辅助内分泌配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌

目的探讨辅助内分泌配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的安全性和有效性。方法22例T1-T24前列腺癌患者在采用直肠超声引导经会阴穿刺放射性^125I粒子组织间植入治疗前后，给予辅助内分泌治疗4—7（平均5．7）个月。术前2—4（平均3．2）个月，术后1—4（平均2．1）个月。结果22例手术均顺利完成，手术时间60-120（平均90）min，植入^125I粒子数40-75（平均56）枚，术后随访12—48个月，血PSA≤1ng／mL15例，1ng／mL≤PSA≤2ng／mL2例，PSA≥2ng／mL5例。结论辅助内分泌配合放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌安全有效。     

125I粒子近距离照射根治性治疗前列腺癌7例报告

目的：评价125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法：应用直肠超声引导及治疗计划系统,125I粒子经会阴穿刺植入前列腺治疗前列腺癌患者7例,临床分期T,。2例,T2。2例,T2b3例,Gleason评分5分l例,6分1例,7分4例,9分1例,PSA9～50μg／L。结果：经8～17个月随访,所有患者PSA均下降至接近于O（〈O．003μg／L）,无严重并发症发生。结论：125I粒子适用于局限性前列腺癌,近期疗效好,并发症少。     

单纯125I放射性粒子植入治疗早期前列腺癌的临床分析

目的 探讨单纯125I放射性粒子植入治疗早期前列腺癌的临床疗效. 方法 2007年1月至2011年7月前列腺癌患者18例,年龄60 ～ 81岁,平均74岁.术前PSA 0.38 ～ 8.73 μg/L,平均5.09 μg/L.均经前列腺穿刺病理诊断为前列腺癌,Gleason评分5～6分,临床分期T1c～T2a.采用直肠B超引导下经会阴植入125I粒子治疗. 结果 本组手术顺利,手术时间37～52 min,平均植入粒子54粒,术后住院时间3～4d.随访时间3～57个月,平均15个月,1例失访.随访17例血PSA无进展生存率为100％ (17/17),7例随访超过18个月,血PSA水平长期低于0.20 μg/L,其中3例波动于0 ～0.08 μg/L,3例波动于0.02 ～0.12 μg/L,1例波动于0.12 ～ 0.20 μg/L.17例均未出现严重并发症. 结论 单纯125I放射性粒子植入治疗早期前列腺癌安全、有效.     

经会阴地^125I粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌临床研究（附10例报告）

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴^125I粒子永久性组织间植入治疗局限性前列腺癌（PCa）的临床疗效。方法对10例临床局限性前列腺癌患者采用TRUS下经会阴^125I粒子永久性组织间植入的治疗情况进行回顾性研究。结果10例患者手术均成功，并发症少，术后3月内PSA均下降到正常值以下，随访9—38个月，PSA≤0．2ng／mL，均无生化失败，均存活。结论^125I粒子永久性组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床疗效好，生化失败少，远期并发症少，生活质量高，是治疗局限性前列腺癌的良好方案。     

125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌

目的探讨^125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法应用Prowess2．42治疗计划系统经直肠超声引导，^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者5例，临床分期T2b 4例，T3 1例。Gleason评分7分3例，6分1例，9分1例。术前PSA5．3～8．7ng／ml。结果治疗后随访12—18个月。5例患者PSA明显下降，12个月后均低于0．5ng／ml；术后3个月开始前列腺体积缩小；术后短期出现不同程度的尿路刺激症状，IPSS评分上升，尿流率下降，但3个月后逐渐好转。患者未出现血尿、血便、直肠溃疡等严重并发症。结论^126I放射性粒子永久植入适用于临床局限性前列腺癌，疗效好，并发症少，并有较好的放射安全性。     

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合^125I放射微粒植入治疗前列腺癌

目的：探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合^125I放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效。方法：收集我院近10年来中晚期前列腺癌病人44例，其中C期28例，D期16例。双侧睾丸切除 抗雄激素药物治疗(A组)35例，双侧睾丸切除 抗雄激素药物 ^125I放射微粒植入近距离放射治疗(B组)9例。比较治疗前后PSA的变化及生存率。结果：A组35例病人PSA平均值由60．3μg／L降至12．1μg／L。B组9例病人PSA平均值由72．1μg／L降至3．6μg／L。35例A组病人随访9～84(平均39．2)个月，排除非癌性死亡3例，因前列腺癌引起的死亡6例，生存率为81．3％(26／32)。B组9例病人随访7～24(平均13)个月，病人全部存活。结论：全雄激素阻断治疗及伞雄激素阻断治疗结合^125I放射微粒植入近距离放射治疗．是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法。     

^125I粒子植入术联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌40例报告

目的：探讨^125I粒子植入术联合手术去势治疗局部晚期前列腺癌的临床效果。方法：采用直肠B超引导下经会阴植入^125I粒子并同时行双侧睾丸切除术治疗晚期前列腺癌患者40例,年龄52～87岁,平均73岁;Gleason评分为3～9分,PSA检测为0．24～2736．46ng／ml,临床分期为T3N0M0。结果：所有患者手术过程顺利,平均植入粒子71±15粒。术后随访10～76个月,中位随访时间44．5个月。远期手术并发症（〉1年）尿失禁发生率为2．5％（1／40）,轻度血便发生率为10％（4／40）,尿道直肠瘘发生率为2．5％（1／40）。1例在术后69个月死亡,有5例在术后平均15．8个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为86．9％。结论：运用^125I粒子植入术联合手术去势术治疗局部晚期前列腺癌患者长期并发症少,临床效果良好。     

间歇内分泌治疗联合~（125）I放射性粒子植入治疗局限性前列腺癌的临床观察

目的探讨间歇性内分泌治疗（IHT）联合125I放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125I放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗（全雄激素阻断）,术前为2～3（平均2.8）个月及术后3～5（平均3.6）个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗。结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62（平均52）min,术中使用穿刺针21～30根,植入125I放射性粒子数40～82枚,平均58枚。术后随访6～68个月,平均48个月。术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0ng/mL。对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡。术后出现血尿14.28%（8/56）,轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57%（16/56）,直肠刺激征10.71%（6/56）,血便1.78%（1/56）,多数患者症状随访1年后缓解。无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现。目前52例患者的PSA值在0.2ng/mL以下,处于脱离治疗期。2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43%（54/56）、94.64%（53/56）、92.86%（52/56）。结论间歇性内分泌治疗联合125I放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案。     

125I放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌

目的 探讨125 I放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌的临床疗效.方法 本组11例,均通过前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,Gleason评分6～9分,经内分泌治疗后确认进展为激素难治性前列腺癌时平均PSA为10.91ng/ml,临床分期均为C期,行直肠B超引导下,经会阴穿刺植入放射性125 I粒子治疗.结果 全组患者手术顺利,手术时间30～70min,平均植入粒子49粒,均于术后3～6d出院.术后随访3～71个月,平均31个月.完全有效3例,部分有效1例,病情稳定3例,无效3例,失访1例,PSA无进展生存率70%(7/10).无效患者3例中,2例PSA无进展生存期达2年以上,所有患者术后均未出现严重并发症.结论 125 I放射性粒子植入治疗C期激素难治性前列腺癌安全、有效.     

间歇性内分泌治疗与放射性粒子125I植入联合应用治疗晚期前列腺癌

目的 探讨应用间歇性内分泌治疗及放射性粒子植入联合应用治疗晚期前列腺癌的治疗效果.方法 临床分期为T3期前列腺癌27例,间歇性内分泌治疗为药物去势联合抗雄激素治疗的全雄性激素阻断治疗,治疗时限选择为内照射前3个月加内照射后6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否进行内分泌治疗,如果PSA持续升高,就再次启用内分泌治疗.内照射治疗是通过计算机三维治疗计划系统,经直肠超声引导将^125I粒子均匀植入前列腺内.结果 27例病人手术均顺利完成,未发生出血,感染等并发症.术后随访36～57个月,平均49个月.27例患者术后6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小.其中3例患者术后26个月PSA持续上升,经内分泌治疗3～5个月后2例下降至正常范围,1例恶化发生骨转移,PSA无进展生存率963%.结论 间歇性内分泌治疗与放射性粒子^125I植入联合应用是近年来晚期前列腺癌综合治疗的有效手段.