妇科手术并发症及其防治

近年来，由于手术相关条件的改善与手术技术的进展,手术治疗在妇科领域中的地位日益受到重视。然而手术的技术性较强，要求亦高，故即使在今天，手术所致并发症仍时有发生,不仅影响治疗效果。而且可能导致后遗症，甚至危及患者生命。笔者通过文献复习，拟探讨临床上对妇科手术并发症及其处理原则,重点讨论以下6个问题。为临床工作者提供参考。     

妇科手术常见并发症及其处理

<正>1术中并发症盆腔手术最常见的术中并发症为出血及肠管和泌尿道损伤。虽然这些并发症的发生与操作熟练程度有关,但有的亦不可避免。术中镇静而有条不紊的操作可减少这些并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症42例临床观察

目的：探讨引发妇科腹腔镜手术并发症的相关因素。方法对2008年3月～2013年8月在本院接受腹腔镜手术的1680例患者的临床资料进行回顾性分析。结果1680例接受腹腔镜手术患者中有42例患者出现了并发症,占2.5%,其中气腹和穿刺并发症发病率为83.3%,手术后和手术中的并发症发病率达16.7%,气腹和穿刺引起的并发症明显高于其他类型的并发症,他们间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论气腹和穿刺并发症发病率明显高于其他类型并发症,正确把握手术适应证及开腹的合适时机,可以有效减少腹腔镜手术并发症的出现。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果 113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症探讨

目的对妇科腹腔镜手术并发症发生情况进行探讨分析。方法采用腹腔镜手术且出现并发症的患者68例,对其手术并发症发生因素进行研究分析。结果由于并发症导致术中需要中转开腹手术患者占11.8%;子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫切除术、附件手术等并发症发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）;术中并发症与术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确掌握合适的开腹时机及手术适应证,有助于减少腹腔镜手术并发症的发生,提高手术操作成功率。     

妇科腹腔镜手术体位及其并发症的护理

腹腔镜手术为患者所接受的原因在于其具有手术免开腹、造成的损伤小、术后少有粘连、切口疼痛轻、恢复快、愈后出现不明显瘢痕、住院时间较短等优势。合理为患者安置体位是护士的一项基本功，摆放合适手术体位的意义在于能保证手术的顺利进行，     

老年妇科手术116例分析

我院自1990年1月～2000年1月对60岁以上女性患者行妇科手术116例,现就其临床资料进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:1990年1月～2000年1月我院60岁以上实施妇科手术治疗患者116例。年龄分布60～70岁82例,70～80岁30例,大于80岁者4例,平均年龄67.2岁;按疾病分类:卵巢肿     

妇科腹腔镜手术并发症32例分析

近年来,随着腹腔镜技术的发展,妇科腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少,恢复快等诸多优点,诊断和治疗性腹腔镜正日益广泛地应用于临床。而随着手术范围的扩大,手术难度的增加,手术的并发症也有增多的趋势。由于并发症对患者影响之大有时甚至降低了患者的生活质量,所以更应引起广大妇科临床医师的高度重视。现对我院2007年1月—-2009年12月1124例腹腔镜手术的并发症32例患者的临床资料进行分析并总结如下：     

妇科腹腔镜手术并发症的预防及治疗体会

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.方法:对584例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果:584例妇科腹腔镜中,发生并发症11例,发生率为1.88％,包括腹壁血管损伤1例,腹腔内出血1例,膀胱损伤2例,皮下气肿2例,肩胛部疼痛2例,切口感染2例,皮下瘀血1例.结论:妇科腹腔镜手术并发症多与手术难度和术者经验有关,提高手术技巧可降低并发症的发生率.     

异丙酚用于妇科手术全身麻醉的效果及并发症处理

目的 :探讨异丙酚用于妇科门诊手术的麻醉效果及并发症处理。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科门诊手术患者 86 30例 ,行单纯异丙酚静脉麻醉 ,诱导剂量为 2 .5mg·kg-1,维持剂量为 0 .5～ 1mg·kg-1,术中监测呼吸循环变化 ,记录异丙酚诱导剂量、总剂量、手术时间、苏醒时间、术中及苏醒后出现的并发症。结果 :全组麻醉效果满意 ,异丙酚诱导剂量 (130 .8± 19.6 )mg,总剂量 (182 .5± 35 .7)mg ,静注异丙酚后全组血压、心率均有不同程度的下降 ,尤其在用药后2min下降较明显 (P <0 .0 1) ,术毕基本恢复 ,发生的并发症有低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射部位局部疼痛、颜面和颈胸红斑、膈肌痉挛、躁动、呛咳、流涎、流泪、眩晕、恶心、呕吐。结论 :异丙酚可满足妇科门诊手术的需要 ,但有不少并发症 ,应加强监测 ,发现问题及时处理。     

妇科手术后，性爱隔离有多久？

女性婚后难免患上一些妇科疾病，患病后需要手术治疗也是常有的事，于是术后性生活理所当然成为女人们关注的话题。其实，凡妇科手术后都有一个恢复过程，基于患者健康出发，在性生活方面是绝不可越雷池半步的。那么，经受了妇科手术之后的女人，何时才能过性生活呢？[编者按]     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

分析我院近年来妇科腹腔镜手术患者并发症情况,为防范或较少妇科腹腔镜手术并发症提出了系列措施。腹腔镜手术虽然创伤小,但并发症不可避免,医师应做好患者的病情评估,掌握腹腔镜手术适应证,规范腹腔镜手术操作,及时发现及处理相关并发症,从而达到腹腔镜安全有效应用,并促进患者健康的目的。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨有效预防措施。方法2012年4月~2014年2月于本院行妇科腹腔镜手术患者共1246例,回顾性分析患者临床资料。结果1246例妇科腹腔镜手术患者中共14例出现严重并发症,发生率为1.12%,其中膀胱损伤2例,肠管损伤3例,腹壁伤口出血2例,术中出血4例,输尿管损伤3例;各术式中子宫肌瘤剔除术严重并发症发生率较高,阴道成形术无严重并发症。子宫切除术中转开腹率最高,为3.3%。结论妇科腹腔镜手术患者并发症发生率较低,在术前应对手术适应证予以合理选择,在手术过程中确定适当中转开腹时机,提高医生手术水平,从而对严重并发症的发生加以有效预防。     

妇科腹腔镜手术94例分析

我院自2006年10月-2008年3月开展妇科腹腔镜手术共94例,与同期开腹手术90例比较,腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症少等优点,治疗效果满意。     

妇科腹腔镜手术并发症及临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治措施。方法 回顾分析开县人民医院2010年1月—2013年8月860例行妇科腹腔镜手术的临床资料。结果 860例妇科腹腔镜手术出现并发症25例,发生率2.9%,包括穿孔、气腹、感染、出血、腹壁血管损伤等。其中发生气腹6例和腹壁血管损伤7例,分别占总并发症24%、28%,明显多于其他并发症类型。结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与所行手术难度、手术技巧有关,加强手术医师操作能力的培训及重视手术适应证的选择,可有利于降低并发症。     

156例妇科腹腔镜手术的并发症及相关因素研究

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及其相关因素。方法选取2013年3月至2015年12月年我院妇科156例行腹腔镜手术后发生并发症的患者,统计并发症临床特点及相关因素。结果不同类型的手术治疗方式,并发症发生率也不相同。妇科恶性肿瘤手术治疗患者并发症发生率显著高于腹腔镜全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及附件手术患者。妇科腹腔镜手术并发症类型较多,其中感染、皮下气肿两种并发症的发生率较高。结论妇科腹腔镜手术感染发生率高,因而应严格掌握此术式适应证及禁忌证,尽可能预防或降低并发症发生率。     

老年妇科手术患者的并发症预防

目的探讨老年妇科手术中易出现并发症的一些相关因素,以预防并发症。方法对115例老年妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 115例手术患者中有3例发生并发症(26.1%)。分析比较术后并发症的发生率,年龄>70岁的患者比≤70岁者的明显增多(P<0.05)。结论对70岁以上老年患者,特别是恶性肿瘤患者,应尽量缩短手术时间,对非恶性肿瘤疾病应尽可能选择创伤小、并发症少的手术方式、以减少并发症的发生。     

痰热清注射液预防妇科手术感染42例临床观察

对预防妇科手术后感染，采用痰热清注射液治疗，并与常规治疗方法相对照，取得较好疗效，现总结如下：     

妇科腹腔镜手术并发症护理对策

目的探讨腹腔镜手术发生并发症的护理措施。方法对本院妇科2006年2月至2008年3月550例妇科腹腔镜手术中发生的25例并发症进行回顾分析。结果550例妇科腹腔镜手术中，发生并发症25例。结论合理的护理对策是防止腹腔镜手术发生并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的临床特点。方法 2011年3月至3013年3月期间,本院诊治的1000例妇科腹腔镜手术患者,对其术后严重并发症,进行回顾性分析。结果最严重术后并发症为出血,好发于腹腔镜辅助阴式子宫切除术。与附件手术相比,子宫全切除术的中转开腹率明显升高,P〈0.01,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术的中转开腹率也升高,P〈0.05。结论手术类型、难易程度、既往手术史、医师手术水平是妇科腹腔镜术后严重并发症的相关因素,针对性给予预防,能够降低并发症的发生率。