小儿肺結核的气管支气管病变及其診断与治疗

(1) 根据70例支气管鏡检查及22例支气管造影检查的观察,小儿肺結核可引起气管支气管內膜浸潤結节和潰瘍,气管支气管固定和被压而塌陷变窄,气管支气管穿孔,支气管結石,支气管张纤維性狹窄或支气管閉鎖,支气管移位或支气管扩张等病变。 (2) 討論小儿肺結核引起支气管各种病变的机制、診断及治疗。 (3) 小儿肺結核的气管支气管病变不但发病率高,对肺結核診治和預后的影响大,而且常引起严重併发症甚或死亡,所以应該重视。     

Ⅱ型結核所引起的氣管支氣管病變及其診斷与治療

(1) Ⅱ型結核(支气管淋巴結结核)可引起气管支气管固定、被压变窄、粘膜水肿、溃瘍、肉芽增生、穿孔、纤维性狭窄、移位、闭鎖、支气管結石及支气管扩張等病变。此等病变可引起支气管梗阻、阻塞性肺气肿、肺不張或反复性肺炎,严重者可致死亡或遺为終身疾患,必須加以重視。 (2) 藉一般临床診断方法并不能正确測知Ⅱ型結核所引起气管支气管内病变的真实情况,必須作支气管鏡检查及支气管造影检查。 (3) 提出对各主要病变的預防和治疗方法。     

盲腸及升結腸的癌瘤与結核之診断

盲肠和升結肠同为癌瘤及結核病之好发部位,診断常易混淆,我院21.4％盲腸及升結腸癌病例曾误診为結核而延誤治疗,較一般胃癌与胃溃瘍之誤诊率为高,作者等就我院经手术及病理証实之盲肠、升結肠癌28例及結核46例作一仔細分析,认为此二种疾病的診断正确率是可以提高的。     

胸部球形影像之胸壁淋巴結結核及局限性膿胸

近年来有关胸部球形病灶之分析报告很多,但在鑑别診断方面报导較少。本院外科曾見到8例胸壁內球形病灶皆經手术治疗。术前误診为肺部肿瘤或肺部結核瘤者即有4例。8例中之5例經过病理检查,并結合临床情况,证明一部分为胸壁淋巴結結核,一部分为局限性脓胸。今介紹如下:     

人工气腹与胃内充气并用在诊断胃贲门和穹窿部肿瘤中的价值

胃腸道x线检查診断胃窍窿、賁門部及冒体上1/3后壁瘤肿困难最大,特别是粘膜下癌。作者使用人工气脰并用胃內充气和鋇餐进行x线检查,以确診上述部位的胃肿瘤。已观察26例。年龄39～63岁。患者入院前均初步診断为胃上述部位癌瘤。使用常用x线检查法不能确診或很难否定初步临床診断。其中24例經用本法检查后胃癌診断被否定,且为胃鏡检查和患者出院后一年随診观察所証实。2例确診为胃賁門部和窍窿部粘膜下癌,而为手术所証实。     

阴茎結核的继续观察

阴茎結核在临床上較少发現,然我国目前結核病尚属普通,若进行周密检查,此病当不致太少。自1957年作者首次报导后,其它各地亦发現5例。我科先后診治14例,其診断均經病理检查証实。鉴于有关阴茎結核的资料文献上記載不多,茲将积累的点滴經驗报导如下: 临床资料年龄:患者最高年龄59岁,最小20岁,平均34岁,79％在30和40岁。症状:常見的症状为阴茎头部潰瘍,其他如阴茎硬結、阴茎全部破坏及局部疼痛等較为少見(表一)。病程长短不一,自发生症状至确診,最短者2天,最长者4年,半数为1——6个月。     

胆石症的超声波诊断法

自DussiK.K于1947年开始在医学界应用超声波診断法以来,胆石症的超声波診断,已成为常规的检查法之一。作者用本检查法与X綫检查胆石症的正确率进行了对比,結果前者为     

骶管阻滞麻醉在膀胱鏡操作时的应用

膀胱鏡操作是泌尿外科中一种常用的診断和治疗方法,但有些患者用尿道表面麻醉后尚感痛苦,不能耐受甚至拒絕,因此选择适当而有效的麻醉方法是必要的。我科自1956年9月至1959年8月对215例各种泌尿生殖系疾病的患者应用骶管阻滞麻醉进行膀胱鏡操作,其中男性168例,女性47例,結果滿意,此后即常規用于男性患者及病变較严重之女性患者,本文将使用效果加以分析。     

矽肺结核合并自发性气胸临床分析(附12例分析报告)

矽尘肺并发結核,很容易引起自发性气胸,严重地影响着病人的生命。笔者收集1954年9月至1959年10月太原銅鉄公司結核病院住院矽肺結核并发自发性气胸12例,予以分析討論,供同道研究参考。 診断依据:根据职业史、工矿卫生調查和粉尘測定分析資料、症状、体征、X綫胸部摄影和实驗室检查等,全面分析观察,确立診断。     

临床应用鋇膠浆支气管造影的初步經驗

利用不透过X射綫的高原子序化合物做支气管造影,在肺科的診断和鑒別診断方面的X綫特殊檢查中是必不可缺的方法之一。在支气管扩張、支气管肺癌,肺不張以及支气管內膜結核等疾患中,支气管造影更有其特殊重要的意义。在支气管造影方面,过去常用碘油来做造影剂,伹因其价格高昂和术后反应較多,初学者且有将碘油誤注胃中造成中毒危险。故在临床应用上不能不受到一定限制。     

女性生殖器結核的臨床及X线診断

不孕症之主要病因为输卵管疾患,并以結核性生殖器疾患較为常見。1953—1961年,我院共有21,021例不孕症患者,其中曾作子宮输卵管造影术(H.S.G)者共1041例,按H.S.G可疑为子宮输卵管结核者85例,占8.1％。在此85例中,有其他器官结核历史,临床上可診断为女性生殖器結核者56例,占1041例之5.35％。56例中21例曾經手术及病理组织检查証实,现将21例(表一)之材料加以分析。     

阴道鏡在診断早期子宮頸癌的应用

子宮頸癌的早期治疗对預后有极大的影响,我們必須对早期子宫頸癌进行診断。阴道細胞学检查法是診断早期子宮頸癌的重要方法,但可为假阴性或假阳性;活体組織检查虽能正确地診断,但如采取标本的部位不适当亦可为假阴性。所以,在阴道鏡下,实行綜合检查是必要的。我們自1962年4月开展了防癌門診,应用阴道細胞涂片、阴道鏡、Schiller氏試驗(希氏試驗),活体組織检查等方法,检查了167例,发現其中患早期子宮頸癌者24例,有可疑者2例,这26例在临床上均无明显的症状及体征。     

351例小兒支气管鏡檢查的分析

本院自1958至1962,5年內共对351名小儿作了428次支气管鏡检查。現根据检查結果作一扼要之分析,并对有关問題进行討論。性别与年齡:351名患儿中,男性205人,女性146人。年龄最小者两个月,最大者14岁,其中1—4岁者最多,占总受检人数48.5％。手术指征:小儿支气管鏡检查的适应症很多,現就我們的检查分下列28种(見表一)。     

胃结核病

胃十二指腸結核病为罕見的疾病,在国内及国外文献記載材料均有限,文献最早記载于1824年Barkh ausen及1876年Litten,1866年Coats报告一例,于苏联关于胄及十二指腸結核病的报告文献尚比較多。1910年氏曾报告七例胃結核并搜集了世界文献共219例胃結核之病理解剖材料,其中有33例曾經施行手术,其余經病理解剖材料才得到了診断,因而說明临床上对此病很少发現和正确診断,使得少見疾病更     

对矽肺诊断中几个问题的认识

讀“新的矽肺診断标准在应用中的体会”一文后,获益甚多,得到启发,也談个人在学习一九六三年修訂公布的矽肺診断标准中几点片面認訊,提供討論,向专家、同志們請教。一、矽肺的診断依据矽肺的診断依据,应包括X线的确诊与定期,患者的代偿机能状态以及有无合并症(主要有肺結核、肺炎等)或續发症(主要有肺原性心脏病、自发性气胸等)。职业史与技术质     

农村青少年的沙眼統計分析

笔者于1964年11月至1965年1月曾对宝坻地区青少年进行了沙眼調查,現报告如下: 調查对象、方法和分类标准: (一) 全县境內14至22岁青少年,未加选择,共检查6166名。因女性人数过少,未列性別分类。 (二) 为了診断确实,标准一致,均由笔者进行检查,并結合放大鏡观查血管翳。 (三) 分类标准按1958年全国防治沙眼現場会議之决定分类,沙工:进行活动期,沙Ⅱ:退行結瘢期。二期之划分,以瘢痕为     

壁层胸膜結核的針穿活体組織权查

鑒别渗出性胸膜炎是結核性的还是恶性的,是一个十分重要的問题,否則就会貽誤早期治疗。本文所述的針穿活体組織檢查和开胸活檢同样有效,并有下列优点:一、簡單,二、方便,三、无害,四、能重复应用,五、几日之内結果即可揭曉。在脑瘤引起的渗出液的病例中針穿活檢的診断价值較小。然而在确診結核性渗出性胸膜炎效果頗大。     

中药治疗小儿传染性肝炎21例临床观察

传染性肝炎是小儿集体机构中常見的一种急性传染病,今年入秋以来在本院幼儿园和家属中均发现有小的流行,对已确診住院的21例患儿,我們全部采用了中药疗法,而且获得了良好的效果,今将其临床材料与治疗結果分析报告如下。诊断标准传染性肝炎到目前为止尚无特異性的实驗室診断方法,因此本病在临床診断上,必需綜合全面材料加以分析判定之,本文21例均按下列标准进行診     

卵巢甲狀腺瘤八例报告

我組在十四年中发現卵巢甲状腺瘤8例,兹将所見材料做一介紹。例一 43岁,闭經半年最近半月有阴道出血,检查后发現下肤部有一肿物,颈甲状腺末見异常,术前診断为卵巢囊肿,两側附件切除。病理检查:右側卵巢囊肿直径20厘米,与周围組織稍有粘連。鏡下可以看到甲状腺組織,皮肤及其附件。病理診断:①右側卵巢甲状腺瘤与良性囊性畸胎瘤伴发。②左側卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。例二 43岁急性肤疼伴有嘔吐,右下肤部有压疼及反跳痛,頸甲状腺未見异常,术前診断为急性兰尾炎,右側附件切除。病理检查右側卵巢囊肿12×6×6厘米,紫紅色,扭轉三周。切面有一大囊,壁光滑,占瘤之2/3,余者为小囊,后者内含胶冻。鏡下:大囊壁披以单层扁平上皮,小囊即甲     

食道异物(附65例病案分析)

一、导言食道异物国內外已有很多文献报道,随着內腔鏡学的发展,临床之診断治疗有了很大进步,病死率显著减低,但与患者就診之迟早以及能否得到合理治疗有着密切关系。本文65例食道异物中有严重合并症包括环咽部膿腫形成食道上端穿孔及喷气胸者共5例,就