208例小切口胆囊切除术的临床分析

报道1995年5月-2001年10月小切口胆囊切除术208例，并发症10例，并发症率4.8％(10／208)，其中腹腔内出血1例，胆总管横断1例，胆漏2例，胆总管残留结石3例，胆囊管残留过长3例。认为小切口胆囊切除术应慎用。     

小切口胆囊切除几点体会

我院于1992年参照英国文献报告，开展了小切口胆囊切除术（MC），至1998年元月共262例，取得良好效果。1临床资料自1992年4月至1998年元月共行MC262例，男性104例，女性158例，年龄21至72岁，平均年龄46．5岁。均是择期手术，有28例加胆总管探查，手术时间平均1h10min，住院时间6～10天，均痊愈出院。并发症：胆总管撕裂1例，胆囊管结扎线滑脱胆瘘1例，胆囊床肝面撕裂伤出血14例，胆总管残留结石4例，切口感染18例。切口选择：肋缘下1．ocm，术前BUS定位胆囊底部与胆囊颈连线之腹壁上，长度5．0cm以内。2讨论MC的优点：①切口小，损伤轻…     

小切口胆囊切除术并发症的防治经验

报道小切口胆量切除术2000例。术中术后发生各种并发症81例(4．05％)，其中较严重的胆总管损伤2例(0．1％)，术中大出血2例(0．1％)．术后漏胆7例(0.35％)、残留胆总管结石6例(0．3％)、近期粘连性肠梗阻3例(0．15％)，切口感染55例(2．75％)。遗漏其它腹部疾病6例(03％)。作者认为：小切口胆量切除术的施术者需具备娴熟的传统胆囊切除术经验，此术是安全可行的。     

小切口胆囊切除术漏诊腹腔恶性肿瘤6例报告

我院自 1 990 1 999年共进行小切口胆囊切除术 1 6 54例 ,漏诊腹腔恶性肿瘤 6例 ,漏诊率为 0 .36 %。本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 6 4 78岁 ,病史 2 0天 3年。临床表现 :胆绞痛 2例 ,上腹隐胀痛 4例 ,呕吐 4例 ,发烧 1例 ;右上腹压痛 2例 ,莫菲氏征阳性 2例。Ｂ超检查诊断胆囊结石 5例 ,胆囊结石并胆总管结石1例。行胆囊切除术 5例 ,胆囊切除、胆总管探查、Ｔ管引流术 1例。均为小切口手术 ,切口长度 46ｃｍ。手术确诊胆囊结石 6例 ,合并胆总管结石 1例 ,病理检查均为胆囊炎。 6例中术后上腹持续胀痛 2例 ,其余 4例术后 1 3个月出现腹部肿物、…     

小切口胆囊切除术中胆总管结石的诊断和处理

目的　探讨小切口胆囊切除术中 ,诊断和处理胆总管结石的微创方法。　方法　 17例采用小切口切除胆囊后 ,凡结石 <0 5cm ,胆囊管 >0 5cm者 ,经胆囊管插管行术中胆道造影 ,并经胆囊管插入纤维胆道镜取石。　结果　全部病例均取净结石 ,无并发症。随访 (2～ 7)年 ,无黄疸 ,B超复查无结石残留或复发。　结论　经胆囊管行术中胆道造影和纤维胆道镜取石是诊断和处理胆总管结石的可行方法。     

小切口胆囊切除术50例疗效分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007年1月至2008年12月我院选择性施行小切口胆囊切除术50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症：切口感染1例，切口脂肪液化1例，粘连性肠梗阻1例，胆瘘1例，经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点，值得推广。     

小切口胆囊切除术的临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007-01～2009-05我院选择性施行小切口胆囊切除术48例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症:切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,经对症处理痊愈出院。结论在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可靠的。小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得推广。     

对"小切口胆囊切除术"的几点看法

《临床外科杂志》于1995年第2期、1998年第3期和第5期分别刊登了“小切口胆囊切除术”、“小切口胆囊切除术中经胆囊管用球囊导管诊治胆总管结石”及“小斜切口胆囊切除术”3篇关于小切口胆囊切除术（MC）的文章,阅读后,受益非浅。然而根据笔者经验及参阅近几年大量文献资料,我们认为MC与传统剖腹胆囊切除术（OC）在临床上,其疗效并没有太大差异。本文的目的是想说明在手术过程中,不应将切口进行严格划分[1~4],即4～6cm切口为小切口,10～12cm为大切口,应根据实际情况选用合适切口。刻意去追求小切口,增加手术难度是不可取的。并…     

小切口胆囊切除术3 000例报告

为论证小切口胆囊切除术（minicholecystectomy, MC）的临床应用可行性，笔者回顾性分析5年间3 000例MC的临床资料。全组MC手术成功2 988例（99.6%），延长切口12例（0.4%）。胆道损伤6例（0.2%），胆漏2例（0.06%），胆总管残留结石2例（0.06%），术中大出血1例（0.03%）。提示只要严格掌握适应证，在传统胆囊切除术熟练基础上开展MC是安全可行的。     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

改良小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的分析改良小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月我院选择性施行改良小切口胆囊切除术42例的资料。结果本组均采用小切口顺利完成手术,平均手术时间72 min。术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展。     

小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜取石的应用价值

目的认识经胆囊管胆道镜下网篮取石在小切口胆囊切除术中的应用价值。方法在2001年6月至2004年11月间,在胆囊结石合并继发性胆总管结石的病例中,行小切口胆囊切除术并经胆囊管胆道镜下网篮取石46例。结果成功44例,失败2例,其中1例因胆囊管较细胆道镜不能通过,另1例因结石位于肝总管内网篮取出困难,此2例均行胆总管切开胆道镜下网篮取石,胆总管一期缝合;取出结石最多8枚;结石最大直径为9mm;术后平均住院日为6.5天。结论经胆囊管胆道镜下网篮取石术是一种低创胆道手术方法,对病人创伤小,并缩短住院日。在小切口胆囊切除术中应用此技术,更加突出了低创效果,具有重要的临床价值。     

小切口胆囊切除术

微小创伤技术是近年外科发展方向。本文报告经助缘下４－６ｃｍ长小切口施行胆囊切除术５００例中４８８例获成功，术中损伤胆总管１例，对技术操作及注意问题进行了阐述，结果表明：小切口胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等特点，是安全可行的。     

小切口胆囊切除术复杂情况的处理

目的 总结小切口胆囊切除术的临床经验。探讨小切口胆囊切除术中复杂情况的处理方法及手术安全性。方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年6月行小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果 全组136例，131例成功行小切口胆囊切除术，5例延长切口完成手术，全部治愈出院，无并发症发生。结论 对于复杂情况的胆囊炎患者，只要方法得当，小切口胆囊切除术仍是一种安全有效的手术方法。     

小切口胆羹切除术并发症及其预防

我院1991年4月～1995年3月行小切口胆囊切除术975例，其中男293例，女682例，年龄15岁一86岁，平均41．5岁。行急诊手术101例，择期手术874例。其中慢性结石性胆囊炎755例，急性结石性胆囊炎101例，胆囊息肉72例，慢性非结石性胆囊炎40例，胆囊结石合并胆总管结石7例。本组病例于术中或术后发生并发症者70例，其中术中大出血2例，胆总管损伤2例，胆漏7冽，残留胆总管结石2例，切口感染49例，近期粘连性肠梗阻3例，遗留其它腹部疾病5例。本组无死亡。为避免小切口胆囊切除术中及术后并发症的发生，我们认为应注意以下几点：①严格掌握手术适…     

小切口胆囊切除术72例报告

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题。方法回顾性分析72例胆囊结石或胆囊息肉样病变患行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗，切口长4～6cm。顺行切除12例，逆行16例，顺行和逆行结合切除44例。手术成功60例(占83．3％)，中转传统胆裳切除术12例(占16．7％)。术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕伤等并发症5例(占6．9％)，术后置管引流8例(占11．1％)；无胆瘘及胆道损伤。结论小切口胆囊切除术应有选择地进行，切口的选择应遵循个体化的原则，特殊器械的应用有助于手术的完成。熟练正确的操作和及时果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键。     

小切口胆囊切除51例报告--深部打结杈的应用

2000年5月-2004年8月，我院行小切口胆囊切除术（mini-cholecystectomy，MC）治疗胆囊病变51例。手术成功48例，3例因胆囊与周围脏器严重粘连或胆囊三角解剖不清而延长切口中转开腹手术，2例术中并发出血150～200ml，术后除3例并发切口浅表坏死外，余48例切口无感染。45例随访5～12个月，平均6个月，无腹痛、黄疸、发热、胆总管残留结石。MC效果好，无需特殊设备，可在基层医院开展。     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的 报道小切口胆囊切除术的临床应用经验。方法 回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况。结果 本组手术切口长约3～6cm,手术时间38～155min,平均48min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管。本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症。切口均7d拆线,一期愈合。结论 小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点。     

小切口胆囊切除术中经胆囊管用球囊导管诊治胆总管结石

我们自1996年4月以来，在小切口胆囊切除术（mincholecystectomy，MC）中，对可疑胆总管结石者经胆囊管用球囊导管探查及取胆总管结石9例。报告如下。临床资料一、一般资料男2例，女7例，年龄ZI～64岁。全部是择期手术，术前B超检查均为胆囊结石，胆总管内径0．8～1．2cm，其中5例提示胆总管内可疑结石。B超未提示胆总管内异常者有2例曾有过黄疽史，全组仅1例术前ERCP检查为胆总管扩张。二、方法硬膜外麻醉，右上腹经腹直肌小切口（长约6～7cm）。腹膜两角缝牵引线吊起有利于显露，深部灯或带光源拉钩照人切口内，常规行胆囊切除术[1]。…     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.