纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物，分析临床资料。结果88例中发现并取出异物60例，未发现异物28例，随访1～4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例（95％）；行二次手术取出3例（5％），所有病例无手术并发症发生。结论纤维喉镜检查及钳取咽部疑难性异物较间接喉镜有明显优势，但应克服其缺点。     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的：探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法：对21例异物史明确,常规方法无法窥见或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果：21例均一次发现异物并钳取成功。结论：纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。     

可曲导光纤维喉镜电视下钳取下咽部尖锐异物65例

目的：探讨可曲导光纤维喉镜电视监控下检查钳取下咽部尖锐异物的方法。方法：局部１％的卡因表面麻醉,以可曲导光纤维喉镜经鼻道或口腔入路,电视监控下检查钳取异物６５例。结果：间接喉镜下检查、取出较困难的６５例下咽部尖锐异物中,会厌谷异物２５例（３８．５％）、舌根深部异物２１例（３２．３％）、梨状窝异物１９例（２９．２％）,均经可曲导光纤维喉镜电视监控下顺利取出,且无一例发生明显创伤等并发症。结论：可曲导光纤维喉镜电视下钳取下咽部异物,可克服间接喉镜下检查及钳取下咽异物的缺点和局限,患易于配合、痛苦小,具有检查全面、观察清晰、定位准确、钳取灵活的优点,可显提高手术成功率,减少创伤及并发症。     

有关咽部异物治疗的临床体会

目的探讨和总结有关咽部异物治疗的临床体会。方法采取临床上常用的治疗方式对102例咽部异物患者进行诊治,包括直视下镊子取出、间接喉镜及纤维喉镜或直接喉镜下异物钳取出。结果均可在明确异物方位后取出。结论对待咽部异物需仔细谨慎,不可掉以轻心,以免漏诊或治疗不当等造成一系列不良后果。     

纤维喉镜下间接喉钳口和喉咽异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症。多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术 ;上述方法均有不足之处。我科自 1997年 5月至 2 0 0 1年 12月以来对间接喉镜和纤维喉镜下取异物较困难者 ,采用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜下行间接喉钳异物取出术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 3 0例异物病例均为本院门急诊病人 ,且经过间接喉镜和纤维喉镜下异物取出术未成功者。男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大者 68岁 ,最小者 16岁。异物种类 :鱼刺 19例 ,鱼鳃骨3例 ,鸡骨 2例 ,鸭骨 1例 ,竹签 1例 ,青蛙骨 4…     

纤维喉镜在咽喉部异物取出术中的临床应用

目的：探讨纤维喉镜下咽喉部异物检查及取出的方法、技巧。方法：回顾性分析178例咽喉部异物患者的临床资料,分析异物的种类及好发部位,异物取出的方法及围术期处理。结果：178例咽喉部异物第1次取出率为89.33%,第2次取出率为10.67%,无严重并发症。结论：纤维喉镜下查取下咽及喉部间接喉镜下难取之异物有痛苦小、操作快捷的优势。操作者的操作水平和技巧对取出术的成功至关重要。     

间接喉镜下咽异物取出术60例报告

咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜检查时较易发现。口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于深处的咽异物，须在间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下用喉钳取出。近3年来，我们试用一手夹持舌体及间接喉镜，另一手持异物钳取异物取深部咽异物60例，取得不错的效果，现报告如下。     

鼻咽纤维喉镜下咽部异物取出术临床分析

目的:探讨用(鼻咽)纤维喉镜检查及治疗下咽部隐匿或可疑性异物的疗效. 方法:用(鼻咽)纤维喉镜检查并取出300例下咽部隐匿或可疑性异物. 结果:本组病例均用纤维喉镜发现并取出. 结论:(鼻咽)纤维喉镜是检查和治疗下咽部异物的有效方法.     

电子喉镜下诊治难治性咽部异物214例临床分析

目的:探讨电子喉镜下疑难咽部异物中的治疗作用。方法:自2001年2月～2010年2月对214例有明确咽部异物史,但常规咽部检查及间接喉镜检查未发现异物或颈短舌体肥厚,咽反射敏感者采用电子喉镜检查。结果:发现196例有异物,194例用电子喉镜活检钳取出,2例改用电子喉下经口异物钳取出。结论:电子喉镜具有检查细致全面、定位准确、钳取方便的优点。可以作为疑难性咽部异物常规诊治方法。     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

纤维喉镜下喉咽异物取出术170例

目的总结分析表麻下纤维喉镜下喉咽异物取出术的临床方法及效果。方法对170例喉咽异物患者在表麻下经纤维喉镜下行异物取出术。结果170例患者在纤维喉镜下均顺利取出异物。结论对隐蔽部位的异物及查体不合作患者应用纤维喉镜下行异物取出术是较简单有效方法。     

纤维喉镜下单人操作咽部困难异物取出84例的临床分析

目的:探讨单人操作纤维喉镜在咽部困难异物取出术中的临床应用。方法:选取2016年10月-2017年5月本院收治的困难异物患者84例,其中未明确异物者52例,发现异物而取出困难者32例,均经纤维喉镜下单人操作检查,发现异物者同时行异物取出术。结果:52例未明确异物患者中,发现异物者30例,余22例患者仍未发现异物,随访未发现异物;32例难取异物患者,通过纤维喉镜检查均顺利取出。结论:咽部困难异物可通过纤维喉镜下检查并取出,效果显著,且可单人操作,广泛应用于门急诊工作。     

纤维鼻咽喉镜下诊治咽部异物56例体会

2006年1月～2010年1月的56例纤维鼻咽喉镜下咽部异物诊治情况,现报告如下。资料与方法我院门诊2006年1月～2010年1月纤维鼻咽喉镜下诊治了56例咽部异物,1～20天就诊,男38例,女16例,年龄16～67岁,鱼刺异物47例,小骨尖3例,细木签1例,5例未发现异物,有异物者均1～3次取出。方法:纤维鼻咽喉镜检查前先向患者说明检查的程序,并尽量让患者情绪放松,之后1%麻黄素收缩鼻腔黏膜,再用1%地卡因喷鼻腔及咽部2～3次,若咽部分泌物多可肌肉注射0.5mg阿托品。患者多取仰卧位,并根据患者的情况从鼻腔或咽部将纤维鼻咽喉镜缓慢放入并逐渐接近异物可能的位置,若发现异物则在助手配合下插入异物     

217例支气管异物取出术体会

目的 提高支所管异物治愈率，减少并发症。方法 分别选择无麻醉、表现麻醉、静脉麻醉、在直达喉镜、以支气管镜下取异物。结果 ２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％，死亡４例，占１．８％；手术并发症１６例，占７．４％，结论 诊断丰重病史，及时进行多方面检查，尤其是气管镜检查检查；治疗上直达喉镜下取异物损伤少，操作简便，时间短，无需麻醉。     

对在纤维喉镜下钳取咽喉异物患者的护理体会

目的：探讨对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的方法和临床效果。方法：将2012年1月至2013年2月我院收治的100例咽喉异物患者平均分为研究组和对照组，每组各50例患者。在纤维喉镜下为这些患者钳取咽喉部的异物，为研究组患者施行全面护理，为对照组患者施行常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者咽喉部的异物均顺利取出。研究组患者未出现血肿、出血等并发症。在对照组患者中，有2例患者发生出血，有1例患者出现血肿，有3例患者出现其他并发症。可见，与对照组患者相比较，研究组患者发生并发症的几率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对在纤维喉镜下钳取咽喉异物的患者施行全面护理的临床效果较好，发生并发症的几率较低，此法值得在临床上推广应用。     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。     

纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物

目的：探讨纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物的方法。方法：统计56例咽喉部异物患者的临床资料,分析异物治疗的方法与技巧。结果：56例咽喉部异物1次取出成功率100％,无并发症发生。结论：纤维喉镜结合喉镜成像系统治疗咽喉部异物安全可靠,操作简便,痛苦小,成功率高。     

呼吸道异物1523例分析

目的：确定呼吸道异物病例的一般临床情况，并对呼吸道异物诊断和治疗的有关问题进行讨论。方法：回顾分析近10年来我院收治的呼吸道异物病例的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法。结果：1523例呼吸道异物患者中，84%为3岁以下儿童；异物92.9%为植物性；95.4%在无麻醉或表现麻醉下施术；经支气管镜取出者占64.2%，经直达喉镜取出者占27.2%，先经直达喉镜取出部分再经支气管镜取出者占4.9%，经开胸取出者占0.1%，经气管切开途径者占0.2%；有手术并发症28例（1.8%），死亡6例（0.4％），治疗失败1例。结论：提高对呼吸道异物的认知可减少误诊，在无麻醉或表面麻醉下取除一般呼吸道异物，操作简便安全，术后要密切观察是否有并发症出现。     

儿童气管支气管特殊异物44例诊治

目的：总结儿童气管支气管特殊异物44例的救治经验。方法：在直接喉镜及支气管镜下探取异物，迅速建立有效通气道。结果：成功取出笔帽、塑料口哨、大头针等特殊异物36例，术前自行咳出3例；5例未取出转胸外科治疗者，均为异物吸入时间在半年以上，周围被肉芽包裹，支气管镜下不能分清异物边缘。结论：根据异物的形状、质地、结构的特殊性，采用多种手术方法，尽早取出异物是救治成功的关键。