女性血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变的关系

目的:探讨女性血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。方法:72例女性根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,测定Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的血浆浓度。结果:冠心病组患者中血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组患者(P<0.05);血浆Lp(a)水平在冠状动脉闭塞及多支病变患者中显著升高。结论:女性血浆Lp(a)水平与冠状动脉粥样病变的程度及范围有关,是病变严重程度的一个预测因素。     

脂代谢异常与冠状动脉病变关系的临床观察

目的探讨人体血脂各成分代谢异常与冠状动脉病变之间的关系.方法对71例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度积分将其分为正常组、单支病变组、多支病变组.测定所有患者的血脂代谢各成分.对各组之间的各个指标用X2检验进行统计学分析并以血脂代谢各成分为自变量,冠状动脉狭窄积分为因变量,进行多元线性回归分析.结果HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、apo-A1(载脂蛋白A1)、apo-B100(载脂蛋白B100)、Lp(a)(脂蛋白a)在各组之间存在差异,尤其是多支病变组与正常组之间有显著性差异.HDL、apo-A1随冠状动脉病变加重而减少,LDL、apo-B100、Lp(a)则随冠状动脉病变加重而增高.HDL与冠状动脉狭窄程度呈负相关性,Lp(a)与冠状动脉狭窄程度呈正相关性.HDL、LDL、Lp(a)、apo-A1、apo-Bi00对冠状动脉病变程度的判断意义要明显高于TC、TG.结论患者血脂代谢愈异常,其冠状动脉狭窄程度也愈严重.血脂代谢各成分在一定程度上可以预测冠状动脉病变的严重程度,尤其是HDL和Lp(a).     

小而密低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的 :探讨小而密低密度脂蛋白 (sLDL)、血浆脂蛋白 (a)〔Lp(a)〕、载脂蛋白 (apo)A 1及apoB 10 0水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法 :对 10 2例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影。分别测定患者血浆sLDL ,血浆Lp(a)、apoA 1、apoB 10 0水平及其他血脂成分。 结果 :冠状动脉有病变组与无病变组血浆Lp(a)及sLDL水平存在显著差异 (P <0 .0 5 )。相关分析表明 ,只有血浆sLDL水平与冠状动脉狭窄程度成正相关 (r =0 .1932～ 0 .2 70 3,P <0 .0 1)。结论 :血浆sLDL亚组份代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生与发展有内在联系 ,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义     

冠心病患者PCSK9和脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的研究冠心病患者PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法随机选取114例冠心病人和78例正常人,应用冠状动脉造影检查冠状动脉病变程度,常规检测血清TC、TG、HDLC和LDLC,ELISA检测血清PCSK9和Lp(a)水平。结果与对照组比较,冠心病组TC、LDLC、TG和PCSK9、Lp(a)水平均有增加(P0.05),血清PCSK9和Lp(a)水平与Gensini评分呈正相关,同时PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度也呈正相关,冠心病组血清PCSK9水平与Lp(a)、LDLC和TC呈正相关,与HDLC、TG、BMI和年龄无明显相关性。结论冠心病患者PCSK9水平与Lp(a)水平明显正相关,且PCSK9和Lp(a)水平与冠状动脉病变程度明显正相关。     

脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉病变程度的预测价值。方法:入选行冠状动脉造影病例580例,根据冠状动脉病变程度分三组:A组(冠脉狭窄≤30%)154例;B组(冠脉狭窄31%～69%)243例;C组(冠脉狭窄≥70%)183例。对Lp(a)及hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。结果:(1)随冠状动脉病变程度加重,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)及hs-CRP浓度逐渐增加。与A组比较,B组及C组各指标均有显著性增加(P<0.05或<0.01)。与B组比较,C组Lp(a)及hs-CRP有显著性增加(P<0.01);(2)多元逐步回归分析显示,按标准回归系数大小1.415～1.106顺序,相关因素为Lp(a)、hs-CRP、LDL-C和ApoB(P<0.05～<0.01),Lp(a)联合hs-CRP可使OR值进一步增高(P<0.05)。结论:Lp(a)及hs-CRP对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标,联合二者可提高其预测价值。     

糖尿病足危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者足坏疽的危险因素。方法 将80例糖尿病患者分为足部病变组(DF)和无足部病变组(NDF)，分别对年龄、体重、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行单因素分析，有显著差异的指标再进入多因素非条件Logistic回归分析。结果 年龄、高密度脂蛋白(HDL-C)与糖尿病足显著相关。结论 年龄增长、HDL-C降低是糖尿病足坏疽发生的两个独立危险因素。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）的临床研究

观察227例冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化。结果显示:1.冠心病患者Lp(a)水平明显高于正常人。2.急性心肌梗塞患者Lp(a)水平增高者,再梗塞人数,心律失常、泵衰发生率及病死率增高。3.Lp(a)增高时,血清总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)、载脂蛋白ApoB增高,三酸甘油脂(TG)下降。4.Lp(a)随年龄增长,尤女性明显。当Lp(a)大于300mg/L时此种增长更显著。年龄小于55岁时男性Lp(a)水平高于女性,而年龄>55岁者,女性高于男性。     

脂代谢异常与冠状动脉病变关系的临床观察

目的：探讨人体血脂各成分代谢异常与冠状动脉病变之间的关系,方法,对71例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度积分将其分为正常组,单支病变组,多支病变组,测定所有患者的血脂代谢各成分,对各组之间的各个指标用x2检验进行统计学分析：并以血脂代谢各成分为自变量,冠状动脉狭窄积分为因变量,进行多元线性回归分析,结果：HDL（高密度脂蛋白）,LDL（低密度脂蛋白）,apo-A1(载脂蛋白A1）,apo-B100(载脂蛋白B100),Lp(a)(脂蛋白a)在各组之间存在差异,尤其是多支病变组与正常组之间有显著性差异,HDL,apo-A1随冠状动脉病变加重而减少,LDL,apo-B100,Lp(a)则随冠状动脉病变加重而增高,HDL与冠状动脉狭窄程度呈负相关性,Lp(a)与冠状动脉狭窄程度呈正相关性,HDL,LDL,Lp(a),apo-A1,apo-B100对冠状动脉病变程度的判断意义要明显高于TC,TG。结论：患者血脂代谢愈异常,其冠状动脉狭窄程度也愈严重,血脂代谢各成分在一定程度上可以预测冠状状动脉病变的严重程度,尤其是HDL和Lp(a)。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病视网膜病变的关系

对DR患者38例,DM患者65例及正常组100例,检测Lp(a)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、FPG、FINS、FC肽等.结果①DM患者Lp(a)水平较正常组高(P<0.01);②DR组比DM组Lp(a)升高(P<0.01);③DM患者的Lp(a)浓度与TC、LDL-c、ApoB、是否合并视网膜病变呈正相关,与空腹C肽水平呈负相关.多元回归分析发现ApoB对DMLp(a)浓度影响最大.结论脂蛋白(a)及其相关因素与视网膜病变的发生密切相关.     

脂蛋白a与冠心病患者心肾功能的相关性研究

目的:探讨冠心病患者体内血清脂蛋白a[Lp(a)]与肾小球滤过率估测值(eGFR)和左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:入选经冠状动脉(冠脉)造影检查确诊的冠心病住院患者555例。将所有患者根据性别分为两组。收集患者一般临床资料及冠脉造影结果。比较不同eGFR、LVEF及Gensini积分情况下Lp(a)的分布特征。采用Pearson相关分析法分析相关性,多元线性回归分析Lp(a)的影响因素。结果:1Lp(a)水平在不同性别、eGFR、LVEF和Gensini积分间的差异有统计学意义(均P0.05)。与eGFR≥90(ml·min-1·1.73m-2)相比,60(ml·min-1·1.73m-2)≤eGFR90(ml·min-1·1.73m-2)和eGFR60(ml·min-1·1.73m-2)两组患者(ml·min-1·1.73m-2)水平更高(均P0.05)。2Lp(a)与eGFR和LVEF呈负相关(均P0.05),与性别、载脂蛋白B、Gensini积分、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及年龄呈正相关(均P0.05)。在校正其他因素影响后,Lp(a)与性别、eGFR、载脂蛋白B、Gensini积分及LVEF仍有相关性(β值分别为0.094、-0.123、0.186、0.083和-0.074,均P0.05)。结论:Lp(a)与载脂蛋白B、eGFR、LVEF和Gensini积分相关,对冠心病患者心肾功能有影响。     

2型糖尿病足患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平变化及临床应用价值

目的分析糖尿病足患者血清脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床应用价值,探讨血清脂蛋白(a)和hs-CRP水平在诊断2型糖尿病足中的作用及意义。方法选取射阳县某糖尿病专科医院2型糖尿病足患者组和单纯2型糖尿病患者组,各40例。比较两组一般情况及检测各组生化指标,包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)、超敏C反应蛋白(CRP)。结果糖尿病足组与单纯2型糖尿病组的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)差异无统计学意义(P>0.05)。但糖尿病足组与单纯2型糖尿病组糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白a(LPA)、超敏C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义(P<0.05),且糖尿病足组HbAlc、LPA、CRP明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病足患者的脂代谢紊乱和炎症程度与下肢血管病变有关系,进一步可说明脂蛋白a和超敏C反应蛋白可反映糖尿病足严重情况。因此测定糖尿病患者的血清脂蛋白a和超敏C反应蛋白水平对糖尿病足的早期诊断、治疗及干预具有重要意义。临床上应针对其特点,降低脂蛋白a的水平,预防糖尿病足的发生。     

急性心肌梗死患者脂蛋白（a）与纤维蛋白原及冠脉病变的关系探讨

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与纤维蛋白原(Fig)及冠脉病变的相关关系.方法 102例AMI患者检测血脂和Fig,并行冠脉造影检查,按血浆Lp(a)浓度分为高Lp(a)组(≥300 mg/L)和低Lp(a)组(<300 mg/L),比较两组血浆Fig及冠脉病变特点的差异.结果 Lp(a)与Fig、冠脉狭窄分数、有明显相关性(P<0.01).高Lp(a)组的Fig水平、冠脉狭窄分数、梗死相关血管的残余狭窄程度、血管闭塞率均明显高于低Lp(a)组(P<0.05),其心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流评分明显低于低Lp(a)组(P<0.05).结论 血浆Lp(a)升高的AMI患者,其Fig水平也异常升高,冠状动脉狭窄分数增加,IRA的残余狭窄程度加重,血流速度缓慢,血管闭塞率增加.     

血脂及内皮素水平与冠状动脉疾病严重性的临床研究

目的　为探讨血浆脂质、内皮素水平、冠状动脉疾病 (CAD)严重性之间的关系和相关性。方法　对 2 2 0例冠状动脉造影阳性病人及 10 4例正常对照者的血浆胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c) ,载脂蛋白B (apoB) ,脂蛋白a[Lp(a) ]及血浆内皮素 (ET)水平进行了测定。结果　CAD组血浆TC、TG、LDL c、apoB、Lp(a)、ET浓度均显著高于对照组 ,HDL c浓度显著低于对照组 ;CAD三支病变者 ,apoB、Lp(a)水平显著高于CAD单支病变者 (P <0 0 5 ) ;重度病变组ET水平明显高于轻度病变组 (P <0 0 5 )。等级相关分析显示 :冠状动脉病变支数越多 ,狭窄评分越高 ,apoB、Lp(a)、ET的浓度越高。结论　血浆TC、TG、HDL c、LDL c、apoB、Lp(a)、ET与冠状动脉疾病发病有关 ;Lp(a)和ET是动脉粥样硬化的独立危险因素 ;apoB和Lp(a)及ET水平增高与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关 ;对冠状动脉病疾发病预测和严重性判定具有重要的参考价值和临床意义     

血浆脂蛋白a与冠状动脉Gensini积分的相关性

目的通过分析不同冠状动脉(冠脉)狭窄程度患者冠脉Gensini积分及血浆脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]的相关性,了解Lp(a)与冠脉病变程度的关系。方法将180例非急性冠脉综合征择期行冠脉造影的患者,根据冠脉造影结果分成非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组(对照组),单支病变组,二支病变组,三支和(或)主干病变组。多组间两两血浆Lp(a)浓度及Gensini积分比较采用LSD-t检验进行分析;Lp(a)与Gensini积分的相关性分析选用spearman秩相关进行分析。结果4组间Lp(a)浓度比较,差异无统计学意义(P0.05),仅三支组和(或)主干病变组Lp(a)浓度与Gensini积分有弱相关性(Sr=0.281,P=0.042)。结论在严重冠脉病变患者中Lp(a)浓度与冠脉病变程度呈正相关关系。     

脂蛋白(a)在冠心病患者中的动态变化及其意义

本文分析了36例心绞痛(AP)、28例急性心肌梗塞(AMI)及68例陈旧性心肌梗塞(OMI)的脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A_1(apoA_1) 和载脂蛋白B(apoB)的测定结果。认为Lp(a)是冠心病的独立危险因素.AMI 时Lp(a)升高非常明显但与心肌坏死的严重程度无关,而AP 和OMI 在Lp(a)水平上无显著差异。     

血清脂蛋白(a)和N末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究

目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据Gensini积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清Lp(a)和NT-pro BNP水平高于非冠心病组(P0.05)。三支组和双支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于单支组,三支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于双支组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp(a)、NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.389、0.585,P0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关,且Gensini积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平变化解释。结论血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清Lp(a)和NT-pro BNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。     

RNA干扰疗法降低脂蛋白a的临床研究进展

由载脂蛋白(a)[apo(a)]和载脂蛋白B100(ApoB100)组成的脂蛋白a[Lp(a)]与心血管疾病残余风险相关,但目前临床上尚缺乏降低Lp(a)的有效药物。RNA干扰(RNAi)疗法可通过小干扰RNA或反义寡核苷酸干扰apo(a)或ApoB100 mRNA的翻译,减少Lp(a)合成。现就RNAi降低Lp(a)水平的临床研究进展进行综述。     

脂蛋白(a)与冠心病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成.Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异.Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素.烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物.     

�����������洦�������

糖尿病足(diabctic foot)是指与下肢神经病变和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.随着目前糖尿病发病率逐渐上升,糖尿病足患者也逐年增多,其足部溃疡创面的处理是糖尿病足综合治疗的关键之一,直接关系到患者的预后和生存质量.     

脂蛋白（a）与糖尿病肾病早期诊断的研究进展

脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]是一种独立的脂蛋白颗粒,由肝脏合成的载脂蛋白(a)[Apolipoprotein(a),Apo(a)]分泌至循环中与LDL结合所形成.血液中的Lp(a)浓度不受性别、年龄、饮食、理化等因素及多种降脂药物的影响,是一种稳定的遗传学标志.血清Lp(a)与糖尿病肾病(d...