65例乳腺癌根治术患者的心理护理的体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术患者通常具有恐惧、焦虑、悲观的心理特征,心理护理对消除或改善患者的心理问题有明显效果,其对促进乳腺癌患者早日康复具有重要意义。本文65例乳腺癌根治术患者中通过心理护理显效51例,占78．5％;有效8例,占12．3％;无效6例。占9．2％。     

浅析乳腺癌根治术后并发症原因与防治

目的避免乳腺癌根治术后并发症发生，提高手术治疗效果。方法根据我科2005年3月至2007年10月实施的182例乳腺癌根治术病历资料，进行了回顾分析。结果182例乳腺癌根治术后无并发症128例（70．3％），皮下积液17例（9．3％），部分皮瓣坏死16例（8．8％），皮下出血8例（4．4％），上肢淋巴水肿7例（3．8％），上肢抬举受限6例（3．3％）。除4例上肢淋巴水肿未愈外，其余全部治愈。结论避免乳腺癌根治术后并发症发生，提高手术治疗效果，关键在于预防。     

浅谈乳腺癌围手术期的护理

乳腺癌发病率占全身恶性肿瘤的8％～10％,近年来有上升的趋势[1],我国乳腺癌的发病率增长较快,而早期行手术治疗并配合化疗效果较好,现将我科室收治的63例乳腺癌患者的护理体会总结如下.1临床资料2010年1月～2011年3月我科收治的63例乳腺癌患者全部为女性,年龄38～64岁,平均48岁.行乳腺癌根治切除术的28例,占44.4％;行乳腺癌改良根治术的35例,占55.5％.     

乳腺癌改良根治术48例疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术患者的临床疗效。方法选取2005年1月至2007年12月住院并行改良根治术的I、Ⅱ期乳腺癌患者48例,随访3～5年,观察临床疗效。结果48例患者随访率100．00％;3年生存率93．75％（45／48）,5年生存率89．58％（43／48）;治疗总有效率79．17％（38／48）,其中显效率54．17％（26／48）,有效率25．00％（12／48）;复发率8．33％（4／48）,肿瘤转移率16．67％（8／48）;术后患者满意度95．83％。结论乳腺癌改良根治术手术范围小、临床效果较好,3年和5年生存率均较高,可作为早期乳腺癌患者临床首选治疗方法。     

乳腺癌根治术后的乳房幻觉

临床资料　 1987年 10月～ 1996年 12月 10年间我科乳腺癌根治 12 4例术后随访 ,其中年龄最小2 9岁 ,最大 68岁 ,平均 4 4± 0 7。均为女性病人。搜集方式主要以病人复诊的询问式 ,询问内容包括 :①手术方式 ,术后病理 ,是否放化疗。②术后是否有紧、胀、痒、痛、拉、拧、蚁走等不适及持续时间。③有无重建要求。④其它相关要求等。结果 :乳腺癌根治术 12 0例 ,简化根治术 4例 ,术后病理均证实。术后化疗 12 4例 ,放疗 78例。主诉术后术侧原乳房依然存在 11例 ,占8 9%。原乳房处紧 90例 ,占 72 5%。胀 15例 ,占 12 1%。痒 65例 ,占 52 4…     

早中期乳腺癌改良根治术84例

目的探讨早中期乳腺癌保留胸大、小肌改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析84例乳腺癌（Ⅰ期23例，Ⅱ期58例。Ⅲ期3例）施行保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的治疗结果。结果84例患者中术后，皮缘坏死4例（4．8％），上肢淋巴性水肿3例（3．6％），胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例（5．9％）。3年生存率为84．7％，5年生存率为66．7％，其中Ⅰ期5年生存率为84．2％，Ⅱ期5年生存率为56．8％。结论重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上臂运动障碍，重视术后早期化疗能有效地预防复发和转移，重视加强术后综合治疗可提高远期疗效。     

乳腺癌276例腋下淋巴结的检测意义

淋巴转移是乳腺癌的重要传播途径,其播散范围是判断预后的主要指标之一。现将我院自1980年1月～1998年12月乳腺癌的手术资料总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组276例,均为资料完整、可供分析的女性乳腺癌病人,年龄32～65岁,平均45岁。行根治术26例,占9.4％;改良根治术250例,占90.6％;全组术前均未放疗,术前化疗3例,占1％;术后辅助化疗182例,占66％;其他辅助治疗（包括:放     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法：对本院2002年3月-2009年2月63例乳腺癌改良根治术后患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：随访3年保留该神经的45例患者未出现局部复发。保留肋间臂神经的45例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常41例（91．1％），有4例上肢出现感觉减退（8．9％）。而切除肋间臂神经18例术后16例有不同程度的感觉障碍和疼痛（88．9％）。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率，有助于提高患者的生活质量。     

副乳腺癌9例报告

我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例，占同期乳腺癌的0．l％（9／8783），现报告如下。临床资料一、一般资料9例均女性，年龄35～65岁，平均48岁。均以液部肿块为首发症状，3例左侧，6例右侧。病程1个月～23个月。肿块直径wtZcml例，2～scm5例，＞scm3例。其中2例术前诊断为隐性乳腺癌腋窝淋巴结转移。二、治疗4例行根治术十放疗十化疗；1例行根治术十放疗；1例行根治术十化疗；1例行局部广泛切除十胞淋巴结清扫十放疗十化疗；1例行局部广泛切除十胶淋巴结清扫十放疗；1例行局部广泛切除十腋淋巴结清扫。三、病理和腋淋巴结副乳腺…     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法45例乳腺癌患者随机分为观察组（22例）及对照组（23例）,观察组在施行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,对照组按常规进行乳腺癌根治术,随访半年至6年以观察两组患者患侧肢体感觉障碍情况及局部复发率。结果观察组患者发生患侧肢体皮肤感觉障碍1例（4．5％）,与对照组的17例（73．9％）相比较,差异有统计学意义（Χ^2=20．79,P〈0．01）;两组均未发现局部复发病倒。结论乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,不增加局部复发率,可提高患者术后生活质量,减少患侧肢体感觉障碍。     

生物蛋白胶对乳腺癌根治术后皮下积液的预防作用

目的探讨生物蛋白胶对乳腺癌根治术后皮下积液的预防效果。方法33例患者行乳腺癌根治术后,采用生物蛋白胶均匀喷洒于手术创面,再常规引流加压包扎。每日记录引流管引流量,观察有无皮下积液发生,与同期40例未采用生物蛋白胶的乳腺癌根治术的引流量,皮下积液发生情况进行比较。结果33例乳腺癌根治术后采用生物蛋白胶的患者1~4 d引流管引流量分别平均85、50、30、15 m l;其中有3例术后5 d引流量>30 m l,发生积液3例,约占9%;40例乳腺癌根治术后未采用生物蛋白胶的患者1~4 d引流管引流量分别平均125、70、45、25 m l;其中有14例术后5 d引流量>30 m l,发生积液14例,约占35%;经检验差异具有显著性。结论生物蛋白胶对乳腺癌根治术后皮下积液的预防有显著的效果。     

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的防治措施

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治的乳腺癌病例中 ,52例行根治术。由于我们在术中采取多种措施 ,使上肢淋巴水肿发生率明显降低。1　临床资料1.1　一般资料　全组 52例 ,均为女性 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6.4岁。其中右乳腺癌 2 7例 ,左乳腺癌 2 4例 ,双侧乳腺癌 1例。全组 4 4例术前病理已证实为乳腺癌 ,8例术中经冰冻切片检查诊为乳腺癌。病理组织学分型 :非浸润性癌占 3.8% ,浸润性特殊癌占 19.2 % ,浸润性非特殊癌占 76.9%。根据 1988ＡＪＣＣ和ＵＩＣＣ联合制定的ＰＴＮＭ分期…     

乳腺癌保乳手术与改良根治术50例临床比较分析

目的 比较分析乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床治疗效果.方法 选择2004年6月至2011年5月50例早期乳腺癌保乳手术患者与50例同期行改良根治术患者的资料进行回顾性对比分析,并随访1～3年.结果 经两种手术方法治疗后,两组早期乳腺癌患者1、3年生存率均为100％,保乳手术组复发及转移9例,占18.0％,改良根治术组复发及转移8例,占16.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在美容效果上保乳手术优于改良根治术,50例患 者中31例评判结果为优,15例为良,优良率达92.0％.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术均能有效治疗乳腺癌,患者的疗效及生存期相比无明显差异,但保乳手术在美容效果及对患者的心理影响方面较改良根治术具有明显优势.因此,在严格掌握手术指征的前提下应尽量选择保乳手术.     

70岁以上老年人的手术安全体会

我科自1992年1月至1996年12月共行手术治疗70岁以上老年病人89例,占同期手术病人的3.3％,现就70岁以上老年病人的手术安全问题探讨如下。 1 临床资料 全组89例,男性55例,女性34例,年龄70～89岁,平均73.4岁。 手术方式:胃癌根治术23例,结、直肠癌根治术15例,胃大部切除或消化道穿孔修补术4例,肠粘连松解或小肠、结肠部分切除术10例,疝修补术14例,阑尾切除术4例,乳腺癌改良根治术6例,其它术式13例,其中急诊手术22例,占24.7％。 并存疾病:心血管疾病69例,占77.5％,肺部疾患16例,占18％,糖尿病10例,     

82例老年女性乳腺癌临床分析

目的探讨提高老年女性乳腺癌疗效的方法。方法回顾性分析我科收治的82例60岁以上老年女性乳腺癌的临床资料。结果在82例患者中,77例手术治疗,乳腺癌根治术8例,改良根治术54例,乳房单纯切除术10例,肿瘤局部切除术5例。单纯放疗3例,单纯化疗2例。9例患者于术后11个月至4年时出现局部复发;21例在随访5个月至7年时出现肺、肝、骨及脑部转移;20例在随访9个月至8年时死于本病,6例死于其他疾病。结论老年女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性。     

老年人肺癌外科手术治疗临床探讨

目的总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2004年1月至2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例,其中左全肺切除6例（2．7％）,右全肺切除2例（0．9％）,肺叶切除195例（87．4％）,支气管袖状切除8例（3．6％）,双袖1例（0．4％）,肺段切除2例（0．9％）,肺楔形切除9例（4．0％）。结果本组术后死亡1例,死亡率0．4％,死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例,占58．3％。其中窦性心动过速38例,占17．0％;房颤25例,占11．2％;房早8例,占3．6％;高血压17例,占7．6％;痰多致呼吸道不畅低氧血症37例：其中23例（10．3％）经鼻导管给氧或面罩给氧,鼓励患者多咳嗽排痰后,血氧恢复正常;14例（6．3％）经纤支镜吸痰后,血氧恢复正常;肺部感染2例（0．9％）,肺不张1例（0．4％）,Ⅲ度漏气1例（0．4％）,经积极治疗,均痊愈出院。结论60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的,强围术期管理可以预防或减少术后并发症,降低死亡率。     

乳腺癌76例穿刺活检临床病理分析

目的探讨穿刺活检乳腺癌的临床病理特点及生物学指标在乳腺癌诊断、治疗、预后中的应用。方法收集2010年1月--2013年4月间病理确诊的76例穿刺活柃的乳腺癌病例,进行回顾分析。结果76例乳腺癌患者,发病年龄以41～50岁最多,占47．4％,肿块以外上象限最多,占51．3％,最主要的临床症状为无痛性乳腺肿块,占86．8％。病理类型以浸润性导管癌多见,占76．3％,ER、PR、C—erbB-2、CK3413E12、Ki-67阳性率分别为55．3％、52．6％、42．1％、61．8％、64．5％,P63阴性率94．7％。结论做好知识宣教,加强体检,早发现,早诊断,早治疗是预防和控制乳腺癌的关键。     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的,临床病理特点、诊治及预后。方法回顾性分析经手术治疗的8例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实,占同期收治乳腺癌例数的1．4％,8例均行手术治疗,其中乳腺癌改良根治术6例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例。术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结果8例伴有乳头凹陷6例（75％）,以浸润性导管癌为主6例（75％）,腋窝淋巴结转移2例（25％）。ER、PR及Her-2阳性率分剐为87．5％、87．5％、25％。7例获得随访,平均随访期限为73．5个月,5年生存率为85．7％（6／7）。结论男性乳腺癌发病率低,目前尚缺乏多中心的、大样本的、前瞻性的随机对照研究,其治疗多借鉴女性乳腺癌的诊治经验,以手术为主的综合治疗是本病有效的治疗模式。     

乳腺癌115例复发因素分析

目的探讨乳腺癌复发因素。方法回顾性分析1994～2003年115例乳腺癌治疗后的复发情况。结果总复发率13．0％(115／882)，2年内复发占70％(80／115)。复发以Ⅲ、Ⅳ期居多，分另4占43．4％(50／115)、28．3％(32／115)。结论乳腺癌早期治疗能较好的预防复发，经典根治术对延长复发有一定的意义。     

乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响

目的探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响。方法选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例,治疗方案为手术＋放疗＋化疗,手术方式为乳癌根治术。术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注,缓慢滴注时间为3h;术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250ml静脉滴注,剂量20mg／m2,时间1h,3周为1个周期;三维适形放疗为DT2Gy／次。1次／d,5次／周,观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率。结果患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及NK较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。乳癌根治术56例,乳癌改良根治术占33．93％（19／56）。术后随访1年局控率达到75．O％（42／56）,1年生存率达到80．36％（45／56）,2年局控率达到21．43％（12／56）,2年生存率达到26．78％（15／56）,临床总有效率为76．78％（43／56）。结论乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响,治疗中应考虑其不良反应,针对性地采取相应治疗方案,以提高临床疗效。