血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与Friedewald公式计算结果比较

采用聚乙烯硫酸（ＰＶＳ）沉淀法测定血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）值，同时应用Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式计算ＬＤＬ－Ｃ含量，并对两法结果进行比较分析，提出当甘油三脂（ＴＧ）＜４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，Ｆ公式计算法可代替ＰＶＳ法，当ＴＧ＞４．５２ｍｍｏｌ／Ｌ时，不宜用Ｆ公式计算ＬＤＬ－Ｃ的值。     

直接测定低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系

探讨直接测定低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL-C)水平升高与冠心病(CHD)防治关系.方法采用液体试剂用清除法测定50例CHD患者及50例无CHD患者血清中D-LDL-C水平,同时还检测了胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 CHD组的TC、TG水平均明显高于对照组(P<0.05)且D-LDL-C显著高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组.结论D-LDL-C是CHD发病的高危因素.它的定期检查,已成为临床诊断、治疗、监测CHD必不可少的指标.目的     

LDL-C自动分析测定法与间接计算结果的比较

0　引言　流行病学研究已确定了与冠心病 (CHD)有关的几个脂蛋白危险因素 ,血清总胆固醇 (TC)升高伴随有低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)升高 ,显著增加 CHD的危险性 .L DL- C浓度降低 ,CHD症状改善 ,能引起损伤的好转[1 ] .目前临床上L DL- C测定多采用聚乙烯硫酸沉淀法 [2 ] ,Friedewald公式间接计算法[3] .前者麻烦 ,费时 ,后者受许多因素的影响 .我们采用均相分析的 L DL- C试剂盒 ,无需沉淀分离 ,自动分析测定 L DL- C,方法先进、简便、快速、准确、适宜自动化分析 .1　反应原理　试剂 1中的活性剂 1能特异性水解高密度脂蛋…     

应用人工神经网络预测人血清低密度脂蛋白胆固醇

目的：建立人血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平的人工神经网络(Artificial Neural Networks，ANN)预测方法。方法：随机收集临床血清标本81份，并直接测定其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、甘油三酯(TG)及LDL—C。再利用TC、HDL—C和TG的测定值，分别以反馈前向神经网络(Feedforward Neural Network，FF—ANN)预测和Friedewald公式计算LDL—C，并与均相测定值进行比较。其中，FF—ANN由两个隐含层，一个输出层构成。结果：Friedewald公式计算值与测定值之间存在显著差异，而FF—ANN预测值与测定值之间无显著差异。结论：反馈前向神经网络对人血清LDL—C水平预测具有潜在的实用价值。     

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与二种间接计算法比较

目的分析比较低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)直接测定法与二种间接计算法结果的准确性和可行性.方法对70例血脂全项的血清标本按甘油三酯(TG)高低水平分成两组,采用两种间接法公式计算得出LDL-C值与直接测定法结果进行比较.结果TG＜4.5mmol/L时,两种公式与直接测定法结果比较无显著性差异(P＞0.05);TG≥4.5mmol/L时,Planella公式与直接测定法结果比较无显著差异(P＞0.05),Friedewald公式与直接测定法结果比较有显著差异(P＜0.01).结论Planella公式计算LDL-C优于Friedewald公式,但间接计算法受影响因素较多,得出LDL-C只是近似值,不可靠,目前的直接测定法简便准确,可广泛推广应用于临床检测.     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与计算法的比较

低密度脂蛋白是检验人体内脂蛋白代谢的一项重要指标，它的增高与心血管疾病有着极其重要的密切关系。一般中小型实验室常用Friedwald公式（简称计算法）计算出低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，以此来指导临床，这样虽然可以减少试剂开支，但它并不科学，它并不能真实地代表体内血脂的水平。为了看出直接测定低密度脂蛋白胆固醇的优越性，我们采用COD-PAP法测定胆固醇（TC），用CPO-PAP法测定甘油三酯（TG），用修饰法直接测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），用免疫分析法直接测出低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并把它与用计算法LDL-C=（TC—HDL-C-TG）／2．2得出的低密度脂蛋白胆固醇结果进行比较，我们发现当TG〈2．5mmol／L时，两种方法得出的结果无显著性差异（P〉0．05），两者的相关性较好（r=0．9851），当TG〉2．5mmol／L时，两种方法得出的结果有显著性差异（P〈0．05），两者的相关性不令人满意（r=0．7524），实验证明，直接法测定低密度脂蛋白胆固醇必须代替计算法（不论有无条件），这样可以使90％以上的高甘油三酯的标本结果更准确，可靠。而且我们经过计算发现，不论胆固醇和甘油三酯浓度的高低，计算法和直接测定法所得的低密度脂蛋白胆固醇的结果没有规律可言，它们并不以某个固定或相应的百分比增加或减少，所以直接法测量低密度脂蛋白胆固醇代替计算法已是不争的事实，直接法可以准确测得高甘油三酯血症标本的低密度脂蛋白胆固醇也是其无可争议的优点之一。     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法与Friedewald公式计算法的对比观察

随机选取312份病人血清标本,采用保护性试剂匀相测定法直接测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与Friedewald公式计算的LDL-C结果进行对比观察。结果显示甘油三酯(TG)≤4.52mmol/L时,两法所得LDL-C结果基本一致。TG>4.52mmol/L(400mg/dl)时Friedewald公式计算所得结果偏低。     

去游离甘油三酰甘油对Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的评估去游离甘油三酰甘油对Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇的影响。方法样本来源于本院就诊患者,共5302例。测定其血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度(LDL-C),用去除游离甘油的方法测定血清三酰甘油浓度(TG),纳入TG≤4.51mmol/L的样本5016例,用Friedewald公式(F公式)计算其低密度脂蛋白胆固醇浓度[(LDL-C(F)],与直接法测定的LDL-C浓度[(LDL-C(M)]进行比较。依据美国国家胆固醇教育计划(NCEP)对TG和LDLC分组。结果 LDL-C(F)与LDL-C(M)在TG正常组(%=0.880)、TG边缘升高组(%=0.943)和TG升高组(%=0.897)都显示了良好的相关性(P<0.01)。TG正常组、TG边缘升高组和TG升高组的LDL-C(F)都明显高于LDL-C(M)(P<0.001)。在NCEP危险度分类中LDL-C(F)与LDL-C(M)的一致性平均为77.4%。结论用F公式计算LDL-C浓度时,去游离甘油TG会高估LDL-C浓度。     

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的 对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法性能指标的评价,并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性.方法 通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价,并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果 该方法平均回收率为98.4%,批内平均CV为3.18%,批间平均CV为3.95%,线性范围为0.03～11.60 mmol/L;将数据进行总体分析和TG＜4.52 mmol/L时,两种方法所得结果无显著性差异(P＞0.05);但对TG进一步分层,当TG≤2.26 mmol/L和2.26＜TG＜4.52 mmol/L时,前者直接清除法结果低于计算法,后者直接清除法结果高于计算法(P＜0.01);当TG≥4.52 mmol/L时,直接清除法结果明显高于计算法 ( P＜0.01).结论 清除法准确性、重复性及线性均符合要求,可代替计算法测定LDL-C浓度.     

血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法分析

目的：针对血清低密度脂蛋白胆固醇测定方法进行分析研究。方法：随机选择2015年1月～2015年2月期间,进行健康体检的人员20例,作为本次研究的对象,分别对其实施直接测定法和 F 公式计算法进行血清低密度脂蛋白胆固醇的测定,针对两种检测方法的结果差数、均值、标准差等进行比较。结果：直接测定法和 F 公式计算法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇值,相关性系数为 r ＝0.901,无显著差异。结论：在血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中,直接测定法和 F 公式计算法测定结果无较大差异,均可以应用于临床血清低密度脂蛋白胆固醇的测定中。     

甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

目的　探讨不同甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的影响。方法　采集 14 6例患者清晨空腹静脉血各 3 .0ml ,分别检测血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、甘油三酯 (TG)、LDL -C。并将病人分为三组 :TG <2 .3mmol/L的为TG正常组 10 3例 ;2 .3mmol/L≤TG≤ 4.5mmol/L的为TG轻度异常组 2 6例 ;TG >4.5mmol/L的为高TG血症组 17例。并利用Friedewald公式计算出LDL -C ,与一步酶法测得的LDL -C比较。结果　正常组之间的LDL -C差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TG轻度异常组之间的LDL -C和高TG血症组之间的LDL -C差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　公式计算法测定血清LDL -C ,受TG水平影响较大。当 2 .3mmol/L≤TG≤ 4.5mmol/L时 ,公式计算的LDL -C略低于酶法 ;当TG >4.5mmol/L时 ,公式计算的LDL -C明显低于酶法。     

血清低密度脂蛋白胆固醇Friedwald计算法与均相法测定结果比较

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) Friedewald计算法(F法)与均相法的结果相关性。方法调取进行血脂检测[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的984例空腹标本的检测数据,按TG水平分组比较F法与均相法所得LDL-C的相关性及其对血脂水平风险评估的影响。结果两法所得LDL-C的相关性均良好(R≥0.817),两法所得LDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。随着TG升高,两种方法血脂水平分级的一致性降低。结论 F法计算LDL-C适用于多数人群(无乳糜,TG<4.52 mmol/L)血脂水平的评价;F法的准确使用需严格排除Ⅲ型及继发性高脂蛋白血症。     

4895例血清低密度脂蛋白胆固醇聚乙烯硫酸沉淀法测定结果的分析

目的通过比较聚乙烯硫酸(PVS)直接测定法和Friedewald公式计算法获得的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测值,探讨PVS直接测定法在缺少全自动生化分析仪的基层检验单位的实际应用价值。方法对聚乙烯硫酸(PVS)沉淀法测定的4 895例标本的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值进行了总结,按甘油三酯(TG)浓度进行分组,对比直接测定和Friedewald公式计算所得的LDL-C值差异,同时对不同TG含量下Friedewald公式的计算常数进行推断。应用Lp(a)值对LDL-C值进行校正,分析Lp(a)值与校正后的LDL-C值的相关性。结果直接测定和Friedewald公式计算法所得LDL-C值均明显相关。但TG>4.52 mmol/L(400mg/dl)时Friedewald公式计算所得值偏低。TG≤4.52 mmol/L时Friedewald公式的常数在2.1左右,而TG>4.52 mmol/L时则为2.4左右。Lp(a)与用Lp(a)校正后的LDL-C值之间无明显相关。结论 PVS沉淀法测定LDL-C结果较为可靠,在高TG时也能测出LDL-C,适合在没有自动分析仪的基层单位应用。Lp(a)水平高低与LDL-C水平无明显相关性,在LDL-C较低而Lp(a)较高的病例,建议对LDL-C值进行校正。     

3种低密度脂蛋白胆固醇均相测定方法的评价

目的 :对表面活性剂清除法 (SUR法 )、可溶性反应法 (SOL法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )3种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)均相测定方法进行评价。方法 :3种均相法与聚乙烯硫酸盐 (PVS)沉淀法、Friedewald公式计算法进行比较 ,分析各自的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果 :3种均相法均具有较好的精密度 (批内、批间、总变异系数均<3.2% ) ,3种均相法线性范围均可达10.22mmol/L ,最低检测浓度为0.02～0.03mmol/L ,回收率为98.4 %～101.9 %。3种均相法与PVS法、Friedewald公式计算法相关良好 (相关系数为0.9246～0.9974)。高密度脂蛋白(<4.12mmol/L)、血红蛋白(<2g/L)、甘油三酯(<11.4mmol/L)、胆红素(<200mg/L)对3种均相法的检测无影响 ,而CAT法受高TG、高血红蛋白、高胆红素影响均较小。结论 :3种LDL -C均相测定法简便、快速、准确 ,适于临床实验室自动化分析。     

低密度脂蛋白胆固醇的直接测定方法及其评价

低密度脂蛋白（LDL）是一组不均一的富含胆固醇的脂蛋白颗粒,其漂浮密度（d）为1.006~1.063kg/L。LDL中胆固醇酯、磷脂、蛋白质、甘油三酯（TG）和未酯化胆固醇含量分别约为38%、22%、21%、11%和8%。应用非变性梯度凝胶电泳法或密度梯度超离心法可将LDL分为3种或更多亚组分。直径较小（〈26nm）密度较大（1.04~1.06kg/L）的颗粒称为小而密LDL（small,dense LDL）或称B型LDL;     

低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的临床应用评价

评价低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）直接测定法临床应用的可行性。方法：将直接测定法（选择性抑制）与化学修饰法和Friedewald公式法进行比较,并研究其密度、特异性,线性范围及干扰因素,结果：直接法与化学修饰法相关良好Y=0.945X 0.561,r=0.978,n=78,直接法与Friedewald公式法在甘油三酯（TG）＜4.53mmol/L时有良好相关性Y＝0．983X＋1．025,r=0.994,n=78,而在甘油三酯＞4．53mmol/L时则相关性较差,Y＝0．827X＋4．356,r=0.723,n=196,直接法比公式法高,差异有显著性意义（P＜0．05）,LDL－C浓度在10．4mmol/L范围内线性良好,LDL－C浓度为低、中、高值标本的两组样品（1．73,3．08,6．33和1．94,3．01,6．87mmol/L）的批内和批间CV％分别为1．94％,1．36％,2．01％和2．05％,1．78％,2．93％,浓度为11．3mmol/L的TG不影响LDL－C直接测定法,结论：LDL－C直接测定精密度高,特异性好,线性范围宽,干扰因素少,简便快速,可自动化分析,值得临床推广应用。     

LDL—C直接测定法及其临床应用

目的:分析 LDL—C的直接测定法(选择保护法),并与 Friedewald 公式法进行比较。方法:本文通过选择性反应法,在OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪上对 47例 CHD患者及 135例体检者血清 LDL—C含量进行直接测定。结果:方法批内 CV0.73％,批间 CV为 2.42％(n=20)。平均回收率为100.8％,在 920mmol/L浓度范围内呈良好线性关系。TG<2.26mmol/L和 TG2.26—4.52mmol/L时与 Friedewald(X)公式计算结果相关良好,回归方程分别为Y=0.949X+0.077,Y=0.924X+0.130;相关系数r分别为0.941,0.916。结论:LDL—C直接测定法具有简单、快速,用血量少,无须样本预处理,可进行自动化分析,适合大规模流行病学调查的优点。Friedewald计算法对于TG<4.52mmol/L的情况仍可运用。     

两种清除法测定低密度脂蛋白胆固醇的临床评价

目的对表面活性剂清除法 (SUR法 )和过氧化氢酶清除法 (CAT法 )两种低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均相测定法进行临床评价。方法将上述两种方法与聚乙烯硫酸沉淀法 (PVS法 )进行比较 ,分析各自方法的精密度、准确性、特异性和干扰因素。结果两种清除法与PVS法 (X)具有良好的相关性 ,SUR法 (Y1) :Y1=0 .9311X +0 .10 2 2 ,r =0 .980 1;CAT法 (Y2 ) :Y2 =0 .94 0 1X +0 .0 991,r=0 .9832。高、中、低三种LDL C浓度混合血清所测定结果表明两种方法均具有良好的精密度 ,总CV值SUR法 3.4 5 - 3.89% ,CAT法 3.5 1- 3.99% ,均达到临床满意的程度。两法线性范围均较宽 (线性均至 8.2 2mmol/L) ,最低检测浓度均为 0 .12mmol/L ,平均回收率SUR法为 98.0 % ,CAT法为 97.6 %。TG <14 .2mmol/L ,Hb <5g/L ,HDL C <3.88mmol/L ,胆红素 <4 5 0 μmol/L对两法基本无影响。 结论两种LDL C清除法测定结果的准确度和精密度均符合临床要求 ,适宜自动分析 ,值得在临床推广应用。