联机血液透析滤器复用效果的临床观察

目的　研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性。方法　滤器首次使用及复用第 2、4、6、8、9及 11次时测定滤器 (F6 0 )对患者血清小分子物质尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)、血磷 (P3- )和 β2 微球蛋白的清除率。结果　滤器复用至 11次时对小分子物质清除能力无变化 (P >0 .0 5 ) ,复用至第 9次时 ,对β2 微球蛋白 ( β2 M)清除能力开始下降 (P <0 .0 5 )。结论　复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响 ,复用至第 9次仍然安全有效。     

重复使用透析器的效应与分析

本文通过对 86例重复使用透析器患者 BUN和 Scr清除效果的分析 ,结果表明透析器复用 6次效果仍佳 ,可通过增加血流量补偿复用次数增加所致透析水平的下降 ,并证实小分子物质清除率随复用次数增加逐渐下降。作者认为在实际工作中以透析器复用次数估计透析器清除能力的方法简便可行     

不同复用方式对连续性静脉-静脉血液透析滤过溶质清除率的影响

目的　探讨不同透析器复用方式在不同剂量的连续性静脉 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)时对各种大小溶质清除率的影响。方法　采用体外实验 ,聚砜膜F6 0透析器共分 3组 ,A组为首次使用的透析器 ,B组为用次氯酸钠加甲醛复用的透析器 ,C组为单用甲醛复用的透析器 ,分别行不同剂量的前稀释和后稀释CVVHDF ,同时测定尿素、维生素B12 、菊粉的清除率。结果　不同剂量的CVVHDF方式对小分子物质的清除率在 3组间无显著差异 ,对中、大分子物质的清除率 ,C组较A组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,置换液量越大 ,下降越明显。B组较A组清除率有上升趋势 ,置换液量越大 ,趋势越明显。结论　CVVHDF时透析器复用要加入漂白剂成份才能确保中、大分子清除率不变     

高通量透析器复用对尿毒症毒素清除的影响

目的 观察高通量透析器(F60S)复用对尿毒症毒素清除的影响.方法 维持性常规血液透析患者25例,检测F60S使用第1次、第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时患者血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率、下降率及尿素清除指数(KT/V),并分别比较F60S第4次、第6次、第7次、第10次及第13次透析时UA、BUN、CREA、β2-MG的清除率、下降率及KT/V与第1次透析有无区别.结果 F60S使用第4次、第6次、第7次、第10次及第13次时对UA、BUN、CREA及KT/V与第1次比较差异无统计学意义(P＞0.05);F60S使用第7次、第10次、第13次时β2-MG的清除率及下降率比第1次明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 F60S复用对小分子尿毒症毒素清除影响不大,但复用第7次后对中、大分子尿毒症毒素清除影响明显降低.     

过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果比较

目的:比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果.方法:采用1%甲醛液、0.2% PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30 min、300 min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果:甲醛法和PAA法消毒透析300 min时BUN和Cr较透析前明显降低(P＜0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P＜0.05～P＜0.01);两种消毒方法透析300 min后效果显示,除C3外(P＜0.01),其余各指标差异均无显著性(P＞0.05).结论:0.2% PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂.     

强酸性电解水复用透析器对透析膜透析效率的影响

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器对小分子溶质尿素清除指数(KT/V)利尿素清除率(urea removal ratio,URR)的影响,以及扫描电镜下不同复用次数透析膜内纤维蛋白假膜的形成和变化,探讨强酸性电解水复用透析器对尿素清除效率的影响.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察各指标.结果 两组间不同复用次数的KT/V、URR相比无显著性差异.扫描电镜下过氧乙酸复用第4次可见少量纤维蛋白沉积,两种消毒剂复用第5次透析膜内均见纤维蛋白假膜形成,强酸性电解水复用者纤维蛋白假膜沉积累及的纤维束数量明显少于过氧乙酸复用者,且假膜的厚度薄得多.结论 强酸性电解水消毒复用5次透析器对尿素的透析效率无影响.     

过氧乙酸消毒复用透析器和血路管效果观察

目的:观察过氧乙酸(PeraceticAcidgPAA)消毒复用透析器和血路管效果,为选择合适的消毒液复用透析器,减少残留消毒液对患者影响。方法:复用透析器和血路管用0.35%PAA消毒24小时后使用。结果:选择PAA消毒复用透析器和血路管,消毒效果可靠,减少毒副作用,节约经济等优点。     

高通量透析器应用于血液透析的临床效果观察

目的:观察高通量透析器F60应用于普遍血液透析时,对尿毒症毒素的即时清除作用和远期临床疗效,以及患者的耐受性。方法:维持性血液透析患者28例随机分为A、B两组,A组12例使用普通透析器F6,B组16例使用高通量透析器F60,再分为B1组8例使用普通透析液,B2组8例使用超纯透析液。比较A、B两组对血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的即时清除能力;观察临床症状的变化和B组对F60的耐受性。结果:B组血尿素氮和肌酐清除能力略高于A组,但差异无显著性。对β2-微球蛋白的清除B组明显高于A组,差异有显著性。B组患者自觉症状改善,寒颤、发热等急性并发症无增加,B1和B2组之间短期观察亦无差异。结论:高通量透析器可增加中、大分子毒物的清除,能改善患者症状,耐受性良好,而超纯透析液对于容量控制超滤型血透机似无必要。     

过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果分析

目的 比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果. 方法 采样1%甲醛液、0.2%PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30min、300min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果 甲醛法和PAA法消毒透析300min时BUN和Cr较透析前明显降低(P＜0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P ＜0.05～P＜0.01);两种消毒方法透析300min后效果显示,除C3外(P＜0.01),其余各指标差异均无显著性(P＞0.05). 结论 0.2%PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂.     

中空纤维透析器复用疗效的临床观察

目的　探讨透析器复用的适宜次数。方法　选用德国产B .Braun透析器 ,复用 10次 ,每次透析前后分别留血标本测定血清Cr、BUN。结果　复用少于 8次透析膜对Cr、BUN的清除率无明显差异 ,复用 10次Cr、BUN的清除率明显降低 (P <0 .0 1)。结论　采用B .Braun透析器复用 8次为宜     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。