老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

急性肾炎合并低钠血症的治疗体会

急性肾炎占儿科泌尿系统疾病首位,处理不当易导致低钠血症,甚至急性肾功能不全。我科近5年收治急性肾炎患儿700例,合并低钠血症80例(占11.4%),80例中有20例合并急性肾功能不全(占25%),现分析如下。1　临床资料1)　一般情况:80例肾炎患儿中5～7岁20例,7～10岁42例,10岁以上18例,男∶女=2∶1。2)　诊断标准参考1981年全国儿科肾脏协作组制订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,低钠血症以血钠小于130ｍｍｏｌ/Ｌ为标准,其中8例按低钠血症的临床表现及治疗效果判定。3)　临床表现:低钠血症在急性肾炎发病治疗后3ｄ内出现者16例,3～7…     

大黄、芒硝外敷脐部治疗急性坏死性胰腺炎11例疗效分析

20 0 1年 1月至 2 0 0 1年 3月我科用大黄、芒硝外敷脐部配合保守治疗急性坏死性胰腺炎 11例 ,取得全部治愈的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例 ,年龄 19岁～ 63岁 ,7例表现有剧烈腹痛及腹膜刺激征 ,4例无明显腹膜刺激征 ,11例均有体温高于 3 8 8℃ ,ＷＢＣ增高 ( 14 9～ 2 2 1)× 10 9/Ｌ ,血钙0 8ｍｍｏｌ/Ｌ～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血淀粉酶 2 2 0Ｕ/ｄｌ～ 65 0Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏ ｇｙｉ法 ) ,尿淀粉酶 3 4 0Ｕ/ｄｌ～ 2 2 3 6Ｕ/ｄｌ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ) ,7例腹穿见血性腹水 ,4例腹穿见黄色腹水 ,11例腹穿液…     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

小儿肾性低钠血症临床观察(附中、重度低钠血症21例分析)

本文将1986年～1994年,我院诊治的小儿肾脏病并发的64例低钠血症(血清钠<135mmol/L)中,资料较完整的中、重度低钠血症21例分析如下,并对其原因及诊治措施进行探讨。1　临床资料1.1　原发病类型　急性肾炎3例(男2例,女1例,年龄7～13岁);单纯性肾病8例(男2例,女6例,年龄3～10岁);肾炎性肾病5例(男3例,女2例,年龄9～14岁);急性肾功不全2例(男女各1例,分别为5岁、12岁);慢性肾功不全2例(均为男性,12岁、14岁);失盐性肾炎1例(男,7岁)。1.2　发病相关因素　1有感染史9例,占42.9%(呼吸道感染5例;皮肤感染2例;肠道感染1例,原发性腹膜炎1例);2饮食限…     

小儿急性肾炎18例误诊分析

198 4年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治小儿急性肾炎 5 2 6例 ,有 38例以肾外症状为突出表现 ,其中 18例曾误诊 (占 47.36 % )。现将误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例中 ,男 10例、女 8例 ;年龄 3～ 13岁 ,平均 8岁。发病前 1～ 3周有上呼吸道感染 8例 ,猩红热 2例 ,颈淋巴结炎 1例 ,诱因不详 7例。2 .临床表现 :眼睑及面部水肿 8例 ,两下肢中度水肿 5例。血压 >17.5 /12 .0ｋＰａ 11例 ,其中 6例高达 2 4.0 /13.3～ 2 6 .0 1/14.7ｋＰａ ,并出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼花、惊厥、一过性失明等高血压脑病表现。发…     

小儿肺炎与惊厥

<正> 本院儿科从98年到2001年5月共收住惊厥65例,占住院总数6.9％,择其中最后确诊为肺炎18例.作以下介绍。1.临床资料 65例惊厥症侵入院患儿确诊为1例(1.5％),低血钙3例(4.6％).神经系统疾病9例(13.8％),伴有消化道症状4例(6.l％),有48例伴有轻微呼吸道症状或基本无症状(73.8％)胸片.48例中18例证实为肺炎.男10例.女8例.年龄5个月～7岁.<1岁2例.1～3岁11例(61.1％),>3岁5例,惊厥时体温38.5～41C之间,均符合高热惊厥,有高热惊厥过去史     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

老年甲状腺机能减退症17例临床分析

我们于 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月收治 17例甲状腺机能减退症患者 ,其中误诊 8例 ,误诊率为 4 7%。现就临床资料分析如下 :1.　临床资料1.1　一般资料 :女性 11例 ,男性 6例 ,年龄 5 1- 71岁。有明显症状者 10例 ,症状不典型 7例 ,具体表现如下 :怕冷、乏力 11例 ,凹陷性水肿 7例 ,纳差、腹胀 8例 ,胸闷、胸部不适 7例 ,皮肤粗糙、毛发脱落 11例 ,反应迟纯 9例。1.2　实验室检查 :全部病例三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 ) <0 .9ｎｇ/ｍｌ(正常值 :0 .9～ 2 .2ｎｇ/ｍｌ以下同 ) 15例 ,甲状腺素((Ｔ4) <35ｎｇ/ｍｌ(36～ 12 0ｎｇ/ｍｌ) 17例 ,促…     

药物引起的急性肾功能衰竭的治疗体会

急性肾功能衰竭 (ARF)是内科经常出现的急症 ,病因复杂 ,表现多种多样。现将我院近几年收治的药物引起的急性肾功能衰竭 13例治疗报告如下 :1　临床资料13例病人既往无肾脏病史 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均年龄 5 9 6岁。有明确的用药或接触药物病史 ,其中庆大霉素 4例 ,甘露醇 6例 ,利福平 2例 ,接触杀蚊剂 1例。13例病人均有少尿或无尿 ,血尿素氮 (BUN ) ,肌酐 (Cr)均有不同程度升高 ,BUN(16 3± 7 2 )mmol/L ,Cr(2 41± 62 ) μmol/L ,7例伴有酸中毒 ,3例有高钾血症 ,9例有蛋白尿 (+～ ) ,4例有红细胞尿 (±～ )…     

传染性单核细胞增多症合并肾损害9例

我科 1997年至 2 0 0 0年共收治传染性单核细胞增多症 2 3例 ,其中合并肾损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～12岁 ,其中 5～ 8岁 3例 ,～ 12岁 6例 ;发病情况 ,均有不同程度发热 ,热程 6～ 12ｄ ,热峰 >39℃。咽峡炎 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 6例 ,皮疹 2例 ,眼结膜炎 3例 ,尿检均有不同程度血尿、蛋白尿、管型尿。表 1　 9例传染性单核细胞增多症并肾损害肾脏表现　　症状尿常规 肾功能(Ｃｒ ,ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮｍｍｏｌ/Ｌ)例 1无ＢＬＤ + +　　ＰＲＯ -(-)例 2无 ＢＩＤ + +…     

毒鼠强急性中毒13例报告

我科自 2 0 0 0年 3月～ 1 0月救治毒鼠强中毒患者 1 3例 (均经市职防所毒物检测证实 ) ,经治疗均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 3例患者 ,男 6例 ,女 7例 ;年龄 1 8～ 53岁 ,平均 38岁 ;5例为自服 ,8例为误食 ;食后 3～ 2 0 min,首发症状表现为恶心、呕吐 ,继而头晕头痛、抽搐、昏迷 ,其中 2例严重者开始即表现为全身抽搐、四肢痉挛、昏迷 ;血、尿、大便化验及肾功能检查正常 ;肝功能检查 8例正常 ,5例谷丙转氨酶 67～ 1 80 U/L(正常 <40 U/L) ;胆红素均正常 ;心肌酶谱 6例正常 ,7例肌酸磷酸激酶为 2 0 8～ 51 8U/L(正常 <1 9…     

小儿急性肾功能衰竭(附21例分析)

<正> 小儿急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)临床上并非罕见,且预后严重。现将我科1976～1986年间收治的21例分析报告如下。临床资料一、性别与年龄:本组男12例,女9例;～3岁6例,～6岁4例,～14岁11例,最小1例为14个月。二、主要症状与体征:无尿者16例,少尿5例。入院前无尿或少尿天数:1天者1例,2天7例,3天8例,4天、5天、6天、7天各1例,天数不详1例。整个无尿期(或少尿期)为最长11天,最短2天,平均5.6天。血尿9例。轻度浮肿13例,中度4例,重度1例,无浮肿3例。血压正常11例,增高8例,降低1例,未测1例。神清13例,嗜睡7例,浅昏迷1例。呼吸深快4例。高血压脑病3例。     

抗甲状腺药致严重白细胞减少11例临床分析

我院内科自 1990年 1月～ 1999年 8月共收治抗甲状腺药致严重白细胞减少 11例 ,其中中性粒细胞缺乏症 4例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例患者均确诊为甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,即使用抗甲状腺药物致白细胞减少 ,并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起的白细胞减少的疾病。 11例中男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 4 0岁 ,10例近期使用他巴唑 ,1例使用甲基硫氧嘧啶 ,白细胞总数均 <2 7× 10 9/Ｌ ,其中 4例 <2 0× 10 9/Ｌ ,1例为 0 8× 10 9/Ｌ ;中性粒细胞缺乏症4例 (粒细胞绝对值 <0 5× 10 …     

血液透析462例次反应的分析

一、一般资料本组血液透析14例,男11例,女3例。年龄21～40岁5例,41～60岁9例。14例中,急性肾功能衰竭3例,分别为双胞胎妊娠中毒症、梗阻性肾病和中毒性肾病(庆大霉素引起);慢性肾功能衰竭11例,其中慢性肾炎8例,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾和双侧肾囊肿各1例。二、透析前病人情况肌酐清除率:3例急性肾功能衰竭病人没有检查,其余11例中>10ml/min者2例,5～10ml/min者3例,<5ml/min者6例。全部病人的血清肌酐均>10mg/dl,血尿素氮1例为68mg/dl,其余均在100mg/dl以上。血透前尿量的变化:在急性肾功能衰竭的3例中,1例梗阻性肾病完全无尿,其余2例均为非少尿型急性肾功能衰竭;而慢性肾功能衰竭的11     

异位妊娠误诊行药物流产12例分析

1993年 4月～ 1999年 12月我院收治误诊为宫内孕而行药物流产的异位妊娠 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :18～ 37岁。药物流产时情况 :12例均有停经史 ,其中停经 34～ 40天 7例 ,41～ 5 2天 5例 ;有阴道流血史者 3例 ;所有病人尿 β -ｈＣＧ阳性 ;8例病人用药前未做过Ｂ超检查。在基层单位行药物流产者 8例。开腹手术前情况 :手术前有晕厥史者 6例 ;血压 <12 / 8ｋＰａ 9例 ,其中 6例 <8/ 4ｋＰａ,血压测不出 2例 ;脉搏≥10 0次 /分 8例 ;血红蛋白 <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ,<110ｇ/Ｌ 4例。1 2　术中所见 :腹腔积血均 >5 0 …     

小儿马桑中毒21例临床分析

本文将十年来我院收治的21例误食马桑果(一种双子叶植物果实)引起中毒的病儿,分析讨论如下: 临床资料一、一般资料:21例中,男14例,女7例。年龄:3～6岁11例,～9岁8例,～12岁2例;食后1～4小时发病,平均1 1/2小时(1小时内起病9例,均有抽搐,其中5例昏迷;4小时起病4例,2例有抽搐,无昏迷),进食量越多者,发病越早,症状越重。     

T-PSA,F-PSA和F/T比值与年龄变化的关系

目的　研究正常成年男性血清前列腺特异抗原 (PSA)随年龄变化的关系及意义。方法　检测不同年龄段(包括 <5 0岁者 3 1例 ,5 0～ 5 9岁者 3 5例 ,60～ 69岁者 49例 ,≥ 70岁者 5 5例 )的正常男性血清总PSA(T -PSA)、游离PSA(F -PSA)浓度 ,计算F/T比值 ;同时检测 46例良性前列腺疾病患者和 2 9例前列腺癌患者血清T -PSA及F -PSA的水平及F/T比值 ,并与正常男性比较。结果　在正常成年男性中 ,年龄与血清中T -PSA及F -PSA显著相关 (P <0 0 1) ,有随年龄而增加的趋势 ,F/T比值虽有一定的波动 ,但与年龄无相关性 (P >0 0 5 )。不同年龄段第 95 %位数T -PSA水平分别为 <5 0岁者 1 92 μg/L ,5 0～ 5 9岁者 4 3 2 μg/L ,60～ 69岁者 7 10 μg/L ,≥ 70岁者 7 89μg/L ;F -PSA分别为 0 5 8,1 40 ,2 0 2 ,2 65 μg/L ,各年龄段间差异有显著性 (P <0 0 1) ;F/T比值分别为 0 3 0 ,0 3 2 ,0 2 9,0 3 2 ,各年龄段间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 46例良性前列腺疾病患者T -PSA ,F -PSA及F/T比值分别为 ( 8 80± 16 16) μg/L ,( 1 67± 2 82 )μg/L ,0 2 1± 0 0 6;2 9例前列腺癌患者T -PSA及F -PSA分别为 ( 13 6 0 9± 198 0 2 ) ,( 13 74± 2 4 11) μg/L ,明显高于正常男性 (P <0 0 1) ,F/T比值为 0     

加味苏泽茅根汤为主治疗急性肾炎20例

1982年7月～1985年2月我院采用中西医结合方法治疗急性肾炎20例,取得了较好的疗效,现报道如下: 临床资料:20例均为住院患者,按1979年10月北戴河肾炎座谈会制定的“关于原发性肾小球疾病的临床分类标准”确诊为急性肾炎,其中男性8例,女性12例,年龄4～32岁,平均9岁;住院13～65天,平均34天,病程均在一个月以内;20例患者都有不同程度的少尿,浮肿及高血压。尿常规检查红细胞(+++)3例,(++)5例,(+)12例;患者尿中都有程度不等的蛋白和颗粒管型。治疗方法及结果:本组患者均采用加味苏泽茅根汤治疗(苏叶6～9克,泽泻9～12克,茅根18～20克),尿中蛋白增多加黄     

小儿下呼吸道感染血清、尿可溶性白细胞介素-2受体测定及临床意义

<正> 作者检测34例下呼吸道感染患儿的血清、尿可溶性白细胞介素-2受体(SLL-2R),结果显示:小儿呼吸道感染时存在免疫功能的紊乱,血清、尿SLL-2R的水平与病情相关,现报道如下。 1.对象及方法 对象 因下呼吸道感染住院的患儿组34例,男20例,女14例,均经X线胸片证实,年龄为1.5月～12岁。其中1.5月～1岁7例,～5岁19例,～12岁8例。平均年龄2.95岁。肺炎25例,其中肺炎合并心衰12例。急性支气管炎9例。