重不一，越近下方周边部越重。９点钟角膜缘内２ｍｍ处有一纵向灰白色线形薄翳，长２．５ｍｍ。ＫＰ（＋＋＋），６点钟位前房角处隐约见一玻璃样异物，大小约２．５×２×１ｍｍ，其外表示渗出物附着，无纤维膜包裹。虹膜纹是欠清，…     

虹膜铁质异物存留33年一例

眼球穿通伤异物可留存于眼球任何部位,较常见的是玻璃体、视网膜、晶状体、角膜、前房、睫状体,而存留于虹膜的异物却罕见报道.位于眼前节的异物容易被发现并及时取出,位置偏后又较隐蔽、小的眼内异物容易被漏诊.眼内金属异物引起眼球组织的严重破坏而导致失明的病例也屡见不鲜.     

眶内植物性异物存留一年余一例

临床上，眶内巨大植物性异物存留且长达1年者较少见。现报告一例：谢X，男，67岁，农民。1年4月前从5m高的树上不慎跌下，致左眼外伤。因左眼下睑皮肤溃烂反复流脓，于1995年4月4日前来我院就诊。追问病史，患者在跌倒时，曾有一过世昏迷，头面部多处软组织挫裂伤。4月后，患者左眼下睑皮肤伤口出现溃烂，并露出一长约5mm的竹片，自行拨出，并于当地卫生院作过抗炎治疗，伤口愈合。但在此后的1年多时间里，该伤口反复溃烂流脓。无头痛呕吐、限痛及视力障碍等症状。入院检查：白细胞11．2X109／L，左眼眶X光片报告：未见眼内骨质异常；眼内…     

结膜囊内枣棘存留一例

患儿刘×,男,4岁,左眼疼痛,畏光,哭闹2天.当地医生检查诊断为急性结膜炎,给青霉素注射,0.25%氯霉素眼液滴眼.治疗5天,患儿左眼仍肿胀,症状未减,来院检查.进一步翻转下睑自结膜囊内取出附有脓性分泌物的山枣棘1枚,其长8mm,尖端0.5mm,基底端4mm.取出异物后眼部检查:左眼角膜4～8点处片状浸润,前房、瞳孔正常,眼底未见异常.给予生理盐水     

眼睑结膜蜂刺长期存留一例

患儿男性,6岁.因右眼怕光、流泪半年,于2000年1月3日就诊.右眼睑无红肿,角膜上皮弥漫性点、线状着色.上睑结膜面,中央有一黑色点状物,周围充血明显,上覆有白色分泌物.在表麻下取出一长2mm褐色刺样异物,经有关学科鉴定为蜂刺.次日复诊,患儿自觉症状全部消失.……     

植物性异物眼内存留38年一例报告

患者卢××,男性,48岁,水电装修工.因右眼突起红痛、畏光、流泪2周于1993年7月30日就诊.视力:右眼眼前指数,左眼0.8.右眼刺激征( ),球结膜睫状充血( ),角膜颞下部有一约1×2mm之全层灰白浑浊,角膜后有尘样色素性沉着物( ),Tyndall征( ).虹膜纹理不清,瞳孔约3×3.5mm,边缘不整齐,下方瞳孔缘广泛后粘连,光反射迟钝.瞳孔区见一黑色物横置于晶体表面.晶体呈灰白色不均匀浑浊,部分皮质已吸收.眼底窥不进.指测眼压T-3.左眼未见异常.按急性虹膜睫状体炎处理原则治疗2天后患者自觉症状和体征迅速消退.追问病史,患者于38年前即10岁时在田间跑步不慎跌倒,被剑麻棘刺伤右眼.经治疗红痛消失,以后该眼视力一直不好,但38年来未再红痛过.会诊认为晶体上之黑色物可能是剑麻棘刺.X光薄骨照片阴性,A超检查报告:右眼玻璃体浑浊波形,有可疑视网膜脱离波形.收入院于8月13日在局麻下作右眼眼内异物搞出术及白内障囊外摘出术.手术台上见异物几乎成平行斜插入晶体前皮质内,粘连较紧,需用力拔除.取出之异物为4×0.9mm的黑色刺状物,另一端如针尖,质坚硬,与患者所说之剑麻棘刺相符.晶体囊很厚,呈钙化状,与虹膜粘连,用破囊针无法刺破,用小剪刀剪除,晶体核裂成3块娩出.玻璃体有机化物与晶体粘连,手术在显微镜下看不见眼底红光     

磁性异物存留眼球内39年一例

黄×,男,46岁,右眼被火药枪击伤失明已39年,左眼红、痛、视力下降半年,于1985年12月20日来诊。 检查:右眼无光感,眼眶、眼球明显缩小,睫状充血( ),角膜半透明,前房消