手术治疗下肢深静脉血栓8例

近年来 ,我们采用手术治疗下肢深静脉血栓患者8例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 4 8岁。发病至手术时间为 3小时至 1周 ,平均 80小时。病变位于左下肢 7例 ,右下肢 1例。术前均经彩色超声检查确诊。治疗方法 :患者全麻后仰卧。经健侧大隐静脉放10号气囊尿管阻断下腔静脉血流。取患侧腹股沟下方纵切口 10～ 12 cm,显露并游离股静脉 3～ 4 cm,游离后的股静脉两侧分别用控制带环绕控制出血。纵行切开股静脉前壁 1.5cm,此时可见静脉内的血栓。对切口近侧的血栓通过插入 Fogarty气囊导管取出 ,肢体…     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成12例报告

1998年以来 ,我院使用尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成12例 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均43.5岁。其中下肢骨折卧床 3例 ,腹部手术后 2例 ,剖宫产3例 ,脑梗塞卧床 4例。起病至就诊 2～ 5天 11例 ,另 1例超过 2个月。病变位于左下肢 11例 ,右下肢 1例。临床主要表现为下肢胀痛、水肿 ,其中 2例伴会阴部水肿 ,检查示患肢压痛 ,Homan征或 Hevhof征阳性。本组 12例患者均经多普勒或 X线静脉造影证实。其中股静脉血栓形成 4例 (1例为右侧 ) ,股静脉 髂外静脉病变 3例 ,髂外静脉病变 2例 ,…     

血管内激光治疗术治疗下肢静脉曲张近期疗效观察

下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病 ,以往多采用大隐静脉高位结扎、分段剥脱术治疗。这一传统术式存在创伤较大、疤痕较多、恢复时间长等缺点。2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 10月 ,我院采用血管内激光治疗术治疗下肢静脉曲张患者 2 8例 (共3 2条患肢 ) ,并对其近期疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 42 .6岁。术前行静脉超声或静脉造影检查证实为单纯性下肢静脉曲张 7例 ,下肢深静脉功能不全并浅静脉曲张 2 1例 ;左下肢 17例 ,右下肢 7例 ,双下肢 4例 ,共 3 2例患肢 ;12条患肢伴有不同程度…     

术中超声介导下股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全11例分析

20 0 1年 5月至今 ,我院在股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全近 10年的基础上 ,又开展了彩色多普勒超声介导下股浅静脉戴戒术 ,共治疗患者 11例 ,治疗效果确切 ,报告如下。临床资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 0岁 ,平均5 0 .6岁。左下肢 6例 ,右下肢 3例 ,双下肢 2例。病程 2～ 38年 ,平均 2 0年。主要临床表现 :全组病例均有不同程度的下肢沉重酸胀感 ,浅静脉曲张 ,足靴区皮肤色素沉着。血栓性浅静脉炎 6例 ,小腿下段慢性溃疡 4例。术前所有病例均行患肢彩色多普勒超声检查 ,均证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不…     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用股浅静脉瓣膜包窄术 (以下简称包窄术 )和静脉外肌袢形成术 (以下简称形成术 )治疗 55例下肢深静脉瓣膜功能不全患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料　　本组男 36例 ,女 1 9例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均47.3岁 ;病程 5～ 2 9年 ,平均 1 4.5年。病变位于左下肢 31例 ,右下肢 2 4例。患者久站后均有下肢酸胀感 ,其中足靴区色素沉着 39例 ,足靴区溃疡史 1 2例 ,溃疡史最短 3个月 ,最长 3年。术前多功能周围血管检测仪 (PVL)检测示患肢深静脉均通畅 ,但瓣膜功能不全 ,静脉压恢复时间 (VRT)均小…     

微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张112例报告

1998～ 2 0 0 2年 ,我们采用微创手术加硬化疗法治疗下肢静脉曲张患者 112例 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;病程 3～ 4 1年。112例患者中共有患肢 14 3条 ,患肢均有不同程度的浅静脉曲张及沉胀感 ,曲张静脉以膝关节以下为著 ,关节上下均明显曲张者 2 8例 ,足靴区色素沉着 4 8例 ,伴慢性溃疡 2 5例。全部患肢 Trendelenburg试验阳性 ,Perthes试验阴性 ,顺行静脉造影显示深静脉全程通畅。治疗方法 :高位结扎处均用局部麻醉 ,硬化剂注射点不用麻醉。于患肢卵圆窝下方做一长 1.0 cm的横切…     

椎板减压、横突间植骨加椎弓根内固定器治疗腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄

1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用椎板减压、横突间植骨融合加椎弓根内固定方法治疗 2 3例经保守治疗 0 .5～ 1年无效的腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄患者 ,取得较满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 1 4例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 4 .3岁。临床表现为下腰痛 1 3例 ,下腰痛并下肢痛 7例 ,单纯下肢痛 3例 ;其中 2 1例伴间歇性跛行 ,7例患肢足外侧痛觉减退、跟腱反射减弱。腰椎 X线片示 2 3例均为下腰椎退行性滑脱 ,滑脱移位 4～9mm,平均 5 mm。根据 Meyerding滑脱分类标准 ,滑脱 度 1 8例 , 度 5例。…     

35例深静脉血栓外科治疗体会

下肢静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)多见于左下肢,常表现为广泛性下肢肿胀、疼痛、皮肤温度降低,呈紫绀色,足背动脉搏动减弱或消失,重者股动脉搏动消失,静脉性下肢坏疽。1994年5月～2001年12月,我院利用Fogarty取栓导管取栓33例;超声消融2例,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料:本组35例,男13例,女22例;男:女为1:1.8;年龄32～78岁,平均53.4岁。左下肢32例,双下肢1例,右下肢2例;发病时间8～24小时15例,72小时16例,168小时2例,2～4个月2例,均为急性发病。患者肢体肿胀、疼痛、紫绀,股内侧触痛,Homan氏征阳性,足背动脉搏动消失3例,股动脉搏动消失1例,下肢水疱2例;病因:偏瘫、骨折、产后长期卧床33例,尿崩症1例,原因不明1例。方法及结果:采用彩色B型超声波,明确血栓部位及分型。硬膜外麻醉,于股动脉内侧作略呈伞柄状切口,游离大隐静脉、股静脉、     

大隐静脉转流术中显微外科技术的应用

传统的大隐静脉转流术 (Palma手术 )治疗下肢深静脉血栓形成 (DVT)有效率较低 ,其原因之一是血管吻合技术较差。我们在 Palma手术中应用了显微外科技术 ,使 DVT的治愈率明显提高 ,现报告如下。资料与方法 :下肢深静脉血栓形成患者 56例 ,男31例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7.2岁。主要临床表现为患肢肿胀、胀痛 ,活动后加重 ,皮肤深青或有色素沉着。发病至手术时间 1个月至 2年半 ,平均 4个月。 56例均行上行性静脉造影确诊并显示患肢 (左下肢 4 8例 ,右下肢 8例 )有可供吻合的血管。术前行健侧肢体彩超检查 ,以了解有无可供转…     

“强消赛”加热敷治疗小儿髋关节滑膜炎86例报告

髋关节滑膜炎是小儿常见病 ,目前尚无特效疗法。1996～2 0 0 1年 ,我们用“强消赛”加热敷治疗本病患儿 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :160例患儿 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 48例 ,女 3 8例 ;年龄 1.5～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ;病变在左下肢 5 0例 ,右下肢 3 6例。对照组 74例 ,男 40例 ,女 3 4例 ;年龄 1.6～ 3 .8岁 ,平均 2 .7岁 ;病变在左下肢 44例 ,右下肢 3 0例。伴患髋关节疼痛16例 ,膝关节疼痛 8例。两组均以患肢突然外展外旋状跛行、变长 1～ 2 cm为突出表现 ,双髋、膝关节 X线片显示骨盆倾斜 18例。治疗方法 :两组…     

创伤性下肢深静脉血栓形成的治疗及护理体会

1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们共收治创伤性下肢深静脉栓塞 19例 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 18～ 62岁。病变位于左下肢 15例 ,右下肢 4例。车祸伤 14例 ,摔伤 1例 ,机器挤压伤 4例。患肢表现为疼痛、淤血、浅静脉扩张 ,严重肿胀。多普勒超声检查示髂股静脉部位血管显著增宽 ,管壁规整、清晰 ,血栓呈均匀低回声 ,管腔完全堵塞。下肢静脉造影显示整个深静脉腔内充盈缺损。 19例均经健侧大隐静脉置管阻断下腔静脉 ,经患侧股静脉用 Fogarty水囊取栓导管取出近侧血栓 ,挤压法取出远侧血栓 ,冲洗血管见…     

下肢静脉曲张合并小腿溃疡的手术治疗

下肢静脉曲张合并小腿溃疡是中老年患者的一种常见病 ,溃疡形成后久治不愈 ,给患者生活造成极大的不便。1995年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治下肢静脉曲张合并下肢溃疡患者 65例 ,根据手术前下肢深静脉造影选择不同的手术方式进行了治疗 ,取得满意结果。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 3 8～ 69岁 ,平均 49.6岁 ;病程3个月至 14年 ;下肢溃疡面最小 3 cm× 2 cm ,最大 12 cm× 6cm。溃疡发生在右侧肢体 2 5例 ,左侧 40例。全部病例手术前均经过彩色多普勒检查 ,下肢深静脉造影证实单纯大隐静脉曲张 3 0例 ,患肢股浅静脉第一对瓣膜功…     

微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射治疗大隐静脉曲张

1995～ 2 0 0 2年 ,我们对 72例大隐静脉曲张患者采用微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 72例患者中 ,男 4 2例 ,女 30例 ;年龄 2 7～ 82岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 3～ 4 6年。单纯大隐静脉曲张 6 0例 (6 9条 ) ,原发性深静脉瓣膜功能不全 12例 ;左下肢 37例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 12例。主要临床表现为患肢浅静脉曲张、酸胀、垂重感 ,其中浅静脉曲张以膝关节以下为主 5 7例 ,膝关节上、下均明显 15例 ;伴足靴区皮肤色素沉着 39例 ,慢性溃疡 9例 ,小腿轻度肿胀 12例。患肢深静脉通畅试验均…     

妇产科腹部手术后下肢静脉血栓形成12例分析

1990年12月～2000年12月.我们遇到了12例妇产科患者,在下腹手术后发生下肢静脉血栓形成.现报告如下,并分析其发生原因和防治措施. 临床资料:同期在我院妇产科施行腹部手术3542例,术后发生下肢静脉血栓形成12例,均为左下肢,发生率为3.4‰.本组12例患者的年龄为25～46岁.其中子宫切除手术后5例,剖腹产手术后3例,卵巢肿瘤手术后4例.均在术后2～16天发病,平均5.6天,住院期间发病者10例.本组12例均有左下肢疼痛、肿胀、压痛.髂股静脉血栓形成者本组9例,以股三角处疼痛为主,整个下肢水肿,周径比健侧大2～4cm,小腿肌肉静脉丛血栓形成者本组3例,以小腿后方疼痛为主.伴有下肢浅静脉曲张者5例,T37.5～38.5℃者7例,感患肢发凉者6例,发热者3例,作多普勒检查并发现深静脉阻塞者6例.     

参附联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

下肢深静脉血栓形成 (DVT)是常见的周围血管病 ,近年来我国的发病率呈上升趋势 ,如不及时治疗将严重影响患肢功能 ,且可发生肺栓塞而危及生命。现将收治的 60例单侧混合型下肢深静脉血栓的病人 ,随机分成治疗组 (参附联合尿激酶组 )、对照组 (尿激酶组 )进行对比治疗 ,以探讨中西医结合治疗DVT的有效措施。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 60例 ,其中男 3 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5岁～ 68岁 ,平均 5 2岁 ;病程 <3d 2 1例 ,3d～ 7d 18例 ,8d～ 14d 12例 ,>14d 9例。有明确病史者 3 4例 ,其中近期手术史者 10例 ,患慢性病长期卧床…     

临床疑诊下肢深静脉血栓形成的超声诊断

深部静脉血栓形成 (DVT)是临床上常见的静脉疾病 ,作者对临床高度怀疑下肢 DVT病例所做的超声多指标检查 ,进行了归类统计 ,对比分析。1　对象和方法　对近 10年来临床疑诊有下肢 DVT,作超声检查的 45 9例患者 5 89条下肢静脉的超声特性进行分析 ,共检出有血栓者 2 19(男 119,女 10 0 )例 ,年龄 11～ 87(4 8±16 )岁 ,病变肢体共 2 44 (左下肢 15 9,右下肢 85 )条 ,无血栓者2 40 (男 113,女 12 7)例 ,年龄 4～ 82 (4 6± 16 )岁 ,病变肢体共34 5 (左下肢 188,右下肢 15 7)条。　　仪器 :HP- 10 0 0 / 15 0 0 / IP型彩超仪 ,选用 3.5 /…     

急性肢体动脉阻塞的治疗（附18例报告）

急性动脉阻塞导致供血肢体急性缺血 ,病情进展快 ,有很高的致残、致死率。 1 996年 3月～ 2 0 0 0年3月 ,我院采用不同的手术方式治疗急性动脉阻塞1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例患者中 ,男 9例 ,女 9例 ;年龄 31～ 80岁 ,平均 5 5 .5岁。风湿性心脏病栓子脱落 1 2例 ,外伤 1例 ,动脉硬化性闭塞病 5例。其中左上肢 2例 ,左下肢 1 3例 ,右下肢 2例 ,双下肢 1例。发病 6～ 1 2 0 h就诊。入院时 ,神志清者 1 7例 ,意识模糊1例。所有患者均肢体发绀、剧痛 ,肢体远端动脉搏动消失 ,肢体淤斑、水泡 4例 ,肢端灰白 3例 …     

嵌顿疝延误诊断9例分析

198 3～ 1999年我院共收治嵌顿疝患者 36 8例 ,其中 9例未及时诊断。现将延误诊断原因分析如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均5 6 .3岁。腹股沟斜疝 6例 ,股疝 3例 ;伴慢性支气管炎 1例 ,冠心病 3例。男性患者 5例伴不同程度的排尿困难 ,就诊后 6小时至 3天确诊 ,平均 6 .4小时 (因肠缺血后 6小时有肠坏死的危险 ,故将 6小时内未确诊者定为延误诊断 )。首诊为肠梗阻 5例 ,腹痛待查 3例 ,急性阑尾炎 1例。术前确诊 8例 (其中1例术前死于急性心肌梗死 )术后确诊 1例。有腹股沟可复性包块者 3例 ,首次发病者 6例。术…     

106例下肢深静脉血栓手术的术中配合与护理

1993～ 2 0 0 0年 ,我们行下肢深静脉血栓取出术 10 6例 ,现将术中配合和术后护理体会报告如下。一般资料 :本组 10 6例 ,男 5 1例 ,女 5 4例 ;年龄 2 4～ 80岁 ;左侧 79例 ,右侧 37例 ;发病时间 3小时至 14天 ,平均 5 .1天。下肢静脉造影及多普勒超声波检查均显示下肢深静脉血     

胫骨上端延长术治疗儿麻后遗症23例

198 9～ 1999年 ,我们采用胫骨上端延长术治疗儿麻后遗症 2 3例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 9～ 2 4岁 ,平均 13.8岁 ;左侧 10例 ,右侧 13例 ;术前测量患侧下肢短缩 4.0～ 7.8cm,平均 4.4cm。合并膝屈曲 5例 ,膝过伸 3例 ,膝外翻 6例。手术方法 :16岁以下的男性和 14岁以下的女性患者 ,以骨骼牵开延长为主 ;超过上述年龄 ,X线检查示胫骨上端骺板有融合者则截骨 ,未融合者行牵开延长。以干骺端截骨后牵开延长为例 ,手术步骤如下 :1于腓骨上中段交界处截断腓骨。2保持患肢于中立位 ,于胫骨上干骺…