双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息及产后出血的影响

目的:探讨双胎妊娠分娩方式与新生儿窒息和产后出血的关系。方法:将1995年1月~2004年12月106例双胎妊娠按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,分析不同分娩方式对新生儿窒息及产后出血的影响。结果:阴道分娩组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0·01),头/头先露及第1胎分娩新生儿窒息率阴道分娩组与剖宫产组无显著差异(P>0·05),非头/头先露及第2胎分娩新生儿窒息率阴道分娩组显著高于剖宫产组(P<0·01);产后出血率阴道分娩组与剖宫产组无显著差异(P>0·05)。结论:剖宫产是双胎妊娠非头/头先露分娩的主要手段,可显著降低新生儿窒息率;双胎妊娠产后出血率显著高于单胎妊娠,与分娩方式无关,应积极预防产后出血。     

强化管理 巩固爱婴医院成果

为响应联合国儿童基金会、世界卫生组织向全球发出创建爱婴医院的号召，根据国家卫生部制定的创建爱婴医院的行动计划，自１９９３年以来，全国各地都在按照爱婴医院的全球标准扎扎实实地开展创建爱婴医院的活动，并且正在向“爱婴市”、“爱婴省”的目标迈进。笔者认为，创建爱婴医院使妇幼保健工作的质量上了一个台阶，而关键是做好爱婴医院的巩固工作。１爱婴医院带来的显著成效１．１有效地降低新生儿某些疾病的发病率爱婴医院实行母婴同室，按需哺乳，使新生儿黄疸有所减少，新生儿消化不良在我院基本消失，医、护、母亲同时监护新生儿…     

从母乳喂养率的变化评价创建爱婴医院的效果

从母乳喂养率的变化评价创建爱婴医院的效果朱红麟樊培禄四川省人民医院儿保科６１００７２本研究的目的是通过观察创建爱婴医院前后母乳喂养率的变化，评价我院开展创建爱婴医院活动的成效。１资料及方法１．１资料来源：将１９９４年６月１日至１２月３１日和１９９５年...     

创建爱婴医院前后20年产科新生儿发病情况分析

目的:更直观地阐明爱婴医院在降低新生儿发病率中的重要性,并为今后新生儿疾病的防治重点提供科学依据。方法:对我院创建爱婴医院前后20年(1984年9月～2004年8月)产科分娩的活产新生儿病案进行回顾性总结及分析。以出院时第一诊断和主要并发症作为统计病种,比较前后10年两个时间段的新生儿疾病发生率以及疾病谱(前5种疾病)的变化,统计学处理采用χ2检验。结果:两个时间段出生的新生儿的疾病构成有本质上的变化。前10年以新生儿窒息及感染性疾病位居前2位,分别为1363例(14.01%)、1129例(11.61%);后10年分别降至353例(4.11%)、271例(3.15%),而以高胆红素血症位居首位,即1121例(13.04%),其中母乳性黄疸占80.43%。结论:爱婴医院的创建及巩固明显降低了新生儿窒息及感染性疾病的发病率。因此,创建和巩固爱婴医院成果是降低新生儿发病率、实现"中国儿童发展纲要"主要目标的重要举措,与此同时,要不断的总结经验,发现问题,寻找对策。     

三种不同喂养方式对4个月内婴儿发育情况观察

为提高母乳喂养率，我们结合创建爱婴医院，在儿童保健门诊有计划地对三种不同喂养方式的婴儿体格发育与发病情况进行了观察。结果报告如下。１对象和方法对象为１９９４年１～１２月在我院产科出生的４７６名４个月以内第１胎健康婴儿。在儿保门诊对新生儿进行２８天后建...     

巩固爱婴医院成果 促进医院发展

我院于１９９３年９月通过了“国家爱婴医院评估组”的评估,成为全国第二批爱婴医院,川东地区首家爱婴医院。１９９７年“国家爱婴医院评估组”又对我院进行了复查并给予较高的评价。通过创建爱婴医院,使我院妇幼保健和临床工作都上了一个新台阶。经过４年多的不懈努力,巩固了爱婴医院成果,促进了医院的全面发展。１　巩固爱婴医院成果,贵在坚持,必须做到４个不放松１．１　思想认识不放松：医院“爱婴医院”领导小组制定了巩固爱婴医院的措施,决定从提高医护人员的思想认识入手,坚持对医护人员每年强化培训１次。使大家认识到巩固…     

重度窒息新生儿复苏后实行母婴同室的护理体会

我院自1995年创建爱婴医院以来,将重度窒息新生儿在复苏后亦立即实行母婴同室,同时配合相应的护理措施。至今共护理58例该类新生儿,效果满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料与方法     

强化母乳喂养健康教育提高“母婴同室”工作质量

我院创建爱婴医院从强化母乳喂养健康教育入手，对全院医护员工和来院孕产妇及其家属进行母乳喂养知识培训。１９９４年６月１８日建成“爱婴医院”，一次性开放“母婴同室”床位４８张。１９９４年７月至１２月运行半年来，产前孕妇母乳喂养健康教育率９５％，“母婴同室”率９１．２８％，院内纯母乳喂养率１００％，产后出血率与创建“爱婴医院”前同期相比下降５２．４３％，出院者平均住院日缩短１．１天，杜绝了新生儿院内交叉感染，消灭了新生尿布性皮炎，提高了医疗质量。     

武进市1065名儿童纯母乳喂养情况调查

提高母乳喂养率以促进母婴健康是爱婴医院的长期任务。加强产后随访工作是巩固爱婴医院成果 ,提高 4个月母乳喂养率的关键环节。我市从 1995年起到 1996年止在全市 5 4个乡(镇 )中心卫生院及 3所市级医院均已创建了爱婴医院。为掌握我市爱婴医院创建后母乳喂养情况 ,1997年 7～ 8月在全市2 1所乡 (镇 )卫生院中对 10 65名儿童进行创建爱婴医院前、后 4个月母乳喂养情况入户调查 ,结果如下 :1　调查方法与对象1.1　对象　创建前 :1994年以前出生婴儿。创建后 :1996年6月 1日出生到调查之日满 4个月婴儿。1.2　方法　将婴儿孕期情况、分娩情况…     

创建爱婴医院母乳喂养效果评价

我县于１９９４年创建爱婴医院,为了解４年来母乳喂养情况,进一步巩固和发展爱婴医院成果,提高母乳喂养率,我院于１９９８年５月２５～２９日对城镇机关５４０名３～６岁幼儿园儿童的母亲进行了母乳喂养相关因素的问卷调查,并采取随机抽样的方式对创建爱婴医院前后母亲的母乳喂养情况进行比较,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　调查对象：城镇机关幼儿园１９９２～１９９５年出生儿童母亲５４０名,其中创建爱婴医院前年龄组２７０例,创建爱婴医院后年龄组２７０例。１２　调查方法：调查人员先组织问卷培训,按统一标准、…     

臀位分娩方式的变化对新生儿预后的影响

目的:探讨10年中臀位分娩方式变化对新生儿预后的影响,指导临床选择合适的分娩方式,正确掌握臀位阴道助产术。方法:对本院1989年1月~1998年12月单胎臀位分娩686例分3个阶段进行回顾性分析。结果:10年间单胎臀位的剖宫产率上升,差异有显著性(P<0.01),第1阶段新生儿窒息率及死亡率较高(P<0.01),第2、3阶段无差异(P>0.05)。臀位早产发生率较同期头位高(P<0.01),早产儿死亡占臀位产儿死亡的3/4。结论:适当放宽单胎臀先露剖宫产指征可以提高围产儿质量,但无限制地提高剖宫产率不能无限度地降低围产儿死亡率;臀位阴道助产是可行的,关键是掌握适应症及助产技术和操作规程。     

纯母乳喂养386例效果分析

我院于１９９８年９月荣获爱婴医院称号 ,实行母婴同室 ,纯母乳喂养 ,收到良好效果。现将我院１９９８年１０月～１９９９年１０月分娩的新生儿３８６例 ,纯母乳喂养结果进行回顾性分析 ,报道如下。１资料与方法１．１资料１９９８年１０月～１９９９年１０月在我院分娩的新生儿３８６例 ,其中足月产３０９例 ,占８０．０５ %（含胎吸、臀位产） ;剖宫产６６例 ,占１７．２０ % ;早产（含低体重儿）１１例 ,占２．８４ %;产后出血７例 ,占１．８１ %。１．２母乳喂养实施方法１．２．１母乳喂养教育建立孕妇学校 ,把母乳喂养的好处及实施技…     

脐带缠绕与围产儿及分娩方式关系的探讨

目的: 探讨脐带缠绕与围产儿及分娩方式的关系。方法: 选择单胎晚期妊娠头先露, 无妊娠合并症及妊娠并发症的脐带缠绕2 065例(观察组), 与同期单胎晚期妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症脐带正常2 000例(对照组) 的临床资料进行回顾性分析及比较。结果: 脐带越长缠绕周数越多, 羊水污染发生率越高。在胎心外监护中, 观察组多以变异减速(VD) 表现, 临产后亦可表现晚期减速(LD)。新生儿窒息、死胎死产、阴道助产发生率脐带缠绕组均高于非缠绕组。结论:脐带缠绕是引起新生儿窒息、死胎死产的原因之一, 脐带缠绕使阴道助产率增高, 而不增加剖宫产的危险, 加强产前产时监护及适宜的产科处理, 是降低围产儿死亡率的有效措施。     

母乳喂养对新生儿及产妇泌乳的影响

本文探讨了本院创建爱婴医院前后由于喂养方式的不同，对新生儿生理性体重下降，回复，新生儿患病率及其产妇泌乳的影响，分析了创建爱婴医院前后的各２４５例新生儿的临床资料，创建爱婴医院后（观察组）与创建爱婴医院前（对照组）产妇三天内泌服分别为９３．０６％，８１．６３％，两者有显著性差异（Ｐ〈０．０１），出生三天内新生儿生理体重下降分别为６６．９３％，６８．９８％两者无差异。但在新生儿体重下降回复率上，观察     

单胎臀位分娩方式的选择探讨

目的通过临床观察探讨不同的单胎臀位选择不同的分娩方式对新生儿的影响。方法选取2007年7月至2009年7月在我院进行分娩的单胎臀位分娩产妇280例,对其临床资料进行回顾,按产妇分娩方式为A组和B组,A组为剖宫产分娩组,B组为阴道分娩组。比较并观察两组产妇经不同分娩方式后两组新生儿的颅内出血率、窒息率以及死亡率。结果单胎臀位分娩产妇经不同方式分娩后,剖宫分娩的新生儿窒息率(3%)明显低于阴道分娩的新生儿(25%),剖宫分娩的新生儿的死亡率(1%)也明显低于阴道分娩的新生儿(5%),统计学有意义(P<0.05)。结论不同的单胎臀位选择合适的分娩方式,不仅可以有效降低新生儿的窒息率和死亡率,而且更能降低产后出血,产祳感染等母体并发症。     

双胎妊娠78例临床分析

双胎妊娠的早产发生率、围产儿死亡率、胎先露异常、手术产、分娩产后出血、新生儿窒息发生率等均高于单胎妊娠,因此,除积极防治各种并发症外,分娩方式的选择和处理对降低围产儿死亡率、提高婴儿生存率亦很重要.本文就2004年1月～2004年12月在我院分娩的双胎妊娠孕妇的资料做回顾性分析,现报告如下.     

脐带绕颈的产时观察与处理

脐带绕颈可使脐带血管受阻,造成胎儿窘迫。本文对１６０例Ｂ超诊断脐带绕颈的产妇作为观察组,观察胎心监护,加强产程观察与护理,及时选择恰当的分娩方式,避免了盲目剖宫产与处理不及时造成的新生儿窒息、死产等。１对象与方法１．１对象 １９９５年１月～１９９９年１１月在我院分娩产妇１５５６例,产前经Ｂ超诊断为脐带绕颈３１２例,选择年龄２４～２９岁,孕周 ３７～４２ ｗ,单胎,头位,无任何妊娠合并症与并发症的产妇１６０例,并与同期相同条件下无脐带绕颈的１６０例进行对照观察。１．２方法 产妇入院后常规再次进行Ｂ超检…     

手法纠正胎方位预防新生儿窒息的临床观察

目的:探讨手法纠正胎方位,降低头位难产,预防新生儿窒息,减少新生儿伤残率及残废率。方法:常规外阴消毒,复查宫口开大情况、先露水平、胎方位及骨盆内径等,在宫缩间歇期,右手食、中指分开贴在胎头上,根据胎方位控制旋转胎头,左手于孕妇腹部协助胎儿转位。宫口开全或近开全后,拇指与四指自然分开握住胎头旋转。结果:手法纠正胎头位置异常成功率高,减少了因胎头位置异常所致的难产及对母婴的危害。新生儿窒息的发病率由22．22％降至6．67％,重度窒息由5．55％降至0,两组对比有显著性差异,P<0．05,研究组无新生儿死亡,对照组死亡1例。结论:经阴道手法旋转纠正胎头位置异常,简便易行成功率高,能减少手术产,保证母婴安全,从而提高分娩质量,降低新生儿窒息的发病率。     

双胎妊娠临床结局的影响因素分析

目的:分析双胎妊娠的临床结局。方法:回顾性分析自1995年1月～2008年12月在海南医学院附属医院分娩的双胎妊娠孕妇临床资料,并与同期分娩的单胎妊娠临床资料进行比较。结果:①单胎组和双胎组总剖宫产率为63.7%,双胎妊娠剖宫产率高于单胎妊娠。②<33孕周的双胎妊娠,其剖宫产与阴道分娩之间新生儿死亡率无统计学差异;而≥33孕周的双胎妊娠,经阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。③双胎妊娠第一胎非头位者,阴道分娩新生儿死亡率高于经剖宫产分娩者。④孕周越小,新生儿死亡率越高。结论:双胎妊娠产后并发症多,孕期应积极治疗,分娩时机应结合产妇和胎儿情况综合考虑;分娩方式应以胎方位、胎儿大小、孕周等综合因素来决定。     

我院创建爱婴医院的做法

我院创建爱婴医院的做法李长伟作者单位：６６１４００云南省红河州妇幼保健院１９９７年省卫生厅下文，我院正式成为爱婴医院。我们的做法是：１．领导重视、健全组织、齐抓共管。首先成立创建爱婴医院领导小组。其次成立母乳喂养技术指导小组。三是抽调有丰富经验的临床...