食管心房调搏法在小儿心律失常的电生理分型与治疗的应用

５０例患儿平均年龄９．０２±３．１６岁，经食管心房调搏（ＥＡＰ）检查，房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）在心动过速、房性早搏、室性早搏及Ｌ－Ｇ－Ｌ中出现率３２．１％，ＤＡＶＮＰ可能是产生阵发性室上性心动过速的原因之一。ＴＥＡＰ对小儿心律失常进行电生理分型、指导用药具有较大临床意义。     

潘生丁食管心房调搏负荷心电图试验对诊断冠心病的价值

潘生丁食管心房调搏负荷心电图试验对诊断冠心病的价值湘潭市第二人民医院张政祥潘生丁心电图试验（ＤＰＴ）（１）和食管心房调搏负荷心电图试验（ＴＡＰＳ－ＥＣＧ）（２）诊断冠心病时受试者不需要运动，呼吸对心电图的描记和结果判定的影响相对较小，受试范围较宽，但...     

鬼臼叉甙阿糖胞苷对HL－60细胞诱导分化的研究

鬼臼叉甙阿糖胞苷对ＨＬ－６０细胞诱导分化的研究贝龄，范蕾蕾，高雪芝，戴梅美我们以对ＨＬ－６０细胞具有确定分化作用的诱导剂维甲酸（ＲＡ）和１．２５二羟维生素Ｄ＿３（ＶＤ＿３）为参照，来比较鬼臼叉甙（ＶＰ－１６）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）对ＨＬ－６０细胞的...     

Ⅱ型糖尿病视网膜中央动、静脉流速参数分析──V_（CRV）／EDV_（CRA）

Ⅱ型糖尿病视网膜中央动、静脉流速参数分析一Ｖ＿（ＣＲＶ）／ＥＤＶ＿（ＣＲＡ）比值的意义上海市第六人民医院胡兵，周永昌，黄琪仁，闻恽本文报道１０３例正常人，７６例Ⅱ型糖尿病视网膜中央静脉流速（Ｖ（ＣＲＶＦ））和视网膜中央动脉舒张末期流速（ＥＤＶ（ＣＲＡ...     

用GCNA作基质终点比色法测定血清LDL－VLDL－GGT

用ＧＣＮＡ作基质终点比色法测定血清ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ孙明洪（新余钢铁公司第一医院，江西新余３３６５１３）我们参考文献［１，２］，用ＰＥＧ６０００分离ＬＤＬ、ＶＬＤＬ，γ－Ｌ－谷氨酰－３－羧基－４－硝基苯胺（ＧＣＮＡ）作基质，混合有机酸中止反应，...     

体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的疗效

报告体外隔肌起搏（ＥＤＰ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）。结果：１１慢性肺心病重度Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ后ＰａＯ＿２无明显提高（Ｐ＞０．４），ＰａＣＯ＿２明显降低（Ｐ＜０．０５）。２６例肺心病轻度Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ后ＰａＯ＿２明显升高（Ｐ＜０．００１），ＰａＣＯ＿２明显降低（Ｐ＜０．００１）。１５例肺心病Ⅱ型呼衰者应用ＥＤＰ加高频喷射通气（ＨＰＪＶ）后，ＰａＯ＿２明显升高，ＰａＣＯ＿２增高不显著（Ｐ＞０．０５）。３２例ＣＯＰＤ者应用ＥＤＰ治疗（３０ｍｉｎ／ｄ）３０天后，ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、肺活量（ＶＣ），每分通气量（ＭＶ）和６分钟步行距离（６ＭＤ）明显改善。表明ＥＤＰ是ＣＯＰＤ的有效康复疗法，但对肺心病严重Ⅱ型呼衰患者无效。     

经食管心房调搏诊治150例心律失常的体会

经食管心房调搏诊治１５０例心律失常的体会张家界市人民医院申圣春龚雪平王润华雷登山王作球吴胜平经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）技术已在国内开展，具有较大的临床应用价值。我院１９９４年６月至１９９５年１１月开展ＴＥＡＰ技术１５０例，报告如下。１资料和方法１．１...     

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速常德市第一人民医院娄彩云，陈振伦，熊锦常德市卫生学校谭章喜湖南医科大学附属湘雅医院孙明阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床较常见心律失常之一，有部分病人药物治疗难以控制，经食管心房调搏法（ＴＥＡＰ）能迅速奏...     

开搏通对充血性心力衰竭患者血浆精氨酸加压素及β－内啡肽的影响

放免法测定４８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者用开搏通治疗前后血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定呼吸困难疲劳指数。总外周阻力及心指数。结果表明治疗前患者血浆ＡＶＰ及β－ＥＰ分别较正常人增高１．１及１．２倍，治疗后两者均明显降低，ＡＶＰ降低更明显，接近正常人含量。治疗前、后ＡＶＰ与β－ＥＰ之间存在正相关关系（ｒ＝０．３０３及０．３４９，Ｐ均＜０．０５），ＡＶＰ及β－ＥＰ与临床指标均有良好相关。提示ＣＨＦ者血浆ＡＶＰ及β－ＥＰ含量增高，并与ＣＨＦ疾病严重程度相平行，开搏通对ＣＨＦ的治疗作用可能部分通过改善β－ＥＰ及ＡＶＰ分泌及其相互关系介导。     

慢性阻塞性肺疾病患者FEV_（1．0）的昼夜变化及阿托品对其影响

慢性阻塞性肺疾病患者ＦＥＶ＿（１．０）的昼夜变化及阿托品对其影响湖南省人民医院刘志光，张家春，沈谦受，文懿云为研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺通气功能昼夜变化规律及迷走神经张力对其影响。我们在２４ｈ内定期测定了１７例ＣＯＰＤ患者一秒钟用力呼气容...     

ⅡCD34抗原表达与对化疗药物的敏感性

体外细胞毒法（四唑盐法）检测３６例急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）、高三尖杉酯碱（ＨＨｒ）、柔红霉素（ＤＮＲ）、阿克拉霉素（Ａｃｌａ）、长春新碱（ＶＣＲ）、足叶乙甙（ＶＰ－１６）的敏感性，同时用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法检测其ＣＤ＿（３４）抗原，并与临床化疗疗效比较。发现Ａｒａ－Ｃ、ＨＨｒ、ＶＰ－１６中敏组ＣＤ＿（３４）抗原的表达较高敏组高（Ｐ＜０．０５），ＤＮＲ、Ａｃｌａ、ＶＣＲ耐药组较中敏组高，差异亦显著（Ｐ＜０．０５），六种化疗药物耐药组ＣＤ＿（３４）抗原的表达均较高敏组高（Ｐ＜０．０５）。诱导化疗第一疗程后骨髓原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）值＜４０组，４０～６０组及＞６０组组间ＣＤ＿（３４）抗原的表达差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ化疗完全缓解，部分缓解与未缓解组组间ＣＤ＿（３４）抗原表达差异亦显著（Ｐ＜０．０５）。复发患者ＣＤ＿（３４）抗原的表达较初诊者高（Ｐ＜０．０５）。ＣＤ＿（３４）阳性白血病细胞对化疗药物具有抗药性，除因其处于静止期（Ｇ＿０期）外，可能与多药耐药基因（ＭＤＲ１）的高水平表达有关。     

视觉诱发电位诊断儿童注意障碍多动综合征初探

为探索儿童注意障碍、多动综合征（ＡＤＨＤ）的客观诊断依据，我们记录并分析了３６例ＡＤＨＤ患儿在两种不同注意状态（主动注意和被动注意）视觉诱发电位（ＶＥＰ）晚成分的变化。结果为正常组主动注意状态Ｐ３波出现率较被动注意状态高，主动－被动注意状态间ＶＥＰ的Ｎ１－Ｐ２波幅变异小，但轻、中、重之间Ｎ１－Ｐ２波幅变异有区别且逐渐减小。观察证明，ＡＤＨＤ患儿的主动注意力较正常儿差，ＶＥＰ晚成分检查可以作为ＡＤＨ     

HLA－DPB_1等位基因与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术对５３例正常人和５５例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者进行ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１等位基因分型。结果显示，对照组无一例有ＤＰＢ＿１１３０１等位基因，ＩＴＰ组６例存在ＤＰＢ＿１１３０１等位基因（ＲＲ＝１４．０２，Ｐ＜０．０５），此外，ＤＰＢ＿１０２０１＋０２０２所对应的ＤＰ＿（ｗ２）抗原纯合子在ＩＴＰ组明显多于对照组（ＲＲ＝３．９４，Ｐ＜０．０１），而ＤＰ＿（ｗ２）杂合子明显少于对照组（Ｐ＜０．０２５），提示ＤＰＢ＿１１３０１等位基因及ＤＰ＿（ｗ２）抗原纯合子可能与ＩＴＰ的易感性有关，而ＤＰ＿（ｗ２）抗原杂合子可能具有保护作用。     

急性髓细胞白血病M_（2b）型AML_1－ETO融合基因转录本的检测

急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）－Ｍ＿（２ｂ）患者约９０％有ｔ（８；２１）。已经证明它导致ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因。我们应用逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）检测了２２例ＡＭＬ＿１－Ｍ＿（２ｂ）其中ｔ（８；２１）阳性１６例，阴性２例，不能确定有无ｔ（８；２１）的４例，发现全部２２例患者均可检出ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因转录本。同时在５例ｔ（８；２１）阴性的ＡＭＬ中，包括Ｍ＿（２ａ）２例，Ｍ＿４２例，Ｍ＿３１例，均未检出上述融合基因转录本。我们的初步结果提示ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因可以作为ＡＭＬ－Ｍ＿（２ｂ）的基因标志。     

小儿急性T淋巴细胞白血病tal－1基因缺失分析

根据ｔａｌ－１基因缺失上下游序列设计一对引物，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对１０株人白血病细胞株和７０例小儿急性白血病骨髓标本进行ｔａｌ－１基因缺失分析。结果ＣＥＭ、ＨＢＳ－２和ＲＰＭＩ－８４０２三株Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）细胞株以及３／１６例Ｔ－ＡＬＬ发现ｔａｌ－１基因缺失，５４例其它类型急性白血病均未见基因缺失，而且具ｔａｌ－１基因缺失的Ｔ－ＡＬＬ细胞均为胸腺发育Ｉ期，免疫表型特征为ＣＤ＿２＋、ＣＤ＿７＋、ＣＤ＿１￣－、ＣＤ＿４￣－和ＣＤ＿８￣－。ＰＣＲ方法敏感性达１０￣（－４）。说明ｔａｌ－１缺失发生于部分Ｔ－ＡＬＬ中，可用于微小残留病的检测。     

经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备（ＣＦＲ）的可行性及对心肌肥厚的诊断价值。方法 对４２例心肌肥厚患者和１０例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态（Ｒｅｓｔ）及注射潘生丁后（ＤＰＭ）冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波最大流速（Ｓ、Ｄ、Ａ）及流速积分（ＶＴＩ－Ｓ、ＶＴＩ－Ｄ、ＶＴＩ－Ａ）,以（ＶＴＩ－Ｓ＋ＶＴＩ－Ｄ）－（ＶＴＩ－Ａ）     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

用聚合酶链反应技术检测急性髓细胞白血病AML_1－ETO融合转录产物

应用一对引物（ＥＴＯＵ＿１／ＥＴＯＤ＿１）通过逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）扩增１７例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者的ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合转录本，１２例初治患者（Ｍ＿１１１例、Ｍ＿４１例）中一致性扩增到预期的２００ｂｐ大小的片段，其中７例证实有典型ｔ（８；２１）或其变异型。扩增片段大小及其限制性内切醇谱提示ｔ（８；２１）易位的ＡＭＬ＿１和ＥＴＯ基因断裂点局限于一个内含子。５例Ｍ＿２已完全经解２～３８个月仍检测到相同的ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合ｍＲＮＡ，提示体内仍残存少量ｔ（８；２１）异常克隆。ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合转录本的检测是诊断和监测ｔ（８；２１）ＡＭＬ的有力手段。     

急性出血性脑血管病并发多脏器功能失常综合征患者血浆？…

目的 探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在急性出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）发病中的作用。方法 采用放射免疫法分别测定２１例ＡＨＣＶＤ合并ＭＯＤＳ患者（ＭＯＤＳ组）、２０例ＡＨＣＶＤ患者（ＡＨＣＶＤ组）及３０例正常人（正常对照组）血浆中ＥＴ－１和ＣＧＲＰ水平。结果：ＭＯＤＳ组及ＡＨＣＶＤ组血浆ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ均〈０．０１     

特异性反义寡核苷酸抑制白血病细胞株HLA－DPB_1基因表达

反义寡核苷酸可以特异性地抑制基因表达，将ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１特异性反义寡核苷酸加入细胞培养基中，对ＨＬ－６０和Ｋ５６２白血病细胞株由γ－干扰素诱导的ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１表达有特异性抑制作用。当反义寡核苷酸浓度在４０μｇ／ｍｌ时，１小时后即出现ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１基因表达抑制现象，持续时间达４８小时，７２小时后表达又逐渐恢复；反义寡核苷酸抑制基因表达有很高的特异性，在ＨＬＡ－ＤＰＢ＿１表达完全被封闭的情况下，与它链锁紧密的ＤＱＢ＿１、ＤＲＢ＿１表达依然如常。另外，不同浓度的反义寡核苷酸，从５μｇ／ｍｌ到６０μｇ／ｍｌ，对两种细胞株￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入无明显影响，说明它对细胞生长影响不大。