环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变后人乳头瘤病毒持续感染的临床分析

目的探讨环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床效果。方法选取2011年2月至2013年2月大连市第三人民医院妇科收治的70例CIN后HPV持续感染患者为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组35例,对照组予以冷刀宫颈锥切术治疗,观察组用环形电切术治疗,观察两组治疗后临床效果。结果对照组手术残留率、治愈率、感染持续率和复发率分别为14.3%、68.5%、11.4%、14.3%;观察组手术残留率、治愈率、感染持续率和复发率分别为11.4%、80.0%、8.6%、11.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术中出血量、手术时间、切口愈合时间、术后出血量、住院时间、HPV转阴时间和并发症发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环形电切术不仅能切除高级CIN,且能清除高危型HPV持续感染,临床效果显著。     

子宫颈环形电切术及冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变2~3级效果比较

目的: 比较宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)和宫颈环行电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN )2～3级的临床价值。方法: 回顾性分析172例CIN 2~3级患者的临床资料,通过观察CKC和LEEP两种宫颈锥切术治疗CIN 2～3级的临床疗效,比较二者的临床价值。结果： 与CKC组相比,LEEP组手术时间短,术中平均出血量少,术后出血发生率及宫颈管黏连率低,术后病变复发率高,术后高危人乳头瘤病毒（HPV）清除率低(P均<0.05)。CKC组术后病灶残留率低于LEEP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后高危HPV感染均较术前明显下降。术后病理显示,LEEP组病变复发患者均为CIN 3级,80%标本为多象限受累,病变残留占60%。结论： LEEP手术时间短、术中出血少、术后并发症少,但在减少复发(尤其是病变级别高,标本多象限受累的情况)及高危HPV持续感染方面不及CKC,因此LEEP尚不能完全取代传统的CKC。     

改良式宫颈冷刀锥切术在宫颈病变中的应用

目的 探讨改良式官颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统官颈冷刀锥切组(传统组)63例.术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时同.结果 改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55 min(P＜0.01);平均术中出血量40 mL,明显少于传统组95 mL(P＜0.01);平均术后住院时间4.5 d,少于传统组7.5 d(0.05＞P值＞0.01).两组术后病理无明显差异.结论 改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.     

宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果比较

目的比较宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法选取2016年10月至2018年5月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的70例CIN患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗。观察组患者接受宫腔镜下宫颈锥切术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间。统计术前经阴道镜活检结果和术后病理检查结果。结果与对照组比较,观察组术中出血量较多,手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前术后病理结果一致率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术与宫腔镜下宫颈锥切术对CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗效果相当,后者能够进一步缩短手术时间和住院时间,但需采取有效的措施控制术中出血量。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈锥切在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法回顾性分析142例行宫颈锥切手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价宫颈锥切诊断情况及治疗效果。结果 LEEP手术时间及出血量均少于冷刀锥切术,差异有统计学意义(P0.05)。术前电子阴道镜下活检结果与宫颈锥切术后病理结果诊断一致率为71.12%(101/142)。宫颈锥切术后病理结果级别升高15例(10.56%),手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈锥切手术较电子阴道镜下宫颈多点活检的宫颈浸润癌检出率更高,宫颈锥切在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。     

高危型人乳头瘤病毒检测在高度宫颈上皮内瘤变治疗中的临床意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPVDNA）在高度宫颈癌前病变（Cervical High-grade squamous intraepithe liallesion,HSIL）治疗中的临床应用价值。方法选择2006年3月～2009年4月间在深圳市人民医院门诊经过高危型HPVDNA,液基细胞学（Liquid-based cytology,LCT）,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊≥CIN2,接受宫颈锥切术（The loop electrosurgical excision procedure,Leep）或冷刀锥切术（cold-knife conization,CKC）的186例患者资料。对术前术后随访中高危型HPV DNA变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析。结果术前高度宫颈癌前病变高危型HPV DNA的阳性率95%;术后高危型HPV DNA转阴率为91%;手术切缘阳性或复发患者的高危型HPV DNA感染率明显高于手术切缘阴性患者的感染率;术后高危型HPV DNA阳性患者复发率高。结论高危型HPV DNA具有较高阴性预测值,术后高危型HPV DNA转阴的患者愈后良,手术可大大提高的高危型HPV DNA的转阴率。     

Leep和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮内病变的临床对比分析

目的对比分析Leep和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮内病变的临床疗效。方法宫颈鳞状上皮内病变患者21例作为治疗组行Leep术治疗,74例作为常规组行冷刀锥切术(CKC)治疗,对比分析临床疗效。结果治疗组手术时间和术中出血量均明显优于常规组,治疗组宫颈狭窄发生率(0.00%)明显低于常规组(16.22%),两组病灶残留情况不具有统计学差异(P0.05)。结论对宫颈鳞状上皮内病变患者实行Leep治疗的总体临床效果要优于冷刀锥切术。     

间断钉式缝合成型术在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的:探讨间断钉式缝合成型术在宫颈冷刀锥切术中的应用效果.方法:选择2015-10～2018-05我院行宫颈冷刀锥切术的163例宫颈病变患者,根据阴道镜检查术后病理为CINⅢ,采用本缝合方式81例,其它缝合方式82例,比较两组患者的手术时间、切除宫颈的锥体直径、锥体高度;统计术后并发症发生率、术后随访HPV转阴率及满意...     

绝经后宫颈高级别上皮内病变患者不同手术方式效果分析

目的 分析绝经后宫颈高级别上皮内病变患者采用不同手术方式的特点、术后并发症及HPV转阴情况。方法 选取2018年1月～2019年12月,因宫颈高级别病变行宫颈锥切的绝经后患者共105例,将患者随机分为两组,一组采用冷刀锥切术(CKC组),另一组采用宫颈LEEP环形电切术(LEEP组),对比两种手术方式的手术时间、术中出血量、切除宫颈长度、术后并发症、术后病理情况及术后HPV转阴情况,分析对于绝经后的患者不同手术方式术后疗效的区别。结果 CKC组切除标本的锥高与锥底长度明显高于LEEP组,两组差异有统计学意义(P<0.05);CKC组术中出血量及手术时间明显多于LEEP组,LEEP组术后切缘阳性情况明显高于CKC组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后病例升级情况,CKC组明显高于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症CKC组明显高于LEEP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访2年,CKC组HPV转阴率明显高于LEEP组,平均转阴时间较LEEP组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冷刀锥切术...     

子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和子宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将346例CIN患者随机均分成CKC组和LEEP组,比较2组手术时间、术中出血量、手术费用、手术前后病检结果、手术效果、术后不良反应以及复发率等。结果:LEEP组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及总不良反应均明显少于CKC组(P0.01);CIN 1、2患者术后随访均无复发,但CKC组CIN 3患者术后病变复发率低于LEEP组(P0.05),CKC组与LEEP组术后高危HPV持续感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术治疗CIN手术简单、疗效安全而肯定,手术时间短,不影响切缘完整性,术后子宫颈恢复好,能获得与传统CKC术相当的切除与子宫颈成型效果,同时费用较为低廉,较CKC有一定优势,易于被患者接受。但对于CIN 3患者CKC在减少复发方面优于LEEP术。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人宫颈锥切术后HPV感染变化

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)病人宫颈冷刀锥切术(CKC)后的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的变化情况。方法收集2009年1月—2011年12月在我院行CKC的CINⅢ病人393例的临床资料,根据病理结果是否累及腺体进行分组,并对其术前与术后的HPV感染变化情况进行分析。结果 393例CINⅢ病人中累及腺体者294例,未累及腺体者99例;CINⅢ累及腺体组病人高危型HPV感染率为95.2%,未累及腺体组病人为97.5%,两者比较差异无显著性(P>0.05);CKC术后连续随访至少18个月,CINⅢ累及腺体组HPV转阴率为74.3%,未累及腺体组为71.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05);累及腺体组术后HPV转阴中位时间为5个月,长于未累及腺体组的3个月(t=-2.06,P<0.05);HPV转阴组术前HPV负荷量明显低于HPV未转阴组(Z=-76.8,P<0.05)。结论 CINⅢ累及腺体者较未累及腺体者术后HPV转阴所需时间延长;术前高危型HPV负荷量高者,术后应密切随访。     

垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用

目的探讨垂体后叶素在冷刀宫颈锥切术中的应用。方法宫颈病变(CINⅡ～CINⅢ)患者80例,需行冷刀宫颈锥切术,分为两组,A组为垂体后叶素注射组;B组为对照组。比较两组术中出血量、手术时间及术后创面愈合情况、术后恢复时间、术后并发症情况。结果两组间在手术时间、出血量、术后创面愈合差异有统计学意义(P<0.05),两组间在术后并发症、切缘阳性率的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂体后叶素用于冷刀宫颈锥切术中,能减少术中出血,缩短手术时间,手术效果理想,患者创伤少,术后恢复快。操作简单,无明显不良反应,费用低,减轻患者负担。     

高频电波刀在宫颈病变治疗中的临床分析

目的：通过高频电波刀(即Leep)治疗CINⅡ以下的各类宫颈病变,评价Leep在宫颈各类病变中的治疗作用。方法：经液基薄层细胞学检查(TCT),电子阴道镜及高危型HPV检测,诊断为CINI、ASCUS、宫颈糜烂、肥大、腺体囊肿、息肉等住院病人55例,采用Leep手术治疗,行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查,观察手术时间、术中出血量、病人反应及术后疗效。结果：手术时间平均为4分钟,术中出血平均10．5ml,患者无任何不适,术后病灶消失,阴道分泌物明显减少,无1例宫颈粘连或继发感染的发生。结论：geep治疗具有手术时间短、出血少、疗效佳、安全无副作用,可取得完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有重要的临床价值。     

冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨

目的探讨冷刀锥切(Cold-Knife Conization,CKC)和宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的优缺点。同时,评估冷刀锥切术中是否行缝合术对止血效果的影响。方法回顾性分析163例宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraeithelial Neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ患者。比较LEEP组与CKC组的平均手术时间、住院天数、平均术中出血量等;分析术后出血量、术后发生宫颈狭窄以及两组术后病理结果。对CKC术中缝合组与非缝合组在术中的出血量、术后出血量以及术后住院天数进行比较。结果①LEEP组与CKC组术前和术后病理一致率,治愈率,术后并发症及出血量和宫颈管狭窄的差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组的切缘阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②CKC术中,术中出血量、术后出血量、术后住院时间在切口缝合与非缝合组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病变面积较大、绝经患者、宫颈管受累及的特定人群的CINⅢ患者,CKC更优于LEEP,可使术后病变残留或复发减少,切缘阳性降低;切口缝合术有助于锥切创面的对合,更利于宫颈塑性,建议在CKC中推广。     

电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

目的:讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法:随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果:观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。     

冷刀锥切术与宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变患者治疗效果的观察

目的:对冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者治疗效果进行观察和分析。方法:运用随机抽样的方法选择CIN患者60例,随机将其分为两组,每组各30例。其中CKC组患者采用冷刀锥切术进行治疗,LEEP组患者采用宫颈环形电切术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较。结果:CKC组治愈率为90.0%,残留率为10.0%,复发率为3.3%,术后并发症发生率为13.3%;LEEP组治愈率为93.3%,残留率为6.7%,复发率为3.3%,术后并发症发生率为16.7%,两组临床治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05);而与CKC组相比,LEEP组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,并且切口愈合时间也明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP应用于CIN的治疗中手术时间短,术中出血量少,且切口愈合时间短,临床治疗效果明显优于CKC,建议在临床上推广应用。     

宫颈环形电切术治疗高度宫颈上皮内瘤变临床效果分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在官颈上皮内瘤病变（CIN）患者中的临床应用价值及其近期治疗效果。方法选取江西省吉安市妇幼保健院240例经病理组织学证实为CIN的患者根据随机数字表法随机分为观察组（n=120）和对照组（n=120）,其中观察组患者行LEEP术治疗,对照组患者行冷刀锥切手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后病灶残留率、复发率、并发症发生率、治愈率、切缘阳性率等方面差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、VA8评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后复发率、病灶残留率、治愈率、切缘阳性率与对照组相比,差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于对照组。结论官颈环形电切手术与冷刀锥切手术相比,其临床治疗效果无差异,但宫颈环形电切手术能有效缩短患者手术时间、减少患者术中出血量、降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,有利于患者预后。     

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例,比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效.结果 LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义(P＜0.01);两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义(P＞0.05);CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈LEEP手术与CKC手术相比,在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势,但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断.     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变III的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切(LEEP)与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2005年1月-2010年12月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CINⅢ)患者99例的临床资料,比较两种手术方法治疗CINⅢ的疗效。结果:LEEP组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P0.05);术后病变复发率冷刀组低于LEEP组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP组有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:两种方法治疗CINⅢ,LEEP有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP。     

宫颈冷刀锥切术中氩气刀应用研究

目的：分析宫颈冷刀锥切术中应用氩气刀的临床效果。方法 ：选择2022年1-6月邳州市人民医院妇科收治的60例高级别子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(30例，使用宫颈冷刀锥切加缝合止血治疗)和观察组(30例，使用宫颈冷刀锥切加氩气刀止血治疗)。比较两组手术时间、术中及术后96 h出血量、术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率、人乳头瘤病毒(HPV)阳性率。结果 ：观察组手术时间、术中及术后96 h出血量分别为(25.42±5.31)min、(31.55±7.62)mL、(23.56±4.61)mL，均短/少于对照组的(28.35±4.12)min、(39.56±9.12)mL、(29.45±6.57)mL，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后阴道分泌物线索细胞阳性率、再出血率、宫颈管狭窄率及术后6个月HPV阳性率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在CINⅢ患者宫颈冷刀锥切术治疗中，采取氩气刀进行止血治疗效果确切，可显著缩短手术时间，减少术中术后出血量，降低术后HPV病毒阳性率，促进预后。