短暂性脑缺血发作患者抑郁状况调查

目的探讨短暂性脑缺血发作患者抑郁的发生状况及其相关影响因素,为临床早期干预提供依据。方法对312例短暂性脑缺血发作患者采用抑郁自评量表筛查抑郁发生率,采用汉密顿抑郁量表评定抑郁严重程度。结果短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率达37．82％,其中轻度抑郁占61．02％,中度占26．27％,重度占12．71％;年龄越大、文化程度越高、家庭关系不和睦、经济状况困难的短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率越高。抑郁自评量表总均分与短暂性脑缺血发作次数呈正相关（P〈0．05）。结论短暂性腩缺血发作后抑郁发生与患者年龄、家庭关系、个性、短暂性脑缺血发作次数等多种因素有关,在临床早期干预中应对引起抑郁产生的多种因素进行干预。     

情感性精神障碍抑郁发作患者个性特征调查

目的 探讨情感性精神障碍抑郁发作患者的个性特征,及其与疾病的发生发展的相关性。方法对40例情感性精神障碍抑郁发作患者采用艾森克个性问卷、焦虑自评量表、韦氏成人智力测验量表、韦氏记忆测验量表进行测评分析。结果情感性精神障碍抑郁发作患者艾森克个性问卷的E维度分均显著低于中国正常人常模（P〈0．05）,而N维度分均显著高于中国正常人常模（P〈0．01）;焦虑白评量表评分显著升高;智力测验结果虽在正常范围,但偏低;记忆商数也低于中国常模。结论内倾不稳定型的性格特征是导致情感性精神障碍抑郁发作患者发病的内因,而社会环境因素则是导致患者发病的外因;罹患情感性精神障碍抑郁发作患者可导致其智力水平偏低,记忆功能下降。     

军队离退休干部疗养员心理健康状况调查

目的了解军队离退休干部疗养员的心理健康状况。方法利用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性量表(EPQ)对207名疗养员进行测量,将SCL-90结果与军队常模、地方相近年龄组常模进行比较,并将SCL-90阳性群体与阴性群体的EPQ结果进行比较。结果疗养员的SCL-90总分为126.03±2.383,阳性项目数为24.02±1.277;SCL-90除躯体化因子外,其他各项因子分数均显著低于军队常模,但是躯体化、强迫症状、抑郁、恐怖、精神病性因子分却显著高于地方相近年龄组常模;心理问题发生率为30.92%,其中有中度以上心理问题者达3.86%。SCL-90阳性群体EPQ中N均值显著高于阴性群体,而E均值显著低于阴性群体。结论军队离退休干部疗养员的心理卫生水平较老年前期低,存在一定的心理问题,其心理问题的产生有一定的人格基础。     

惊恐发作患者心身症状及人格评估与护理

目的探讨惊恐发作患者的身心症状及人格特征。方法采用临床症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）对189例依据DSM—IV诊断标准确诊的惊恐发作患者（实验组）进行心理状况及个性评估，将随机抽样的189例大学生组设为对照组。结果实验组心理健康水平明显低于对照组。实验组患者以焦虑、强迫、躯体化、抑郁、恐怖等为主，个性特征中PEN模型呈现“V”字形，N分极高者高达60．2％，E分极低者占22．1％，P分极高者达17．1％，两组差异非常显著（P〈0．01）。结论惊恐发作患者心理健康水平很低，情绪极不稳定，有极端内向和精神质倾向。     

短暂性脑缺血发作的1H磁共振波谱分析

作者探究1H磁共振波谱(1H-MRS)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的表现,并探讨相关临床意义[1-2],旨在积极指导临床及时诊断与治疗,提高患者的生存质量.……     

高血压合并短暂性脑缺血发作168例临床分析

目的探讨高血压合并短暂性脑缺血发作（TIA）机制及早期干预的重要性。方法对高血压合并TIA患者进行早期药物治疗。结果应用上述方法治疗168例患者，疗效满意，随访3年仅有4例复发。结论早期药物治疗治愈率高，能够预防脑卒中发生。     

短暂性脑缺血发作持续时间与预后的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间和影像学特征与临床预后的关系。方法回顾性分析36例TIA患者的临床资料,分为TIA持续时间≤1h组(13例)和1~24h组(23例),分析头颅核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)显影率特点,对两组患者1年后进行随访,分析脑梗死发生率与持续时间和影像学特征的关系。结果结果TIA持续时间≤1h组2例头颅MRI-DWI异常,持续时间1~24h组17例头颅MRI-DWI异常(χ2=11·416,P=0·001)。1年后随访结果:持续时间≤1h组1例发生脑梗死,持续时间1~24h组14例发生脑梗死(χ2=9·663,P=0·004)。结论TIA持续时间长,头颅MRI-DWI异常率高,其临床预后结果差。     

江苏省扬州市社区矫正人员心理健康状况调查

目的了解社区矫正人员心理健康状况。方法对67名社区矫正人员进行症状自评量表(SCL-90),艾森克人格问卷(EPQ),生活事件量表(LES)以及家庭环境量表中文版(FES-CV)测定并进行评估。结果社区矫正人员症状自评量表(SCL-9O)的总分(141.84±58.49)以及躯体化(1.70±0.80)、抑郁(1.65±0.79)、焦虑(1.53±0.72)、恐怖(1.34±0.63)、精神病因子(1.44±0.60)比全国常模高(P<0.05);艾森克人格问卷(EPQ)精神质(p)均分(52.54±13.61)高于全国常模均值(50±10)(P<0.05);在生活事件量表(LES)评分中,所有67名社区矫正人员中总分超过20分的达到12人(17.9%),而95%正常人1年内中LES总分不超过20分;在家庭环境量表中文版(FES-CV)亲密度的均分(7.03±2.07)较常模(7.70±1.9)偏低(P<0.05);在矛盾性方面均分(3.58±2.12)较常模(2.20±1.9)高(P<0.01)。结论社区矫正人员存在较多的心理问题,家庭成员之间的亲密度不够,而且家庭成员之间很容易产生矛盾冲突,他们需要心理干预和社会支持。     

惊恐发作患者心身症状及人格评估与护理

目的探讨惊恐发作患者的身心症状及人格特征.方法采用临床症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对189例依据DSM-Ⅳ诊断标准确诊的惊恐发作患者(实验组)进行心理状况及个性评估,将随机抽样的189例大学生组设为对照组.结果实验组心理健康水平明显低于对照组.实验组患者以焦虑、强迫、躯体化、抑郁、恐怖等为主,个性特征中PEN模型呈现"V"字形,N分极高者高达60.2%,E分极低者占22.1%,P分极高者达17.1%,两组差异非常显著(P＜0.01).结论惊恐发作患者心理健康水平很低,情绪极不稳定,有极端内向和精神质倾向.     

短暂性脑缺血发作患者血液流变学的变化

短暂性脑缺血发作（TIA）目前被公认为是卒中最重要的危险因素，近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。因此探讨TIA血液流变学各项指标的变化及其影响因素，有助于对TIA患的病情演变、发展、估计预后、预防性治疗尤为重要。     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的:探讨椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析97例椎-基底动脉系统TIA患者的临床资料及治疗方法。结果:高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、颈椎病等为椎-基底动脉系统TIA的常见原因;眩晕、平衡障碍及共济失调是其常见表现;跌倒发作、短暂性全面性遗忘及双眼视力障碍是其特征性症状;意识障碍是其严重表现。经过1周-1个月相应药物治疗,47例(48.4%)完全缓解,24例(24.7%)部分缓解,11例(11.3%)无效,15例(15.4%)恶化发展为梗死,其中4例(4.1%)死亡。结论:椎-基底动脉系统TIA具有易复发、易加重的特点,临床医师应掌握其临床表现,尽早完全或部分地控制其发作与进展。     

短暂性脑缺血发作患者脑动脉病变特征及其与脑血管高危因素的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑动脉病变的分布特征及其与脑血管高危因素的关系。方法对97例TIA患者行数字减影血管造影（DSA）检查,分析血管病变部位、狭窄程度、受累血管数目的特点及其与脑血管高危因素的相关性。结果89例患者有不同程度的动脉狭窄或闭塞（91.8%）,68例存在多血管受累（76.4%）;血管病变部位以颈内动脉起始处（35.5%）及椎动脉起始处（28.2%）常见。高危因素越多,受累血管越多、动脉狭窄越重。结论TIA患者脑血管狭窄或闭塞性病变的发生率较高,常为多血管受累,其病变程度与危险因素的多少呈正相关。     

非意愿妊娠人工流产者焦虑抑郁情绪调查及其相关因素分析

目的了解非意愿妊娠人工流产者焦虑、抑郁状态并分析其相关因素,为采取相应的措施提供依据。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）和自行设计的相关因素调查表,对2008年6月至2009年5月在我院计划生育门诊手术室行人工流产手术的早孕妇女进行现场调查。结果SAS评分A组（40.07±7.01）分,B组（51.35±6.26）分,差异有显著性意义（t=3.29,P〈0.05）;SDS评分A组（41.13±8.38）分,B组（61.73±9.88）分,差异有显著性意义（t=4.33,P〈0.05）;焦虑情绪发生率比较,SAS〉50分A组占32%,B组占36%,差异无显著性意义（χ2=0.35,P〉0.05）;抑郁情绪发生率比较,SDS〉50分A组占54%,B组占69%,差异有显著性意义（χ2=4.75,P〈0.05）;抑郁焦虑情绪与婚姻状况、年龄、是否采取避孕措施、来自家庭、社会的压力、对相关知识了解程度、既往妊娠史有关（P〈0.05）,与文化程度、经济状况无关（P〉0.05）。结论对非意愿妊娠人工流产者应在术前提供护理干预措施及健康指导,特别应重视降低未婚者人工流产抑郁焦虑情绪。     

Implementation of an Emergency Department–based Transient Ischemic Attack Clinical Pathway: A Pilot Study in Knowledge Translation

Objectives To assess the feasibility of implementing an emergency department (ED)—based transient ischemic attack (TIA) clinical pathway that uses computer-based clinical support, and to evaluate measures of quality, safety, and efficiency.
Methods This was a prospective cohort study of adult patients presenting to a community ED with symptoms consistent with acute TIA. Adherence to the clinical pathway served as a test of feasibility. Compliance with guideline recommendations for antithrombotic therapy and vascular imaging were used as process measures of quality. The 90-day risk of recurrent TIA, stroke, or death provided estimates of safety. Efficiency was assessed by measuring the rate of uneventful hospitalization, defined as a hospital admission that did not result in any major medical event or vascular intervention such as endarterectomy or stent placement.
Results Of the 75 subjects enrolled, physician adherence to the clinical pathway was 85.3%, and 35 patients (46.7%) were discharged home from the ED. Antithrombotic agents were prescribed to 68 (90.7%), and vascular imaging was performed in 70 (93.3%). The 90-day risk of recurrent TIA was seven out of 75 (9.3%; 95% confidence interval [CI] = 4.6% to 18.0%), one patient experienced stroke (1.3%; 95% CI = 0.2% to 7.2%), and three patients died (4.0%; 95% CI = 1.4% to 11.1%). Uneventful hospitalization occurred in 38 of 40 patients (95.0%).
Conclusions Implementation of a clinical pathway for the evaluation and management of TIA using computer-based clinical support is feasible in a community ED setting. This pilot study in knowledge translation provides a design framework for further studies to assess the safety and efficiency of a structured ED-based TIA clinical pathway.     

循证护理模式对待产妇心理状态及分娩结局的影响

目的：探讨循证护理模式在产科护理中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院产科收治的待产孕妇270例,按照随机数字表法将其分为两组,各135例,对应随机数字奇数者设为观察组,对应偶数者设为对照组。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理模式,比较两组患者的总产程时间、抑郁自评量表( SDS)与焦虑自评量表( SAS)评分等指标。结果观察组的自然分娩率、剖宫产率、产后感染率、新生儿窒息发生率、总产程与产后出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组产妇出院时的SAS与SDS评分均较入院时明显改善,差异有统计学意义( P<0.01);观察组产妇出院时SAS与SDS评分改善程度均较对照组显著,差异有统计学意义( P<0.01)。结论循证护理能更有针对性地护理孕产妇,使其情绪与精神状态得到有效改善,降低各种不良事件的发生,具有较高的临床价值。