脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中，有200例脐带异常导致胎儿窘迫，新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产，故早期发现、及时治疗至关重要，现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

脐带异常分娩的体会

脐带是胎儿与母体血液交流的重要通道，脐带的异常在分娩过程直接或间接阻碍脐带血液引起胎儿血循环障碍，是造成胎儿窘迫及新生儿窒息死亡的重要原因之一。现对我院2000年～2005年，160例脐带异常分娩的状况分析报告如下。     

脐带异常与难产的关系附90例临床分析

脐带异常在产程中严重时可造成胎儿宫内窘迫，甚至导致围产儿死亡。为降低围产儿死亡率，必须及时准确诊治脐带导致所致胎儿窘迫。我院１９９４年内９０例脐带因素行手术助产，占难产手术的５１．１１％，临床上我们采取听诊胎儿，Ｂ超与胎儿电子监护仪监测三结合诊断脐带异常引起的胎儿宫内窘迫，并及时手术终止妊娠，明显降低了围产儿死亡率。     

脐带异常890例对围产儿的影响

脐带是母体和胎儿进行营养及物质代谢的交换通道。脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。随着社会环境污染的日趋严重，胎儿脐带异常的发生率有升高的趋势，临床上各种脐带异常都可造成血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或同产儿死亡。现回顾性分析我院近6年米890例脐带异常患者的临床资料，以探讨其对围产儿的影响，现将资料报告如下。     

3057例分娩中脐带异常的临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的特殊结构 ,脐带异常往往导致胎儿窘迫或死亡。对我院 1996～ 1999年共分娩3 0 5 7例中脐带异常作回顾性分析 ,探讨脐带异常因素与Ｂ型超声、胎儿监护、胎产式和胎儿性别的关系 ;脐带异常的形成原因、发生率、对围产期母婴的影响等 ,为现代妇产科学提供参考资料。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在我院共分娩 3 0 5 7例 ,其中脐带异常共 65 1例 ,发生率为 2 1.3 0 %。胎儿受精龄均在 3 6周以上 ,产妇年龄最大 3 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 7.2 7岁。1.2　产前 65 1例脐带异常者均进行了Ｂ型超声检查…     

脐带扭转78例分析

脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径，脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、FGR（胎儿宫内生长受限），甚至于围生儿死亡，其中脐带扭转为脐带异常因素之一，在临床上应引起重视。现将我院78例脐带扭转病例进行回顾性分析，探讨其对围生儿的影响。     

脐带缠绕520例临床分析

脐带异常是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的重要因素,其中脐带缠绕最多,占分娩总数２０％～２５％。我们收集了脐带缠绕和脐带过短５２０例,同时选相同例数的正常组做对照,比较两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。１临床资料①一般资料：我院１９９７年６月～１９９...     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

256例脐带异常对围产儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道，脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。临床上各种脐带异常都可以造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，围产儿死亡。本文回顾分析我院３年来２５６例脐带异常以探讨其对围产儿影响。１临床资料１１发生...     

胎儿窘迫167例临床治疗及分析

目的:探讨导致胎儿窘迫的主要病因、临床诊断及处理对策;方法:回顾性分析我院自2009年1月至2011年6月收治的167例发生胎儿窘迫患者的临床资料,分析窘迫原因,总结诊治经验;结果:脐带异常是造成胎儿窘迫及新生儿窒息的最主要因素,发生胎儿窘迫时多会出现羊水异常(84.4%),胎儿窘迫后造成新生儿窒息者80例,发生率为47.9%,全部胎儿窘迫得到解除,新生儿窒息全部复苏成功.结论:早期针对性病因防治是预防胎儿窘迫的重要措施,胎儿窘迫引产后,做好新生儿窒息复苏准备,可有效提高新生儿生存率.     

411例脐带异常的临床分析

脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻,将对胎儿造成危害.脐带异常是产科常见的合并症,其发生率占分娩总数的25%左右,常可导致胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至围产儿死亡[1].对我院411例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析,以便及早发现脐带异常,及时处理,降低围产儿病死率.     

胎儿宫内发育迟缓与脐带异常的关系

在当今优生优育的年代里，随着人们生活水平的提高，探讨脐带异常对胎儿的不良影响，寻找胎儿窘迫发生的原因，减少新生儿窒息的发病率，已成为人们普遍关注的重要课题，现将我院一年来发现的4例胎儿宫内发育迟缓与脐带异常有关报告做如下分析：     

脐带异常的临床分析

目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年10月463例妊娠合并脐带异常分娩者,并与同期相同条件下妊娠分娩者600例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高,有显著性差异（P〈0.01）。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。     

脐带异常对围产产儿影响

目的探讨脐带异常对围产儿影响情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为脐带异常组和非脐带异常组。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29～42周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常产妇围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对于降低围产儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义。     

脐带异常531例临床分析

目的探讨脐带异常对产妇、胎儿、新生儿的影响。方法回顾性分析我院2007年7月～2008年11月551例妊娠合并脐带异常分娩者,并与同期相同条件下妊娠分娩者700例进行对照。结果脐带异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率比同期对照组高,有显著性差异（P〈0.01）。且脐带异常对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产率及剖宫产率。结论脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率、提高新生儿质量有重要临床意义。     

脐带异常336例临床分析

目的 探讨脐带异常各种类型和对胎儿窘迫、新生儿窒息、产生的影响,以及与难产的关系.方法 对2008年10月至2010年10月分娩的336例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析.结果 脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕.结论 脐带异常与脐带过长、胎动过频有一定的关系,脐带异常是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素.增加阴道助产率及剖宫产率.结论 在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕.     

胎儿窘迫64例原因分析

目的：探讨造成胎儿窘迫的临床原因。方法：对2003年1月-2008年12月64例胎儿窘迫的原因进行分析。结果：造成胎儿窘迫的主要因素有脐带异常、胎盘因素、羊水因素、产力因素。64例胎儿窘迫病例中,脐带异常32例,胎盘因素13例,羊水因素7例,产力因素6例,其他因素8例。结论：胎儿窘迫要及时处理;人性化的产前、产时监护有利于及早发现胎儿窘迫,从而可以降低新生儿的窒息率。     

脐带异常对胎儿的影响254例分析

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,若脐带发生组织结构的改变或机械性受压,则可造成脐带血流受阻,导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡.因此,对脐带异常的正确处理是保障胎儿健康,降低围产儿死亡率的至关重要的步骤.现将我院254例脐带异常对胎儿的影响分析、处理报告如下.1 临床资料1.1 发生率:我院从1988年1月至1995年10月,共分娩总数1742例,发生脐带异常254例,发生率14.6%.所收集的254例孕妇年龄为23～31岁,孕周≥38周,<42周.并除