女性盆腔占位性疾病的CT诊断

目前,B超、CT和MRI已成为女性盆腔占位性疾病的重要检查方法，通常B超为首选，CT或MRI可作补充，以进一步确诊。现总结我院2003年8月至2006年5月期间．经手术和病理证实的26例女性盆腔占位性疾病患者的临床资料，以探讨CT应用的价值。     

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现和鉴别诊断。方法对经手术病理证实的33例女性盆腔囊物占位性病变进行回顾性分析，其中来自卵巢、输卵管、盆腔脓肿分别为26例、3例、4例。结果卵巢囊腺瘤12例（良性9例，交界性和恶性3例），卵巢囊肿10例，卵巢良性畸胎瘤4例，输卵管妊娠3例，盆腔脓肿4例，CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性混杂性块影。良性30例（90．9％），恶性3例（9．1％）。结论CT能清楚显示囊性占位病变本身及其周边关系，能对病变定位、定性提供可靠诊断价值。     

1.5 T MRI诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值

目的探讨1.5 T MRI在女性盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法选取2017年8月~2018年8月期间我院收治的110例行1.5 T MRI检查的女性盆腔占位性病变患者为研究对象,分析其MRI影像表现,记录分析良恶性肿瘤的Fast ADC、Slow ADC等值。结果65例患者的盆腔占位性病变为良性,45例患者的盆腔占位性病变为恶性;良性肿瘤组的Standard ADC、Fast ADC、Slow ADC值均显著低于恶性肿瘤组（P < 0.05）;两组的Standard ADC、Fast ADC、Slow ADC值进行组内比较,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论1.5 T MRI能够对判断肿瘤良恶性具有重要的辅助意义,值得在临床中推广。     

MRI与CT对女性盆腔囊性及囊实性占位病变的诊断应用与价值分析

目的：分析磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）与CT在女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断中的临床价值。方法：筛选睢宁县中医院2020年1月—2021年12月收治的50例女性盆腔囊性、囊实性占位病变患者作为研究对象展开分析,所有患者均进行CT检查及MRI检查,观察分析诊断结果。结果：MRI诊断准确率96.00%显著高于CT检查的84.00%(P <0.05)。在50例女性盆腔囊性及囊实性占位病变中,MRI检出卵巢良性囊腺瘤14例、卵巢囊肿12例、输卵管妊娠5例、卵巢良性畸胎瘤6例、盆腔脓肿4例、囊腺癌3例、转移性肿瘤1例、子宫阔韧带肌瘤囊变1例、卵泡膜纤维瘤2例、1例转移性肿瘤与1例浆液性囊腺瘤误诊为囊腺癌。结论：在女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断中采用MRI检查方式,诊断准确率较高,且能够依据各自特征性MRI图像,为诊断、鉴别以及治疗提供可靠依据与信息。但是,基于卫生经济学角度考虑,MRI检查费用相对较高,患者对CT检查接受度更高,MRI检查可作为辅助方式在CT检查基础上为女性盆腔囊性及囊实性占位病变诊断、鉴别提供依据。     

肾上腺占位病变的CT诊断价值

目的 探讨CT对肾上腺占位的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析30例经手术和／或病理证实的肾上腺占位患者CT图像，其中男性18例，女性12例；年龄3－76岁，平均年龄34岁；有临床表现22例，无临床症状者8例，均与B超对照观察重建，CT对肾上腺占定位清楚，敏感性为97％（B超63％），根据占位病灶内各种组织不同CT值的测定，结合患者临床表现及实验室检查，CT对肾上腺占位定性明确，准确性为93％（B超46％）。在各类肾上腺占位病变中，髓样脂肪瘤、血肿及囊肿的CT表现具有特异性，对独立作出诊断；嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结核干酪灶的CT表现具有特征性，而其它肾上腺皮质良、恶性占位灶的CT表现亦具有特点，CT可辅助诊断及鉴别诊断并能对恶性肿瘤作出术前分期及估计预后。结论 CT是发现和诊断肾上腺占位的首选方法与有效手段。     

超声引导下穿刺活检在诊断女性盆腔占位性病变中的应用

目的总结探讨在超声引导下穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变中的应用价值。方法选择80例盆腔包块类女性患者为研究对象,均给予组织学穿刺检查,并对比分析病理检查结果及术后病理检查结果。结果本研究80例患者中60例接受经阴道穿刺活检,20例接受经腹穿刺活检。穿刺活检获得明确病理诊断76例,其中恶性肿瘤72例,良性病变4例。45例患者3个月内进行手术治疗,以术后病理检查结果为标准,超声引导下穿刺活检诊断女性盆腔占位性病变的准确率为84.44%。结论超声引导下实施穿刺活检来检查女性盆腔占位性病变是可行的,而且操作简单、安全可靠,对于不宜手术而需要明确病理诊断的患者来说意义更大。     

CT导引下肺部占位病变穿刺活检的临床应用

肺部占位病变应用常规X线检查，辅以体层，CT或MRI等检查方法多可以做出临床诊断，少数病例需做CT引导下穿刺活检方能明确诊断。本科1997年8月-2002年8月共穿刺40例，对该技术的临床应用做一探讨。     

女性盆腔良性病变的CT诊断

目的：分析和总结女性盆腔良性病为在CT上的表现。材料与方法：27例女性盆腔良性病变,共32个病灶,年龄22岁－70岁。平均43岁。23例同时行增强扫描。结果：（1）来源于生殖系统的良性肿瘤包括子宫肌瘤7例,卵巢囊肿9例,卵巢囊腺瘤5例,畸胎瘤3例,卵巢纤维瘤1例。（2）非肿瘤性病变包括子宫腺机病3例,输卵管妊娠2例,盆腔脓肿2例。结论：（1）CT能显示病变的组织学特征,对畸胎瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤等可作定性诊断。（2）肿块出现囊内乳头状结节,壁厚而不规则及肿块坏死等恶性肿瘤征象,有时也可能为良性病变,应加以鉴别。（3）子宫腺肌病、输卵管妊娠、贫腔脓肿缺乏特异CT表现,应结合临床全面分析。     

女性盆腔巨大肿瘤的螺旋CT诊断

女性盆腔巨大肿瘤主要来源于子宫与卵巢 ,可发生于任何年龄 ,以中青年较多。良性多见 ,临床症状不明显 ,当肿瘤生长到很大时才被查觉。CT扫描是最好的显示方法。本文分析经手术病理证实的 2 1例女性盆腔巨大肿瘤 CT特征 ,为鉴别诊断提供依据。1　对象和方法本组 2 1例 ,年龄 12岁～ 5 0岁 ,平均 2 7岁。其中卵巢浆液性囊腺瘤 5例 ,粘液性囊腺瘤 4例 ,卵巢畸胎瘤 4例 ,卵巢囊腺癌 3例 ,卵巢转移瘤 2例 ,子宫肌瘤 2例 ,阔韧带平滑肌瘤 1例。临床表现多为无痛性腹部包块 ,月经正常 ,病史 4d～ 1a。使用西门子 SOMATOM PL U S4螺旋 CT扫…     

多层螺旋CT增强扫描和常规CT平扫诊断肝脏占位性病变的价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描和常规CT平扫诊断肝脏占位性病变的价值.方法 选取2018年12月至2020年10月南阳市第一人民医院肝脏占位性病变患者84例,均行多层螺旋CT增强扫描和常规CT平扫诊断,以病理分析结果为金标准,统计两者诊断结果、诊断效能、图像质量.结果 本研究84例肝脏占位性病变患者,术后确诊恶性6...     

颅内小占位病变简易CT体表定位法

颅内小占位病变是指直径≤３ｃｍ的病变。在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果。我院在头颅ＣＴ扫描中，共用过四种方法进行简易体表定位，现分析如下：１材料和方法ＣＴ机为ＳｅｉｍｏｎｓＤＲ３和ＧＥＳｙｔｅｃ３０...     

颅内占位病变的CT诊断(附59例分析)

颅内肿瘤是神经系统一种常见的严重疾病，占全身各种肿瘤的1．8％；儿童由于其他部位的肿瘤少见，颅内肿瘤的发病率相对地较高，约占全身肿瘤的7％。成人以大脑半球肿瘤多见，儿童以颅后窝肿瘤多见。现将我院1994-7～2004-7，59例颅内肿瘤的CT与手术结果作回顾性分析，报告如下。     

超声引导用无水乙醇治疗女性盆腔良性囊性占位技术探讨

目的 回顾分析超声引导下抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位的临床疗效,并探讨其技术细节.方法 418例患者430个囊肿进行超声引导穿刺抽液加无水乙醇凝固治疗.囊肿最大直径4.0～18.5 cm(平均7.2 cm),其中多房性38例(8.8％).每次乙醇注入量为囊液量的2/3,最大上限100ml,留置3 min后全部抽出,重复3次.结果 本组病例手术成功率为100％,治愈率为98.8％.随访9～68个月,5例(1.2％)囊肿复发,包括1例(0.2％)巧囊和4例(0.9％)炎性包裹性积液.结论 超声引导下穿刺抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位是一种创伤微小、临床效果可靠的技术.掌握操作过程中的技术细节是保证手术成功和有效,防止术后复发的关键.     

CT平扫及重建技术诊断听骨链病变的价值

目的探讨CT平扫及CT重建技术（包括容积重建和多平面重建）诊断听骨链病变的价值。方法回顾分析2017年10月~ 2018年12月我院收治的120例患有听骨链病变的患者的临床资料,男性70例,女性50例,年龄19~66岁（40.11±13.02岁）。将CT平扫检查及CT重建技术所得的图像进行讨论和分析;应用Kappa评价方法对CT进行诊断一致性的分析,对比经CT平扫轴位、冠状位影像和CT重建技术影像对听骨链病变的诊断准确性、敏感性和特异性。结果CT检查听骨链病变结构与术中对照符合率较高,其中砧骨的Kappa值超过0.75,锤骨、镫骨上部结构、锤砧关节、砧镫关节的Kappa值均超过0.40,显示CT对上述病变诊断的一致性较好。经CT平扫轴位、冠状位影像对听骨链病变的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为85.00%、84.17%、86.67%,CT重建技术影像对听骨链病变的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.33%、87.50%、89.17%。两者比较差异无统计学意义（P>0.05）;CT平扫轴位、冠状位影像联合CT重建技术影像对听骨链病变的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为98.33%、98.33%、99.17%,明显高于单一的CT平扫轴位、冠状位影像或CT重建技术（P < 0.05）。结论采用CT平扫检查和CT重建技术均可有效显示听骨链病变的影像学特点,但两者联合可以更有效的提高听骨链病变的诊断灵敏性、特异性和准确性,值得临床上广泛应用。     

肾少血管性占位病变的肾动脉造影与CT对比

本组报告8例经病理及复查证实的肾少血管性占位病变的肾动脉造影与CT诊断,其中肾移行细胞癌4例、鳞癌1例、肺癌肾转移1例、肾内积血2例。肾动脉造影以其特征性的小斑点状肿瘤血管、血管移位及肿瘤染色等征象作出肾癌或其它占位病变的诊断,准确性高。CT则以高密度分辨率较肾动脉造影易于发现较细小的病灶,尤其是薄层扫描。对一些CT定性有困难的病例,如肾内巨大陈旧性血块等,结合肾动脉造影可排除肿瘤的存在。     

气囊阴道塞在女性患者盆腔CT检查中的应用

目的:探讨气囊阴道塞在女性患者盆腔CT检查中应用效果。方法:将100例行盆腔CT检查的已婚患者随机分为观察组46例和对照组54例,观察组采用双腔气囊导尿管代替纱布塞子,置入阴道后向气囊注入15～20 ml空气,扩张成气囊阴道塞;对照组采用传统方法,阴道内放置纱布塞子。比较两组CT扫描效果及患者满意度。结果:观察组CT扫描图像优40例,良5例,差1例;患者满意度优41例,良4例,差1例。对照组CT扫描图像优31例,良15例,差8例;患者满意度优19例,良14例,差21例。应用SPSS19.0统计软件分析得出:观察组CT扫描图像质量显著优于对照组(ZC=3.3,P<0.05),患者满意度明显提高(ZC=4.3,P<0.05)。结论:在女性患者盆腔CT扫描中,气囊阴道塞比传统的纱布塞子操作更简便,扫描图像更清晰,患者更满意。     

女性盆腔恶性肿瘤的CT和MRI诊断分析

目的:评价CT和MRI在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2021年5月期间重庆市江津区妇幼保健院收治的女性盆腔恶性肿瘤患者60例开展本次研究,所有患者均进行CT和MRI检测,以病理检查结果为金标准,评估CT和MRI在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用效果。结果:CT检查出卵巢转移瘤4例,宫颈癌22例,子宫内膜癌15例,卵巢原发性肿瘤13例。MRI检查出卵巢转移瘤4例,宫颈癌23例,子宫内膜癌15例,卵巢原发性肿瘤14例。CT与MRI检查卵巢转移瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢原发性肿瘤的符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。分析CT影像学检查特点,发现多数出现大网扁平状,边界较为模糊且分布不均匀,在CT检查中,发现盆腔周围出现大量的钙化灶,且还出现转移性病灶;甚至还有部分患者的外淋巴结出现相应的异常增大表现,并伴有淋巴结转移病灶或是转移病灶。分析MRI影像学检查特点,多数内生型,发现子宫体积出现不规则的增大,信号不均匀,T₁、T₂信号较长;且经增强扫描后,发现早期有明显增强影,且信号还在逐步减弱。结论:在女性盆腔恶...     

肾脏占位病变双能量CT虚拟平扫与真实平扫图像特征对比

目的 探讨肾脏占位病变双能量CT（DECT）虚拟平扫（VNC）的图像特征及其与真实平扫（TNC）的差异。方法 收集因肾脏占位病变接受泌尿系DECT平扫及增强扫描的患者33例,分别获得TNC及肾实质期虚拟平扫（VNC_n）图像。观察两种图像的特点并对图像质量进行客观及主观评价。结果 图像客观评价显示,VNC_n与TNC图像中肾脏病灶、肾实质、腹主动脉、腹膜后脂肪CT值差异均有统计学意义（P均<0.001）,图像的背景噪声（腹膜后脂肪标准差）、CNR、SNR差异亦有统计学意义（P均<0.05）。VNC_n与TNC图像中病灶内钙化的最大径、CT值及脂肪的CT值差异均有统计学意义（P均<0.05）,而对脂肪最大径的显示差异无计学意义（P>0.05）。主观评价显示,VNC_n与TNC图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肾脏占位病变DECT的VNC_n与TNC图像质量相近,但对病灶内钙化、脂肪等细节的显示不及TNC图像。     

92例女性盆腔占位病变的MRI分析

目的：提高对女性盆腔占位病变的MR表现的认识，评价其诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析92例（156个病灶）经术后病理证实的盆腔占位病变的MR征象。结果：MRI共检出病灶146个（146/156，93.6％），其中子宫病变84个（84/85，98.8％），卵巢病变61个（61/70，87.1％），直肠癌1个，2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊（10/156，6.4％）。MRI检出的146个病灶中，145个病灶部位均与病理符合，准确性为99.3％。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚；卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个，恶性病变38个；病理诊断良性病变116个，恶性病变40个，MRI诊断出恶性病变的灵敏度为95.0％（38/40），阳性预测值为100％。结论：MRI对盆腔病灶的定位具有很高的准确性，在定性方面，判断良恶性肿瘤亦具有较高的准确性，但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。