血液净化中心反渗水机搬迁中遇到的一些问题

我院由于建设发展的需要，近几年中血液净化中心已经两次搬迁，在这两次搬移水机的过程中所遇到的有关事宜在此作以大致介绍。     

床边连续性血液净化在重症烧伤并发高钠血症的应用

目的：探讨床边连续性血液净化治疗（CRRT）烧伤后并发高钠血症的疗效。方法：回顾性分析10例接受连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗的重症烧伤后高钠血症患者的资料,烧伤并发高钠血症患者行CRRT治疗,观察高血钠与病情的关系,实施CRRT液体管理治疗前后血清钠浓度及血清钠纠正速度。结果：10例烧伤后并发高钠血症血症患者治疗后血清钠均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗过程安全未发现病情变化。结论：CRRT在治疗重症烧伤后并发高钠血症的效果确切,安全性好,可尽早实施。     

血液净化治疗在急性农药中毒中的应用

目前 ,通过血液净化技术能清除的人体内毒物为数并不多 ,主要集中在醇类、水杨酸、盐类、茶碱、锂和某些药物[1] 。有报道 ,由 10 0 0例急性中毒病人的毒物品种和死亡率情况 (表 1)可见 ,农药中毒是常见的急症中毒 ,且死亡率高达 5 1%,百草枯中毒的死亡率更高达 76%[2 ] 。农药中毒应用血液净化技术治疗的报道尚不多 ,治疗效果有时也不尽相同。血液净化技术如果应用得当 ,有望改善一些重症病人的预后 ,提高存活率 ,综述于下。表 1　 10 0 0例中毒病人的毒物品种及其死亡率品种例数死亡数死亡率 ( %)农药　 5 18　 2 64　　 5 1　百草枯 2 91…     

血液净化的现况及其临床应用

血液净化的现况及其临床应用上海医科大学华山医院（２０００４０）顾勇，林善锬血液净化疗法萌芽于本世纪初，开始于４０～５０年代。近２０年来发展迅速，其治疗对象已超出肾脏疾病范畴，是当代医学治疗学中不可缺少的重要组成部分。血液净化指通过透析（弥散和对流）及...     

血液净化治疗的特征及体会

近年来随血液净化技术的不断发展,这一技术也扩展到急危重症的抢救.在临床上得到可喜的成绩,我院于2003年在省内首家急诊科配备血滤机（BM-25）使我科的抢救水平上了一个新的台阶,现总结如下.     

RO-1500反渗水机故障分析及检修

0引言我院于2008年引进RO-1500型反渗水机,其操作简便、产水速度快、电导率低（〈10μS／cm）,水质检验参数符合血液净化用水质量监控要求。为保障反渗水机正常运转,笔者把多年来遇到的反渗水机故障及检修方法介绍如下,供参考。     

血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的临床效果探讨

目的探讨血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的急性肾功能衰竭患者65例,对所有患者进行连续血液净化治疗。比较治疗前后的血流动力学指标、血肌酐、血尿素氮等指标,同时采用APACHE-II评分表评估患者的疗效和预后情况。结果与治疗前对比,治疗后患者的血肌酐、血尿素氮和血钾水平明显下降,p H明显改善,APACHE-II评分明显减少,MAP明显上升,HR明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液净化疗法治疗急性肾功能衰竭具有确切的治疗效果,同时必须严格把握相关的影响因素,确保血液净化的治疗有效率。     

连续性血液净化治疗的临床观察

目的 探讨连续性血液净化(CBP)的临床治疗效果.方法 回顾性分析98例患者CBP治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、呼吸次数(RR)、呼气末正压(PEEP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、升压药物剂量等的变化情况.结果 CBP治疗后,患者呼吸功能改善(P<0.05);循环功能明显改善(P<0.01).结论 CBP治疗可以明显改善患者的临床症状,主要表现为患者呼吸、循环功能的改善.     

严重心力衰竭应用连续血液净化治疗的临床价值

<正>严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1]。连续血液净化(continuous blood purification,CBP)     

连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果

目的：对协同护理在连续性血液净化治疗中的效果进行总结和分析。方法：以我院2013年1月-2014年1月接受连续性血液净化治疗的204例患者作为分析对象,将其分为观察组和对照组,在采用相同治疗方式的基础上分别实施协同护理与常规护理。结果：两组患者临床治疗效果未出现显著差异,但是在平均用时、护理满意率方面,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：于连续性血液净化治疗中应用协同护理,对于促进患者康复、提升护理满意率具有积极的推动作用。     

持续床边血液净化治疗急性重型胰腺炎临床疗效分析

[目的]探讨持续床边血液净化治疗急性重型胰腺炎的临床疗效。[方法]选择某院2009年11月～2011年8月期间收治的急性重型胰腺炎患者72例,根据区组随机化分组方法将患者分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上进行持续床边血液净化治疗。[结果]与对照组相比,研究组患者的平均动脉压明显增高,而心率则明显降低,PCT、SCr、CRP、TB、ALT、AMS、APS等血清生化指标均显著改善,腹痛消失时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显缩短,且并发症发生率明显降低,而临床治愈率则显著提高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论持续床边血液净化能够有效的提高患者的抢救率,减少并发症的发生,对于提高急性重型胰腺炎患者的治愈效果具有重要的作用。     

连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究

[目的]结合临床实践经验,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究。[方法]选取我院2006年1月～2009年12月期间接受CBP治疗的资料完整的病例66例为研究对象采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人病人的临床观察研究。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。[结果]66例患者中,有7例因经济原因或治疗效果不好而放弃治疗,终止连续性血液净化。其余59例患者经连续性血液净化治疗8～24h后,生命体征趋于平稳,患者自觉症状有所好转,意识状态明显改善,血液动力学稳定,肾功能逐渐恢复正常。本组患者治疗过程顺利,血流充分,无皮下血肿、皮肤压红等出现。[结论]本次研究结果也提示CBP对于危重病治疗的有效性。它能够弱化炎症反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能,而且为患者提供了营养治疗空间,对重要脏器起到了保护作用。     

血液净化治疗急性肾功能衰竭患者的临床观察

目的:探讨急性肾功能衰竭患者采用血液净化治疗临床效果.方法:选取急性肾功能衰竭患者50例,均为我院2015年4月至2016年4月收治,采用血液净化治疗,观察临床效果及治疗前后血尿素氮、血肌酐变化情况.结果:本次选取的50例患者,治愈33例,占66%;好转15例,占30%;无效2例,占4%,总有效率为96%.相较治疗前,治疗后血尿素氮、血肌酐水平经检测明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性肾功能衰竭患者采用血液净化方案治疗,可获得理想的临床疗效,且可明显改善肾功能,对保障患者获取良好预后价值显著.     

利用血液透析机实现血液灌流的技术及临床应用

血液灌流是近年来临床抢救药物、毒物中毒的一种新方法。但专用灌流机价格昂贵，功能单一，一般医院都未购置；而简单灌流治疗不安全，且效果差。文章介绍了以透析机为基础，经改进后用于血液灌流治疗的技术，包括该技术的基本原理和组成、使用方法、临床效果及改进意见。     

探讨在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果

目的：探讨在肾内科治疗中实施持续血液净化方法的临床效果以及临床价值。方法选取本院收治的90例肾内科患者,随机分为对照组和观察组,每组45例患者,对照组使用常规急性肾衰竭治疗方法,观察组在采用常规治疗方法的同时加入持续血液净化治疗,然后分析对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,对照组患者治愈9例,好转10例,死亡26例,总有效率为42.22%,观察组患者治愈19例,好转18例,死亡8例,总有效率为82.22%,则两组患者的总体有效率具有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。结论对肾内科患者采用常规治疗的同时给予患者血液净化治疗,可以有效的改善患者的病况,治疗过程中选择适宜的血液净化方式可以有效的降低死亡率,提升治愈效果,值得科学的应用和推广。     

ICU重症胰腺炎患者行连续性血液净化治疗的临床观察

目的:对ICU重症胰腺炎患者行连续性血压净化治疗的临床效果进行探究.方法:抽取我院在2014年3月-2017年8月被确诊为重症胰腺炎的患者共43例,随机将患者分为观察组(22例)与对照组(21例),对照组患者使用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用连续性血液净化进行治疗,对两组患者治疗前后CPR、ALT、Scr、HCO3-、PaO2/FiO2,MODS、APACHEⅡ评分进行对比分析.结果:两组患者治疗前在CPR、ALT、Scr、HCO3-、PaO2/FiO2等指标方面无过多差异(P>0.05),治疗后两组患者CPR、ALT、Scr指标均有所降低,HCO3-、PaO2/FiO2指标有所上升,观察组患者指标降低水平和上升水平优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者MODS、APACHEⅡ评分均有所降低,但观察组患者降低幅度大于对照组,并且P<0.05,具有统计学意义.结论:连续血液净化治疗ICU重症胰腺炎的效果较好,患者各项指标得到明显改善,炎症反应明显降低,具有一定的推广价值.     

方舱医院移动式及多功能模块连续性血液净化装置的研制

目的：为了解决现代战争和突发性灾难中危急、险重战创伤和灾难伤的难题,研制一套适宜于方舱医院的移动式及多功能模块连续性血液净化装置。方法：将移动式及多功能模块连续性血液净化装置分为野外便携式水处理设备、置换液配制系统和智能化自适应无看护体外循环血液净化系统3个模块,并将整个装置装备在特别设计改装的专用方舱内．．结果：研制了一套成系列、模块化、可方便组合、多功能的连续性血液净化装置,同时将研究成果应用于方舱医院并在实战演练和突发灾难的应急救援中加以推广,提高了战时和灾难状况下军队的应急医疗救援能力．．结论：该装置的研制,有利于建立集急救、输送和后方进一步深入治疗一体化的应急医疗救援体系,进而提高军队的战地救治水平、     

血液净化治疗慢性心力衰竭合并急性肾损伤的临床观察

目的探讨血液净化治疗在慢性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的效果,以为治疗提供依据。方法选取2006年3月～2009年1月于笔者所在医院治疗的45例慢性心力衰竭合并急性肾损伤患者为研究对象,对所有患者采用血液净化的方法进行治疗,分别于治疗前后对患者进行血肌酐及心率,血氧饱和度检测,并将结果进行统计比较。结果经研究比较统计发现,治疗后心功能改善明显,有效22例,显效7例,无效4例,死亡12例,且死亡患者的血肌酐及血氧饱和度均明显高于其他患者,经比较,P〈0．05,均有统计学差异。结论血液净化治疗对于改善慢性心力衰竭并急性肾损伤患者的病情有着积极的意义,效果卓著,值得临床进一步研究应用及推广。     

早期间断短时血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用

目的 了解早期间断短时血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用价值.方法 选择40例重症急性胰腺炎患者,依据患者及家属是否同意做血液净化,分成常规治疗+早期间断短时血液净化组(观察组,13例)和常规治疗组(对照组,27例),比较两组病死率,治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1和IL-8含量.结果 观察组病死率15.4％( 2/13),与对照组的51.9％(14/27)比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后72 h APACHEⅡ评分(10.1±1.3)分,与对照组的(14.9±2.7)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后72 h血清TNF-α、IL-1和IL-8含量分别为(31.2±5.6)、(44.8±7.3)、(285.1±34.9) ng/L,与对照组的(49.5±10.3)、(60.1±10.1)、(371.2±37.2) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期间断短时血液净化治疗能有效改善重症急性胰腺炎的临床和生化指标,降低病死率.     

血液净化系统在临床中的设计及应用

根据血液净化治疗模式的特殊性，给出了血液净化系统的设计考虑、系统组成、软件功能。在提高血液净化疗法的质量基础上，应用血液净化系统更好地提高工作效率，提升医院的整体医疗质量。