康复指导对脑瘫患儿康复效果的影响

目的 探讨康复指导在脑瘫患儿治疗中的作用.方法 采取以集体授课为主,个别指导为辅并鼓励患儿家长看有关康复的书籍的方式进行.结果 家长学会了日常护理患儿,如正确抱姿、睡姿、饮食方法等.结论 通过康复指导,大多数患儿家长了解了脑瘫的病因、症状以及日常护理的重要性.由此能够主动协助和配合治疗师对患儿进行康复治疗.使患儿症状减轻或消失的快,缩短了康复疗程,在一定程度上减少了治疗费用.     

CT立体定向外科治疗脑溢血70例探讨

目的通过外科手术治疗70例脑溢血探讨选择适宜的手术时机与手术方式.阐明了该病主要死亡原因.方法14年来随机收治脑益血70例.根据年龄、病情、出血部位及收入院的时间不同,采用了不同的手术方式治疗.结果70例中死亡19例(27%);其中死于MSOF8例、消化道出血7例、再出血4例.51例出院时以日常生活能力(ADL)分级法ADLⅠ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例.结论高血压脑溢血外科治疗,能明显降低死亡率,提高了生存质量.手术越早效果越好.该病主要死因是MSOF、消化道出血、再出血.     

卒中、动脉粥样硬化与炎症反应

卒中是严重危害人类健康、影响人们生活质量的常见病.多年来,研究人员在防治卒中方面做了大量工作,如积极的抗凝、溶栓、急诊介入及微创手术等方法的开展极大地改善了卒中患者的预后.尽管如此,仍有约3/4的患者因病情严重或复杂、就诊不及时等原因留有不同程度的后遗症.因此,对卒中的研究仍任重道远.卒中、动脉粥样硬化与炎症反应的关系成为研究热点,也为卒中及动脉粥样硬化的研究开辟了新的途径.本文拟对近年来的一些相关进展作一简述.……     

影响胶质瘤化疗效果的一些因素及其对策

血脑屏障、用药方法、药物层流、插管灌注位置及胶质瘤药物敏感性的异质性是影响胶质瘤化疗效果的重要因素.近年来国外学者对此进行了深入研究.本文参阅最近文献,介绍了上述诸因素在胶质瘤化疗中的作用以及为消除这些因素所采取的措施.     

Lyme病的研究进展

Lyme病是Bor.burgdorferi螺旋体所致的有皮肤、关节、心脏及神经系统病变的一种全身性疾病.已在世界范围内得到报告.本文结合近年来的文献对其命名、病因学、流行病学、发病机制、多器官损害临床表现、实验室及特殊检查进行了综述,并对其诊断、鉴别诊断和各种抗生素治疗进行了介绍.     

供应室与手术室一体化建设的实施与体会

目的 探讨消毒供应室与手术室之间的协作方式和管理模式.方法 采取供应室和手术室一体化建设,从供应室建筑布局、设备配置到人员的优化组合、管理模式的创新、工作流程的调整等多方面改进,两科室齐抓共管.结果 实现了供应室和手术室资源共享,节省了人力物力,提高了工作效率,达到了双赢的目的 .结论 消毒供应室与手术室一体化建设是加强医院重点部门管理的良好举措.     

分水岭性脑梗死

分水岭脑梗死(CWI)是一类常见的缺血性卒中.早期多数学者根据尸检材料,从病理学方面对CWI病因、发病机制等进行了较为深入的研究.近年来,随着我国人口老龄化的加剧,且MRI、CT等影像学技术的不断提高,对CWI有了进一步的研究,提示临床医生更应该重视CWI的诊治.文章简要的回顾了CWI的病因、发病机制、分型,诊疗及预防.     

脊髓重建术

目前常用的几种脊髓重建术有:脊髓吻合、神经组织移植、许旺氏膜移植、神经架桥、大网膜移植等等.本文对上述各种手术操作进行了详细的叙述.对术后治疗和目前对各种脊髓重建术的评价作了介绍.     

临床路径在急性脑出血治疗中的应用

目的 评价临床路径在急性脑出血治疗中的应用效果.方法 将实施临床路径前后患者的住院天数、医疗费用、健康知识评分、满意度进行比较并对出现的变异进行分析.结果 实施临床路径加强了医患沟通,降低了医疗费用、住院天数,提高了健康知识掌握情况和满意度.实施过程中的变异主要来自患者方面.结论 临床路径作为一种新型的医疗管理模式,值...     

静脉留置针常见并发症的预防和护理

静脉留置针又叫套管针,是头皮针的换代产品,是护理技术发展中的一次改革.它在临床治疗中广泛应用,为长期输液患者减少了反复穿刺的痛苦,保护了血管,维持了静脉通道,有利于危重病人紧急用药和抢救.而且减轻了护士的工作量.临床应用有许多优势,但亦存在着一些并发症,如静脉炎、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏,采取了及时有效的预防和护理措施,减少了并发症的发生.     

Kallmann''''s综合征10例临床分析

Kallmann's综合征是因下丘及嗅叶发育不全导致垂体、卵巢功能不全而引起的一系列临床症候群.表现为原发闭经、性器官发育不良、嗅觉障碍等,临床较少见.核磁共振(MRI)检查大脑嗅叶、嗅沟及嗅球异常对此病有诊断价值.我们诊治了10例该病患者,均为原发闭经、子宫及卵巢幼稚型、乳房发育Ⅱ级以下、外阴发育差.3例手指、掌皮纹异常,2例经MRI检查提示嗅叶发育异常.10例均有嗅觉障碍.染色体检查为46XX.经用人工周期准备性治疗后,用绝经期促性腺激素(HMG) 绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗4例怀孕.其中有1例为无脑儿行人工流产术,3例均自然分娩出健康婴儿.本文对该病进行了文献复习讨论.     

神经外科麻醉:现状与展望

神经外科学自1904年创立至今,经历了从经典神经外科、显微神经外科到微创神经外科3个发展阶段.近年来,神经外科学进入了一个崭新的时代,神经外科手术已经从传统的解剖学模式转变为现代解剖-功能模式,在尽可能切除病灶的同时最大限度地保护脑功能,大大提高了手术质量.神经外科学的发展与神经影像学、神经麻醉学、神经生理学、神经生物学等相关学科的发展密不可分.随着麻醉学的迅速发展,大量过去被认为是禁忌的疑难、危重病患者得到了及时的手术治疗,麻醉期间对生命功能的监测与调控,以及血液保护、手术后镇痛等不断普及,更在无形中推动了神经外科学的发展.麻醉学新药物、新方法、新技术、新理念有效保障了围手术期的正常脑功能,提高了手术治疗效果.     

脑深部电刺激术治疗帕金森病研究进展

脑深部电刺激为中晚期的帕金森病患者提供了一种有效的治疗手段.这项技术已得到了广泛应用并有逐步取代毁损术的趋势.但其作用机制仍不十分清楚.本文综述了脑深部电刺激术治疗帕金森病的作用机制、优缺点、病例选择、靶点选择及并发症,把重点放在作用机制的探讨上,并展望了脑深部电刺激术未来的发展方向.     

三种激光小血管吻合术的实验研究

将CO_2、Ar及Nd:YAG激光器耦联于手术显微镜,吻合大鼠颈总动脉152条(平均直径0.92±0.07mm).观察153d.进行了通畅率、动脉瘤率和狭窄率的统计.并作了血锌测定,血管耐压试验及光镜和电镜的分析研究.对激光吻合血管的机理作了简要的讨论.     

辛伐他汀抑制海人酸模型大鼠癫痫发作

目的 研究辛伐他汀(Sim)抑制海人酸(KA)诱导的大鼠抽搐发作向颞叶癫痫(TLE)发展的长期影响.方法 将大鼠分为健康对照组、盐水治疗癫痫组、Sim治疗癫痫组.KA诱导癫痫半小时后,Sim灌胃.(1)大鼠抽搐后3d评估了细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的水平变化.(2)在4-6个月观察海马胶质细胞增生、神经元死亡、苔状纤维发芽(MFS)和大鼠癫痫发作情况.结果 Sim降低了TNF-α、IL-1β水平,减轻了胶质细胞增生和神经元死亡,并抑制了海马MFS和癫痫发作.结论 Sim具有抑制KA诱导的大鼠急性抽搐发作向TLE发展的效能.     

儿童青少年精神分裂症的临床特征研究进展

本文综述了儿童青少年精神分裂症的临床特征.其中包括流行病学研究、病前特征、临床表现、鉴别诊断及预后.     

显微手术切除侧脑室内肿瘤

报告10例侧脑室内肿瘤行显微外科手术切除术,全切除9例,次全切除1例、无手术死亡.6例经5个月～6年随访,肿瘤无复发.采用显微外科手术术野清楚,能正确辨认丘纹静脉、脑室壁、脉络丛及丘脑等结构与肿瘤之间的关系.提高了肿瘤全切除率.对诊断,手术技巧等有关问题进行了讨论.     

微电极引导立体定向核团毁损治疗帕金森病

目的应用微电极记录技术、立体定向核团毁损治疗帕金森病.方法患者20例.男11例,女9例.采用CRW立体定向架、螺旋CT扫描,层厚1mm,连续扫描.在计算机工作站上重建三维图像,找出标准AC-PC平面,以AC-PC中点为大脑原点,求出Vim或Gpi核团X、Y、Z坐标值,然后导人微电极,根据微电极提供的靶点的预毁损和永久性毁损.术前及术后评估采用UPDRS积分和Hoeh和Yahr分期.结果患者术前震颤、僵直和运动减少症状均得到改善.UPDRS积分下降.患者术后有2例发生轻微精神障碍,1例口唇麻木,1例肢体轻度无力,无永久性并发症.结论微电极电生理记录技术,通过对帕金森患者脑内核团细胞特异性放电的识别,克服了个体在解剖和功能上的变异,从而提高了手术效果,减少了并发症.     

黄体酮减轻大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤

目的 探讨黄体酮对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中细胞凋亡、血脑屏障(BBB)稳定性、脑水肿和死亡率方面的保护作用.方法 66只大鼠被随机分为假手术组、SAH+溶剂组、SAH+黄体酮组.于SAH模型制成后1h、6h和12h分别给予黄体酮(16毫克/千克体重)或等体积的溶剂.在SAH后24h分析不同组间大鼠在死亡率、神经功能评分、脑水肿、细胞凋亡、caspase-3及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的差异.结果 与SAH+溶剂组比较,黄体酮治疗显著降低了大鼠的死亡率、细胞凋亡程度以及caspase-3水平与MMP-9的表达水平,减轻了脑水肿和伊文思蓝的渗出,提高了神经功能评分.结论 黄体酮可通过抑制细胞凋亡和稳定BBB减轻SAH后EBI.     

脂肪因子与脑卒中关系的研究进展

脑卒中是神经系统常见疾病,严重危害人类健康.脑卒中相关危险因素的作用机制以及预防成为近年来研究的热点.随着生活水平的提高,肥胖已成为全球公共卫生的严重问题.脑卒中危险因素中,控制肥胖成为一种非常重要的预防手段.近年来,研究者们发现脂肪组织是一种内分泌器官,并发现了脂肪因子,为研究开辟了新的领域.大量研究证实了脂肪因子与心脑血管疾病之间的关联,发现脂肪因子作为预测指标的潜在功能.现对瘦素、脂联素、抵抗素的生理学意义以及其与脑卒中的关系进行综述.