噬血细胞综合征误诊为伤寒的临床分析

患，男，51岁。因消瘦乏力近1个月伴反复高热5天余，于2002年5月9日入院。既往健康。查体：体温38．5℃、脉搏98次／min、呼吸18次／min、血压90／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。意识清，急性病容。浅表淋巴结未触及，皮肤及粘膜未见黄染及出血点、皮疹。双肺无干湿啰音。心界不大，心率98次／min，心律整齐，心音偏低，无杂音。     

青年急性心肌梗死伴多脏器功能不全综合征1例

患，男性，21岁。因发热、咳嗽、腹泻伴胸闷不适1周，经当地治疗效果欠佳，于2002年12月21日入院。查体：T38．5℃，P110次／min，R20次／min，BP60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)。急重病容，嗜睡状，口唇紫绀，皮肤黏膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙，左肺可闻及湿性哕音。心界略向左扩大，心率110次／min，心音低钝，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。     

急性肺血栓栓塞症一例

患者男，42岁，以“突发胸痛，伴呼吸困难、气急1d”为主诉于2006年8月17日入院。患者1d前夜间睡眠时突发胸痛，以左侧为重，伴呼吸困难、气急，咳痰带血丝。既往20d前因车祸脾破裂行脾切除术，5d前出现左小腿痛。查体：心率1057次／min，呼吸20次／min，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇略发绀，左下肺呼吸音略弱，双肺未闻及干湿哕音，心音有力，律齐，     

右冠状动脉异常开口病变介入治疗一例

患者男，66岁，因反复胸闷1年，加重伴气急1周于2002年11月1日入院。有吸烟史40年，高血压病史20年，最高血压为160／105mmHg(1mmHg=0．133Kpa)；NYHA心功能Ⅲ级。查体：血压120／75mmHg，两肺闻及哮鸣音，心界不大，心率：76次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。空腹血糖：4．6mmol／L，血清     

以低血糖为突出表现的心力衰竭2例

例1,女,63岁。因反复心累、气促30年,间断水肿,不能平卧2年,加重伴意识障碍2h于2006年1月23日急诊入院。既往有风湿性心脏病病史,近3日进食极少。体格检查：T36．5℃,P170次／min,R23次／min,BP88／50mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志恍惚,不能正确回答问题。计算力、定向力障碍,面色苍白,四肢厥冷,双下肢Ⅱ度水肿。双球结膜水肿。双肺闻及散在湿啰音,后肺8肋下叩为浊音。心界向左下扩大,心率200次／min,心尖区第一音强弱不等,     

腺垂体功能减退致心律失常一例

患者，女性，农民，60岁。43岁停经，否认有高血压病及糖尿病史，无特殊用药史、家族史及吸毒史。因“反复意识丧失1月，再发2h”入住心血管内科。入院查体：体温35．6℃，脉搏58次／min，呼吸16次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神不振，双肺听诊呼吸音清，     

肺血栓栓塞误诊为肺炎3例报告

例1女，84岁。主因突发胸闷、憋气1周人院。查体：T36．6℃，P68次／min，R18次／min，BP140／80mmHg，双肺呼吸音低，右中下肺及左下肺均可闻及湿性罗音，未闻及干罗音及胸膜摩擦音，心率68次／min，律齐，腹部无异常，双下肢无浮肿。患者半年前曾出现左下肢肿痛，于外院诊断为静脉炎，长期服“血栓通”等药物治疗，仍反复出现左下肢疼痛。     

预激综合征合并阵发性心房扑动一例

患者男性，81岁，住院号：2190、因反复胸闷，心悸10＋年，再发咳嗽，气促，双下肢水肿2d入院。体检：体温36．4℃，脉博150次／min，呼吸22次／min，血压140／88mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺底可闻及广泛细湿罗音及少量哮鸣音，心界向左下扩大，心率150次／min，律齐心音有力，未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下末扪及，肝颈静脉回流征（＋），双下肢膝关节以下凹陷性水肿。心脏彩超提示左室后壁、下壁及前壁活动减弱，老年性主动脉瓣退行性改变伴轻度返流。临床诊断：1．冠心病、全心衰、     

冠心病亚急性前间壁心肌梗死误诊为肺源性心脏病1例

患者，男，74岁。因反复咳喘10余年，胸闷、气促4年，再发伴心悸4天入院。既往有慢性支气管炎10年，有抽烟史40余年，每日1／3包。入院时查体：T36℃，P96次／分，R26次／分，BPl25／65mmHg。神志清楚，精神差，对答切题，自动体位，体检合作。口唇发绀，肺气肿征（＋）。双肺可闻及散在哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音。     

静滴维生素K1注射液过敏2例

资料与方法 例1患者，男，24岁。因剧烈咳嗽伴发热2日，前来我院就诊。患者2日前因夜感风寒后出现咳嗽，咳白色黏痰，伴头痛，鼻塞，流清涕，曾自服急支糖浆无好转。否认既往药物过敏史。体格检查：体温39℃，脉搏94次／min，呼吸20次／min，血压100／68mmHg。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及大量干啰音，尤以右肺为甚。无特殊异常，X线胸片示双肺纹理增多。     

纠治低钠血症时出现脱髓鞘现象1例

患，男，82岁。因反复心悸、胸闷8年，加剧3天伴气急、浮肿于2004年2月28日入院。入院后查体：一般状况好，神志清楚，查体合作。BP 120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，P 130次／min，心界向两侧扩大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音，双肺可闻湿啰音，双下肢有浮肿。心电图示窦性心动过速，右束支传导阻滞，T波改变。胸片示：右     

慢性支气管炎急性发作期明串珠菌感染1例

患者，男，75岁，因“反复咳嗽、咯痰10多年，加重1年，复发1周”于2004年5月15日入院。患者在院外长期反复使用头孢噻肟钠、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉等多种抗生素。入院查体：T37．1℃，P108次／min，R28次／min，BP120/80mmHg。患者端坐位，呼吸急促，口唇、甲床紫绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双侧叩诊过清音，双肺满布干湿罗音，心率108次／min，律齐，未闻及杂音，腹凹，肝肋下恰及，     

危重症甲型H1N1流感孕妇救治及护理1例

1 病例资料 患者，女性，19岁，以孕34^＋3周，胸闷、气短6d，加重伴发热、咳嗽、咳痰3d于2010年1月1日11时收住院。T38．2℃，P120次／min，R40—58次／min，BP135／73mmHg，SPO2 89％。患者神志清楚，精神差，烦躁，急性面容，口唇发绀，呼吸频率快。查体：双肺闻及哕音，右肺可闻及痰鸣音。血气：pH7．463，PCO2 23．9mmHg，PO2 56mmHg，     

表皮葡萄球菌所致肺部感染一例

患者男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰1年余，加重7h”于2007年10月15日入院。患者心脏起搏器安置术后6年，脑梗死后遗症5年，食道癌慢性综合征2年。入院查体：体温37．8℃，脉搏63次／min，呼吸19次／min，血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神欠佳，失语，被动体位，平车推入病房，查体合作，121唇略苍白，无明显紫绀，双肺呼吸音粗，均可闻及痰鸣音及喘鸣音，心脏、腹部、双下肢无异常。     

特发性肺间质纤维化1例

患，女性，51岁，因劳力性呼吸困难伴胸闷2月入院，入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP144／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，口唇无发绀。胸廓对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，肺底闻及湿性啰音。心、腹无特殊，双下肢无浮肿。血、尿、便常规正常，甘油三酯4．97mmol／L。     

茶碱致阵发性室上性心动过速1例

现将茶碱致阵发性室上性心动过速1例报道如下：1临床资料患者,男,68岁,因＂反复咳嗽、咳痰、喘息15余年,再发加重1周”收住入院，查体：T37.0℃，R21次／min，P90次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），未吸氧状态下口唇轻度发绀，桶状胸，肺气肿征（＋），双肺可闻及湿性哕音，HR90次／min，律齐，无杂音，腹（一）。诊断为：①慢性喘息型支气管炎急性发作期；     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者，男，68岁。剧烈剑突下疼痛伴恶心呕吐10h。该患者于工作中突然出现剧烈剑突下疼痛同时伴恶心呕吐，发病4h急诊入外院，诊断为急性下壁心梗，给予溶栓抗凝扩冠治疗，病情加重，急诊转入我院。既往高血压17年余。否认其他疾患史。入院查体：BPl50／90mmHg（右侧），120／60mmHg（左侧），R20次／min，P110次／min。意识清，表情痛苦，双肺呼吸音清，无干湿罗音。     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

吸烟即刻引起心率、血压下降1例报告

1病历摘要 患者男,53岁。因间断胸痛伴大汗5d入院。疼痛呈刀割样剧痛,向上肢及后背部放射,持续20min至数小时。查体：T37℃,P84次／min,R20次／min,Bp130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清,急性痛苦面容,口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,来闻及干湿罗音,心界无扩大,HR84次／min,律齐,未闻及病理性杂音。     

永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。