高龄冠心病患者介入治疗的临床及并发症分析

目的:观察和分析高龄冠心病患者介入治疗的临床疗效及并发症。方法:回顾性观察210例高龄冠心病介入患者资料且对介入方法、成功率和并发症及冠状动脉血流改善情况进行观察和数据的整理、统计分析。结果:210例高龄冠心病者介入成功率94.29%,介入后冠脉血流改善情况优于介入前,同时并发症发生率为5.71%。结论:介入手术治疗高龄患者冠心病的效果良好且术前评估手术风险、不断提高手术技巧、术后加强预防并发症等相关措施,能有效降低并发症发生率。     

增强型体外反搏治疗冠心病心力衰竭的研究进展

随着冠心病所致心力衰竭发病率和死亡率的逐年走高,冠心病逐渐成为全球公共卫生领域重点关注的健康问题之一。血运重建（包括冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植、溶栓）是目前临床最直接有效的治疗方法,但介入和旁路移植治疗只能处理冠状动脉大血管病变,对冠状动脉小血管和微血管病变无作用,还有部分患者冠状动脉病变手术治疗无法处理或患者拒绝手术治疗。对于冠心病心力衰竭患者,除药物治疗以外,增强型体外反搏（Enhanced extracorporeal counterpulsation,EECP）作为非侵入式的体外辅助装置,具有安全、无创、有效、经济等优点,可通过改善血管内皮功能、调节血流切应力、促进侧支循环形成等机制,在冠心病心力衰竭的治疗中发挥重要补充作用。本文就EECP治疗冠心病心力衰竭的研究进展进行综述。     

冠状动脉钙化病变的介入治疗

介入治疗作为一种有效的血运重建手段,极大地改善了冠心病患者的生活质量和预后,但是冠状动脉钙化病变是介入治疗的难点。近年来,对冠状动脉钙化病变发病机制的深入研究,影像技术的发展加深了人们对钙化病变的认识,同时介入技术的进步提高了手术的成功率,减少了并发症的发生。现将冠状动脉钙化病变的发病机制、影像特点、治疗现状加以阐述。     

冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的护理探讨

目的：分析冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病的护理方法,总结护理经验,为重症冠心病护理措施提供经验参考。方法选取该院2012年收治的55例重症冠心病患者,加强重症冠心病采取冠状动脉旁路移植术围手术期护理措施,做好心理护理,有效改善患者心脏功能,积极抑制和治疗并发症。术后加强护理监理,加强患者呼吸道管理,并做好出院指导,加快患者康复速度。结果55例重症冠心病患者经过有效护理,患者均得到痊愈,无不良反应。结论加强冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病围手术期护理,可增加手术成功率,降低术后并发症的发生,能够促进患者康复速度,具有较高的临床价值。     

冠心病介入术后的中医药康复治疗述评

经皮冠状动脉介入治疗（Percutanecus Coronary Intervention,PCI）包括经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架安置术等,是冠心病心肌梗塞患者重建冠脉血流、改善心肌供血最为直接有效的治疗方法,其手术危险性低,并发症少,即刻疗效明显,能显著改善患者的生活质量。目前,PCI作为一种成熟的技术,已在世界范围内得到了迅速推广,在冠心病的防治方面发挥着重要的作用。     

急诊冠脉搭桥术围术期的护理配合

冠状动脉硬化心脏病（冠心病）是严重危害人类生命健康的主要疾病之一，美国每年约50万人死于该疾病，在我国由于人民生活水平的提高，冠心病患者的数量呈逐年增加趋势。冠状动脉搭桥术是治疗该疾病的有效方法之一，能明显降低死亡率，提高生存率。急诊冠状动脉搭桥术是治疗部分冠心病患者的唯一有效的方法，其比例约占常规CABG数量的4．5％，但我国开展常规CABG并达到一定规模的单位甚少，E—CABG报道甚少我院2002—2005年12月，共完成44例急诊冠状动脉搭桥手术，现将手术护理配合报告如下。     

PCI术治疗冠心病患者围术期的护理

目的探讨经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者的围术期观察及护理要点。方法对172例手术患者术前进行有针对性的心理护理，术后严密监测生命体征，并加强拔管前后的护理。结果172例患者术后冠状动脉灌注均得到有效改善，其中5例拔管时出现迷走神经反射，4例出现皮下血肿，10例出现排尿困难，经积极的治疗和护理均痊愈。结论合理有效的围术期护理是经皮冠状动脉介入术治疗冠心病患者成功的一个重要环节。     

冠状动脉搭桥术后患者141例护理体会

冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病的最有效方法之一,其可以有效重建缺血心肌的血运通道,改善心肌的供血和供氧,缓解和消除心绞痛症状,改善心肌功能,延长患者寿命。冠状动脉搭桥术后高质量的护理可以提高手术效果,预防和减少并发症的发生,降低死亡率。2004年1月至2008年3月我院行冠状动脉搭桥术141例,本文就冠状动脉搭桥术后患者的护理体会总结如下。     

54例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗效果分析

目的观察和分析冠心病病人经皮冠状动脉介入术治疗的安全性和有效性。方法选择来该院住院并进行治疗54例冠心病患者,对全部已经确诊或者疑诊冠心病患者实行选择性地冠状动脉造影。运用定量计算机分析系统,具体测量冠状动脉的狭窄程度,如果其狭窄程度≥75%,则对病人开展经皮冠状动脉介入手术。研究和分析患者的冠状动脉靶血管的特点和手术的成功率与并发症以及手术后的随访状况。结果经皮冠状动脉成形术的成功率98.1%,冠状动脉内支架植入术的成功率96.5%。治疗该病变的成功率为96.3%,治疗完全闭塞病变的血管17支,总成功率为68.5%,出现严重并发症的有2.3%。结论冠状动脉内支架植入术和经皮冠状动脉成形术来治疗冠心病是安全有效。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理方式探究

目的:探讨对冠心病患者在选择冠状动脉内支架植入术治疗过程中,配合有效护理方法加以干预后获得的临床效果。方法:选择我院2016年06月~2016年10月收治的实施冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例作为研究对象;在准备手术前、手术期间以及手术后展开精心护理干预,观察获得的护理效果。结果:所有冠心病患者全部成功完成冠状动脉内支架植入术治疗。完成手术后表现出冠心病并发症的患者3例,治疗成功率为100%。结论:对于冠心病患者,临床开展冠状动脉内支架植入术治疗期间,积极展开精心护理干预,可以确保冠心病治疗成功率获得大幅度提高,进而对于并发症出现加以有效预防,对于冠心病患者的疾病康复进行有效促进,值得冠心病患者治疗护理过程中,广泛普及。     

心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术116例临床分析

目的探讨心脏瓣膜病合并冠心病患者同期行心脏瓣膜手术及冠状动脉搭桥的方法及临床效果。方法回顾性分析2013年2月—2017年1月海南省人民医院心脏外科施行心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥手术患者116例,分析术后相关心脏功能状态指标及相关并发症情况。结果同期行二尖瓣置换、三尖瓣成形术、冠状动脉搭桥46例;二尖瓣成形术、冠状动脉搭桥31例;主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥30例;二尖瓣联合主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥9例,术后复查心脏彩色超声,结果显示瓣膜功能良好,心功能明显改善,左室射血分数较术前明显好转;术后并发低心排出量综合征(低心排)10例,2次开胸止血5例,急性肾功能衰竭7例,脑梗死5例:因出现多器官功能衰竭(MOF)死亡3例,因突发脑出血死亡1例。结论对高危老年心脏瓣膜病合并严重冠心病(冠状动脉血管超过50%以上狭窄)的患者,应该行心脏瓣膜手术治疗同期冠状动脉搭桥、手术前积极治疗改善心肺功能,术中合理的心肌保护,减少体外循环时间,可有效降低病死率以及并发症,提高手术的治疗效果。     

PTCA及stent治疗冠心病临床应用研究

目的 开展冠状动脉狭窄性病变的非药物干预治疗。方法 按照我国《经皮冠状动脉介入治疗指南》,我院从2001—2004年6月经冠状动脉造影确诊的冠心病患者。选择有手术指针的100例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术(CASI)。结果 手术全部成功,术中、术后无严重并发症,挽救了患者生命,明显提高了患者生活质量。结论 FTCA及CASI是目前治疗冠心病的一种重要方法,具有安全、微创、患者容易接受等特点,可以明显改善患者预后。在中型医院也可以安全开展。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果分析

目的分析研究冠状动脉旁路移植术对冠心病患者的临床治疗效果以及手术特点。方法将我院2010年1月～2011年2月收治的76例冠心病患者分为对照组38例．实验组38例。对照组采用常规非体外循环下冠状动脉旁路移植手术（0P—CABG）进行治疗,实验组采用冠状动脉旁路移植手术（CABG）进行治疗。分析比较两组冠心病患者病情的改变情况以及两种手术方法的特点。结果两组患者的病情同治疗前相比均有一定改善,但实验组病情改善情况明显优于对照组,且手术的并发症非常少,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在冠心病的手术治疗方法中,冠状动脉旁路移植术所取得的效果较好,临床价值非常高。     

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换手术的临床分析

目的探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换手术治疗非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病的疗效。方法 104例冠状动脉旁路移植同期行瓣膜手术,其中二尖瓣病变60例,主动脉瓣病变27例,联合瓣膜病变17例,共搭桥189支。根据患者年龄及病变血管情况选用乳内动脉或大隐静脉作为血管桥。结果本组1例术后早期死亡,死亡原因为严重低心排综合征。术后随访1个月至8年,均无明显心绞痛复发,心功能改善。结论非缺血性心脏瓣膜病合并冠心病者大多数无典型心绞痛病史,有冠心病高危因素的患者术前应常规行冠状动脉造影检查。通过采取术前改善心功能状态,缩短手术及心肌缺血时间等措施,同期施行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路移植手术是有效可行的,治疗效果满意。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病24例报告

目的:总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床经验.方法:收集24例行CABG的冠心病患者临床资料,对手术病例选择、手术方法、桥血管的选择及围手术期管理进行分析.结果:24例患者中14例为多支冠状动脉病变.所有患者采用胸部正中切口开胸,浅低温全身麻醉.其中13例行体外循环冠状动脉旁路移植术,11例非体外循环冠状动脉旁路移植术;共移植血管61支,人均2.5支;同期行心脏瓣膜置换5例,室壁瘤切除术1例.所有患者均恢复良好,无一例手术死亡.术后随访2个月～3年,患者心绞痛症状完全消失.结论:CABG是冠心病患者较为安全和有效的治疗方法.在基层医院开展此项技术,慎重选择病例、根据患者的病情特点及医疗条件决定手术方式、恰当选择移植血管及做好围手术期管理工作是保证手术成功的关键.     

冠状动脉性心脏病介入诊疗的围手术期护理

选择性冠状动脉造影目前仍为诊断冠状动脉性心脏病（冠心病）的金标准。而冠状动脉支架置人术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用，由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症。因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自2001年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置人术，现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下。     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床研究

目的：对冠状动脉搭桥术（CABG）治疗冠心病的临床效果进行探讨分析。方法随机选取68例冠心病患者作为研究对象,在非体外循环（NCBP）下进行冠状动脉搭桥术,对其临床治疗效果进行总结分析。结果所有患者均在NCBP下实施手术,术后检查结果显示,患者心肌供血与术前相比都有非常明显的改善,其中38例患者未出现缺氧以及心肌出血的问题。结论冠状动脉搭桥术在非体外循环下治疗冠心病具有安全、有效的特点,若能严格掌握适应证,从总体上看是值得临床推广应用的。     

高危冠心病患者行冠状动脉搭桥术后的护理

现在冠状动脉搭桥术已经成为外科治疗冠心病的最有效的措施.随着医疗水平的提高,技术条件的进步,微创搭桥术的迅速发展,高危患者要求手术的逐年增加,我科自2000年9月至2004年12月的冠状动脉搭桥术,高危患者43例,占总手术的30%,手术恢复良好,现将护理措施介绍如下:     

冠状动脉内支架术后的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛应用,越来越多的冠心病患者接受了冠 状动脉支架植入手术,冠状动脉内支架术能有效治疗冠心病、心绞痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率.我院心内科每年为约300例冠心病患者施行冠状动脉内支架术,现将患者术后康复护理方法,总结如下.     

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗

目的探讨对心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行手术治疗的疗效。方法对21例心脏瓣膜病合并冠心病患者进行瓣膜置换或成形同期行冠状动脉旁路移植。结果术后早期死亡1例.其余20例患者术后随访6～38个月,均无心绞痛发作,心功能恢复,生活质量明显提高。结论对心脏瓣膜病合并冠心病患者选择瓣膜置换或成形同期进行冠脉血运重建,能够改善患者心功能,提高生活质量。