重症急性胰腺炎33例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1993年4月～2005年4月收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:33例病人中,治愈25例,死亡8例.行手术治疗12例,死亡5例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎应坚持"个体化治疗"原则,采用手术治疗和非手术治疗并存的双轨制体系,早期以非手术治疗为主,应严格掌握手术指征.     

100例重症急性胰腺炎治疗结果分析

目的：探讨重症急性胰腺炎治疗的合理方案,体现“个体化治疗”的具体措施。方法：回顾性分析100例重症急性胰腺炎的治疗措施。结果：100例患者中治愈88例,死亡12例。结论：强调重症急性胰腺炎的治疗要以非手术治疗为主,手术治疗要严格掌握手术指证,早期非手术治疗的效果影响重症急性胰腺炎的进程的预后。     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.方法回顾性分析1990年1月～2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.结果 237例患者均行手术治疗,早期手术(≤7 d)75例:水肿性胰腺炎63例,重症急性胰腺炎12例,后者死亡5例,其中4例死于多器官功能衰竭,1例死于急性肾功能衰竭(ARF).早期手术并发症的发生依次为:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARF 5例,ARDS 3例,ARF 4例,胆瘘2例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎2例.延期手术(＞7 d)162例:水肿性胰腺炎138例,重症急性胰腺炎24例,后者死亡2例,均死于多器官功能衰竭.延期手术并发症的发生依次为:胆瘘2例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎1例.重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者(P＜0.05).胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率;胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生.     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

目的 介绍非手术治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理要点,总结经验.方法 回顾性分析总结56例非手术治疗急性重症胰腺炎的护理临床资料.结果 55例经治疗治愈,1例多器官衰竭而死亡.取得了满意的护理效果.结论 加强重症急性胰腺炎治疗过程中的观察与护理,能提高该病的治愈率,促进患者早日康复.     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗临床疗效对比研究

目的研究分析手术治疗和非手术治疗对于重症急性胰腺炎的治疗效果。方法随机抽取我院2013年1月到2014年1月治疗的130例重症急性胰腺炎患者,将其随机划分为两组,一组为实验组（80例）,另一组为对照组（50例）。实验组是采取手术治疗重症急性胰腺炎,而对照组则是采用非手术治疗方法来治疗重症急性胰腺炎。在实验组中又根据时间的长短划分为两组,一组为早期手术组,另一组为延期手术组,每组人数相同40人。结果实验组和对照组在住院时间、治愈情况、发病死亡率等指标上相比差异是没有显著统计学意义（P〉0．05）,然而对于手术后产生并发症的概率中,实验组要比对照组高得多,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。在实验组中,手术之前对于早期手术组和延期手术组中的血淀粉酶和尿淀粉酶差异是没有统计学意义的（P〉0．05）。在手术之后。早期手术组中的血淀粉酶和尿淀粉酶要高于延期手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术组和非手术组在治疗重症急性胰腺炎的效果相差不大,但是非手术组的并发症发生率要小于手术组。手术组中延期手术组效果要比早期手术组效果好,因此值得在临床医学中大力推广延期手术。     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择。方法回顾性分析1990年1月-2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料，结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择。结果237例患者均行手术治疗，早期手术（≤7d）75例：水肿性胰腺炎63例，重症急性胰腺炎12例，后者死亡5例，其中4例死于多器官功能衰竭，1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。早期手术并发症的发生依次为：成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并ARF5例，ARDS3例，ARF4例，胆瘘2例，胰瘘3例，假性胰腺囊肿4例，术后复发胰腺炎2例。延期手术（〉7d）162例：水肿性胰腺炎138例，重症急性胰腺炎24例，后者死亡2例，均死于多器官功能衰竭。延期手术并发症的发生依次为：胆瘘2例，胰瘘2例，假性胰腺囊肿4例，术后复发胰腺炎1例。重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者（P〈0．05）。胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率；胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生。     

急性胰腺炎的治疗

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的合理治疗方案.方法:分析比较非手术和延期手术治疗及早期手术治疗在AP治愈率、并发症发生率及病程的差别.结果:非手术和延期手术治疗74例、早期手术治疗21例,治愈率、并发症发生率及病程分别为85.1%、16.2%、13.6天和66.7%、38.1%、28.2天(P＜0.05).结论:AP治疗应根据病因及病情的不同,采取"个体化"治疗,除存在明确发病因素(如胰胆管梗阻、感染性坏死等)外,AP急性反应期应采取非手术治疗,急性胆源性胰腺炎(ABP)应首选手术治疗,AP非手术治疗无效者,应积极改行手术治疗.     

重症急性胰腺炎外科诊治分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法、手术时机及手术方法。方法回顾性分析1994年5月～2004年9月收治的219例SAP的治疗方法和治疗效果。结果总存活率92.69%(203219),非手术治疗组96.35%(132137),手术组92.68%(7682)。结论个体化综合性治疗SAP是安全有效的,但当继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎(FAP)时应及时手术。     

急性胰腺炎62例诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎临床诊治方法.方法:回顾分析诊治62例急性胰腺炎.结果:并发切口感染3例;切口裂开1例;肺部感染2例;腹腔脓肿2例;多器官功能不全综合征2例;治愈61例,死亡1例.结论:急性胰腺炎采用综合性治疗,水肿型非手术治疗为主,胆源性早期手术治疗为主.重症急性胰腺炎采用积极非手术治疗,症状无改善可早期手术,减少并发症,降低病死率.     

非梗阻性重症胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的:探讨非梗阻性重症胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法:对32例经手术治疗的非梗阻性重症胆源性胰腺炎病例资料进行总结分析。结果:治愈30例,死亡2例,1W内手术死亡1例,2W～4W内手术死亡1例,4W后手术无死亡病例。死亡原因分别是中毒性休克及胰腺坏死感染致多脏器功能衰竭。结论:非梗阻性重症胆源性胰腺炎应采用个体化和延期手术相结合的处理原则。     

外科重症急性胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法选取我院2010年6月至2012年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者98例,其中50例采用手术治疗,48例患者采用非手术治疗,观察两种治疗方式的治愈率、死亡率。结果手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为86.0%,死亡率为12.0%;非手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为87.5%,死亡率为8.3%;两种治疗方式的总治愈率为86.7%,总死亡率为10.2%。结论重症急性胰腺炎的治疗应该以非手术治疗为主,以手术治疗为辅,进而提高患者的治愈率,降低死亡率。     

个体化阶段性营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的地位.方法:将1997年我院收治的100例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组50例及个体化阶段性营养(个体化)组50例,比较并分析两组的治疗效果.结果:个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害、腹腔感染发生率及住院费用,均明显低于TPN组(P＜0.05);个体化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P＜0.05).结论:个体化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式.     

浅谈急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理效果.方法 分析48例患者急性重症胰腺炎非手术护理资料.结果 均痊愈出院,平均住院时间35天,未有一例发生胰周感染及腹腔感染.结论 通过护理措施,可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果.     

重急性症胰腺炎合并多脏器损伤34例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎合并多脏器损伤的临床治疗。方法回顾分析34例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者临床资料,结合文献,就诊疗过程加以总结。结果 34例患者有30例(88.24%)痊愈出院,4例死亡(11.76%)。手术治疗5例,死亡2例;非手术治疗25例,死亡2例;并发症及死亡以多脏器衰竭为主。结论治疗急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭应采取个体化综合治疗,妥善选择手术时机,能够起到良好治疗效果,提高患者生存率。     

急性重症胰腺炎手术治疗分析

目的 探讨急性重症胰腺炎手术治疗效果.方法 本次研究选择的对象共50例,均为我院2010年6月至2012年6月收治的急性重症胰腺炎患者,均采用手术的方式治疗,回顾分析临床资料.结果 本组50例患者中,总有效率为96%,死亡率为4%,其中死于腹腔感染1例,死于术后脏器功能衰竭1例.与治疗前比较,治疗后细胞因子各指标明显改善(P<0.05).结论 严格掌握急性重症胰腺炎手术适应症,及早开展手术治疗,去除病因,清除生物活性胰液和坏死组织,可达到充分引流及减压的作用,改善预后,提高患者生存质量.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病12例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床表现、发病机制及防治措施.方法 回顾性分析12例重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者的临床资料.手术治疗4例,非手术治疗8例.结果 本组治愈4例,好转3例,死亡5例,病死率为41.7%.其中手术治疗死亡2例,非手术治疗死亡3例.结论 胰性脑病是胰腺炎发病过程中的严重并发症,病死率高.抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持生理功能正常、控制感染和营养支持是预防胰性脑病发生的重要环节.     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机.方法总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰腺炎的治疗方法.结果胆源性胰腺炎10例,非胆源性胰腺炎40例,手术12例,并发症为腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞.结论非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段,及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法.     

重症急性胰腺炎20例的外科手术治疗

目的探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)的外科手术治疗方法,减少并发症发生率及死亡率,提高临床疗效。方法回顾性分析手术治疗20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果本组20例病人均经手术清创引流治疗,治愈15例,占75.00%,死亡5例,占25.00%。,死亡原因:急性暴发性胰腺炎(FAP)2例,胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭3例。结论掌握手术适应证进行及时外科手术仍是治疗的重要手段,同时配合非手术治疗是提高SAP疗效的关键。     

急性重症胰腺炎53例综合治疗探讨

目的探讨重症胰腺炎合理的综合治疗方法。方法53例重症胰腺炎患者,以综合措施进行非手术治疗46例,非手术治疗失败后行手术治疗7例,进行2种治疗的效果比较。结果共治愈46例,死亡7例,并发症及死亡均以ARDS为主。结论以综合的多样、个体化治疗措施,并注意并发症的预防是SAP治疗成功的关键。     

重症急性胆管炎23例手术治疗分析

目的探讨手术治疗重症急性胆管炎疗效。方法对本院近6年来共收治急性重症胆管炎23例,经过抗休克、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱失衡及营养支持治疗等非手术治疗和解除胆道梗阻、引流胆汁等手术治疗。结果23例患者经手术治疗后,治愈21例,死亡2例。其中死亡2例分别死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭（MODF）1例。术后出现并发症6例,其中并发肺部感染3例,并发术后切口感染2例,MODF1例。结论手术是治疗重症急性胆管炎的有效方式之一。