局部亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

为探讨局部亚低温治疗对急性脑梗死患者预后的影响，对56例急性脑梗死患者给予梗死侧大脑半球局部亚低温治疗，设定制冷器温度为8℃，计算颅内缺血区温度为33℃左右，治疗时间为48h。与常规治疗组72例进行比较，统计治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度评分，并测定治疗前及治疗后5天血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量。结果表明，治疗14天亚低温组和对照组神经功能缺损程度评分分别为16．34&;#177;9．20和25．43&;#177;8．53（P＜0．05）；治疗5在血清NSE含量分别为13．32&;#177;4．34ng/ml和17．82&;#177;6．63ng/ml（P＜0．01）。结论：局部亚低温治疗对缺血脑组织具有明确的保护作用。     

脑梗死神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)大量存在于脑组织神经元细胞和神经内分泌细胞中,脑梗死时脑组织受损,NSE由神经元细胞中漏出进入脑脊液和血液,由于其在正常情况下外周血中仅有微量,因此脑脊液和血液中NSE水平可作为脑组织中神经元坏死的客观指标,判断脑梗死面积大小、评价治疗效果和估测预后的手段.现就国内外相关研究加以综述.     

蚓激酶对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨蚓激酶对急性脑梗死患者血液中神经元特异性烯醇化酶的影响及对脑的保护作用.方法:利用酶联免疫吸附法检测60例脑梗死患者蚓激酶治疗过程中血清中的神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓变,记录神经功能NIHSS评分,评定临床疗效,并与对照组进行比较.结果:治疗组第三和第七天血液中NSE浓度明显下降,低于对照组,第十四、二十八天神经功能评分也明显少于对照组(P<0.05).结论:蚓激酶对脑神经元有保护作用,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死59例

目的　观察脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法　将 118例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 5 9例 ,两组均使用三磷酸胞苷二钠静脉滴注 ,40～ 80mg·d 1 ,qd ,治疗组加用脑蛋白水解物 3 0mL 0 9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,缓慢静脉滴注 ,qd ,15d为 1个疗程 ,连续用药 3个疗程。于治疗开始前及治疗第 15 ,3 0 ,45天检测患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE) ,并对患者神经功能缺损程度进行评分。结果　治疗 1个疗程后 ,治疗组血清NSE水平明显低于对照组 ,神经功能缺损程度评分降低程度也明显大于对照组 ,3个疗程后治疗组患者可达到基本痊愈水平。结论　脑梗死患者急性期使用脑蛋白水解物 ,可以改善脑代谢 ,修复损伤 ,并调节代偿功能 ,疗效好 ,有利于康复。     

高压氧对新生儿缺氧性脑损伤患儿的神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,为今后HIE患儿的临床治疗提供参考。方法 80例HIE患儿,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,对比两组患儿治疗前后NSE水平的变化情况。结果治疗前,两组患儿的NSE水平间比较无明显差异,治疗7 d后观察组的NSE平均水平为(7.36±3.49)μg/L,对照组NSE平均水平为(9.87±3.54)μg/L,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上开展高压氧治疗能够明显降低HIE患儿的NSE水平,减轻临床症状与对脑细胞的损伤,值得在临床中推广应用。     

神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的关系探讨

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在急性脑梗死中的临床意义。方法：应用ELISA法检测600例急性脑梗死患者NSE的水平变化,并与正常体检者进行对比分析。结果：脑梗死患者急性期NSE的水平显著高于健康对照组,NSE的水平与脑梗死的严重程度呈正相关。结论：急性脑梗死患者血清NSE水平增高与神经元坏死有关,其水平的高低与中枢神经系统受损程度呈正相关,可作为评估预后的重要参数。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

为探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。为临床确诊的脑梗死75例。测量并计算其脑梗死体积，采集其发病后不同时间的静脉血，测定NSE浓度，并与对照组30名健康成人比较。结果表明：（1）脑梗死组和对照组NSE浓度分别为7.25&;#177;2.14μg/L和3.97&;#177;1.12μg/L（P&;lt;0.01)；（2）血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关（P&;lt;0.05)；（3）脑梗死后6hNSE开始升高，24h明显升高，2天达高峰，并可持续到第5-7天，14天基本恢复到正常水平；（4）血糖水平与NSE之间有一定相关性；（5）血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关，NSE高者，其2周时的预后较差。结论：脑梗死后患者血清NSE的变化早于影像学改变，可以作为判断脑梗死程度的依据之一。     

急性脑梗死后测定神经元特异性烯醇化酶的临床意义

急性脑梗死时,由于脑缺血、缺氧,脑组织中发生一系列病理生理改变,受损的脑组织释放出大量的蛋白酶,经受损的血脑屏障(BBB)进入血液循环中,其中神经元特异性烯醇化酶(Neuron speeific enolase．NSE)是最主要的酶之一,通过测定NSE的活性对判断急性脑梗死病情严重程度及梗塞面积大小有重要的临床意义。     

血清神经元特异性烯醇化酶的测定在脑梗死患者中的临床价值

目的 研究脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化，为临床诊断、治疗、预后提供实验依据。方法 采用放射免疫法(RIA)检测46例脑梗死病人即时、第4天、第7天及24例正常人血清NSE。结果 脑梗死病人组血清NSE水平明显高于正常对照组，并随病情控制和机体吸收逐渐减低。结论 血清NSE的浓度可以作为一个诊断ACI的指标，并可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要指标。     

甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响

目的 探讨甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响.方法 选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组的基础上使用甘露醇治疗,比较两组患者治疗后不同时间点神经元特异性烯醇化酶的变化情况及治疗前后格拉斯哥评分.结果 观察组治疗后1d开始,神经元特异性烯醇化酶水平低于治疗前（P＜0.05）,治疗后1d和1周,神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后1周的格拉斯哥评分评分高于治疗前,高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 脑梗死患者使用甘露醇脱水能显著降低其经元特异性烯醇化酶水平,改善患者预后,值得临床推广.     

急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白含量的变化

目的探讨检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白变化对急性大面积脑梗死患者预后的临床意义。方法大面积脑梗死患者发病7d内检测血清NSE水平和S100蛋白浓度,并与腔隙性脑梗死患者进行比较。结果大面积脑梗死组患者急性期血清NSE水平和S100蛋白变化较腔隙性脑梗死组显著升高(P<0.05);有意识障碍组与无意识障碍组、存活组与死亡组血清NSE水平和S100蛋白变化有显著差异(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者急性期血清NSE水平和S100蛋白变化与病情严重程度一致;检测血清NSE水平和S100蛋白变化有助于评估病情严重程度及预后判断。     

高压氧治疗介入时间对急性脑梗死疗效的影响

目的探讨不同时机高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者疗效的影响。方法60例急性脑梗死患者按开始进行HBO治疗的时间分为两组，即伤后48h至7d组（早期组）和伤后8～15d组（晚期组）各30例，对两组患者在HBO治疗前、治疗30d后分别进行神经功能缺损程度、简式Fugl—Meyer和改良Barthel指数评定，并进行两组之间的比较。结果HBO治疗30d后，早期组患者的神经功能缺损程度和运动功能改善较晚期组显著、两组间简式Fugl—Meyer和改良Barthe!指数评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗急性脑梗死疗效可靠，在伤后7d以内开始HBO治疗效果更好。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效及对神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,探讨尤瑞克林对脑的保护作用。方法利用酶联免疫吸附法检测109例急性进展性脑梗死患者尤瑞克林联合依达拉奉(观察组)治疗过程中血清NSE水平,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,并与依达拉奉组(对照组)进行比较。结果观察组治疗后第7天血清NSE水平开始下降,低于常规治疗组(P<0.05);观察组NIHSS在治疗后第7、14天时明显低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林对脑神经元有保护作用,能更快更有效地改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损。     

高压氧对脑梗死患者Hs-CRP、MMP-9、NSE及预后的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）、基质金属蛋白-9（MMP-9）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响及其临床意义。方法收集65例颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为HBO治疗组（HBO组）34例和常规治疗组（对照组）31例。所有患者住院第1天、第5天和第10天时用采用酶联免疫吸附方法检测患者外周血清MMP-9,胶乳增强免疫比浊法检测血清Hs—CRP,固相酶联免疫法测定血清NSE浓度的动态变化,MRI测定比较各组患者的脑梗死灶体积。并于入院时及住院第10天、30天采用FMA评分对两组患者进行神经功能缺损评分,评定其临床疗效。结果HBO组和对照组各检测指标治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后均有下降,但HBO组明显低于对照组（P〈0．05）;HBO组梗死体积亦显著小于对照组（P〈0．05）;与对照组比较,HBO组FMA评分明显增加（P〈0,05）。结论HBO辅助治疗能显著降低脑梗死患者血清Hs—CRP、MMP-9和NSE的水平,缩小梗死灶体积,可有效促进其神经细胞功能恢复,提高临床疗效。HBO可能通过影响Hs—CRP、MMP-9的表达发挥治疗作用。     

依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察

探讨依达拉奉联合血塞通联合治疗对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法90例急性脑梗死患者随机分为对照组40例,采用常规治疗联合丹参粉治疗;治疗组50例,采用常规治疗,依达拉奉和血塞通治疗。两组共治疗14d。治疗前后测定血浆Hcy和NSE。结果治疗组总有效率92．0％优于对照组总有效率77．5％（P〈0．05）。两组血浆Hey和NSE治疗后均比治疗前有明显改善（均P〈0．01）,且治疗组改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉联合血塞通可以改善急性脑梗死患者血浆Hey和NSE的表达,提高治疗效果。     

丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2014年12月商洛市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者在基础治疗上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、NSE水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可促进神经功能的恢复,降低NSE水平,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者血清SOD、NSE的影响

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将收治的100例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予阿司匹林、奥扎格雷钠、阿托伐他汀钙片、依达拉奉治疗,疗程2周。治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊200 mg口服,3次·d-1,疗程2周。分别于治疗前、治疗后3、7、14 d进行血清SOD、NSE含量的测定,并进行临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分。结果与对照组比较,治疗组在治疗后7、14 d NIHSS评分较对照组降低(P<0.05),治疗后3、7、14 d血清SOD水平明显增加、NSE水平明显下降(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可以保护神经细胞,减轻脑损伤,改善急性脑梗死患者的神经功能。