ECT联合氯丙嗪治疗躁狂症

ＥＣＴ联合氯丙嗪治疗躁狂症【英】／ＳｉｋｄａｒｓＳ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．１９９４，１６４（６）；８０６～８１０ＥＣＴ的临床应用已有半个多世纪，但用于躁狂症治疗的报导并不多。早期报导认为躁狂病人需ＥＣＴ次数多，疗程长，且易复发。几项评定ＥＣ...     

ECT合并肌注氯丙嗪治疗躁狂症兴奋症状的对照研究

目的:观察ECT合并氯丙嗪肌注治疗躁狂症兴奋状态的疗效及安全性。方法:符合CCMD-3躁狂症(包括单相躁狂和双相障碍躁狂发作)诊断标准的住院患者，年龄18-50岁，入组时倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)≥22分，随机分成二组，治疗组ECT后在肌张力基本恢复意识未清晰之前立即肌注氯丙嗪50mg，对照组单用ECT治疗；两组均以7d为一疗程，疗程结束后改为药物治疗。观察两者疗效和不良反应。结果:ECT能有效地控制兴奋症状，合并肌注氯丙嗪能增强ECT疗效，减少术后病人的躁动。因所用氯丙嗪剂量较小，几乎无不良反应。结论:ECT合并氯丙嗪肌注能有效控制急性期兴奋，安全性好，不良反应轻，利于患者的康复和病区的管理。     

锂治疗心境障碍的50年回顾

一、锂应用于精神科临床的发展史 早在1940年初，氯化锂曾代替氯化钠用于高血压及心脏病患者，以减少钠的摄入；后因其毒性作用而于1949年放弃使用。与此同时，澳洲医生John Cade经动物实验发现，锂能控制豚鼠的攻击行为，使其变得安静，认为锂有“镇静作用”。Cade在经自     

抗精神病药对躁狂症的治疗作用：利培酮治疗躁狂症对照观察

目的：了解利培酮对躁狂症患者的疗效及不良反应。方法：对90例躁狂症患者随机分为单用利培酮组30例,利培酮合并碳酸锂组30例及氯氮平合并碳酸锂组30例,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定Young氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）,以了解疗效及不良反应。结果：单用利培酮组、利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组治疗第2、4、6、8周末YMRS、PANSS总分均显著下降（P〈0.01）,但3组间比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗第4、6、8周末TESS总分3组间比较差异有显著性（P〈0.01）。利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组不良反应较单用利培酮组明显增多,尤其是氯氮平合并碳酸锂组更甚。结论：单用利培酮治疗躁狂症有效,而且不良反应更小。     

躁狂症的治疗

关于躁狂症的药物治疗已有大量的研究报导,但究竟应如何合理选择用药?是单一甩药还是联合用药疗效更好?至今意见仍然不统一,本文对这方面的问题进行一综合性介绍如下。躁狂状态的病因可能是异源性的,由于缺乏精确的病理生理学标准,且其症状可自行缓解,故准确的诊断是困难的。不同亚型     

异搏定治疗躁狂症

国外有报道认为异搏定具有抗躁狂作用。作者试用11例,并与碳酸锂治疗14例作对照;结果认为异搏定对躁狂症的疗效不够理想。     

卡马西平治疗躁狂症

本研究以符合 CCMD—Ⅰ诊断标准的35例躁狂症为对象,以 HPLC,BRMS 为工具,在六周时间内详细观察了卡马西平治疗躁狂症疗效和血药浓度动态变化,探讨了血药浓度与疗效的关系,结果表明:(1)卡马西平治疗躁狂症的有效率为76.7%,见效时间较快,在1周内能全面改善躁狂症状;(2)临床疗效与血药浓度呈显著正相关(r=0.62),有效组血浓度明显高于无效组(P<0.02)。     

维思通治疗躁狂症

维思通(又译利培酮)属苯丙异恶唑衍生物,对5-HT2和D2受体都有拮抗作用,对精神分裂症阳性和阴性症状有肯定的治疗作用,但其治疗情绪障碍的效果,目前尚不清楚。为评估维思通治疗伴有精神病性症状的急性躁狂的疗效和病人的耐受性,进行了本研究。方法:样本来源于哈佛大学McLean医院,实施开放性研究,样本中包括10名女性,5名男性,年龄18～65岁,平均38岁。入组标准:1符合DSM--R的诊断标准。2BPRS最低45分,YMRS最低得20分。3不包括轻躁狂。4排除符合DSM--R标准的精神活性物质滥用性障碍(最近90天内)。用维思通前,停用其他抗精神病药物,且至…     

右旋苯丙胺治疗躁狂症

初步研究证明,精神兴奋剂如苯丙胺可以迅速改善躁狂症状。本文作者作了一次为期3天的试验,让躁狂症患者服用D-苯丙胺。方法:入组患者要求①符合R DC躁狂症的诊断标准,②年龄19～59岁,③Raskin躁狂严重程度量表得分10分以上。有药物滥用史者、有严重内科疾病者特别是心血管疾病或孕妇不在研究之列。Raskin躁狂严重程度量表的测定时间是试验开始前,试验期每天下午2∶00～3∶00,试验结束时。评定者不知道患者的治疗情况。Raskin躁狂严重程度量表从3～15降至0～12时,为症状改善。右旋苯丙胺剂量为60mg/日。结果:有6例患者符合本研究标准并同     

罗拉西泮治疗躁狂症

虽然碳酸锂对情感性障碍躁狂发作具有肯定的疗效,但是在碳酸锂发挥作用之前的一段时期,临床上通常选择其它作用快速的药物进行合并治疗。近年来不少研究从苯二氮(?)类药物中进行筛选,取得一些进展。本研究采用罗拉西泮(Lorazepam)治疗躁狂症,评价该药的抗躁狂疗效及副反应,探讨其临床     

碳酸锂肠溶片治疗躁狂症：—与裸片双盲对照

作者用碳酸锂肠溶片与裸片作自身交叉双盲对照以治疗躁狂症共14例。结果发现，结果发现二者的血浓度与临床疗疗效无明显差异。     

神经外科：1994年回顾

本回顾神经外科领域内1994年发表的有重要意义的临床和研究论．刊于《Contemporary Neurosurgery》上,每年一次，有助于了解过去一年中神经外科领域的进展。原论较长．节译以飨读。以后将逐年译出，刊于《微侵袭神经外科杂志》。     

神经外科：1995年回顾

本回顾了1995年中神经外科领域内的重要进展。     

神经外科：1997年回顾

本文回顾1997年神经外科各领域的显著进展。 1 脑血管病 1.1 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤的处理对神经外科医师仍然是一个挑战,长期以来外科手术对破裂和末破裂的动脉瘤是主要治疗方法。对于未破裂动脉瘤的手术时机仍是未解决的问     

丙戊酸盐治疗急性躁狂症

近几十年,由于神经阻滞剂、锂盐及卡马西平等药物的应用,双相障碍的治疗已经取得了很大进展。但是有相当一部分双相障碍患者用这些药无效或不能耐受其副作用,例如双相障碍躁狂相病人至少有30%碳酸锂治疗无效或不能耐受其副作用,需要寻找一种新药。丙戊酸盐(valproate)以往主要用于治疗癫癎,也有文献报道其对精神疾患、尤其是双相障碍的躁狂相有效。本文对36例符合DSM-Ⅲ-R双相障碍躁狂相标准的病人进行双盲安慰剂对照研究。方法:病人年龄18～65岁,符合DSM-Ⅲ-R双相障碍躁狂相诊断标准,锂盐治疗无效或不能耐受,以往未一次性服过超过     

利培酮治疗躁狂症对照观察

目的:了解利培酮对躁狂症患者的疗效及不良反应。方法:对90例躁狂症患者随机分为单用利培酮组30例,利培酮合并碳酸锂组30例及氯氮平合并碳酸锂组30例,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定Young氏躁狂量表(YMRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS),以了解疗效及不良反应。结果:单用利培酮组、利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组治疗第2、4、6、8周末YMRS、PANSS总分均显著下降(P<0.01),但3组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗第4、6、8周末TESS总分3组间比较差异有显著性(P<0.01)。利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组不良反应较单用利培酮组明显增多,尤其是氯氮平合并碳酸锂组更甚。结论:单用利培酮治疗躁狂症有效,而且不良反应更小。     

躁狂症的药物治疗述评

本综述有关锂,抗惊厥药和抗精神病药治疗躁狂症的原始献以及其中方法学的上的缺陷,并提出扼要的治疗指南。     

躁狂症的药物治疗述评

本文综述有关锂、抗惊厥药和抗精神病药治疗躁狂症的原始文献以及其中方法学上的缺陷,并提出扼要的治疗指南