外伤性延迟性血气胸49例诊治体会

血气胸是胸部外伤最常见的并发症,但部分胸外伤早期并无血气胸表现,至伤后2d出现者称为延迟性血气胸〔1,2〕。我院1987年5月～1997年4月共收治延迟性血气胸49例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男37例,女12例;年龄15～74岁。车祸伤29例,钝器伤8例,挤压伤7例,坠落伤5例。伤后2～4d出现血气胸23例,5～7d16例,10d以上10例,最长1例为17d。1.2　伤情　49例均为多根肋骨骨折,其中,胸壁浮动23例,伴同侧锁骨、肩胛骨骨折5例,合并脊柱及四肢骨折6例,颅脑外伤5例。初诊查体及X线检查均未见血气胸。2d后陆续出现胸闷、呼吸困难…     

军事训练致延迟性肌肉疼痛症防治效果观察

延迟性肌肉疼痛症 (ｄｅｌａｙｅｄ ｏｎｓｅｔｍｕｓｃｕｌａｒｓｏｒｅ ｎｅｓｓ ,ＤＯＭＳ)多在运动后 2 4ｈ出现 ,主要症状有肌肉僵硬、酸痛、肿胀。轻者肌肉发僵 ,活动时减轻 ;重者疼痛剧烈 ,活动受限。肌肉明显压痛 ,肿胀感 ,局部温度增高及明显的条索状、块状肌肉痉挛。上述症状在运动后 2 472ｈ达到高峰 ,5 7ｄ后疼痛基本消失。军事训练中常可发生ＤＯＭＳ ,对部队训练影响较大 ,因对其研究较少 ,目前尚无完善、有效的预防及治疗方法。1　对象和方法1 1　对象　某步兵全训团参训战士 660名 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 2周岁。采用现场…     

外伤致颅内延迟性血肿1例

1　病例报告患者男 ,6 2岁 ,离休干部。 1个月前不慎头部撞到抽油烟机上 ,当时头部无伤口及不适感觉。近 4～ 5天来 ,家人发现其语言欠流利 ,反应略迟钝 ,右手持物欠稳、准。无头痛、恶心、呕吐 ,大小便正常 ,走路、活动正常。做头颅CT检查示 :“左侧额、颞顶部慢性硬膜下血肿 (血量约 70ml) ,左侧脑室受压 ,中线、结构向右移位”。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 15 0 / 90mmHg。语言尚流利、清楚、准确 (比发病前略差 ) ,反应略迟饨。双瞳孔同圆等大 ,对光反射敏感 ,眼球活动自如 ,左眼底视乳头外侧欠清。鼻…     

高原地区军事训练致颌面损伤35例分析

1996年12月～2007年1月，我们共收治颌面部训练伤35例，疗效满意。现分析报告如下。     

军事训练致晕厥16例

2002年6月～2005年3月,我们共收治军事训练致晕厥16例。现报告如下。     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

军事训练致脑震荡201例

1995～ 1 999年 ,我院共收治军事训练致脑震荡2 0 1例 ,现就致伤原因、部位及防治措施分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ;年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均2 0 5岁。其中单、双杠训练坠地伤 1 56例 ,4 0 0ｍ障碍跑摔伤 2 1例 ,格斗训练伤 1 1例 ,其他伤 1 3例。1 2　病情特点　伤后均有短暂昏迷 (<0 5ｈ) ,表现为近事遗忘、头痛、头晕、记忆力下降、失眠、注意力不集中等。神经系统检查及脑脊液检查未见异常。脑电图示轻度异常 34例 ,但头颅ＣＴ或ＭＲＩ未见异常。1 3　首诊时间　伤后 2 4ｈ内 1 2 1例 ,1～ 5ｄ 58例 ,>5ｄ 2 …     

军事训练致周期性低钾性瘫痪29例

1996年6月-2004年8月,我们共收治高强度军事训练致周期性瘫痪29例。现报告如下。     

军事训练致周围神经损伤26例

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生当年侵华日军遗留化学武器———芥子气伤人事件。鉴于当年侵华日军遗留化学武器伤人事伯时有发生 ,以及和平时期这类伤害极易发生误诊误治的实际情况 ,本刊组织报道解放军 2 0 3医院成功救治部分伤员的经验 ,以引起读者的重视 ,以应对类似突发事件之需。     

军事训练致下肢疲劳性损伤123例分析

1995年1月~2005年12月,我们共诊治军事训练致下肢疲劳性损伤123例。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况123例中,男117例,女6例;年龄16~24岁,平均21·5岁。第1年兵98例,军龄2年以上25例。病程20~50天。其中胫骨骨折34例,腓骨骨折27例,跖骨头骨折9例,足跖筋膜炎45例,腓骨骨折     

军事训练致肘管综合征23例

肘管综合征 ,又称肘部尺神经卡压综合征。1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们收治武警部队官兵军训致肘管综合征 2 3例。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均2 2 5岁。全部单侧受累 ,右侧 14例 ,左侧 9例。肘部骨折后骨痂增生压迫 2例 ,肘外翻畸形 1例 ,无明显诱因 2 0例。病程 1 5个月～ 3年 ,平均 11 6个月。临床症状 :手尺侧及环、小指麻木 ,手活动笨拙 ,握物不紧 ,有的出现肘部酸痛。体征 :手掌、手背尺侧和尺侧一指半刺痛觉减退 2 3例 ;手拇收肌、骨间肌萎缩 (+～ ) 17例 ;爪形手畸形 8例 ,小指内收试验阳性 1…     

军事训练致良性阵发性位置性眩晕37例分析

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是眩晕较为常见的临床表现形式之一。临床特点为急性发病、反复发作、短暂而剧烈、与体位变化密切相关。患者往往诉说＂不敢翻身,躺下、起身头晕＂＂下地活动反而轻松＂等,临床误诊率较高。2012年1月—2013年12月,我们共收治BPPV 37例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况良性阵发性位置性眩晕37例中,男32例,女5例;年龄18~25岁,平均21岁。     

延迟性脾破裂12例诊治体会

1990年1月～1997年2月,我院共收治延迟性脾破裂12例,其中误诊4例,现就其诊治经验、教训报告如下:1　临床资料1.1　一般情况　本组男10例,女2例;年龄18～63岁,平均34岁。受伤原因:车祸4例,拳击伤3例,砸伤2例,坠落伤2例,跌伤1例。其中合并脑挫裂伤3例,肋骨骨折2例,肾挫伤2例,股骨骨折1例,血气胸1例。出现脾破裂时间:伤后2～5d6例,6～10d3例,11～15d2例,15d以上1例。术前诊断为延迟性脾破裂8例,误诊为冠状动脉痉挛、肝破裂、异位妊娠、上消化道穿孔各1例。1.2　治疗与结果　脾切除7例,脾修补术3例,脾部分切除术2例。12例均治愈出院。2　讨　论2…     

军事训练致膝关节非骨性损伤437例

训练致膝关节疼痛具有发病率高、伤害重等特点 ,加强其诊断、治疗具有重要意义。 1 989～ 1 999年 ,我院共收治训练致膝关节非骨性损伤 4 37例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 37例 ,均为男性 ,战士 34 5例 ,干部 92例 ,年龄 1 8～ 37岁。主诉均为膝关节疼痛 ,病程 1～ 1 2 0ｄ。诊断以病史和物理检查为主 ,常规行膝关节正侧位Ｘ线检查 (排除骨性损伤 )、膝关节液检查、关节造影。其中行ＣＴ或ＭＲＩ检查 77例 ,膝关节镜检查 32 5例。根据病史、检查 ,诊断急性滑膜炎 1 0 2例 ,慢性 66例 ;半月板内侧损伤 65例 ,外侧 82例 ;…     

B超诊断延迟性脾破裂3例

延迟性脾破裂是脾损伤的一种特殊类型,由于症状隐匿,早期诊断较困难。我院使用HP-100CF型彩色超声诊断仪诊断延迟性脾破裂3例,并经手术证实。1　病例报告　　例1　男,30岁。外伤后左季肋区隐痛10d,加重伴头晕、乏力12h就诊。10d前驾驶拖拉机不慎被车把抵撞左季肋区,当时感局部轻度疼痛,无其它不适。胸片检查无异常发现,给予对症处理。入院前1d,晚间解大便时突然感到头晕、乏力,稍活动便心慌。次日来院就诊。查体:神志清楚,血压11/8kPa,心肺阴性,左上腹压痛。B超:脾脏体积增大,脾包膜下可见一9.9cm×5.3cm强弱不均的回声团块,边界清楚,不…     

军事训练致横纹肌溶解症23例临床分析

目的探讨军事训练导致的横纹肌溶解症的临床防治。方法 2012年1月至2016年1月,解放军210医院403临床部收治了23例因军事训练导致的横纹肌溶解症住院的患者,回顾性分析其病因、临床表现、并发症及临床救治情况,分析横纹肌溶解症发病与运动量的相关性。结果横纹肌溶解症发病与运动量大小具有相关性。23例患者中,13例发生于5 km长跑,7例发生于30 km体能训练。大运动量训练超过体能极限时,横纹肌功能耗竭严重。结论横纹肌溶解症是一种罕见的军事训练伤,可导致急性肾衰竭,致残率高,临床上应早诊断、早治疗。     

严重胸外伤16例

严重胸外伤伤情凶险，复杂多变，如得不到及时诊断和治疗常危及生命。1991年1月～2002年12月，我们收治东南沿海地区军事训练及演习时严重胸外伤16例。     

52例儿童胸外伤的救治

儿童胸部外伤较少见。笔者分析1992年5月-2001年5月收治的52例儿童胸部外伤的临床资料。