家庭肠内营养支持病人的健康教育

肠内营养（EN）是经胃肠道以口服或管饲来提供机体代谢需要的各种营养物质的方式。家庭肠内营养（HEN）即病人在家庭中接受肠内营养支持。HEN适用于胃肠道功能基本正常，但口服饮食不能满足营养需要的病人。HEN支持能减少医疗费用，提高病人的生活质量。我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持，但缺乏动态监测、随访，特别是缺乏系统的健康教育。2004年6～11月，我们对38例HEN病人开展了健康教育，规范了HEN的实施，减少了并发症的发生，现介绍如下。     

肿瘤患者家庭肠内营养的延续护理应用现状

<正>延续护理是指在安全和及时协助患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭这一过程中所提供的护理照顾。目前,肿瘤已成为威胁人类健康的重大疾病之一[1]。肿瘤患者出院后有很高的延续性护理需求[2]。家庭肠内营养(HEN)是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内进行的肠内营养支持。HEN适用于胃肠道功能基本正常,但口服饮食不能满足营养需要者,并可以出院在家庭中接受肠内营养支持的患者[3]。本文将延续护     

家庭肠内营养支持患者的健康教育

2004年6月～11月,我们对38例家庭肠内营养(HEN)患者实施健康教育,效果满意.现报告如下.     

实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养（home enteral nutrition,HEN）是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持。其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人。家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点，但实施过程中必须规范操作，以确保安全。我科护士在医师和营养师的指导下。     

家庭肠内营养病人转归与评价现状

家庭营养(HEN)支持分为家庭肠内营养支持和家庭肠外营养支持,HEN可改善病人营养状况,延长病人生命.介绍了家庭营养病人的转归与评价,并总结了其发展趋势.     

实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持.其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人[1].家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点,但实施过程中必须规范操作,以确保安全.我科护士在医师和营养师的指导下,成立肠内营养小组,2008年1月-2010年12月开展家庭肠内营养护理48例,进行系统的评估和随访,效果满意.现报告如下.     

家庭肠内营养病人的实施与管理

目的探讨家庭肠内营养（HEN）的实施与管理。方法成立HEN支持小组，对家庭营养支持护士进行培训与考核，对病人及照护人员进行相关理论知识与技能培训。结果为627例病人实施了HEN支持，并发症发生率为15．0％，再住院率为3．6％，提高了病人的生活质量。结论对HEN支持病人进行家庭肠内营养是安全可行的，而科学的管理是使病人顺利实施HEN的重要保证。     

延续性健康教育在HEN支持患者中的应用研究

目的探讨延续性健康教育对家庭肠内营养(Home enteral nutrition,HEN)支持患者的作用。方法对68例HEN支持患者实施延续性健康教育,观察患者出院后肠内营养相关并发症发生率、营养状况及生活质量。结果实施HEN 1个月后患者白蛋白水平较出院时明显增加,实施HEN 3个月后,患者的体质量、BMI、总蛋白水平、白蛋白水平、KPS评分较出院时有显著提高,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。实施HEN 1个月时堵管率、脱管率较出院时明显减少,两者比较差异有统计学意义(P0.05),而腹泻率、呕吐率虽有下降,但与出院时相比差异无统计学意义(P0.05)。实施HEN 3个月后,患者的堵管率、脱管率、腹泻率、呕吐率较出院时有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论对HEN支持患者实施延续性健康教育,能有效减少HEN并发症的发生率,改善患者营养状况,提高患者生活质量,并且随着实施时间的延长,其效果更加明显。对HEN支持患者实施延续性健康教育值得临床推广应用。     

家庭肠内营养病人转归与评价现状

家庭营养（HEN）支持分为家庭肠内营养支持和家庭肠外营养支持,HEN可改善病人营养状况,延长病人生命。介绍了家庭营养病人的转归与评价,并总结了其发展趋势。     

经皮内镜下胃/肠造口患者家庭肠内营养的观察与护理

家庭肠内营养(homeenteralnutrition,HEN)是指在专业的营养支持小组指导下,患者在家庭环境中接受肠内营养支持治疗.目前在美国HEN使用率360人/百万/年,在欧洲HEN使用率为163人/百万/年,欧美国家病例数每年以20%～25%递增[1-2].     

脑卒中患者家庭肠内营养的应用进展

肠内营养是脑卒中患者重要的营养支持方式,家庭肠内营养(home enteral nutrition, HEN)支持是院内营养的延续,其研究热度呈增长趋势。文章认为HEN能够降低患者住院率、住院相关并发症和医疗成本,提高患者健康生活质量,同时可满足患者爱与归属感的心理需求。对病情稳定可在家庭或社区康复的卒中患者,HEN支持治疗是最佳选择。多学科营养管理团队能对HEN进行有效干预,使患者护理质量、营养治疗质量及安全性有一定保障。但由于HEN的具体措施尚无标准化流程等问题增加了家庭肠内管饲营养的难度和照顾者负担,且医疗保险制度尚未完善使HEN使用受限。     

家庭肠内营养支持患者的健康教育

2004年6月-11月，我们对38例家庭肠内营养（HEN）患实施健康教育，效果满意。现报告如下。     

克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验的质性研究

目的了解克罗恩病儿童经口服全肠内营养的真实体验,为提高经口服全肠内营养的依从性提供参考依据。方法目的抽样法选取12例患克罗恩病正在进行或经历过口服全肠内营养的患者,对其进行半结构式访谈.并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出2个主题:经口服全肠内营养的障碍因素(肠内营养制剂味道不适应、胃肠道不良反应、受上学客观条件的制约、受周围同学的看法影响);经口服全肠内营养的促进因素(适应时间1～2周、父母的积极态度与监督、自我调节、症状改善)。结论克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验不佳,需要时间适应,并提高自我管理能力;同时需要家庭、社会多方面的支持与关注,做好针对性干预措施,以改善患儿经口服全肠内营养治疗过程中的自我感受,提高依从性。     

经皮内镜下胃／肠造口患者家庭肠内营养的观察与护理

家庭肠内营养（ homeenteralnutrition, HEN）是指在专业的营养支持小组指导下，患者在家庭环境中接受肠内营养支持治疗。目前在美国HEN使用率360人／百万／年，在欧洲HEN使用率为163人／百万／年，欧美国家病例数每年以20％～25％递增^[1-2]。随着我国经济的增长和医疗水平的提高，     

国内外家庭肠内营养管理现状的对比分析

肠内营养(EN)因具有直接经肠吸收、利用营养素更符合生理特点,应用方便、费用低廉,且更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点,已成为临床上首选的营养方式[1].由于疾病治疗和康复需要,部分患者需要长时间接受肠内营养,加之患者住院日日渐缩短,肠内营养就从医院延伸到了家庭.家庭肠内营养(HEN)起源于20世纪70年代的美国[2],由于维持有效的肠内营养需要特殊的护理,国内有文献报道HEN管理现状不容乐观[3],因此家庭肠内营养管理就成为护理服务和研究的又一重要内容.本文通过文献回顾,对比分析了国内外家庭肠内营养的实施流程和管理措施,以期为提升国内肠内营养延续性管理质量提供一定参考依据,现报道如下.     

卒中患者家庭肠内营养实施者健康教育需求分析

目的 了解卒中患者家庭肠内营养实施者健康教育需求状况,为健康教育计划的制定和实施提供依据.方法 对60例卒中患者家庭肠内营养实施者,在患者出院前2 d、出院后1周,分别采取问卷调查与电话回访方式,调查其对相关健康知识的知晓、需求和需求方式.结果 (1)出院前2 d,被调查者的相关健康知识知晓程度低,82%实施者不知道家庭肠内营养制剂种类,90%～93%实施者不知道如何计算患者的营养需要量、家庭肠内营养支持装置器具种类、家庭肠内营养胃肠道并发症的种类等知识;(2)出院前2 d,被调查者对肠内营养液的保存消毒方法健康教育需求最高,达97%;出院后1周,被调查者对肠内营养停止时机健康教育需求最高,达70%.(3)出院前2 d,被调查者对医务人员讲解及演示(97%)、医务人员定期上门指导(92%)健康教育方式需求最高;而出院后1周,被调查者迫切需要的健康教育方式倾向于通过电话(80%)、向专业人员咨询(75%).结论 卒中患者家庭肠内营养实施者对相关健康知识了解十分匮乏,有待于医护人员加强对其进行健康教育,包括实施前专科知识与技能的培训,实施过程中针对性的强化,从而使之更好地实施家庭肠内营养,提高卒中患者的生活质量.     

1例Ⅰ型短肠综合征伴肌少症患者行家庭肠内营养的护理

[摘要] 目的 总结1例Ⅰ型短肠综合征伴肌少症患者行家庭肠内营养的护理体会。方法 患者住院期间给予肠外联合肠内营养支持治疗，病情平稳切耐受全肠内营养支持后出院行家庭肠内营养支持（Home enteral nutrition,HEN）。出院前，为患者进行个体化宣教并制定量化的运动处方，在HEN期间，动态监测患者营养状况并及时调整营养方案，对患者进行规范化护理随访并及时处理相关并发症，使患者顺利完成HEN治疗。结果 经过近3个月的HEN治疗，患者营养状况明显好转，肌少症相关指标也得到明显改善，一般状况良好，经评估后符合造口还纳术指征，再次入院行造口还纳术，术后恢复肠道连续性，顺利出院。小结 此例患者为短肠综合征伴肌少症，肠内营养支持结合运动十分重要。HEN专业团队指导及患者较高依从性是顺利、安全、有效实施HEN治疗的前提条件。     

肠内营养泵泵管滴斗液面调节新方法

改善病人营养状况是疾病治疗的基础条件.肠内营养泵用于缺乏食欲和不能很好的口服营养物质病人的长期肠内营养液的输送,目前广泛应用于医院和需要护理的家庭病人.     

家庭肠内营养的实施现状分析及对策

目的了解社区家庭肠内营养（HEN）的实施现状,分析存在的问题,以提高治疗的安全性和有效性。方法通过家访,了解社区HEN患者及陪护者进行HEN相关状况,并对现场操作进行评价。结果11例HEN患者进行肠内营养1910例次,出现不良反应24例次占1．26％;查看现场操作显示营养液配置与应用操作正确率为14％-93％;治疗环境及容器清洁消毒符合率分别是43％和50％。结论HEN的现状不太乐观,操作不规范与操作者操作技能和基础知识缺乏培训以及缺乏相对固定有关,在今后的社区卫生服务中需进一步完善HEN系统化的护理管理。     

肠内营养泵泵管滴斗液面调节新方法

改善病人营养状况是疾病治疗的基础条件.肠内营养泵用于缺乏食欲和不能很好的口服营养物质病人的长期肠内营养液的输送,目前广泛应用于医院和需要护理的家庭病人.