布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的 观察静注布托啡诺对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响.方法 选择90例ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产手术患者,随机均分为三组:米索前列醇组(Ⅰ组)、布托啡诺十米索前列醇组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组).Ⅰ组于胎儿娩出后含服米索前列醇0.4 mg同时静注生理盐水5 ml;Ⅱ组含服米索前列醇0.4 mg同时静注布托啡诺1 mg/5 ml;Ⅲ组于胎儿娩出后静注牛理盐水5 ml.观察给药后三组患者寒战发生的情况及镇静评分.结果 Ⅰ组寒战反应发生率高于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组Ramsay镇静评分满意率高于Ⅰ组(P＜0.01).结论 布托啡诺能有效地预防刮宫产术中米索前列醇引起的寒战,且镇静效果满意.     

酒石酸布托啡诺在隆乳术后镇痛中的应用

目的:观察酒石酸布托啡诺用于隆乳术后镇痛的效果。方法:选择术后短期留院观察,行硅胶假体隆乳手术的患者90例,ASA I～I I级。静脉复合气管插管麻醉手术后,随机将要求镇痛的患者分为芬太尼自控镇痛F组、酒石酸布托啡诺自控镇痛B组,开始自控静脉镇痛;拒绝实施术后镇痛的患者作为对照C组,观察患者术后24h内镇痛评分及不良反应的发生情况。结果:酒石酸布托啡诺自控镇痛B组与芬太尼自控镇痛F组镇痛效果显著。B组患者术后疼痛评分明显低于对照组;不良反应发生率依次为:B组相似文献   

酒石酸布托啡诺不同用药方法用于甲状腺手术镇痛

目的 观察不同剂量及不同用药方法酒石酸布托啡诺对全凭静脉麻醉下甲状腺手术术后镇痛效果.方法 66例择期行甲状腺手术的女性患者,年龄18～65岁,体重45～70 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组.切皮前10 min分别给予酒石酸布托啡诺0.02 mg/kg静脉注射(Ⅰ组);0.02 mg/kg肌肉注射(Ⅱ组);0.03 mg/kg肌肉注射(Ⅲ组).行喉罩插入全凭静脉麻醉,术后1、2、4、6、8、12、24 h用视觉模拟评分法(VAS)评价手术部位的疼痛,舒适评分法(BCS)评价咳嗽时疼痛,并记录不良反应.结果 Ⅰ组、Ⅲ组术后1、2、4、6、8、12 h的镇痛效果优于Ⅱ组(P＜0.05);BCS评分三组差异无统计学意义;Ⅰ组中有1例术后1 h内出现呼吸频率为8次/分;术后嗜睡及头晕Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组有5例患者术后12 h内追加镇痛药物.明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论 在全凭静脉麻醉下甲状腺手术患者给予0.03 mg/kg酒石酸布托啡诺肌肉注射可达到满意的术后镇痛效果,且不增加不良反应的发生.     

布托啡诺超前镇痛用于隆乳术后镇痛的临床效果观察

目的:评价术前给予布托啡诺超前镇痛用于隆乳手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法:于2013-8—2014-8间,选择ASA分级I~II级,静脉全麻下行硅胶假体隆乳需术后镇痛患者120例,随机分为术前给药组(A组)和对照组(B组)各60例;A组术前30min给予酒石酸布托啡诺20μg/kg静脉滴注,B组术前给于等量生理盐水静脉滴注。结果:A组患者手术后48h内各观察点的VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后48h内PICA按压总次数、镇痛药用量、镇痛期间总不良反应发生率,均明显少于B组(P0.05)。结论:术前给予布托啡诺行超前镇痛增强自控镇痛的效果,减少镇痛药用量及不良反应发生率,提高镇痛的质量与安全性。     

酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用

目的通过与吗啡作对比研究酒石酸布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的效能和副作用。方法56例择期行在腰硬联合麻醉下行下腹部手术患者,男36例,女20例,年龄21岁～63岁,ASAⅠ～Ⅱ,随机分成二组：M组（吗啡组n=28）：0．004％吗啡＋0．12％布比卡因,B组（酒石酸布托啡诺n=28）：0．004％酒石酸布托啡诺＋0．12％布比卡因,进行硬膜外术后镇痛。手术缝皮时分别向两组病人硬膜外腔注射吗啡或酒石酸布托啡诺1mg做为负荷剂量,然后接硬膜外PCA泵,参数设定如下背景输入速度2ml／h,自控镇痛剂量0．5ml／次,锁定时间15min。用VAS评分评价镇痛效果,同时观察硬膜外术后镇痛的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意;酒石酸布托啡诺组的VAS评分低于吗啡组,但无统计学意义。酒石酸布托啡诺组瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组。结论酒石酸布托啡诺硬膜外术后镇痛效果可靠,副作用少,值得在临床中推广使用。     

布托啡诺在术后镇痛的应用

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组（Ⅰ组）,曲马多镇痛组（Ⅱ组）和布托啡诺镇痛组（Ⅲ组）,比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4h VAS和术后24h D1／D2值分别小于Ⅱ组（P〈0．05）。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组（P〈0．05）。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组（P〈0．05）。OAA／S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。     

酒石酸布托啡诺镇痛专家共识

疼痛的危害及术后镇痛的必要性疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。急性疼痛常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,持续时间通常短于1个月。术后疼痛(postoperative pain),是手术后即刻发生的急性疼痛(通常持续不超过7 d),其性质为伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。术后痛可能导致机     

酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的观察酒石酸布托啡诺对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响。 方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者82例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别于麻醉诱导前静注以生理盐水稀释至5 ml的酒石酸布托啡诺1 mg (试验组)或生理盐水5 ml(对照组),5 min后在3 s内静注舒芬太尼0.3 μg/kg,观察并记录两组患者2 min内咳嗽反射的发生率和强度。 结果试验组患者咳嗽反射的发生率、强度明显低于对照组。 结论酒石酸布托啡诺1 mg可以抑制舒芬太尼诱发的咳嗽反射。     

米索前列醇联合扶他捷在早孕人工流产术中的应用

人工流产术是避孕失败后,采用的一种有效的补求方法.为减轻人工流产患者的痛苦,同时减轻患者的经济负担,本科对米索前列醇联合扶他捷在早孕人工流产术中应用的效果进行了观察研究.     

笑气联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果观察

人工流产作为避孕失败的补救措施,早已被广泛接受.但是随着人们生活水平的提高以及医疗条件的改善,如何减少孕妇的术中痛苦显得极为重要.为了摸索最佳方法,2003年1月至2003年12月,笔者将笑气吸入联合米索前列醇的术中镇痛效果,与目前常用的异丙酚静脉注射麻醉进行比较与总结.     

微管吸宫术联合米索前列醇用于早孕人工流产的临床观察

对于停经在49 d之内的早孕,一般采用药物流产或人工流产方法,但传统的人工流产对于停经7周的孕妇术中宫颈扩张较困难,手术难度较大,人工流产综合征反应发生率较高.为此,本站采用微管联合米索前列醇终止早孕的人工流产方法,取得了满意效果.现报告如下.     

异丙酚联合米索前列醇在人工流产中应用效果观察

异丙酚用于无痛人工流产，已获得较理想的效果，为提高静脉麻醉用于人工流产的安全性，笔者术前阴道放置米索前列醇获得更为满意的效果。现报告如下。     

布托啡诺与芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛

目的比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、病人自控镇痛(PCA)给药次数、监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于F和BF组(P<0.01),4h内F组、4~8h之间B组需要更多的PCA给药次数。BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中最佳剂量的探讨

目的探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的最佳剂量。方法 60例剖宫产产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组20例。分别予0.135%布比卡因＋0.002%布托啡诺（Ⅰ组）、0.135%布比卡因＋0.004%布托啡诺（Ⅱ组）及0.135%布比卡因＋0.006%布托啡诺（Ⅲ组）行硬膜外镇痛。采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2 ml/h。结果术后8 hⅡ、Ⅲ组VAS均低于Ⅰ组（P〈0.01）,BCS高于Ⅰ组（P〈0.05）,而Ⅱ组的Romesay评分高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）。术后Ⅰ、Ⅱ组各出现呕吐1例（5.0%）,而Ⅲ组发生7例（35.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。结论布托啡诺剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及瘙痒的发生率低;0.135%布比卡因＋0.004%布托啡诺是较为安全的有效剂量。     

右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果

目的比较剖宫产术中右美托咪定复合布托啡诺预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择择期行足月剖宫产术,且存在宫缩乏力危险因素的产妇90例,年龄24~40岁,体重55~85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为右美托咪定+布托啡诺组(DB组)、布托啡诺组(B组)和对照组(N组),每组30例。三组产妇在子宫体注射卡前列素氨丁三醇时分别静脉给予相应药物,DB组静脉注射布托啡诺20μg/kg,同时持续泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改右美托咪定0.3μg·kg-1·min-1持续静脉泵注至术毕;B组静脉注射布托啡诺20μg/kg;N组静脉泵注生理盐水。记录入室静卧10 min(基础值,T0)、注射卡前列素氨丁三醇后10 min(T1)、术毕(T2)的MAP、HR和Sp O2,并在T1时进行Ramsay镇静评分。记录注射卡前列素氨丁三醇后恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战的发生情况。记录术后泌乳始动时间。记录术后1、3、5 d子宫底高度。记录术后72 h内缩宫素使用量。结果与N组比较,T1时DB组、B组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05);与B组比较,T1时DB组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05)。DB组、B组Ramsay评分明显高于N组(P0.05),DB组明显高于B组(P0.05)。DB组和B组恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速和寒战发生率明显低于N组(P0.05),DB组明显低于B组(P0.05)。三组术后泌乳始动时间、术后1、3、5 d子宫底高度、术后72 h内缩宫素使用量差异均无统计学意义。结论右美托咪定复合布托啡诺能有效减少剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇所致的不良反应,使血流动力学更加平稳且有一定的镇静作用,效果优于单独应用布托啡诺,同时不影响泌乳和产褥早期子宫复旧,可安全有效地用于临床。     

酒石酸布托啡诺或地佐辛复合丙泊酚用于清宫术的镇痛效果

清宫术是早期流产最常用的方法,单纯丙泊酚静脉全麻不能有效减轻术后宫缩痛。酒石酸布托啡诺和地佐辛都是阿片类受体激动拮抗药,通过激动κ受体产生镇痛镇静作用,同时对μ受体有拮抗作用,能明显降低呼吸抑制的发生率[1],在临床中应用广泛。本研究在术前静脉注射酒石酸布托啡诺或地佐辛,旨在比较两者复合丙泊酚对清宫术后宫缩痛的镇痛作用。     

布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果评价

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快,越来越多地应用于外科手术中,其术后切口疼痛虽不及剖腹手术严重,但是术后疼痛仍然存在,影响患者术后恢复[1].本研究以布托啡诺、曲马多以及芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,探讨其效果和不良反应.     

布托啡诺联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果观察

目的探讨布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛中的效果。方法选择90例接受硬膜外分娩镇痛的产妇,均在第一产程开始时实施硬膜外麻醉镇痛。随机分为2组,各45例。观察组应用布托啡诺联合罗哌卡因。对照组使用芬太尼联合罗哌卡因。比较2组镇痛起效时间、镇痛至宫口开全时间、麻醉期间出现的不良反应及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛起效时间短于对照组,不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组镇痛至宫口开全时间及新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,镇痛起效快、不良反应少,镇痛效果满意。     

米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术的临床观察

近年来未生育的妇女人工流产（人流）率较高，宫口较紧，人流综合征、吸宫不全等并发症时有发生。米索前列醇（米索）具有促进宫颈成熟和扩张宫颈、促进子宫收缩的作用。我所于人流术时采用米索不同给药途径取得了良好的效果。     

不同剂量布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛

目的采用不同剂量布托啡诺联合0.25%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选择足月、单胎头位初产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分成四组,在硬膜外麻醉下分别接受下列药物:A组,9.5 ml 0.25%罗哌卡因加0.5 ml布托啡诺(0.5 mg);B组,9 ml0.25%罗哌卡因加1.0 ml布托啡诺(1.0 mg);C组,8.5 ml 0.25%罗哌卡因加1.5 ml布托啡诺(1.5mg);D组(对照组),10 ml 0.25%罗哌卡因。观察四组产妇疼痛开始缓解时间(T1)、疼痛完全缓解持续时间(T2)及总用药量。用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage评分评估镇痛、运动神经阻滞情况,观察各组产妇的生命体征、产程时间、用药量及新生儿Apgar评分。结果随着布托啡诺浓度的提高,T1逐渐缩短,与D组比较,B、C组T1明显缩短(P<0.01)。随着使用布托啡诺剂量的增加T2延长,与D组比较,B、C组T2明显延长(P<0.01)。与D组比较,B、C组罗哌卡因总用量明显降低(P<0.01)。结论0.25%罗哌卡因9 ml联合1 mg布托啡诺用于分娩镇痛为最佳剂量且有效安全。